Sembelit kronik
Kandungan artikel:
- Punca sembelit kronik
- Pengelasan
- Gejala
- Komplikasi
- Diagnostik
-
Rawatan sembelit kronik
- Terapi diet
- Terapi ubat
- Kaedah lain
- Penting untuk diketahui
- Pencegahan
- Video
Sembelit kronik adalah disfungsi usus jangka panjang, di mana selang antara pergerakan usus meningkat dan boleh melebihi 3-5 hari. Keadaan patologi ini boleh menjadi manifestasi klinikal penyakit, atau dapat menunjukkan bahawa seseorang menjalani gaya hidup yang salah.
Menurut statistik, di negara maju, sembelit dicatatkan pada 30-50% populasi dewasa dan pada 5-20% kanak-kanak. Pada pesakit tua, patologi diperhatikan lebih kerap (kira-kira 5 kali) daripada pada orang muda.
Sembelit kronik menyebabkan kemerosotan kesihatan secara umum
Punca sembelit kronik
Sembelit adalah salah satu patologi saluran gastrousus (GIT) yang paling biasa. Selalunya bentuk patologi kronik diperhatikan pada wanita semasa kehamilan.
Sembelit boleh disebabkan oleh:
- dyskinesia usus besar;
- dyschezia (pelanggaran tindakan buang air besar);
- pelanggaran koordinasi kontraksi usus (patologi genesis saraf);
- penurunan kepekaan ujung saraf rektum;
- gaya hidup yang tidak menentu, termasuk kepatuhan jangka panjang untuk berehat di tempat tidur;
- kelewatan kerap buang air besar apabila terdapat keinginan untuk membuang air besar;
- anomali usus;
- kecederaan saraf tunjang;
- hipertensi portal;
- kegagalan jantung;
- berat badan berlebihan;
- tidur malam yang tidak mencukupi;
- gangguan sistem endokrin dan / atau saraf;
- penggunaan ubat-ubatan tertentu;
- pendedahan kepada badan bahan kimia;
- kerosakan pada otot usus dan / atau sfinkter.
Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, sebab utama perkembangan patologi termasuk kelainan pada perkembangan usus, alergi makanan, dan pemakanan yang buruk. Untuk kanak-kanak berusia lebih dari 1 tahun, alasannya mungkin termasuk latihan kecil terlalu awal, perjalanan jauh, atau kekurangan sanitasi di prasekolah atau sekolah.
Jarang sekali, pada kanak-kanak yang lebih tua, penyakit ini berkembang dengan latar belakang fisur dubur, paraproctitis, buasir. Pada masa kanak-kanak, sembelit psikogenik sering diperhatikan. Risiko patologi paling tinggi berlaku ketika beralih ke makanan pejal, latihan potty, dan juga pada awal sekolah.
Pengelasan
Patologi dibahagikan kepada 2 kumpulan, yang ditunjukkan dalam jadual.
| Jenis sembelit | Penerangan |
| Berfungsi | Refleks buang air besar (rektum) melemah atau hilang, terdapat kelewatan saluran najis melalui usus (kologenik), gangguan fungsi motor usus (diskinetik) |
| Organik | Kerosakan pada struktur usus diperhatikan (dengan dysbiosis, buasir, perubahan cicatricial, kolitis, prolaps rektum, dll.) |
Bergantung pada etimologi:
| Jenis sembelit | Ciri |
| Utama | Kongenital atau diperoleh dengan adanya anomali dalam perkembangan usus besar dan gangguan pemeliharaannya. |
| Menengah | Mereka berkembang dengan latar belakang penyakit, kecederaan, dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu. |
| Idiopatik | Sebab yang tepat tidak dapat ditentukan. |
Sembelit kronik juga boleh:
- makanan - berlaku dengan diet tidak seimbang, pengambilan cecair tidak mencukupi;
- mekanikal - berkembang dengan adanya perubahan organik dalam usus.
Gejala
Terdapat beberapa keadaan patologi yang diterima oleh pesakit untuk sembelit, tetapi tidak. Sembelit adalah masalah untuk melambatkan pergerakan usus selama lebih dari 3 hari, yang mungkin disertai dengan kesukaran untuk mengosongkan usus, pembuangan najis (hingga 100 g) jumlah tinja yang meningkat dengan kekerasan. Pada pesakit dengan sembelit, waktu transit makanan dari mulut ke dubur boleh melebihi 60 jam (dalam beberapa kes, bahkan 120 jam).
Apabila sembelit kronik berlaku dengan latar belakang kelemahan pergerakan usus besar dan pengembangannya, pergerakan usus biasanya banyak, tinja diformalkan. Semasa perbuatan buang air besar, bahagian najis yang lebih padat (diameter lebih besar daripada biasa) daun pertama, diikuti dengan najis dengan konsistensi yang lebih lembut (tinja berbentuk setengah). Dalam beberapa kes, najis tidak stabil diperhatikan, sementara sembelit bergantian dengan cirit-birit. Pada sesetengah pesakit, tinja menyerupai kotoran domba (tinja dalam bentuk ketulan padat terpisah). Sekiranya berlaku pelanggaran integriti mukosa rektum semasa buang air besar, kekotoran darah dapat dijumpai di permukaan tinja.
Dengan perkembangan patologi dengan latar belakang penurunan nada usus besar, dorongan untuk membuang air besar pada seseorang mungkin tidak hadir walaupun terdapat perasaan sesak usus, mual dan perut kembung.
Sembelit kronik sering berlaku bersamaan dengan buasir. Buasir tanpa berlengah dalam pergerakan usus agak jarang berlaku, dan pesakit yang mengalami sembelit sering melihat pendarahan semasa perbuatan buang air besar, gatal-gatal dan / atau sakit di kawasan dubur, dan dengan patologi jangka panjang - prolaps buasir. Dalam beberapa kes, pesakit memerlukan penyingkiran najis secara manual dan pengurangan rektum setelah perbuatan buang air besar.
Dengan perkembangan sembelit kronik, pesakit diperhatikan:
- kembung perut;
- rasa kenyang;
- sakit perut kolik;
- sakit semasa buang air besar.
Juga, pesakit mungkin mengadu tentang:
- kelemahan dan keletihan;
- penurunan prestasi;
- keperitan dan warna kulit yang tidak sihat;
- kemerosotan rambut, kuku;
- bau mulut;
- dyspnea;
- hilang selera makan;
- pedih ulu hati;
- bersendawa dengan udara.
Komplikasi
Pada pesakit dengan sembelit kronik, jika tidak ada rawatan yang mencukupi, proses keradangan di rektum dan kolon sigmoid, kolitis sekunder, enteritis, buasir, paraproctitis, megacolon yang diperoleh, dan lain-lain mungkin berlaku.
Diagnostik
Adalah mungkin untuk menentukan sembelit fungsional pada pesakit jika tanda-tanda berikut (dua atau lebih dari yang disenaraikan) berlaku dalam 12 minggu setahun:
- tegang semasa buang air besar, yang memerlukan sekurang-kurangnya 1/4 dari keseluruhan tempoh tindakan buang air besar;
- perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap sekurang-kurangnya dengan 1 daripada 4 tindakan buang air besar yang terakhir;
- pemisahan najis padat dan / atau berpecah dalam sekurang-kurangnya 25% pergerakan usus berturut-turut;
- mengurangkan bilangan perbuatan buang air besar menjadi 3 dalam 1 minggu atau kurang;
- perasaan tersumbat semasa pengosongan tinja sekurang-kurangnya 1 dari 4 kes buang air besar;
- keperluan melakukan manipulasi yang memudahkan pergerakan usus, sekurang-kurangnya dengan 1 daripada 4 tindakan buang air besar berturut-turut.
Semasa membuat diagnosis, kehadiran atau ketiadaan najis longgar pada pesakit diambil kira.
Untuk diagnosis yang jelas, anda mungkin memerlukan:
- pemeriksaan rektum digital;
- kolonoskopi (untuk mengecualikan neoplasma, kolitis);
- penilaian fungsi otot-otot dasar pelvis;
- penentuan tekanan di rektum;
- Pemeriksaan sinar-X dengan agen kontras;
- ujian makmal (analisis darah dan air kencing umum, ujian darah biokimia, koprogram, ujian darah okultisme tinja, ujian dysbiosis, dll.).
Rawatan sembelit kronik
Terapi diet
Pertama sekali, pesakit disarankan untuk mengikuti diet. Dalam beberapa kes, membuat perubahan pada menu sudah cukup untuk menyembuhkan patologi.
Diet biasanya diresepkan kepada pesakit dengan pergerakan etiologi yang tertunda. Pesakit disyorkan pecahan makanan (5 kali sehari). Selang waktu makan tidak boleh besar.
Pesakit harus makan lebih banyak makanan pemberat (makanan tumbuhan, yang terdiri daripada bahan yang tidak dicerna sepenuhnya di saluran pencernaan), serta makanan yang merangsang aktiviti motorik usus.
Diet harus merangkumi:
- sayur-sayuran (timun, bit, zucchini, wortel);
- buah-buahan (pir, plum, pic, aprikot, epal manis, buah sitrus);
- beri (gooseberry, blueberry);
- buah kering (prun, kurma, aprikot kering);
- roti gandum;
- kacang;
- biji rami;
- oat, soba, parut barli;
- produk tenusu;
- minyak sayuran (jagung, zaitun, bunga matahari, soya).
Makanan yang tinggi serat makanan dapat membantu melegakan sembelit pemakanan
Jumlah cecair harian yang diminum sekiranya tidak terdapat kontraindikasi sekurang-kurangnya 1.5 liter. Pesakit boleh minum teh herba (dari pudina, chamomile), jus (beri, buah, sayur), air mineral (terutamanya bikarbonat-magnesium).
Sebaiknya hadkan penggunaan semolina, beras, pasta, kentang. Anda tidak boleh makan makanan yang menyumbang kepada perkembangan perut kembung. Jus epal dan anggur biasanya tidak digalakkan untuk patologi ini.
Dianjurkan untuk mengecualikan dari diet:
- roti tepung bermutu tinggi, roti bakar;
- makanan dalam tin;
- daging berlemak;
- produk salai;
- hidangan pedas;
- coklat;
- teh dan kopi yang kuat.
Terapi ubat
Untuk sembelit, julap boleh digunakan, yang dibahagikan kepada beberapa kumpulan.
| Dadah | Bertindak |
| Sayur-sayuran | Mereka menyumbang kepada peningkatan jumlah najis dan pelunakannya, mengandungi serat hidrofilik (Mucofalk). |
| Osmotik | Mereka mempunyai kesan menjengkelkan pada reseptor rektum, melambatkan penyerapan air (Forlax). |
| Hubungi | Mereka meningkatkan pembentukan lendir dan meningkatkan motilitas usus (Bisacodyl). |
Bergantung pada penyebab perkembangan patologi, pesakit mungkin diresepkan ubat untuk dysbiosis, antispasmodik, dll.
Kaedah lain
Sebagai alat bantuan cepat, enema dapat digunakan (tidak dapat dilakukan secara berterusan).
Kesan terapi yang baik diberikan oleh:
- latihan terapi senaman;
- fisioterapi;
- urut dan urut sendiri.
Penting untuk diketahui
Anda tidak boleh berusaha menyembuhkan sembelit kronik sendiri, kerana terapi bergantung kepada penyebabnya. Penggunaan ubat-ubatan dan kaedah rawatan tradisional yang tidak terkawal boleh menyebabkan keadaan pesakit bertambah buruk.
Tidak dibenarkan mengambil julap apabila pelanggaran buang air besar digabungkan dengan kembung, sakit di perut, kenaikan suhu badan, pengesanan campuran darah dalam tinja, penurunan berat badan, dll.
Dengan penggunaan julap yang berterusan, ketagihan berlaku dengan hilangnya keinginan pesakit untuk membuang air besar.
Pencegahan
Untuk mencegah patologi (termasuk mencegah peralihan sembelit akut ke kronik), disyorkan:
- pengambilan sejumlah cecair yang mencukupi;
- pemakanan yang betul;
- aktiviti fizikal;
- jalan-jalan biasa di udara segar;
- rawatan penyakit tepat pada masanya; yang boleh menyebabkan perkembangan pergerakan usus yang tertunda;
- mengelakkan duduk lama di tandas.
Untuk mencegah perkembangan gangguan buang air besar yang berkaitan dengan kekurangan dorongan, disarankan untuk membentuk kebiasaan menggunakan tandas pada waktu yang sama.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
