Memantal
Memantal: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Memantal
Kod ATX: N06DX01
Bahan aktif: memantine (memantine)
Pengeluar: Synthon Spain S. L. (Synthon Hispania SL) (Sepanyol)
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-21-11
Harga di farmasi: dari 503 rubel.
Beli
Memantal adalah ubat untuk rawatan demensia.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Memantal dihasilkan dalam bentuk tablet bersalut filem: bulat, biconvex, putih, dengan garis pemisah lebar di satu sisi, menandakan "10" dan "M9MN" di sisi lain (dalam lepuh 10 pcs., Dalam kotak kadbod 3, 6, Lepuh 9 atau 10; dalam lepuh 14 pcs., Dalam kotak kadbod 2 atau 8 lepuh)
1 tablet mengandungi:
- bahan aktif: memantine (dalam bentuk memantine hidroklorida) - 10 mg;
- komponen tambahan: laktosa monohidrat, magnesium stearat, silikon dioksida koloid, selulosa mikrokristal, talc;
- cangkang: Opadri putih (macrogol 4000, laktosa monohidrat, titanium dioksida, hypromellose).
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Memantal mempunyai kesan nootropik, psikostimulasi, serebrovasodilating, antihipoksik. Bahan aktif ubat, memantine, adalah turunan adamantane, antagonis tidak kompetitif reseptor NMDA (N-methyl-D-aspartate). Mekanisme tindakannya ditentukan oleh penyekat reseptor glutamat NMDA, termasuk di substantia nigra, yang menyebabkan penurunan kesan merangsang berlebihan neuron glutamat kortikal pada neostriatum. Mengurangkan kemungkinan pemusnahan neuron, mengurangkan aliran kalsium terion ke dalamnya. Menggalakkan pemulihan potensi membran, peningkatan proses penghantaran impuls saraf. Meningkatkan keupayaan untuk berkonsentrasi, melakukan aktiviti seharian, meningkatkan daya ingatan yang lemah, mengurangkan gejala kemurungan, keletihan. Mengurangkan kekejangan otot,kerana kerosakan otak atau penyakit. Ia mempunyai pengaruh besar terhadap kekakuan dan bradikkinesia
Memantine in vitro tidak menghalang monoksidase yang mengandung flavin, hidrolase epoksida, isoenzim sitokrom P450 isoform CYP 1A2, 2D6, 2C9, 2E1, 2A6, 3A atau sulfasi.
Farmakokinetik
Setelah mengambil Memantal ke dalam, terdapat penyerapan memantine yang cepat dan lengkap dari saluran gastrousus. Kepekatan maksimum (Cmax) ubat dalam plasma darah dicapai setelah 2-6 jam.
Metabolit memantin tidak mempunyai aktiviti farmakologi.
Separuh hayat berlaku dalam dua fasa. Fasa pertama berlangsung 4–9 jam, 40–65 jam kedua. Kira-kira 80% memantine diekskresikan tidak berubah melalui buah pinggang. Ekskresi Memantal melambatkan reaksi alkali air kencing. Pengumpulan memantine dengan fungsi ginjal yang normal belum dilakukan.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Memantal ditunjukkan untuk rawatan demensia sederhana hingga teruk pada penyakit Alzheimer.
Kontraindikasi
- kegagalan hati yang teruk;
- disfungsi buah pinggang yang teruk dengan pelepasan kreatin (CC) kurang dari 5–29 ml / min;
- kekurangan laktase, intoleransi laktosa kongenital, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa;
- umur sehingga 18 tahun;
- tempoh kehamilan;
- menyusu;
- intoleransi individu terhadap komponen ubat.
Perhatian harus diberikan semasa meresepkan Memanthal kepada pesakit yang cenderung mengalami kejang, dengan epilepsi, tirotoksikosis, jangkitan saluran kencing yang teruk, asidosis tubular ginjal, kegagalan buah pinggang, faktor-faktor yang meningkatkan keasidan air kencing (penggunaan buffer gastrik alkali yang banyak, perubahan diet yang tajam), infarksi miokard hipertensi arteri yang tidak terkawal, kegagalan jantung III - IV kelas fungsional mengikut klasifikasi NYHA (New York Heart Association), kegagalan hati, dalam kes terapi bersamaan dengan amantadine, ketamine, dextromethorphan (antagonis reseptor NMDA).
Arahan penggunaan Memantal: kaedah dan dos
Tablet ingatan diambil secara lisan, tanpa mengira pengambilan makanan, sekali, pada waktu yang ditetapkan secara individu dan waktu yang sama.
Rawatan dengan ubat harus dilakukan oleh doktor yang berpengalaman dalam mendiagnosis dan merawat demensia pada pasien dengan penyakit Alzheimer. Diagnosis dibuat mengikut garis panduan semasa.
Penggunaan Memantal boleh diresepkan hanya dengan syarat pesakit mengambil ubat secara berkala.
Dos ditetapkan secara individu, bermula dengan rawatan berkesan paling rendah.
Dos harian yang disyorkan:
- minggu pertama (dari 1 hingga 7 hari terapi): 5 mg;
- minggu kedua (dari 8 hingga 14 hari): 10 mg;
- minggu ketiga (dari 15 hingga 21 hari): 15 mg;
- minggu keempat (dari 22 hingga 28 hari): 20 mg.
Dos harian Memantal maksimum ialah 20 mg.
Dos dan toleransi ubat mesti dinilai secara berkala, terutamanya selama 90 hari pertama terapi. Kemudian, sesuai dengan panduan klinikal semasa, keberkesanan klinikal ubat dan toleransi harus dinilai secara berkala. Dengan toleransi yang baik dan adanya kesan terapi, terapi penyelenggaraan dapat diteruskan selama-lamanya. Penggunaan Memantal dihentikan jika terdapat kekurangan tindak balas terhadap terapi atau toleransi pesakit yang lemah terhadap rawatan.
Pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun atau dengan kekurangan buah pinggang ringan dengan CC 50-80 ml / min, penyesuaian dos tidak diperlukan.
Dengan tahap kekurangan buah pinggang yang sederhana (CC 30-49 ml / min), dos awal memantine tidak boleh melebihi 10 mg. Sekiranya Memantal ditoleransi dengan baik selama 49 hari terapi, dos dapat ditingkatkan mengikut rejimen standard hingga 20 mg.
Untuk membagi tablet menjadi dua bahagian dengan betul, ia mesti diletakkan dengan garis pemisah menghadap ke atas pada permukaan yang keras dan ditekan dengan indeks dan ibu jari di sisi yang bertentangan dengan risiko. Tekanan harus diteruskan sehingga tablet pecah.
Kesan sampingan
- dari jiwa: jarang - halusinasi (lebih kerap berlaku akibat penyakit Alzheimer yang teruk), kekeliruan; kekerapan tidak diketahui - reaksi psikotik;
- pencerobohan dan jangkitan: jarang - jangkitan kulat;
- dari sistem saraf: sering - mengantuk, sakit kepala, ketidakseimbangan, pening; jarang - gangguan berjalan: sangat jarang - sawan, sawan epilepsi;
- dari sistem imun: selalunya - reaksi hipersensitiviti;
- dari saluran gastrousus: sering - sembelit; jarang - loya, muntah; kekerapan tidak diketahui - pankreatitis;
- dari sisi vaskular: selalunya - trombosis vena, peningkatan tekanan darah (tekanan darah), tromboembolisme;
- dari jantung: jarang - kecacatan jantung, kegagalan jantung;
- dari sistem pernafasan: sering - sesak nafas;
- pada bahagian sistem hepatobiliari: sering - kemerosotan ujian fungsi hati;
- yang lain: jarang - kelemahan umum, keletihan.
Kajian pasca pendaftaran telah mencatatkan pada pesakit fenomena yang tidak diingini seperti pemikiran bunuh diri, kemurungan, kes bunuh diri.
Di samping itu, perkembangan agranulositosis, trombositopenia, leukopenia (termasuk neutropenia), pancytopenia, trombositopenik purpura, hepatitis, sindrom Stevens-Johnson, kegagalan buah pinggang akut adalah mungkin.
Overdosis
Gejala: mengantuk, muntah, cirit-birit, kekeliruan, pening, pergolakan, gegaran, psikosis, keagresifan, pergolakan, kegagapan, halusinasi, ketidakstabilan berjalan, kejang.
Rawatan: tidak ada penawar yang spesifik, oleh itu, diperlukan pencucian gastrik, penggunaan karbon aktif diperlukan. Pelantikan terapi simptomatik dilakukan mengikut petunjuk klinikal.
arahan khas
Sekiranya perlu menggunakan terapi bersamaan dengan antidepresan, perencat monoamine oksidase, perencat pengambilan serotonin selektif, pesakit harus dipantau dengan teliti.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Penyakit Alzheimer dengan demensia sederhana hingga teruk biasanya disertai oleh gangguan kemampuan untuk mengendalikan mekanisme kompleks dan memandu kenderaan. Selama periode penggunaan Memantal, seseorang tidak boleh terlibat dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya, pelaksanaannya memerlukan reaksi dan konsentrasi psikomotorik yang tinggi.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Keupayaan memantine untuk melintasi penghalang darah-plasenta dan meresap ke dalam susu ibu belum terbukti.
Penggunaan Memantal dikontraindikasikan semasa kehamilan dan penyusuan.
Semasa mengandung, pengambilan pil hanya dibenarkan dalam kes-kes khas, apabila kesan terapi yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi ancaman terhadap janin.
Sekiranya perlu meresepkan Memantal semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus dihentikan.
Penggunaan pediatrik
Penggunaan Memantal untuk rawatan kanak-kanak di bawah usia 18 tahun adalah kontraindikasi, kerana tidak ada maklumat mengenai keselamatan dan keberkesanan penggunaan ubat dalam kategori pesakit ini.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Penggunaan Memantal dikontraindikasikan untuk rawatan pesakit dengan gangguan buah pinggang yang teruk (CC kurang dari 5-29 ml / min).
Dianjurkan untuk meresepkan Memantal dengan hati-hati kepada pesakit dengan kekurangan ginjal, jangkitan saluran kencing yang teruk, asidosis tubular ginjal.
Dalam kegagalan buah pinggang dengan CC 30-49 ml / min, dos awal memantine mestilah 10 mg sehari. Toleransi ubat yang baik dalam masa 49 hari penggunaan memungkinkan mempertimbangkan masalah peningkatan dos mengikut skema standard hingga 20 mg sehari.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Penggunaan Memantal dikontraindikasikan dalam kekurangan hati yang teruk.
Ubat ini digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu.
Gunakan pada orang tua
Tidak diperlukan penyesuaian dos Memantal untuk pesakit berusia lebih dari 65 tahun.
Interaksi dadah
- antagonis reseptor dopamin, levodopa, m-antikolinergik: boleh meningkatkan kesannya;
- barbiturat, antipsikotik: dapat mengurangkan kesan terapeutik;
- dantrolene, baclofen: mereka boleh meningkatkan atau mengurangkan kesannya, oleh itu, pemilihan dos individu diperlukan;
- amantadine, ketamine, phenytoin, dextromethorphan: meningkatkan risiko mengembangkan psikosis, dan oleh itu, kombinasi dengan mereka harus dielakkan;
- cimetidine, ranitidine, procainamide, quinidine, quinine, nicotine: peningkatan kepekatan mereka dalam plasma darah adalah mungkin;
- warfarin dan antikoagulan oral lain: membantu meningkatkan kadar sistem pembekuan MHO (International Normalized Ratio);
- hidroklorotiazid: peningkatan perkumuhan adalah mungkin dengan penurunan tahapnya dalam darah.
Analog
Analog Memantal adalah: Akatinol Memantine, Bilobil, Memoplant, Ginos, Gingium, Intellan, Vitrum Memori, Tanakan, Alzeim, Memorel, Memaneirin, Noodzheron, Memikar, Maruksa, Auraneks, Memantinol, Mirvedol, Memantine.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan pada suhu hingga 25 ° C.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Memantal
Ulasan Memantal tidak banyak, oleh itu, penilaian positif keberkesanan ubat adalah subjektif. Ulasan ditulis oleh pengasuh dengan demensia. Berbanding dengan generik lain, mereka menunjukkan manifestasi baik tindakan Memantal dengan harga yang agak rendah.
Harga untuk Memantal di farmasi
Harga Memantal boleh: untuk pakej yang mengandungi 30 tablet - dari 811 rubel, 60 tablet - dari 1253 rubel, 90 tablet - dari 1546 rubel.
Memantal: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Memantal 10 mg tablet bersalut filem 30 pcs. 503 RUB Beli |
|
Tablet memori p.p. 10mg 30 biji. 604 RUB Beli |
|
Memantal 10 mg tablet bersalut filem 60 pcs. 899 RUB Beli |
|
Tablet memori p.p. 10mg 60 biji. RUB 920 Beli |
|
Memantal 10 mg tablet bersalut filem 90 pcs. 1150 RUB Beli |
|
Tablet memori p.p. 10mg 90 pcs. 1279 RUB Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
