Rawatan sinusitis dua hala pada kanak-kanak dan orang dewasa
Kandungan artikel:
- Jenis resdung
-
Sebab pembangunan
Faktor-faktor risiko
- Gejala
- Diagnostik
-
Rawatan sinusitis dua hala
- Perlukah saya membuat tusukan, dan apa itu cuckoo?
- Rawatan sinusitis dua hala di rumah
- Kemungkinan komplikasi
- Video
Sinusitis dua hala adalah keradangan membran mukus kedua-dua sinus rahang atas.
Sinusitis adalah salah satu penyakit yang paling biasa dan merupakan patologi utama dalam otorhinolaryngology. Proses keradangan dua hala jauh lebih sukar daripada proses unilateral, yang dicirikan oleh manifestasi klinikal yang lebih jelas dan jalan berlarutan.
Selalunya, sinusitis berkembang sebagai komplikasi terhadap latar belakang ARVI (jangkitan virus pernafasan akut), ARI (penyakit pernafasan akut), sehingga kadar kejadiannya tetap tinggi dan 5-10% pada orang dewasa dan 5% pada kanak-kanak.
Dalam perkembangan sinusitis bilateral akut atau kronik, selain virus, bakteria memainkan peranan penting: staphylococci, streptococci, Haemophilus influenzae, chlamydia, mycoplasma, anaerobes. Jangkitan boleh memasuki saluran pernafasan atas terutamanya dengan udara yang dihirup, dan juga dengan aliran darah dari fokus jangkitan kronik, misalnya, pada tonsilitis kronik, osteomielitis. Kehadiran gigi palsu di rahang atas, trauma atau pembedahan di dekat sinus maksila juga boleh menyebabkan jangkitan.
Untuk sinusitis dua hala, gejala yang lebih teruk dan berlarutan adalah ciri
Jenis resdung
Bergantung pada tempoh kursus, jenis sinusitis berikut dibezakan:
- akut (kurang dari 3 bulan);
- berulang (2-4 episod sinusitis akut per tahun);
- kronik (lebih dari 3 bulan).
Menurut faktor etiologi, sinusitis boleh:
- viral;
- bakteria;
- kulat;
- alahan;
- bercampur;
- trauma;
- endogen: odontogenik, otogenik, vasomotor;
- iatrogenik;
- berlubang.
Mengikut bentuk penyakit ini, sinusitis dibezakan:
- eksudatif atau catarrhal, disertai dengan pengeluaran aktif cecair keradangan, bergantung kepada mana ia dibezakan: sinusitis serous, mukosa atau purulen;
- produktif, disertai dengan pertumbuhan selaput lendir sinus. Bergantung pada sifat pertumbuhan, ia dibahagikan kepada: parietal-hyperplastic (dicirikan oleh penebalan membran mukus tanpa pelepasan purulen), poliposis (dicirikan oleh pembentukan polip di hidung dan sinus).
Kod ICD-10: J01 (sinusitis akut), J32 (sinusitis kronik).
Sebab pembangunan
Penurunan daya tahan tubuh secara umum terhadap latar belakang hipotermia, kerja berlebihan, hipovitaminosis menyebabkan kerentanan terhadap virus, bakteria, kulat yang memasuki nasofaring.
Proses keradangan biasanya disebabkan oleh virus, kulat atau bakteria.
Selalunya, satu sinus terkena terlebih dahulu. Memasukkan dirinya ke dalam membran mukus, jangkitan menyebabkan pembengkakan teruk. Akibatnya, ia menebal 20-100 kali, mengisi hampir keseluruhan lumen rongga. Oleh kerana semua sinus berkomunikasi antara satu sama lain, keradangan menyebar cukup cepat ke rongga kedua. Dalam keadaan edema yang ketara, penyumbatan anastomosis semula jadi berlaku, hipersekresi dan genangan rembesan, tekanan separa oksigen di rongga sinus berkurang, yang mewujudkan keadaan yang baik untuk penggandaan bakteria lebih lanjut dan perkembangan keradangan.
Pada peringkat awal penyakit, eksudat adalah serous, kemudian muko-serous, dan apabila jangkitan bakteria melekat, ia menjadi bernanah, dengan sejumlah besar detritus dan leukosit. Pelanggaran aliran keluar rembesan yang berpanjangan dari sinus menyebabkan penurunan kandungan oksigen di dalamnya dan, dengan itu, peningkatan kandungan karbon dioksida. Ini menyumbang kepada perkembangan proses kronik dengan penggandaan jangkitan anaerobik.
Faktor-faktor risiko
Perkembangan keradangan dua hala pada sinus maksila difasilitasi oleh faktor predisposisi umum dan tempatan:
- kesempitan kongenital saluran hidung;
- kelengkungan septum hidung;
- kehadiran adenoid, polip, sista di hidung;
- rhinitis alahan;
- penyakit kongenital atau keturunan yang dicirikan oleh kerosakan pada kelenjar rembesan luaran, patologi sistem pernafasan dan saluran gastrousus, misalnya, fibrosis sista;
- penggunaan titisan hidung yang berlebihan, menyebabkan atrofi mukosa hidung dan kemasukan dan pembiakan virus, bakteria dan kulat tanpa halangan;
- penurunan imuniti umum;
- kehadiran penyakit bersamaan;
- pencemaran udara oleh gas industri;
- bahaya pekerjaan: bekerja dengan bahan toksik atau kimia, di dalam bilik yang berhabuk dan panas.
Gejala
Gejala sinusitis dua hala akut termasuk:
- hidung tersumbat;
- pelepasan mukopurulen yang teruk dari hidung;
- peningkatan suhu badan hingga 38.5 ° C dan ke atas;
- kelemahan umum, keletihan, mengantuk, berpeluh, menggigil, sakit otot dan sendi, loya dan muntah;
- bau mulut dan hidung;
- rasa sakit yang menekan di kawasan hidung, soket mata dan pipi, diperburuk oleh tekanan pada jambatan hidung, di tengah pipi, ketika memusingkan dan memiringkan kepala ke hadapan;
- sakit kepala dan berdenyut di kawasan temporal;
- kehilangan keupayaan untuk mengenali bau dan rasa;
- kesesakan telinga;
- sakit tekak atau sakit tekak pada waktu pagi;
- menukar nada suara;
- batuk malam atau pagi kerana fakta bahawa nanah dari rongga mengalir di bahagian belakang faring.
Gejala keradangan dua hala kronik sinus maksila adalah:
- kesesakan hidung yang berterusan dan kesukaran bernafas hidung;
- malaise dan kelesuan;
- sakit kepala sederhana yang hilang hanya selepas menggunakan ubat penghilang rasa sakit;
- gangguan ingatan;
- pelepasan lendir atau mukopurulen berkala dari hidung.
Sinusitis kronik mempunyai kesan negatif terhadap kualiti hidup, aktiviti profesional. Kerana masalah pernafasan yang berterusan, sinusitis dua hala pada anak boleh menyebabkan kelewatan dalam perkembangan fizikal dan mental.
Diagnostik
Semasa membuat diagnosis, ahli otolaringologi berdasarkan analisis data sejarah, manifestasi klinikal, hasil kajian makmal dan diagnostik. ENT melakukan pemeriksaan, palpasi pada kawasan hidung, pipi, rinoskopi dan menetapkan ujian darah klinikal, kultur bakteriologi pembuangan hidung, pemeriksaan sinar-X pada sinus paranasal.
Pemeriksaan sinar-X sinus paranasal mungkin diresepkan untuk membuat diagnosis.
Pada roentgenogram, penghitungan sinus yang homogen, penebalan membran mukus kerana edema ditentukan. Ketika diambil dalam posisi tegak, nanah kelihatan seperti paras cecair.
Rawatan sinusitis dua hala
Cara merawat sinusitis dua hala, doktor memutuskan. Terapi mempunyai matlamat berikut:
- kebersihan fokus keradangan;
- meningkatkan aliran keluar rembesan dari sinus;
- penghapusan edema membran mukus sinus rahang atas dan rongga hidung.
Juga, langkah-langkah harus diambil untuk mencegah berlakunya komplikasi orbit dan intrakranial.
Dalam rawatan sinusitis, antibiotik penisilin paling kerap diresepkan
Kerana jumlah lesi yang besar, terapi antibiotik memainkan peranan utama dalam rawatan. Dalam kebanyakan kes, antibiotik spektrum luas ditetapkan:
- Amoxicillin, Amoxiclav (penisilin);
- Cefuroxime, Cefixime (cephalosporins);
- Azithromycin, Clarithromycin (makrolida).
Dos agen antibakteria dipilih oleh doktor secara individu, bergantung pada usia, berat badan, keparahan penyakit.
Untuk menghilangkan edema mukosa hidung dan sinus paranasal, titisan vasoconstrictor (Xylometazoline, Oxymetazoline) dan antihistamin (Loratadin, Cetirizine) digunakan. Apabila suhu badan meningkat, ubat antipiretik digunakan.
Perlukah saya membuat tusukan, dan apa itu cuckoo?
Sekiranya keberkesanan rawatan ubat tidak mencukupi, tusukan (tusukan) sinus maksila ditetapkan. Doktor memutuskan sama ada perlu setelah menilai nisbah faedah yang diharapkan dengan risiko yang mungkin berlaku.
Sekiranya tidak berkesan rawatan ubat, tusukan sinus rahang atas dapat diresepkan
Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk mengelakkan pembedahan dengan menggunakan kaedah invasif minimum. Untuk memudahkan pelepasan nanah dari rongga yang terkena dan menormalkan pernafasan, kaedah mencuci sinus paranasal, cuckoo, digunakan secara aktif. Untuk prosedur tersebut, penyelesaian berikut digunakan: Dekasan, Furacilin, Dioxidin, Chlorhexidine, Octenisept, Miramistin, Larutan fisiologi (0.9% NaCl).
Cairan itu, yang beredar dari satu setengah hidung ke hidung yang lain, membantu mengeluarkan nanah dan lendir yang tersekat dari sinus rahang atas, sementara membasmi kuman mukosa rongga hidung.
Sebagai tambahan kepada rawatan dan pencucian ubat, kaedah fisioterapeutik digunakan: elektroforesis, UFO (penyinaran ultraviolet), UHF (terapi frekuensi ultra tinggi). Speleotherapy sangat berkesan. Ketika pesakit berada di lombong garam atau gua karst, tubuh dipengaruhi oleh udara bersih, terion, sejuk dengan kelembapan rendah.
Rawatan sinusitis dua hala di rumah
Terapi antibiotik dan rawatan pesakit luar dapat dilengkapi dengan terapi di rumah. Anda boleh meminta doktor untuk menerangkan secara terperinci dan menunjukkan bagaimana melakukan pembersihan rongga hidung, seperti cuckoo, dan membawanya sendiri, menggunakan picagari dengan kateter lembut dan mentol getah untuk menyedut cecair.
Di rumah, anda boleh menggunakan decoctions herba perubatan
Juga, pencuci hidung - pancuran hidung boleh digunakan sebagai rawatan tambahan. Untuk melaksanakannya, anda memerlukan alat khas atau cerek kecil. Dalam kes ini, pelbagai kaedah boleh digunakan:
- Penyelesaian garam laut atau meja. Untuk penyediaannya, 1/3 sudu teh garam dilarutkan dalam 200 ml air masak suam. Mencuci boleh digantikan dengan penggunaan persediaan farmasi - semburan dengan air laut, contohnya Humer, Physiomer, Marimer, Aqualor, Aqua Maris dan lain-lain.
- Penyelesaian herba. Untuk rawatan resdung, decoctions dan infus chamomile, string, calendula, St. John's wort, sage, eucalyptus digunakan. Anda boleh melengkapkan terapi dengan ubat-ubatan rakyat: menanam jus lidah buaya ke hidung, menggunakan tetes dengan siklamen.
- Penyelesaian Furacilin. Untuk membilas, penyelesaian siap pakai boleh digunakan. Anda juga boleh menyediakannya sendiri dengan melarutkan 1-2 tablet dalam 200 ml air.
Kemungkinan komplikasi
Dengan diagnosis dan rawatan yang terlambat, penyakit ini dapat berkembang dan mengakibatkan kerosakan pada organ dalaman, komplikasi orbit dan intrakranial.
Kemungkinan akibat penyakit ini termasuk:
- kerosakan bakteria pada miokardium dan buah pinggang;
- otitis;
- osteomielitis;
- phlegmon orbit;
- meningitis;
- ensefalitis.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Alina Ervasova Pakar Obstetrik-ginekologi, perunding Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama. MEREKA. Sechenov.
Pengalaman kerja: 4 tahun bekerja dalam amalan swasta.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
