Lysoretik
Lizoretik: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Lisoretik
Kod ATX: C09BA03
Bahan aktif: lisinopril (Lisinopril) + hidroklorotiazid (Hydrochlorothiazide)
Pengilang: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (India)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-08-07
Harga di farmasi: dari 310 rubel.
Beli
Lysoretic adalah agen antihipertensi gabungan.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - tablet: bulat, biconvex; dos 10 mg + 12.5 mg - merah jambu muda dengan warna yang lebih gelap, dengan garis pemisah; dos 20 mg + 12.5 mg - hampir putih / putih (dalam kotak kadbod 2 lepuh yang mengandungi 14 tablet, dan arahan penggunaan Lizoretica).
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: lisinopril (dalam bentuk dihidrat) - 10 atau 20 mg, hidroklorotiazida - 12.5 mg;
- komponen tambahan: manitol, pati praelatinisasi, pati jagung, magnesium stearat, kalsium hidrogen fosfat; Tablet 10 mg + 12.5 mg juga mengandungi pewarna besi oksida merah dan besi oksida kuning.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Lysoretic adalah sediaan gabungan yang mengandungi perencat ACE (angiotensin converting enzim) - lisinopril dan diuretik - hidroklorotiazid sebagai bahan aktif. Ia mempunyai kesan hipotensi dan diuretik.
Lisinopril
Sebagai perencat ACE, lisinopril mengurangkan pembentukan angiotensin II dari angiotensin I, akibatnya pembebasan aldosteron berkurang; mengurangkan penurunan bradykinin, meningkatkan sintesis prostaglandin. Bahan ini memberikan penurunan tekanan darah (BP), mengurangi ketahanan vaskular periferal total, tekanan pada kapilari paru dan preload. Pada pesakit dengan kegagalan jantung, peningkatan jumlah darah minit dan toleransi latihan. Di bawah pengaruh lisinopril, arteri mengembang ke tahap yang lebih besar daripada urat. Sebilangan kesannya disebabkan oleh kesan pada sistem renin-angiotensin-aldosteron tisu (RAAS). Dengan terapi jangka panjang, hipertrofi miokardium dan dinding arteri perintang berkurang. Bekalan darah ke kawasan iskemia miokardium bertambah baik.
Inhibitor ACE melambatkan perkembangan disfungsi ventrikel kiri pada pesakit tanpa manifestasi klinikal kegagalan jantung yang mengalami infark miokard. Memanjangkan jangka hayat pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik.
Kesan lisinopril berkembang dalam 1 jam, mencapai maksimum dalam 6-7 jam, berlangsung hingga 24 jam. Pada pesakit dengan hipertensi arteri, kesan ubat diperhatikan pada hari-hari pertama rawatan, kesan stabil berkembang setelah 1-2 bulan penggunaan biasa.
Hidroklorotiazida
Diuretik Thiazide, kesan diuretiknya dijelaskan oleh pelanggaran penyerapan semula air dan ion klorin, natrium, magnesium dan kalium pada nefron distal. Menghambat perkumuhan asid urik dan ion kalsium. Ia mempunyai aktiviti antihipertensi kerana pengembangan arteriol. Ia hampir tidak mempengaruhi tekanan darah normal.
Kesan diuretik berkembang dalam 1-2 jam, mencapai maksimum dalam 4 jam dan berlangsung hingga 6-12 jam. Kesan hipotensi diperhatikan selepas 3-4 hari, namun, untuk mencapai kesan terapeutik yang stabil, mungkin memerlukan 3-4 minggu terapi.
Digunakan serentak lisinopril dan hidroklorotiazid mempunyai kesan antihipertensi tambahan.
Farmakokinetik
Data mengenai ciri farmakokinetik Lysoretic tidak diberikan.
Petunjuk untuk digunakan
Lysoretic diresepkan untuk hipertensi arteri pada pesakit yang memerlukan terapi kombinasi untuk menstabilkan keadaan mereka.
Kontraindikasi
Mutlak:
- bentuk diabetes mellitus yang teruk;
- anuria;
- hiperkalsemia / hiponatremia;
- kegagalan buah pinggang yang teruk [pelepasan kreatinin (CC) kurang daripada 30 ml / min];
- hemodialisis menggunakan membran aliran tinggi;
- porphyria, precoma dan hepatik koma;
- edema angioneurotik (termasuk sejarah kerana penggunaan perencat ACE);
- umur sehingga 18 tahun;
- tempoh kehamilan dan penyusuan;
- hipersensitiviti terhadap komponen Lysoretic, inhibitor ACE lain atau derivatif sulfonamida lain.
Tablet lisoretik harus digunakan dengan berhati-hati dalam stenosis aorta, kardiomiopati hipertrofik, hipotensi arteri, kegagalan jantung kronik yang teruk, penyakit jantung koronari, kekurangan serebrovaskular, hiperkalemia, hiponatremia, hipoplasia sumsum tulang, hiperaldosteronisme primer, penurunan jumlah darah, peredaran darah termasuk cirit-birit / muntah), kegagalan buah pinggang (CC 30-80 ml / min), stenosis arteri ginjal tunggal dengan azotemia progresif, stenosis dua hala arteri ginjal, keadaan selepas pemindahan buah pinggang, kegagalan hati, hiperurisemia, gout, diabetes mellitus, penyakit tisu penghubung (lupus eritematosus sistemik, scleroderma), serta pada usia tua.
Lysoretic, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Tablet Lizoretik harus diambil secara lisan 1 kali sehari.
Dos permulaan yang disyorkan adalah 1 tablet pada dos 10 mg + 12.5 mg. Sekiranya kesannya tidak mencukupi, 1 tablet ditetapkan 20 mg + 12.5 mg.
Pesakit dengan kekurangan buah pinggang (CC 30-80 ml / min) memerlukan titrasi dos komponennya dengan teliti sebelum pelantikan Lysoretic. Dalam kegagalan buah pinggang yang tidak rumit, rawatan disarankan untuk dimulakan dengan dos lisinopril 5-10 mg.
Setelah mengambil dos pertama Lysoretic, hipotensi simptomatik mungkin timbul, terutama pada pesakit dengan kekurangan cairan dan / atau elektrolit akibat terapi diuretik sebelumnya. Sehubungan dengan itu, diuretik harus dihentikan 2-3 hari sebelum permulaan pengambilan Lizoretic.
Kesan sampingan
Lysoretic umumnya boleh diterima dengan baik. Kesan sampingan yang dilaporkan kebanyakannya ringan dan sementara. Pening dan sakit kepala adalah perkara biasa.
Dalam beberapa kes, fenomena yang tidak diingini berikut diperhatikan:
- pada bahagian sistem kardiovaskular: jarang - sakit dada, penurunan tekanan darah yang ketara; jarang - pelanggaran konduksi atrioventricular, bradikardia, takikardia, hipotensi ortostatik, kemunculan gejala kegagalan jantung, infark miokard;
- dari sistem pernafasan: jarang - dyspnea, apnea, bronkospasme;
- pada bahagian sistem saraf: kepekatan yang jarang - terganggu, peningkatan keletihan, ketidakmampuan mood, mengantuk, paresthesia, kejang otot otot-otot anggota badan dan bibir; jarang - sindrom asthenik, kekeliruan;
- dari saluran pencernaan: jarang - sakit perut, dispepsia, perubahan rasa, mulut kering, mual, cirit-birit, muntah, pankreatitis, penyakit kuning, anoreksia, hepatitis (hepatoselular dan kolestatik);
- dari sistem genitouriner: jarang - penurunan potensi, oliguria, anuria, uremia, gangguan fungsi ginjal, kegagalan buah pinggang akut;
- dari organ hematopoietik: anemia (penurunan kandungan hemoglobin, hematokrit, eritrositopenia), neutropenia, trombositopenia, leukopenia, agranulositosis;
- parameter makmal: jarang - hiponatremia, hiperkalemia / hipokalemia, hipokloremia, hipomagnesemia, peningkatan tahap urea dan kreatinin, hiperglikemia, hiperurisemia; jarang - penurunan toleransi glukosa, hipertrigliseridemia, hiperbilirubinemia, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, hiperkolesterolemia;
- pada bahagian kulit: jarang - berpeluh, urtikaria, kepekaan, keguguran rambut;
- tindak balas alahan: jarang - ruam kulit, demam, gatal-gatal, eosinofilia, peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR), hasil positif untuk antibodi antinuklear, vaskulitis, angioedema bibir, lidah, wajah, epiglotis, laring, ekstremitas;
- yang lain: jarang - pemburukan gout, artritis, arthralgia, mialgia, batuk kering, gangguan perkembangan buah pinggang janin.
Overdosis
Sekiranya mengambil dos Lysoretica yang berlebihan, terjadi penurunan tekanan darah yang ketara.
Rangsang muntah dan / atau gastrik. Rawatan overdosis adalah simtomatik dan bertujuan untuk memperbaiki dehidrasi dan pelanggaran keseimbangan garam-air. Dengan hipotensi arteri, pemberian larutan isotonik ditunjukkan. Ia perlu untuk mengawal pengeluaran air kencing, serta tahap kreatinin, urea dan elektrolit dalam serum darah.
arahan khas
Beberapa pesakit mungkin mengalami hipotensi simptomatik. Selalunya, ia berlaku dengan penurunan BCC semasa terapi dengan diuretik, menyekat pengambilan garam, dialisis, cirit-birit dan muntah. Perkembangan hipotensi simptomatik mungkin terjadi pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik, terutama dengan bentuk penyakit yang teruk akibat gangguan fungsi ginjal, hiponatremia, dan penggunaan diuretik dosis tinggi. Pada pesakit seperti itu, rawatan dengan Lysoretic harus dimulakan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Cadangan yang sama berlaku untuk pesakit dengan penyakit jantung iskemia dan kekurangan serebrovaskular, kerana penurunan tekanan darah yang tajam di dalamnya dapat menyebabkan infark miokard atau strok.
Perkembangan reaksi hipotensif sementara bukanlah suatu kontraindikasi untuk pentadbiran Lysoretic berikutnya.
Penurunan tekanan darah yang jelas terhadap latar belakang perencat ACE pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik dapat menyebabkan kemerosotan fungsi ginjal, hingga kegagalan ginjal akut.
Pada pesakit dengan stenosis arteri renal dua hala atau stenosis arteri pada buah pinggang yang bersendirian, lisinopril dapat meningkatkan serum urea dan kreatinin. Biasanya fenomena ini dapat dibalikkan setelah pemberhentian ubat.
Inhibitor ACE boleh menyebabkan batuk - kering dan berpanjangan, yang hilang setelah ubat dihentikan. Ini harus diambil kira semasa melakukan diagnosis batuk yang berbeza.
Penggunaan Lysoretic pada beberapa pesakit menyumbang kepada perkembangan hiperkalsemia. Faktor risiko adalah: kegagalan buah pinggang, diabetes mellitus, mengambil persediaan kalium atau ubat yang meningkatkan tahap kalium dalam darah (misalnya, heparin), terutama pada pesakit dengan gangguan fungsi ginjal.
Pada pesakit yang berisiko mengalami hipotensi simptomatik (misalnya, mematuhi diet rendah garam atau bebas garam, menerima diuretik dos tinggi), sebelum pelantikan Lysoretic, kekurangan cecair dan garam diperbaiki.
Diuretik Thiazide boleh mempengaruhi toleransi glukosa, oleh itu pesakit diabetes perlu menyesuaikan dos ubat antidiabetik yang mereka ambil.
Hydrochlorothiazide mampu mengurangkan perkumuhan kalsium dalam air kencing, yang membawa kepada perkembangan hiperkalsemia. Perlu diingat bahawa hiperkalsemia yang teruk mungkin menunjukkan hiperparatiroidisme laten. Sehubungan dengan itu, diperlukan untuk membatalkan ubat dan melakukan kajian mengenai fungsi kelenjar paratiroid.
Semasa mengambil Lizoretic, perlu secara berkala menentukan kandungan kalium, urea, kreatinin dan lemak dalam plasma darah.
Dengan pembedahan besar dan semasa anestesia umum, penghambat ACE dapat menyekat pembentukan angiotensin II, yang menyebabkan penurunan tekanan darah yang ketara. Fenomena ini dapat dihapuskan dengan meningkatkan BCC. Pesakit wajib memberi amaran kepada doktor mengenai pengambilan Lysoretic sebelum campur tangan pembedahan, termasuk pergigian.
Pada pesakit yang menerima penghambat ACE, angioedema (bibir, lidah, wajah, epiglotis, laring, ekstremitas) diperhatikan dalam episod yang jarang berlaku, dan dalam tempoh rawatan apa pun. Dalam kes ini, anda harus segera berhenti mengambil Lysoretic. Sekiranya pembengkakan hanya berlaku di bibir dan wajah, rawatan biasanya tidak diperlukan. Dengan edema yang teruk, ubat antihistamin ditetapkan. Pemerhatian yang teliti terhadap pesakit diperlukan sehingga kemerosotan gejala sepenuhnya.
Pembengkakan laring boleh menyebabkan sesak nafas, atau bahkan kematian. Sekiranya lidah, laring dan / atau epiglotis membengkak, halangan saluran udara mungkin berlaku. Itu memerlukan terapi segera yang sesuai (suntikan subkutan 0.3-0.5 ml larutan epinefrin / adrenalin 1 ÷ 1000) dan / atau langkah-langkah untuk memastikan patensi saluran udara.
Pada pesakit dengan riwayat angioedema yang tidak berkaitan dengan penggunaan inhibitor ACE, risiko perkembangannya meningkat ketika mengambil lisinopril.
Pada pesakit yang menerima hemodialisis menggunakan membran dengan kebolehtelapan tinggi, perencat ACE dapat menyebabkan reaksi anafilaksis. Dalam kes sedemikian, ubat antihipertensi diganti atau jenis membran yang lain digunakan.
Pesakit harus berhati-hati ketika berolahraga dan dalam cuaca panas, kerana penurunan BCC meningkatkan risiko dehidrasi dan penurunan tekanan darah yang berlebihan.
Semasa rawatan, disarankan untuk tidak minum minuman beralkohol, kerana ia meningkatkan kesan hipotensi Lysoretic.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Pesakit disarankan untuk tidak melakukan pekerjaan yang memerlukan kecepatan reaksi dan perhatian tinggi (termasuk memandu kereta), terutama pada tahap awal terapi, kerana Lysoretic dapat menyebabkan pening.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Semasa mengandung dan menyusui, Lizoretic dikontraindikasikan.
Penggunaan pediatrik
Oleh kerana tidak ada data yang mengesahkan keberkesanan dan keselamatan ubat pada pesakit anak, Lizoretic tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Kegagalan buah pinggang yang teruk (CC <30 ml / min.) Adalah kontraindikasi terhadap pelantikan Lizoretik.
Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati dalam kegagalan buah pinggang (CC 30-80 ml / min), stenosis arteri ginjal tunggal dengan azotemia progresif, stenosis dua hala arteri ginjal, keadaan selepas pemindahan buah pinggang.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Porphyria, precoma dan hepatik koma adalah kontraindikasi terhadap pelantikan Lysoretic.
Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan gangguan hati.
Gunakan pada orang tua
Pesakit warga tua harus dirawat dengan berhati-hati.
Interaksi dadah
Kesan ubat / bahan yang digunakan bersamaan pada Lysoretic:
- ubat anti-radang bukan steroid dan estrogen mengurangkan kesan antihipertensi;
- vasodilator, antidepresan trisiklik, fenotiazin, barbiturat dan etanol meningkatkan kesan hipotensi;
- antasid dan kolestiramina mengurangkan penyerapan pada saluran gastrousus;
- diuretik hemat kalium (amiloride, triamterene, spironolactone), sediaan kalium dan pengganti garam yang mengandung kalium meningkatkan risiko hiperkalemia, terutama pada pesakit dengan gangguan ginjal yang bersamaan.
Kesan Lysoretic pada ubat lain:
- mengurangkan kesan kontraseptif oral, ubat anti-gout, epinefrin, norepinefrin, agen hipoglikemik oral;
- melambatkan penghapusan litium dari badan dan, sebagai hasilnya, meningkatkan kesan neurotoksik dan kardiotoksiknya;
- mengurangkan perkumuhan quinidine;
- meningkatkan kesan (termasuk kesan sampingan) glikosida jantung;
- meningkatkan kesan relaksan otot periferal;
- meningkatkan neurotoksisiti salisilat.
Analog
Analog Lizoretik adalah Akkuzid, Berlipril Plus, Zokardis Plus, Iruzid, Kaposid, Ko-Diroton, Ko-Perineva, Co-Parnavel, Ko-Renitek, Listril Plus, Noliprel A, Perindid, Ramazid N, Renipril GT, Skopril Plus, Tritace Plus, Fozikard N, Enap-N, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C, di luar jangkauan kanak-kanak, di tempat yang kering, terlindung dari cahaya.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Lysoretic
Pesakit memberikan ulasan positif mengenai Lysoretica: ubat ini berkesan mengurangkan tekanan darah tinggi, boleh diterima dengan baik, dan tidak mahal. Daripada kesan sampingan, sedikit pening sementara diperhatikan. Kelebihan tambahan termasuk mengambil ubat sekali sehari dan pembungkusan yang mudah digunakan pada hari-hari dalam seminggu, yang menjamin penggunaan tablet yang betul.
Harga untuk Lysoretic di farmasi
Bergantung pada rangkaian farmasi, harga untuk Lysoretic boleh menjadi: 28 tablet dalam dos 10 mg + 12,5 mg - 336-410 rubel; 28 tablet dalam dos 20 mg + 12.5 mg - 369-491 rubel.
Lysoretic: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Lysoretic 10 mg + 12.5 mg tablet 28 pcs. 310 RUB Beli |
|
Tablet lisoretik 10mg + 12.5mg 28 pcs. 332 RUB Beli |
|
Lysoretic 20 mg + 12.5 mg tablet 28 pcs. 384 r Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
