Gonarthrosis Dua Hala 1, 2, 3 Darjah: Rawatan, Tanda, Sebab

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Gonarthrosis dua hala: gejala, rawatan, komplikasi

Kandungan artikel:

Punca
Gejala
1. Gonarthrosis dua hala 1 darjah
2. Gonarthrosis dua hala 2 darjah
3. Gonarthrosis dua hala 3 darjah
Diagnostik
Rawatan
1. Ubat anti-radang bukan steroid
2. Chondroprotectors
3. Kortikosteroid
Pemakanan untuk gonarthrosis
Prosedur fisioterapi
Komplikasi
Pencegahan
Video

Gonarthrosis dua hala adalah penyakit yang menyerang kedua-dua kaki. Ia dicirikan oleh degenerasi primer tulang rawan artikular, diikuti dengan kerosakan pada permukaan artikular dan pembentukan osteofit.

Gonarthrosis dua hala dicirikan oleh kerosakan pada sendi lutut dua kaki

Osteoartritis cacat (DOA) adalah salah satu penyakit yang paling biasa dan kuno. Oleh kerana sendi lutut cukup besar, kompleks dan membawa beban yang serius, mereka sering terjejas. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku pada usia 50 tahun, terutamanya pada wanita semasa menopaus.

Punca

Sendi lutut DOA diambil untuk dikelaskan seperti berikut:

gonarthrosis dua hala utama: proses degeneratif-distrofik berlaku akibat beban berlebihan dan berkembang pada tulang rawan artikular yang sihat;
gonarthrosis dua hala sekunder: tulang rawan artikular yang sebelumnya diubah mula runtuh dengan latar belakang patologi yang ada.

Penyebab perkembangan osteoartritis bilateral boleh menjadi pelanggaran kesesuaian sendi. Dalam kes ini, beban di permukaan tulang rawan menjadi tidak rata (yang utama jatuh di kawasan di mana permukaan artikular berkumpul). Ini membawa kepada pemusnahan tisu yang cepat.

Sebab-sebab pemusnahan sendi secara beransur-ansur boleh berbeza.

Dalam beberapa kes, perubahan berlaku pada sifat fizikokimia tisu tulang rawan. Dalam kes ini, tisu menjadi kurang tahan terhadap tekanan dan cepat merosot. Sebab-sebab perkembangan gonarthrosis sekunder termasuk:

kecederaan lutut (patah tulang, dislokasi, subluksasi, kontus);
displasia;
pelanggaran statik;
beban berlebihan yang membawa kepada mikrotrauma;
hemarthrosis kronik (angioma, hemofilia);
anjakan paksi badan;
Penyakit Paget;
hipermobiliti sendi;
osteonekrosis;
arthritis berjangkit;
penyakit autoimun (artritis reumatoid);
gangguan metabolik (gout, hemochromatosis);
penyakit endokrin (acromegali, diabetes mellitus);
kecenderungan genetik.

Berat badan berlebihan mempengaruhi perkembangan penyakit ini, kerana ini menyebabkan tekanan tambahan pada sendi. Selalunya kerosakan pada tisu tulang rawan berlaku sebagai akibat daripada beban mekanikal (jika seseorang secara fizikal bekerja keras atau terus-menerus berlebihan ketika bermain sukan).

Gejala

Bergantung pada keparahan kerosakan sendi, terdapat tiga darjah gonarthrosis dua hala. Keterukan gejala bergantung pada tahap penyakit.

Gonarthrosis dua hala 1 darjah

Penyakit ini mulai tidak kelihatan, dan gejala pertama kelihatan redup. Selalunya pesakit tidak dapat menentukan kapan tepatnya dia menunjukkan tanda-tanda patologi. Pada mulanya, terdapat kekejangan pada sendi dan sedikit sakit di lutut di bawah beban berat.

Gejala pertama penyakit ini adalah sakit.

Kesakitan diperhatikan dengan berjalan kaki yang panjang, naik atau turun tangga, dan setelah berehat, ia hilang. Mungkin terdapat kekakuan di lutut selepas tidur, berlangsung selama beberapa minit, selepas itu orang itu berjalan-jalan.

Gejala khas arthrosis adalah rasa sakit permulaan yang muncul semasa langkah pertama, setelah bangkit dari posisi duduk. Secara berkala, pembengkakan ringan mungkin berlaku, yang hilang dengan sendirinya. Dalam kes ini, sendi tidak cacat.

Gonarthrosis dua hala 2 darjah

Dengan bentuk penyakit ini, gejala bertambah buruk, dan orang itu memperhatikannya. Sensasi nyeri lebih ketara, ia timbul walaupun setelah beban pendek, bertambah kuat pada waktu petang, dan dalam kes yang teruk, mereka tetap rehat. Kesakitan dilokalisasi di sepanjang permukaan depan sendi.

Gonarthrosis dua hala 3 darjah

Osteoarthritis gred 3 adalah tahap penyakit yang paling teruk. Dalam kes ini, sakit sendi diperhatikan secara berterusan, walaupun pada waktu rehat.

Sekiranya serpihan tulang rawan besar muncul di rongga artikular - tetikus artikular, pesakit mengalami kesakitan sengit secara tiba-tiba sehingga mustahil untuk menggerakkan anggota badan (blokade sendi).

Sensasi menyakitkan dijelaskan oleh fakta bahawa tetikus artikular terjepit di antara permukaan. Dengan pergerakan tertentu, ia hilang, dan sensasi yang menyakitkan semasa pergerakan hilang.

Diagnostik

Diagnosis gonarthrosis dua hala dibuat oleh doktor setelah pemeriksaan dan penilaian terhadap aduan pesakit. Kaedah diagnostik utama adalah sinar-X sendi lutut. Ini memungkinkan untuk mengenal pasti perubahan patologi pada sendi dan menentukan dinamika proses, mengambil gambar setelah beberapa saat.

Untuk menjelaskan diagnosis, radiografi ditetapkan

Oleh kerana sinar-X cukup bermaklumat dan murah, maka dianggap teknik klasik untuk menjelaskan diagnosis. Ini juga memungkinkan untuk mengecualikan patologi lain, seperti neoplasma pada tulang paha dan tibia.

Untuk mengkaji secara terperinci perubahan struktur tulang, kaedah penyelidikan yang lebih moden digunakan, misalnya, tomografi terkomputer (CT) sendi lutut. Pencitraan resonans magnetik (MRI) dilakukan untuk menilai keadaan tisu lembut.

Rawatan

Adalah perlu untuk merawat penyakit ini segera setelah pengesanannya, kerana ini memungkinkan untuk menghentikan pemusnahan tulang rawan dan mencegah perkembangan komplikasi serius yang dapat menyebabkan kecacatan.

Ubat anti-radang bukan steroid

Untuk menghilangkan proses keradangan dan anestesia, ubat-ubatan dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid digunakan: Diclofenac, Nimid, Revmoxicam, Meloxicam, Flamidez.

Ubat anti-radang bukan steroid digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, seperti Diclofenac

Ubat harus digunakan mengikut arahan. Oleh kerana mereka boleh memberi kesan negatif pada organ-organ sistem pencernaan, maka tempoh rawatan haruslah terbatas.

Chondroprotectors

Untuk menghentikan pemusnahan tisu tulang rawan, ubat-ubatan dari kumpulan chondroprotectors berdasarkan chondroitin, glukosamin atau asid hyaluronik digunakan. Bahan-bahan ini melindungi tulang rawan dari faktor-faktor buruk dan mendorong pengeluaran cecair intra-artikular. Mereka juga mempunyai sifat anti-radang.

Chondroprotectors diresepkan untuk memulihkan tisu tulang rawan

Chondroprotectors yang paling berkesan - Teraflex, Artiflex - merangkumi beberapa komponen yang meningkatkan pengaruh antara satu sama lain, memberikan kesan yang kompleks. Harus diingat bahawa kesan pengambilan ubat tersebut diperhatikan 1-2 bulan setelah permulaan penggunaannya. Rawatan dengan chondroprotectors harus berpanjangan dan diulang secara berkala.

Kortikosteroid

Dadah dari kumpulan kortikosteroid mempunyai kesan anti-radang yang ketara. Ejen hormon ditetapkan sekiranya kesan penggunaan NSAID tidak mencukupi.

Kortikosteroid diberikan melalui suntikan intra-artikular

Penting untuk diperhatikan bahawa kortikosteroid oral tidak diresepkan untuk mengubah arthrosis sendi lutut. Mereka digunakan terutamanya dalam bentuk suntikan intra-artikular.

Betamethasone atau dexamethasone lebih kerap digunakan untuk pentadbiran intra-artikular. Mereka digabungkan dengan vitamin kumpulan B. Sehingga 5 ml ubat boleh disuntik ke rongga sendi lutut.

Pemakanan untuk gonarthrosis

Untuk menghentikan pemusnahan sendi, perlu menormalkan pemakanan.

Dengan osteoartritis, pemakanan yang betul adalah penting

Diet pesakit harus mengandungi:

ikan (pollock, trout, cod, herring);
makanan laut (kerang, sotong, udang);
produk tenusu (susu curdled, keju kotej lemak, krim masam, krim, keju keras);
daging (daging lembu, arnab, ayam belanda, itik);
sayur-sayuran (timun, zucchini, kubis, salad);
buah-buahan dan buah beri (epal, pir, ceri, currants);
bijirin (oatmeal, soba, millet).

Makanan harus diambil dalam bahagian kecil 4-5 kali sepanjang hari. Keutamaan harus diberikan kepada hidangan kukus, rebus atau oven. Mereka mudah diserap dan tidak memberi kesan buruk kepada saluran pencernaan.

Anda perlu mengambil sehingga 2 liter cecair setiap hari. Sebaiknya masukkan jeli, kompot, buah kering atau rebusan rosehip dan air mineral dalam makanan.

Prosedur fisioterapi

Dengan gonarthrosis dua hala, prosedur fisioterapeutik berikut digunakan:

elektroforesis. Di bawah pengaruh medan elektrik yang berterusan, zarah-zarah bermuatan menyampaikan ubat (persediaan klorin, anestetik) ke tisu dalam, terus ke kawasan keradangan. Kursus rawatan adalah 10-14 hari. Tempoh satu prosedur adalah 30 minit;
ultraphonophoresis. Di bawah pengaruh ultrasound, ubat memasuki tisu dalam. Gabungan ubat penghilang rasa sakit dan ubat hormon biasanya digunakan. Tempoh prosedur adalah 10 minit. Kursus rawatan boleh berlangsung dari 10 hari hingga dua minggu;
sinaran inframerah. Di bawah pengaruhnya, tisu-tisu dalam dipanaskan (suhu meningkat 1-2 ° C), yang membolehkan tubuh memulakan reaksi pemulihan. Setiap sendi terjejas selama kira-kira 10 minit, tempoh rawatan adalah 7 hari;
penyinaran laser. Sinar mengaktifkan sel yang bertanggungjawab untuk proses pembaikan tisu. Tempoh prosedur adalah dari 7 hingga 10 minit. Rawatan harus berlangsung selama dua minggu;
magnetoterapi. Kesan medan magnet berdenyut memungkinkan untuk menstabilkan kebolehtelapan membran sel dan menormalkan proses metabolik dalam tisu. Kursus rawatan adalah 7 hari, tempoh sesi adalah 7-8 minit;
krioterapi. Di bawah pengaruh suhu rendah, sifat pelindung tubuh dipertingkatkan, yang membawa kepada rangsangan pemulihan dan proses metabolik. Tempoh prosedur adalah 10 minit, perjalanan rawatan adalah 10 hari.

Komplikasi

Faktor-faktor berikut mempengaruhi perjalanan penyakit dan prognosisnya:

usia pesakit. Semakin lama tanda-tanda penyakit ini muncul, semakin baik prognosisnya, kerana pada orang tua, metabolisme pada tisu menjadi perlahan dan pemusnahan berlaku dengan lebih perlahan. Sekiranya penyakit ini dikesan pada usia dini, maka ia akan berkembang dengan cepat;
pematuhan dengan cadangan doktor. Sekiranya pesakit mengambil chondroprotectors, makan dengan betul dan terlibat dalam latihan terapeutik, maka penyakit ini akan berkembang dengan lebih perlahan;
normalisasi berat badan. Sekiranya pesakit menurunkan berat badan, beban pada sendi lutut berkurang, sehingga pemusnahan tisu tulang rawan menjadi perlahan.

Sekiranya rawatan gonarthrosis bilateral tidak dimulakan tepat pada waktunya, ini boleh menyebabkan komplikasi berikut:

Komplikasi	Penerangan
Kecacatan sendi	Apabila tulang rawan hancur, hipertrofi tisu tulang berlaku, akibatnya patela diganti, dan formasi padat muncul di kawasan sendi. Anggota badan mula membongkok pada sudut yang tidak wajar, akibatnya, orang itu tidak boleh bersandar
Ankylosis	Dengan patologi ini, di tempat di mana tulang rawan sebelumnya wujud, tulang tumbuh bersama, dan kaki bawah dipasang dalam satu kedudukan. Ini adalah komplikasi serius yang membawa kepada fakta bahawa seseorang menjadi cacat dan tidak dapat bergerak secara bebas
Keretakan dan kehelan	Disfungsi sendi lutut membawa kepada fakta bahawa beban diagihkan secara tidak rata, dan ligamen yang menyokong sendi menjadi lemah. Ini mengakibatkan terkehel dan patah tulang, yang dapat muncul walaupun berjalan normal. Untuk mengelakkan ini, orang dengan 2-3 darjah gonarthrosis perlu bergerak dengan alat pejalan kaki atau tongkat

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan gonarthrosis dua hala, perlu:

elakkan tekanan berat pada sendi lutut;
senaman untuk menguatkan otot periartikular;
mengekalkan berat badan normal;
elakkan mengangkat berat;
makan dengan betul sehingga tubuh mendapat jumlah vitamin dan mineral yang mencukupi;
untuk menolak dari tabiat buruk.

Rawatan awal dapat melambatkan proses, menghilangkan beberapa gejala dan mengurangkan risiko komplikasi. Oleh itu, jika tanda-tanda penyakit dikesan, perlu mendapatkan nasihat daripada traumatologist, orthopedist atau rheumatologist.