Kista korpus luteum ovari
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk
- Gejala sista korpus luteum ovari
- Ciri-ciri perjalanan penyakit pada kanak-kanak
- Diagnostik
- Rawatan sista korpus luteum ovari
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Kista corpus luteum ovari, atau kista luteal, adalah pembentukan seperti tumor retensi fungsional yang berlaku akibat pengumpulan cecair di tapak korpus luteum yang tidak mengalami penglibatan. Menurut statistik, penyakit ini berlaku pada 2-5% wanita usia pembiakan.
Punca sebenar kista korpus luteum ovari tidak diketahui
Corpus luteum adalah organ kelenjar yang terbentuk secara siklis yang terbentuk di tapak folikel ovulasi pada fasa kedua kitaran haid. Nama itu ditentukan oleh warna kekuningan tisu, kerana kandungan pigmen lipokromik dalam sel. Tugas biologi korpus luteum adalah penghasilan hormon seks, terutama progesteron, yang memberi kesan santai pada otot licin endometrium, memudahkan implantasi telur yang disenyawakan. Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, corpus luteum mundur, hilang pada hari ke-24-28 kitaran haid, sekiranya mengandung, ia terus bertambah dan berterusan selama 18-20 minggu, dan plasenta mengambil alih fungsi penghasil hormon.
Sekiranya perjalanan semula jadi korupsi luteum terganggu, bekalan darah dan aliran limfa pada tisu kelenjar terganggu. Pendarahan berlipat ganda dan pengumpulan efusi serous menyebabkan degenerasi sista korpus luteum. Akibatnya, neoplasma rongga tunggal terbentuk, tertutup dalam kapsul, dindingnya dibentuk oleh sel luteal berbutir. Lokasi kista, sebagai peraturan, adalah sepihak, dan kista korpus luteum ovari kanan berlaku lebih kerap - dalam 60% kes.
Sebab dan faktor risiko
Sebab-sebab degenerasi sista korpus luteum belum dapat dijelaskan sepenuhnya. Peranan tertentu dimainkan oleh kecenderungan keturunan dan disfungsi kelenjar pituitari yang ditentukan secara konstitusional, yang menyebabkan gangguan pada peraturan humoral kitaran pembiakan.
Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan kista luteal termasuk:
- penyakit radang ovari dan pelengkap yang bersifat berjangkit dan tidak berjangkit;
- pengguguran;
- penggunaan ubat kontraseptif kecemasan;
- mengambil ubat-ubatan yang merangsang ovulasi;
- permulaan haid awal;
- penyakit tiroid;
- diet tidak seimbang, obsesi berlebihan terhadap diet.
Pengaruh tekanan fizikal dan emosi yang kuat, keadaan kerja yang berbahaya dan faktor tekanan lain tidak dikecualikan. Di perhatikan bahawa pada wanita yang merokok, anomali sista ovari didiagnosis hampir dua kali lebih kerap daripada orang yang tidak merokok.
Merokok seorang wanita adalah faktor risiko terjadinya kista corpus luteum ovari
Bentuk
Dalam praktik ginekologi, kista luteal, yang muncul tanpa persenyawaan dan berkembang semasa kehamilan, dibezakan. Dalam kes pertama, timbul persoalan mengenai perlunya rawatan; pada yang kedua, campur tangan perubatan hanya diperlukan sekiranya terdapat risiko komplikasi - menjelang trimester kehamilan kedua, apabila pembentukan plasenta berakhir, neoplasma biasanya hilang bersama dengan korpus luteum.
Gejala sista korpus luteum ovari
Dengan sista kecil, penyakit ini tidak simptomatik. Kadang-kadang seorang wanita merasakan sedikit ketidakselesaan atau rasa berat dan kelainan di bahagian bawah abdomen dan di kawasan pelengkap di sebelah kanan atau kiri, yang diperburuk oleh tekanan, bermain sukan, persetubuhan, buang air kecil atau buang air besar. Dengan sista korpus luteum ovari, gejalanya lebih ketara apabila ukuran neoplasma lebih dari 6 cm atau proses berjangkit bersamaan.
Kerana pengeluaran progesteron yang berlebihan apabila terdapat kista korpus luteum, seorang wanita mengalami kerosakan kitaran haid
Pengeluaran aktif progesteron oleh sel-sel luteal kista menyebabkan penolakan endometrium yang tidak rata, yang menyebabkan ketidakteraturan haid. Pesakit mengalami penderitaan pramenstruasi di perut bawah, pendarahan pada hari pertama haid, pendarahan rahim, haid yang tertunda, peningkatan dalam tempoh dan jumlah pelepasan.
Ciri-ciri perjalanan penyakit pada kanak-kanak
Kista corpus luteum sering dijumpai pada remaja perempuan; patologi sering didahului oleh gangguan pituitari. Oleh kerana turun naik tahap hormon semasa akil baligh boleh menyebabkan pertumbuhan neoplasma yang cepat, disyorkan pemerhatian berkala oleh pakar sakit pediatrik.
Diagnostik
Diagnosis dugaan dibuat semasa pemeriksaan ginekologi, dengan mengambil kira sejarah dan aduan pesakit. Pemeriksaan vagina di belakang rahim atau di sebelahnya menunjukkan pembentukan elastik dan tidak aktif bersaiz lebih dari 3 cm. Kista yang lebih besar dikesan pada pemeriksaan bimanual. Harus diingat bahawa semasa kehamilan, kista korpus luteum ovari kanan sering tidak ditentukan pada kali pertama.
Peranan utama dalam diagnosis sista ovari berfungsi dimainkan oleh ultrasound transvaginal, yang memungkinkan untuk menilai ukuran neoplasma, ketebalan dan struktur kapsul, kehadiran pertumbuhan, sifat kandungan kista, dll. kemasukan denda yang digantung mungkin ada. Untuk menjelaskan diagnosis, imbasan ultrasound dinamik dilakukan pada fasa pertama kitaran haid.
Sekiranya sista korpus luteum ovari disyaki, ultrasound transvaginal dilakukan
Dalam kes yang meragukan, kajian tambahan ditetapkan. Ujian darah untuk chorionic gonadotropin (HCT) dengan pasti menentukan kehadiran kehamilan. Ultrasonografi Warna Doppler memungkinkan untuk segera mengecualikan onkopatologi: ketiadaan vaskularisasi struktur dalaman neoplasma dengan pasti membezakan kista penahan dari tumor yang benar. Kista luteal umumnya tidak terdedah kepada keganasan, tetapi ujian darah untuk penanda tumor ovari ditunjukkan untuk menentukan tahap risiko onkologi.
Untuk membezakan sista korpus luteum dengan kehamilan ektopik, sista ovari dan sista tecalutein dengan pergeseran sista dan chorionepithelioma, laparoskopi dilakukan - pemeriksaan endoskopi organ perut. Oleh kerana anestesia umum diperlukan, kajian dilakukan di persekitaran hospital. Selepas laparoskopi, pesakit harus dibaringkan di tempat tidur selama 24 jam.
Rawatan sista korpus luteum ovari
Dengan kursus yang tidak rumit, kista corpus luteum terdedah kepada pengurangan diri dalam dua hingga tiga kitaran haid atau pada bulan keempat hingga kelima kehamilan. Sekiranya tidak ada manifestasi klinikal, penyakit ini tidak mempengaruhi kualiti hidup wanita, tidak mencegah kehamilan dan, oleh itu, tidak memerlukan rawatan segera. Taktik perubatan memerlukan sifat tunggu dan lihat; pemerhatian pakar sakit puan dan kawalan ultrasound dinamik ditunjukkan. Sekiranya, selama dua hingga tiga bulan, penyembuhan kista secara spontan tidak berlaku atau formasi baru muncul, masalah memilih rejimen terapi atau campur tangan pembedahan diputuskan.
Dengan ukuran kecil kista korpus luteum ovari, rawatan dikurangkan untuk memperbaiki latar belakang hormon dan menghilangkan penyakit bersamaan. Pakar sakit puan-endokrinologi menyusun rejimen individu untuk mengambil pil perancang; jika perlu, ubat-ubatan anti-radang dan antibiotik juga diresepkan. Kaedah fisioterapeutik boleh digunakan sebagai alat bantu:
- balneotherapy (pengairan faraj dan mandi terapi);
- elektroforesis dan fonoforesis ubat;
- terapi peloid;
- terapi laser;
- magnetoterapi.
Selama tempoh pemerhatian dan menjalani rawatan konservatif, pesakit harus menahan diri dari melakukan hubungan seksual, makan secara rasional dan meminimumkan pengaruh faktor tekanan, dan bukannya latihan intensif, lakukan aktiviti fizikal yang sederhana dan rejimen harian yang hemat.
Dengan berulang kali berulang, jalan yang rumit dan ukuran tumor lebih dari 6 cm, penghapusan pembedahannya ditunjukkan. Kaedah pembedahan yang paling lembut adalah pengelupasan kista laparoskopi. Penggunaan manipulator endoskopi menjamin trauma minimum pada tisu yang sihat, ketiadaan parut dan cepat kembali ke kehidupan aktif.
Apabila ukuran sista corpus luteum lebih daripada 6 cm, pengelupasan kista laparoskopi ditunjukkan
Dengan pelbagai neoplasma dan ukuran sista 7-8 cm, reseksi ovari digunakan untuk memelihara fungsi pembiakan. Dalam kes yang paling maju dan apabila ada ancaman terhadap nyawa pesakit, ovari dikeluarkan sepenuhnya.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Menurut Jabatan Kesihatan AS, komplikasi kista luteal didiagnosis setiap tahun pada 0,2-5% pesakit yang dirawat di hospital, sebahagian besar di antaranya belum pernah dilihat oleh pakar sakit puan atau belum menjalani rawatan sistematik.
Dengan proses kista korupus luteum ovari yang rumit, selalunya terdapat pecahnya kista dengan pendarahan yang meluas ke rongga perut - keadaan yang mengancam nyawa yang memberikan gambaran klinikal perut akut, yang dicirikan oleh:
- ketegangan dan sakit perut yang teruk;
- kesakitan kekejangan meresap;
- pening dan muntah;
- peningkatan suhu badan;
- kekurangan peristalsis;
- kembung dan pengekalan najis;
- reaksi kesakitan teruk pada palpasi kawasan supraclavicular.
Sekiranya, apabila saluran pecah, darah dituangkan ke rongga neoplasma, kista hemoragik didiagnosis. Dalam kes ini, tanda-tanda klinikal muncul dalam bentuk yang lebih lancar. Dengan satu cara atau yang lain, dengan munculnya kompleks gejala pada perut akut, pesakit memerlukan rawatan perubatan segera. Yang menjadi perhatian utama adalah penurunan tekanan darah yang tajam, yang menunjukkan pendarahan dalaman yang luas. Menurut pemerhatian statistik, kista korpus luteum ovari kiri kurang terdedah kepada pecah.
Ketegangan kaki kista luteal adalah komplikasi lain yang mungkin, jika tidak dirawat, boleh membawa maut. Memusingkan kaki yang menghubungkan kapsul neoplasma dengan permukaan ovari mengganggu bekalan darah ke korpus luteum, memprovokasi pembentukan zon iskemia, dan seterusnya perkembangan nekrosis.
Komplikasi berbahaya dari sista korpus luteum ovari, kilasan kaki, boleh membawa maut
Petunjuk ciri kemungkinan kilasan kaki sista adalah kesakitan teruk di bahagian bawah perut dengan penyinaran ke bahagian bawah kaki. Apabila kaki sista corpus luteum ovari kiri dipusingkan, rasa sakit memancar ke kaki kiri, ketika kaki sista sisi kanan dipusingkan, ke kanan. Dengan sedikit putaran sista (dari 60 hingga 90 darjah), gambaran klinikal kilasan mungkin kabur, tetapi ini tidak menghilangkan bahaya. Oleh itu, adalah penting bagi sebarang aduan kesakitan sakit puan untuk segera menghubungi pakar.
Risiko komplikasi meningkat dengan kecederaan, mengangkat berat, pergerakan tiba-tiba, gangguan pendarahan dan hubungan seksual yang kasar. Kemungkinan pecahnya kista luteal sangat tinggi dari hari ke-20 hingga ke-26 kitaran haid.
Ramalan
Dengan rawatan tepat pada masanya, kista korpus luteum ovari sembuh sepenuhnya dan tidak menjejaskan kesuburan. Dengan berlakunya komplikasi bagi wanita yang merancang kehamilan, prognosisnya tidak kondisional. Dengan kursus asimtomatik yang berpanjangan, kista korpus luteum ovari perlahan-lahan meningkat dan merosakkan tisu yang sihat, yang boleh menyebabkan kemandulan.
Pencegahan
Untuk mengelakkan pembentukan kista ovari yang berfungsi, wanita dengan kitaran dua fasa yang ditetapkan disyorkan menjalani pemeriksaan pencegahan oleh pakar sakit puan sekurang-kurangnya sekali setahun. Pengenalpastian dan rawatan gangguan hormon dan proses keradangan yang tepat pada masanya membolehkan anda mencegah perkembangan kista korpus luteum ovari dan mencegah berlakunya komplikasi sekiranya sista masih terbentuk.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
