Ringer-SOLOfarm
Ringer-SOLOfarm: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan mengenai Ringer-SOLOfarm
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: Ringer-SOLOpharm
Kod ATX: B05BB01
Bahan aktif: larutan sebatian natrium klorida [kalium klorida + kalsium klorida + natrium klorida] (larutan sebatian Natrium klorida [Kalium klorida + Kalsium klorida + Natrium klorida])
Pengilang: LLC "Grotex" (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 12.12.2019
Ringer-SOLOpharm adalah ubat yang mengembalikan keseimbangan elektrolit.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - penyelesaian untuk infusi: cecair jernih dan tidak berwarna [dalam kotak kadbod, arahan penggunaan Ringer-SOLOpharm dan satu botol polipropilena (PolyFlak atau PolyFlak EN) yang mengandungi 100, 200, 250, 400, 500 atau 1000 ml larutan; pembungkusan untuk hospital - dalam kotak 1–40 botol 100, 200, 250, 400, 500 atau 1000 ml bersama dengan bilangan arahan perubatan untuk penyediaannya].
Komposisi larutan 100 ml:
- bahan aktif: natrium klorida - 860 mg; kalium klorida - 30 mg; kalsium klorida heksahidrat - 25 mg (dari segi bahan anhidrat);
- komponen tambahan: air untuk suntikan - hingga 100 ml.
Komposisi ion penyediaan per 1 liter: ion klorida (Cl -) - 155.7 mmol; ion natrium (Na +) - 147.2 mmol; ion kalium (K +) - 4.0 mmol; ion kalsium (Ca ++) - 2.25 mmol. Osmolariti teori ialah 309 mOsm / L.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Ringer-SOLOfarm adalah ubat rehidrasi yang menstabilkan komposisi elektrolit dan air dalam darah dan mempunyai kesan detoksifikasi.
Sifat-sifat bahan aktif produk ubat:
- Klorin: adalah anion ekstraselular utama yang berkait rapat dengan metabolisme natrium dan terlibat dalam pengaturan keseimbangan asid-basa badan;
- natrium: kation utama cecair ekstraselular, yang mengawal pengedaran air, keseimbangan air, tekanan osmotik cecair badan. Dalam peraturan keadaan asid-basa cecair, ia dikaitkan dengan bikarbonat dan klorin;
- kalium: adalah kation utama cecair intraselular dan terlibat dalam sintesis protein, metabolisme karbohidrat, diperlukan untuk pengaliran normal impuls saraf dan pengecutan otot;
- kalsium: dalam bentuk terionisasi, ia mengambil bahagian dalam mekanisme pembekuan darah dan pengaturan kegembiraan neuromuskular, diperlukan untuk fungsi normal jantung.
Apabila Ringer-SOLOpharm diresepkan, penyelesaiannya hanya digunakan untuk waktu yang singkat sebagai alat untuk mengisi kembali jumlah darah yang beredar, kerana dengan cepat meninggalkan aliran darah ke ruang antar sel, itulah sebabnya kesannya berlangsung tidak lebih dari 40 minit.
Farmakokinetik
Maklumat farmakokinetik merujuk kepada ion yang terdapat dalam ubat.
Na + dan Cl - ion diperkenalkan dengan penyelesaian Ringer-SOLOpharm adalah ciri-ciri farmakokinetik sama dengan ion memasuki badan dengan makanan. Mereka mudah diedarkan ke semua organ, tisu dan ruang antara sel. Dengan penapisan glomerular, mereka dirembeskan di dalam ginjal, di mana mereka diserap secara semula jadi di dalam tubulus (terutamanya di tubulus distal dan lingkaran Henle).
Ion K + ditapis secara bebas di glomeruli ginjal, dan diserap semula hampir sepenuhnya di tubulus proksimal, oleh itu, tidak lebih daripada 10% ion yang ditapis dikeluarkan dari badan. Penghapusan K + dapat meningkat dengan ketara melalui rembesan pada saluran pengumpul dan tubulus distal nefron. Keupayaan buah pinggang untuk mengekalkan kadar kalium adalah terhad. Dalam hal ini, pada kepekatan tinggi elektrolit ini dalam tubulus distal, kehilangan kalium yang besar adalah mungkin, yang membawa kepada perkembangan hipokalemia. Itulah sebabnya ion K + termasuk dalam Ringer-SOLOpharm.
Homeostasis ion Ca ++ dikawal dengan baik oleh hormon manusia, oleh itu jarang sekali diperlukan infusi larutan intravena.
Ubat itu tidak dimetabolisme. Ia dikeluarkan dari badan dengan cepat: 80% - dalam masa 4 jam, perkumuhan lengkap berlaku dalam 12-24 jam.
Petunjuk untuk digunakan
Penyelesaian Ringer-SOLOpharm digunakan untuk menstabilkan komposisi air dan elektrolit darah, dan sebagai agen detoksifikasi dalam rawatan keadaan / penyakit berikut:
- ketidakseimbangan dan dehidrasi elektrolit (dengan cirit-birit, muntah yang berpanjangan, radang dingin, luka bakar termal III - IV darjah);
- penyumbatan usus dan peritonitis meresap akut (untuk membetulkan keseimbangan air-garam);
- jangkitan usus akut, fistula usus;
- kehilangan darah akut, kejutan hipovolemik, plasmapheresis terapeutik.
Ringer-SOLOpharm juga digunakan untuk mencairkan larutan elektrolit lain dengan kepekatan tinggi.
Kontraindikasi
Mutlak:
- hipervolemia;
- hiperkloremia, hipernatremia;
- gangguan keseimbangan asid-asas: alkalosis metabolik, asidosis;
- bengkak otak;
- edema paru;
- oliguria / anuria;
- kegagalan buah pinggang kronik yang teruk;
- hypercoagulation;
- trombophlebitis;
- kegagalan jantung kronik (NYHA fungsional kelas III - IV);
- penggunaan glukokortikosteroid secara serentak;
- tempoh penyusuan;
- hipersensitiviti terhadap sebarang komponen penyelesaian Ringer-SOLOfarm.
Relatif:
- hipertensi arteri atau kegagalan jantung kronik (NYHA kelas I-II), terutamanya pada pesakit tua dan pesakit pasca operasi;
- fungsi hati terjejas;
- kegagalan buah pinggang kronik ringan hingga sederhana;
- penggunaan bersamaan dengan persediaan darah atau glikosida jantung;
- tempoh kehamilan.
Ringer-SOLOfarm, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Penyelesaian Ringer-SOLOpharm diberikan secara intravena dengan jet atau titisan menggunakan peralatan steril. Sistem intravena harus diubah sekurang-kurangnya sekali sehari.
Kadar pemberian ubat dengan kaedah titisan untuk orang dewasa adalah 60-80 tetes seminit dan 70-90 tetes per minit untuk keadaan yang teruk, untuk kanak-kanak - 30-60 tetes seminit. Isi padu larutan yang diperlukan ditentukan secara berasingan, bergantung pada jenis dehidrasi dan tahap kekeringan badan, berat badan pesakit dan penyebab kejutan.
Sebelum pengenalan, seorang profesional perubatan harus melakukan pemeriksaan visual terhadap ubat tersebut. Hanya boleh digunakan apabila botol betul-betul ketat dan larutannya telus.
Dos harian yang disyorkan:
- dewasa: 5–20 mg / kg, maksimum 50 ml / kg;
- kanak-kanak: 5-10 mg / kg, dengan kekeringan kejutan - 20-30 mg / kg.
Isipadu maksimum larutan yang disuntik adalah 3 liter sehari. Tempoh terapi adalah 3 hingga 5 hari.
Sekiranya plasmapheresis terapeutik, isipadu larutan yang disuntikkan Ringer-SOLOpharm adalah dua kali ganda jumlah plasma yang dikeluarkan dan biasanya 1,2-2,4 liter. Dengan hipovolemia yang teruk, pemberian penyelesaian koloid secara serentak ditunjukkan.
Bagi pesakit dengan jangkitan usus akut dengan keparahan ringan dan sederhana, pemberian Ringer-SOLOpharm secara intravena hanya diresepkan sekiranya tidak mungkin menghidrasi semula dengan ubat oral.
Dengan rawatan jangka panjang dengan Ringer-SOLOpharm dalam dos yang besar, disarankan untuk mengawal kandungan elektrolit dalam air kencing dan plasma.
Peraturan penggunaan botol PolyFlak EH (dengan kepala untuk menghubungkan sistem infusi standard):
- Letakkan botol secara menegak di permukaan mendatar.
- Tanggalkan penutup.
- Singkirkan port botol dengan pembasmi kuman.
- Sediakan set infusi.
- Masukkan jarum suntikan / spike ke dalam chamfer yang ditandakan pada port pada sudut yang betul sehingga menyentuh rama-rama jarum suntikan / skirt penitis.
- Balikkan botol dan pasangkan sistem pada tripod (rak infusi).
Ubat itu boleh disuntik hanya melalui serong yang tertera di port botol. Jangan masukkan set infusi ke dalam botol pada tripod (iaitu, digantung). Semasa membentuk "tasik" dalam sistem infus, tekan penitis, bukan pada botol.
Kesan sampingan
Ringer-SOLOpharm boleh diterima dengan baik. Dalam beberapa kes, perkembangan reaksi alergi, hiperkalemia, overhidrasi, asidosis klorida diperhatikan.
Overdosis
Melebihi dos ejen rehidrasi yang disyorkan boleh menyebabkan pelanggaran keadaan asid-basa, keseimbangan air dan elektrolit (hiperkalsemia, hipernatremia, hipervolemia, hiperkloremia).
Dalam kebanyakan kes, memadai untuk menghentikan pentadbiran Ringer-SOLOfarm. Sekiranya perlu, rawatan simptomatik dijalankan.
arahan khas
Terapi rehidrasi menyebabkan penurunan pH darah, yang menyebabkan peningkatan ion kalium serum. Sehubungan dengan itu, dengan cepat memperkenalkan larutan besar Ringer-SOLOpharm dan dengan terapi parenteral yang berpanjangan, parameter makmal dan keadaan klinikal pesakit harus dipantau untuk memantau kandungan elektrolit dan keadaan asid-basa.
Cecair intravena boleh menyebabkan kelebihan cairan dan / atau ubat, overhidrasi, kesesakan, dan edema paru. Di antara kepekatan elektrolit dan pengembangan pengenceran, diperhatikan proporsionaliti langsung, proporsionaliti terbalik diperhatikan antara kandungan elektrolit dan risiko kelebihan badan dengan cecair (membawa kepada kemunculan kesesakan dengan edema periferal dan edema paru).
Ringer-SOLOfarm mengandung ion natrium, yang harus digunakan dengan hati-hati dalam kondisi yang disertai dengan edema dan penahan natrium, serta ketika kortikotropin diberikan bersama.
Oleh kerana kandungan kalium, rawatan dengan Ringer-SOLOpharm memerlukan langkah berjaga-jaga untuk keadaan yang disertai dengan pengekalan kalium di dalam badan, hiperkalemia, kegagalan buah pinggang yang teruk, penyakit jantung bersamaan.
Ubat ini boleh menyebabkan pengekalan kalium dan natrium pada pesakit dengan fungsi perkumuhan buah pinggang yang berkurang.
Penyelesaian yang mengandungi kalsium diberikan di bawah kawalan elektrokardiogram, terutama bagi pesakit yang menjalani rawatan dengan ubat digitalis (contohnya, digitalis). Perlu diingat bahawa kepekatan kalsium dalam serum tidak selalu sesuai dengan tahapnya dalam tisu. Dengan pemberian sediaan darah secara serentak, terdapat risiko terkena pembekuan. Pentadbiran kalsium parenteral harus dilakukan dengan berhati-hati pada orang yang menerima glikosida jantung.
Ringer-SOLOpharm tidak dimaksudkan untuk penggunaan jangka panjang kerana terdapatnya kadar klorin yang tinggi dalam komposisinya.
Sekiranya reaksi yang tidak diingini berlaku terhadap latar belakang infus, pemberian ubat harus dihentikan dan keadaan klinikal pesakit harus dinilai, jika perlu, langkah-langkah terapi yang sesuai harus diambil.
Apabila ubat lain digunakan bersama, kemungkinan kesan sampingannya mesti diambil kira.
Untuk mengurangkan risiko ketidaksesuaian yang mungkin muncul ketika mencampurkan Ringer-SOLOfarm dengan penyelesaian lain, larutan infus terakhir harus diperiksa untuk kekeruhan dan pemendakan: segera setelah pencampuran, sebelum pentadbiran dan secara berkala semasa infusi.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Kajian yang menilai tahap pengaruh Ringer-SOLOpharm terhadap fungsi kognitif dan motorik manusia belum dilakukan.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Kajian berasingan untuk mengkaji kemungkinan kesan Ringer-SOLOfarm yang tidak diingini semasa kehamilan dan penyusuan belum dilakukan. Semasa kehamilan, ubat ini digunakan hanya dalam kes-kes yang luar biasa, ketika keperluan untuk pemberian penyelesaian dibenarkan secara klinikal, sementara manfaat terapi untuk ibu lebih tinggi daripada risiko yang mungkin terjadi pada janin.
Kerana kekurangan data klinikal mengenai keselamatan Ringer-SOLOfarm semasa menyusui, anda harus menahan diri dari penyusuan selama penggunaannya.
Penggunaan pediatrik
Pada kanak-kanak, ubat ini digunakan mengikut petunjuk, mematuhi rejimen dos yang disyorkan.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Ringer-SOLOfarm dikontraindikasikan dalam kegagalan buah pinggang kronik yang teruk.
Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan gangguan ginjal ringan hingga sederhana.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Disfungsi hati adalah kontraindikasi relatif terhadap penggunaan Ringer-SOLOfarm, oleh itu, rawatan dijalankan hanya setelah menilai manfaat / risiko di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
Interaksi dadah
Semasa menggunakan penyelesaian Ringer-SOLOfarm dan ubat lain, keserasiannya harus diperiksa secara visual.
Persediaan kalium, diuretik hemat kalium dan penghambat enzim penukar angiotensin (ACE), apabila digunakan serentak dengan larutan Ringer-SOLOpharm, meningkatkan kemungkinan hiperkalemia. Vasodilator, penyekat ganglion, kortikotropin, ubat anti-radang nonsteroid, mineralokortikoid, hormon anabolik, androgen, dan estrogen dapat meningkatkan pengekalan natrium di dalam badan.
Ringer-SOLOfarm boleh meningkatkan ketoksikan glikosida jantung.
Analog
Analog Ringer-SOLOpharm ialah Ionoplasma, Hemolactol, Normofundin G-5, Quintasol, larutan Ringer, Plasma-Lit 148 dengan glukosa 5%, larutan berair Plasma-Lit 148, Ringer, larutan Hartmann, Ringer lactate, Ringer-Lactat dengan magnesium -Acetate, Trisol.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° С dari jangkauan kanak-kanak. Semasa pengangkutan, penyelesaiannya boleh dibekukan.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Ringer-SOLOpharm
Di portal Internet khusus, terdapat banyak ulasan mengenai Ringer-SOLOpharm, hampir semuanya positif. Ubat ini mempunyai komposisi yang seimbang, berkesan, bertoleransi dengan baik, disetujui untuk digunakan pada anak kecil, dan tidak mahal.
Kekurangannya, sebilangan pesakit menunjukkan adanya sejumlah kontraindikasi dan perlunya pemberian penyelesaian secara intravena.
Harga untuk Ringer-SOLOpharm di farmasi
Harga Ringer-SOLOpharm dalam bentuk penyelesaian untuk infusi adalah kira-kira 34-41 rubel. untuk satu botol 500 ml.
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!