Sembelit pada kanak-kanak
Kandungan artikel:
- Bentuk sembelit pada kanak-kanak
- Punca sembelit pada kanak-kanak dan faktor risiko
- Tahap sembelit pada kanak-kanak
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan sembelit pada kanak-kanak
- Diet untuk sembelit pada kanak-kanak
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Sembelit pada kanak-kanak adalah kesukaran dalam proses buang air besar, kekurangan pengosongan usus sepanjang hari atau lebih lama, dan bagi bayi yang disusui, buang air besar kurang dari 1-2 kali sehari.
Sumber: bolit.info
Sembelit dicatatkan pada 15-30% kanak-kanak, sementara kanak-kanak prasekolah lebih rentan terhadapnya. Sembelit yang kerap pada kanak-kanak memberi kesan negatif terhadap pertumbuhan dan perkembangan anak, boleh menyebabkan keracunan, hipovitaminosis, perkembangan komplikasi lain, dan memburukkan lagi kualiti hidup.
Fungsi utama usus adalah pencernaan dan penyerapan makanan, serta perkumuhan produk dan bahan yang tidak direalisasikan toksik kepada tubuh. Pada kanak-kanak di bawah usia 6 bulan, perbuatan buang air besar biasanya berlaku 1-6 kali sehari, dari setengah tahun hingga 2 tahun - 1-3 kali sehari, lebih dari 2 tahun - sekurang-kurangnya 1 kali sehari. Kira-kira 40% pesakit yang cenderung mengalami sembelit pada masa kanak-kanak juga menderita penyakit itu pada masa dewasa.
Dalam kebanyakan kes sembelit berterusan pada kanak-kanak, tidak ada patologi organik. Pada pesakit dengan perkembangan psikomotorik yang teruk, sembelit berlaku pada sekitar 50% kes.
Bentuk sembelit pada kanak-kanak
Sembelit pada kanak-kanak boleh menjadi benar atau salah (pseudo-sembelit).
Bergantung pada faktor etiologi:
- makanan;
- dyskinetic berfungsi (spastik dan hipotonik);
- organik;
- refleks berkondisi;
- memabukkan;
- endokrin;
- iatrogenik.
Bergantung pada ciri gambaran klinikal, sembelit akut dan kronik pada kanak-kanak dibezakan.
Sumber: bolit.info
Punca sembelit pada kanak-kanak dan faktor risiko
Penyebab biasa sembelit pada kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan termasuk kesalahan makan dan gangguan penyerapan nutrien.
Seorang kanak-kanak boleh mendapat susu ibu lebih sedikit daripada yang diperlukan sekiranya berlaku hipogalaktia pada ibu, serta dengan menghisap, regurgitasi, celahan langit-langit keras dan bibir atas yang lembap. Sekiranya pemakanan tidak mencukupi, jumlah tinja pada anak tidak mencukupi sehingga mendorong keinginan membuang air besar. Kes seperti pergerakan usus yang tertunda disebut sebagai sembelit pseudo.
Kejadian sembelit pada anak yang disusui disebabkan oleh kekurangan makanan kaya serat dalam makanan ibu. Pada masa yang sama, pengambilan makanan berlemak yang berlebihan menyebabkan pengerasan kotoran anak yang lebih besar dan memperburuk sembelit.
Kelewatan sementara dalam buang air besar (sembelit sementara) diperhatikan pada kanak-kanak semasa demam akut akibat dehidrasi badan dengan latar belakang peningkatan suhu badan, peningkatan berpeluh, dan muntah.
Sembelit makanan pada kanak-kanak berlaku dengan gangguan pemakanan, yang merangkumi pemakanan yang tidak mencukupi, rejim minum yang tidak mencukupi, kekurangan vitamin dalam badan, disfungsi kelenjar pencernaan, pemindahan awal anak ke makanan buatan.
Sembelit pada kanak-kanak boleh menjadi manifestasi penyakit yang tidak berkaitan langsung dengan proses patologi pada saluran gastrousus. Penyakit seperti itu termasuk hipotiroidisme, riket dan penyakit metabolik lain. Walau bagaimanapun, pada kebanyakan pesakit, sembelit masih disebabkan oleh gangguan saluran pencernaan.
Bentuk sembelit organik pada kanak-kanak berkembang dengan ektopia anus, penyakit Hirschsprung, atresia rektum, dolichosigma, neoplasma usus, parut anorektal, penyakit pelekat, dan serangan helminthik.
Pada kebanyakan pesakit kumpulan usia ini, sembelit berfungsi secara semula jadi. Sembelit diskinetik pada kanak-kanak disebabkan oleh lesi traumatik atau hipoksia-iskemia sistem saraf pusat. Bentuk sembelit refleks terkawal pada kanak-kanak berlaku dengan pergerakan usus yang menyakitkan (dengan fisur dubur, fistula rektum, paraproctitis, dermatitis lampin). Sembelit hipotonik pada kanak-kanak berkembang dengan latar belakang aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, rehat di tempat tidur yang berpanjangan, gastroduodenitis kronik, ulser peptik, riket. Sembelit spastik boleh berlaku pada kanak-kanak dengan diatesis neuro-arthritic, palsi serebral bayi, kekurangan laktase.
Sebab lain untuk perkembangan sembelit pada kanak-kanak termasuk dysbiosis usus, diabetes mellitus, gigantisme, pheochromocytoma, kekurangan adrenal.
Faktor risiko merangkumi:
- kecenderungan keturunan;
- penggunaan sejumlah ubat yang tidak terkawal (enzim, diuretik, enterosorben, agen antibakteria, antispasmodik, persediaan besi);
- penyalahgunaan enema;
- alahan makanan;
- hipotensi otot;
- diet tidak seimbang;
- kurang berat badan;
- perubahan mendadak dalam keadaan iklim;
- latihan potty yang tidak betul;
- masalah psikologi;
- jangka masa panjang (sehingga 3-4 tahun) memakai lampin.
Sumber: sitemedical.ru
Tahap sembelit pada kanak-kanak
Semasa sembelit pada kanak-kanak, tahap berikut dibezakan:
- pampasan - buang air besar berlaku 1 kali dalam 2-3 hari;
- subkompensasi - buang air besar berlaku 1 kali dalam 3-5 hari;
- dekompensasi - kelewatan buang air besar boleh mencapai 10 atau lebih hari.
Gejala
Manifestasi klinikal sembelit pada kanak-kanak termasuk gejala tempatan (usus) dan umum (ekstraintestinal). Tempatan termasuk: irama yang jarang berlaku atau ketiadaan buang air besar yang berpanjangan, perubahan konsistensi tinja, sakit di perut, kembung, perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap selepas buang air besar, campuran darah dalam najis, rasa sakit semasa buang air besar, perut kembung, perasaan tekanan di dubur.
Pada kanak-kanak di bawah enam bulan, konsistensi tinja biasanya kering, dari enam bulan hingga satu setengah hingga dua tahun, tinja mempunyai konsistensi pasty atau berbentuk, dan kemudian - diformalkan.
Melebihi dinding usus dengan kotoran yang padat, yang, lebih-lebih lagi, boleh mencederakan membran mukus saluran dubur, menyebabkan rasa sakit dan kegelisahan pada anak semasa buang air besar. Pada kanak-kanak dengan sembelit, encopresis sering diperhatikan, biasanya setelah sekian lama menangguhkan buang air besar.
Manifestasi ekstraintestinal sembelit pada kanak-kanak termasuk kelemahan umum, keletihan, mudah marah, sakit kepala, pucat pada kulit, anoreksia, anemia, kecenderungan untuk mengembangkan ruam pustular pada kulit, kehilangan selera makan.
Dengan sembelit kronik pada kanak-kanak, peningkatan jumlah najis berlaku. Bentuk patologi ini dicirikan oleh penurunan pergerakan usus jangka panjang (3 bulan atau lebih lama) yang berterusan, yang disertai dengan kesukaran untuk mengosongkan usus dan peningkatan kepadatan tinja.
Diagnostik
Untuk mendiagnosis sembelit pada kanak-kanak, mungkin perlu berjumpa dengan bukan sahaja pakar pediatrik, tetapi juga pakar gastroenterologi pediatrik atau proctologist. Semasa mengumpulkan aduan dan anamnesis, masa permulaan dan dinamika proses patologi, kekerapan pergerakan usus dan konsistensi tinja ditentukan. Semasa melakukan pemeriksaan objektif, warna kulit, keadaan lidah, turgor tisu, kembung dan sakit perut ditentukan; palpasi dapat menentukan kehadiran batu tinja di sepanjang kolon sigmoid. Semasa pemeriksaan rektum digital, keadaan ampul, sfinkter dinilai, kerosakan organik dapat dikesan.
Dari kaedah diagnostik makmal, ujian darah umum dan biokimia, koprogram, kajian tinja untuk telur cacing, untuk dysbiosis biasanya dilakukan.
Untuk mengecualikan patologi somatik, pemeriksaan ultrasound pada hati, pankreas, perut, usus besar, esofagogastroduodenoskopi, radiografi rongga perut, irrigografi, enterokolonosintigrafi mungkin diperlukan. Untuk memeriksa selaput lendir bahagian usus yang berlainan, mereka menggunakan sigmoidoscopy, kolonoskopi.
Dalam beberapa kes, diperlukan untuk berjumpa dengan pakar neurologi pediatrik dengan electroencephalography dan echoencephalography.
Rawatan sembelit pada kanak-kanak
Semasa merawat sembelit pada kanak-kanak, pertama sekali, perlu menghilangkan faktor penyebab. Dalam beberapa kes, normalisasi pemakanan anak sudah mencukupi, termasuk peningkatan jumlah cairan yang dimakan. Tidak kurang pentingnya untuk sembelit pada kanak-kanak adalah pengembangan refleks yang terkondisi untuk membuang air besar.
Rawatan perubatan sembelit pada kanak-kanak dijalankan jika perlu dan terdiri daripada pelantikan julap, ubat antispasmodik, prokinetik. Dalam beberapa kes, kursus pendek membersihkan, hipertensi atau enema minyak ditunjukkan.
Pilihan yang paling mudah dan selamat untuk menyelesaikan masalah sembelit pada kanak-kanak adalah agen topikal - suppositori gliserin rektum Glycelax®. Bahan aktif suppositori Glycelax® adalah gliserin. Ia mempunyai kesan ganda: melembutkan najis dan merangsang pergerakan usus, sehingga mempercepat pergerakan usus. Akibatnya, usus dikosongkan tanpa rasa sakit atau tidak selesa. Suppositori Glycelax® tidak memerlukan pembahagian: dos dan ukurannya dirancang untuk kanak-kanak, penggunaan supositoria mungkin dari tiga bulan.
Glycelax
Dalam beberapa kes, terapi fizikal berkesan. Elektroforesis, arus nadi, galvanisasi (dengan hipotensi) dan aplikasi parafin (dengan hipertonik) boleh digunakan. Dengan sembelit berfungsi pada kanak-kanak, terapi senaman memberikan kesan terapeutik yang baik. Urut untuk sembelit pada kanak-kanak digunakan sekiranya terdapat hipotensi usus selepas setiap kali makan. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, ubat herba boleh digunakan (teh dengan adas, air dill).
Sekiranya terdapat tanda-tanda kerosakan perinatal pada sistem saraf pusat, rawatan dijalankan dengan penyertaan pakar neurologi pediatrik. Dalam kes ini, perangsang neurometabolik, vitamin B, ubat untuk memperbaiki peredaran serebrum ditetapkan. Dengan perkembangan sembelit refleks terkawal pada kanak-kanak, mungkin perlu berunding dengan psikologi kanak-kanak.
Terapi susulan dan sokongan biasanya dijalankan selama 6-24 bulan.
Diet untuk sembelit pada kanak-kanak
Dengan perkembangan sembelit pada bayi yang disusui, pertama sekali, perlu menganalisis dan membetulkan sifat penyusuan ibu yang menyusu. Dianjurkan untuk membatasi penggunaan makanan yang menyumbang kepada peningkatan pengeluaran gas (roti hitam, bawang, tomat, kubis, beras, kekacang, cendawan, anggur, pir, pedas, makanan asap, rempah).
Untuk sembelit pada kanak-kanak yang diberi susu botol, disarankan untuk menggunakan campuran yang mengandungi laktulosa atau serat makanan. Anak-anak kecil memerlukan sehingga 5 g serat makanan setiap hari (kandungan serat makanan yang berlebihan dalam makanan dapat menyebabkan gangguan pencernaan dan penyerapan kalsium, zink, zat besi yang lemah).
Untuk sembelit pada kanak-kanak, disarankan untuk memasukkan krim masam, krim, susu, yogurt, kefir, keju cottage, keju ringan, telur rebus atau omelet stim, jus, kompot buah kering, buah beri, buah-buahan, bit, wortel, zucchini, dedak gandum, bijirin dalam makanan mereka pada susu dan air. Dari gula-gula, madu, marmalade, marshmallow, marshmallow boleh diterima. Lobak, lobak, lobak, cendawan, kacang polong, kaldu yang kuat, teh yang kuat, roti bakar, dan gula-gula industri tidak termasuk dalam diet. Hadkan penggunaan pasta, semolina. Produk disyorkan direbus, dikukus, dibakar.
Dengan perkembangan sembelit pada anak-anak dengan penyakit seliak, pesakit ditunjukkan diet agliadin. Rai, barli, gandum, tepung oat, bijirin dan bijirin yang terbuat dari mereka, semolina, pati, pasta dan produk gula-gula, sosej rebus, ikan dan daging kalengan, serta produk yang mana terdapat intoleransi individu atau hipersensitiviti dikecualikan dari diet. Makanan termasuk soba, nasi, jagung, sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri, telur, daging, minyak sayur.
Sekiranya sembelit pada kanak-kanak dengan fibrosis kistik, disarankan untuk meningkatkan kandungan kalori diet sebanyak 50-90%. Diet harus merangkumi daging, ayam, ikan, keju cottage, telur, susu dan produk tenusu, madu, buah-buahan. Penggunaan bijirin dari biji-bijian, kekacang, dedak adalah terhad.
Dengan sembelit terhadap latar belakang intoleransi laktosa, susu dan produk tenusu dikeluarkan dari diet. Dalam bentuk hipolaktasia yang lebih ringan, dibenarkan memasukkan mentega, keju keras, yogurt, kefir dalam makanan.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Sembelit pada kanak-kanak menyumbang kepada kolitis, yang seterusnya memburukkan lagi perjalanan sembelit, membentuk lingkaran setan. Sembelit yang berterusan pada kanak-kanak boleh menyebabkan prolaps rektum.
Ramalan
Apabila penyebab sembelit dihilangkan dan cadangan doktor yang hadir diikuti, prognosisnya baik. Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat pada masanya, prognosis bertambah buruk, dan sembelit boleh menjadi kronik dan berterusan hingga dewasa.
Pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan sembelit pada kanak-kanak, disyorkan:
- rawatan penyakit tepat pada masanya yang boleh menyebabkan sembelit;
- mengelakkan penggunaan ubat yang tidak rasional;
- diet seimbang;
- aktiviti fizikal yang mencukupi;
- latihan potty yang betul.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
