Stomatitis aphthous pada kanak-kanak
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan stomatitis aphthous pada kanak-kanak
- Potensi akibat dan komplikasi
- Ramalan
- Pencegahan
Stomatitis aphthous pada kanak-kanak adalah proses keradangan yang mempengaruhi membran mukus rongga mulut anak dan disertai dengan pembentukan kecacatan erosif (belakang) di atasnya.
Stomatitis aphthous - keradangan rongga mulut dengan pembentukan belakang
Sebab dan faktor risiko
Punca sebenar stomatitis aphthous pada kanak-kanak tidak diketahui. Hari ini, kebanyakan pakar mengaitkan perkembangan penyakit ini dengan keistimewaan fungsi sistem kekebalan tubuh pada masa kanak-kanak, iaitu dengan pengenalan molekul protein yang salah yang membentuk air liur. Dengan keliru mengenali molekul protein sebagai asing bagi tubuh, sistem imun berusaha memusnahkannya dengan mengaktifkan limfosit. Proses ini membawa kepada pembentukan ulser aphthous pada mukosa mulut. Teori autoimun mengenai perkembangan stomatitis aphthous pada kanak-kanak juga menjelaskan mengapa penyakit ini sering berlaku lama dan lambat.
Kejadian stomatitis aphthous lebih tinggi pada kanak-kanak yang menggunakan ubat gigi untuk merawat rongga mulut, yang merangkumi natrium lauril sulfat (komponen ditambahkan untuk memberikan sifat berbuih pasta). Natrium lauril sulfat mempunyai kesan pengeringan yang kuat, akibat penggunaan ubat gigi yang berpanjangan yang mengandungi sebatian kimia ini, lapisan atas mukosa mulut anak rosak, dan lapisan bawah menjadi lebih rentan terhadap perengsa kimia dan fizikal.
Hubungan antara perkembangan stomatitis aphthous dan penggunaan produk penjagaan mulut yang bersih yang mengandungi natrium lauril sulfat disokong oleh hasil banyak kajian saintifik. Khususnya, fakta itu disahkan bahawa ketika kanak-kanak yang menderita stomatitis aphthous kronik berhenti menggunakan ubat gigi dengan natrium lauril sulfat, dalam 81% kes gejala penyakit itu mereda, dan ia memasuki tahap remisi yang stabil.
Faktor risiko lain yang boleh menyebabkan perkembangan stomatitis aphthous pada kanak-kanak adalah trauma pada mukosa mulut (menggigit, kecederaan akibat makanan keras atau tepi gigi yang tajam). Pada kira-kira 40% kanak-kanak, perkembangan penyakit ini didahului oleh pelanggaran integriti mukosa mulut.
Alahan makanan boleh menyebabkan stomatitis aphthous pada kanak-kanak
Reaksi alergi terhadap makanan boleh menyebabkan timbulnya stomatitis aphthous pada kanak-kanak. Alergen makanan yang paling biasa adalah:
- makanan laut;
- coklat;
- strawberi, buah ara, nanas, buah sitrus;
- tomato;
- bijirin dengan kandungan gluten tinggi (gandum, gandum, rai, barli).
Mikroflora patogenik juga mempunyai kesan terhadap perkembangan stomatitis aphthous pada kanak-kanak. Fakta ini disahkan oleh pengesanan agen virus dan bakteria dalam kandungan bahagian belakang. Terapi jangka panjang kanak-kanak dengan ubat antihipertensi, antiaritmia atau anti-radang nonsteroid juga boleh menjadi rumit oleh stomatitis aphthous.
Dalam perkembangan stomatitis aphthous kronik (HRAS) pada kanak-kanak, kecenderungan keturunan memainkan peranan tertentu. Oleh itu, dalam 30% kanak-kanak yang menderita stomatitis aphthous kronik, satu atau kedua ibu bapa terdedah kepada penyakit ini. Pada kembar fraternal, HRAS diperhatikan dalam 57% kes, dan pada kembar yang sama pada 91%, yang berfungsi sebagai pengesahan tambahan kecenderungan genetik.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan stomatitis aphthous pada kanak-kanak adalah:
- tekanan psikologi yang teruk;
- kesilapan bekalan kuasa;
- kekurangan vitamin B dalam badan, askorbat dan / atau asid folik;
- kekurangan unsur surih (selenium, zink, besi).
Faktor-faktor di atas menyumbang kepada penurunan imuniti tempatan dan dengan itu memberi kesan negatif kepada keadaan mukosa mulut, yang seterusnya menyumbang kepada pembentukan belakang.
Semasa melakukan pemeriksaan perubatan lengkap pada kanak-kanak dengan stomatitis aphthous, keadaan imunodefisiensi, penyakit saluran gastrointestinal, dan penyakit darah sistemik sering dinyatakan. Pembetulan penyakit yang mendasari membawa kepada pemulihan sepenuhnya atau pengampunan jangka panjang stomatitis aphthous pada kanak-kanak.
Bentuk
Stomatitis aphthous pada kanak-kanak adalah akut dan kronik. Bentuk kronik penyakit ini adalah hasil dari proses akut dan berkembang dengan latar belakang sistem kekebalan tubuh yang lemah atau penyakit bersamaan yang teruk, tetapi boleh terjadi sebagai patologi utama.
Menurut ciri-ciri perjalanan klinikal penyakit ini, bentuk stomatitis aphthous berikut pada kanak-kanak dibezakan:
- berserat;
- nekrotik;
- grandular;
- parut;
- ubah bentuk.
Gejala
Gambaran klinikal stomatitis aphthous pada kanak-kanak ditentukan oleh bentuk penyakit ini.
Dengan stomatitis aphthous berserat, erosi terpencil muncul pada membran mukus rongga mulut, permukaannya ditutup dengan plak berserat. Epitelisasi hakisan berlaku dalam 10-14 hari. Selalunya, aphae dilokalisasikan di kawasan lipatan peralihan, pada permukaan lidah sisi, selaput lendir bibir. Dengan peralihan penyakit ke bentuk kronik, awalnya kambuh berlaku 1-2 kali setahun. Di masa depan, tempoh pengampunan menjadi lebih pendek dan lebih pendek, dan seiring berjalannya waktu, penyakit ini dapat berlangsung lama.
Bentuk nekrotik stomatitis aphthous pada kanak-kanak biasanya berkembang dengan latar belakang penyakit somatik kronik yang teruk atau penyakit darah. Aphthae yang terbentuk pada membran mukus tidak menyakitkan. Selepas beberapa ketika, mereka berubah menjadi bisul, epitelisasi yang berlaku dalam 15-30 hari.
Dengan kekalahan saluran kelenjar air liur, bentuk stomatitis aphthous berkembang. Dalam kes ini, aphae dilokalisasikan di kawasan kelenjar air liur. Mereka agak menyakitkan, penyembuhan berlaku dalam 7-21 hari. Di masa depan, pemburukan penyakit dapat dipicu oleh peningkatan jangkitan kronik, penyakit pernafasan akut, hipotermia.
Varieti stomatitis dan manifestasi mereka
Dengan perkembangan stomatitis aphthous cicatricial pada kanak-kanak, bukan sahaja membran mukus dimasukkan ke dalam proses patologi, tetapi juga lapisan yang lebih dalam, yang diwakili oleh serat tisu penghubung. Ruam dilokalisasi di tempat keluar dari saluran kelenjar air liur, lengkungan palatine anterior, faring. Erosi muncul, yang selanjutnya berubah menjadi ulser yang menyakitkan, berdiameter 1.5 cm. Penyembuhan bisul berlaku dalam 2-3 bulan dengan pembentukan parut yang kelihatan dengan baik.
Bentuk yang paling teruk adalah stomatitis aphthous yang cacat, di mana kerosakan mendalam pada tisu penghubung berlaku. Penyakit ini berterusan. Epitelisasi ulser terjadi secara perlahan, dalam proses penyembuhan, bibir, lengkungan palatine anterior, dan lelangit lembut cacat. Dalam kes di mana bisul terletak di kawasan bibir, penyakit ini boleh menjadi rumit dengan perkembangan mikrostomi (penyempitan pembukaan mulut).
Diagnostik
Diagnosis stomatitis aphthous pada kanak-kanak adalah berdasarkan tanda-tanda klinikal penyakit ini. Dalam beberapa kes, terdapat keperluan untuk diagnosis pembezaan dengan ulser dekubital, luka khusus pada mukosa mulut, nekrotik ulseratif dan stomatitis herpetic.
Rawatan stomatitis aphthous pada kanak-kanak
Matlamat rawatan stomatitis aphthous pada kanak-kanak adalah untuk mencapai pemulihan sepenuhnya atau penurunan yang stabil dalam bentuk penyakit kronik.
Terapi tempatan merangkumi rawatan rongga mulut dengan larutan antiseptik (chlorhexidine, hidrogen peroksida). Dengan kesakitan yang teruk, aphthae dirawat dengan penggantungan anestetik tempatan dalam gliserin. Untuk stomatitis yang berasal dari alergi, campuran digunakan pada aphthae, yang merangkumi hidrokortison, novokain dan heparin.
Untuk membersihkan permukaan erosi dan ulser aphthous, persiapan enzim (chymotrypsin, trypsin) digunakan. Untuk mempercepat proses epitelisasi, penggunaan sediaan propolis, jus Kalanchoe, vitamin (rutin dan asid askorbik) ditunjukkan.
Menurut petunjuk dalam rawatan kompleks stomatitis aphthous pada kanak-kanak, antihistamin, antivirus, multivitamin, penenang, penenang, imunoprotektor dan imunomodulator digunakan secara dalaman.
Chlorhexidine dan hidrogen peroksida digunakan sebagai rawatan topikal untuk stomatitis aphthous pada kanak-kanak.
Fisioterapi (terapi laser, elektroforesis, fonoforesis) berkesan dalam rawatan stomatitis aphthous bentuk kronik.
Dalam stomatitis aphthous akut atau peningkatan stomatitis kronik, kanak-kanak diberi diet hypoallergenic, dengan pengecualian produk dari diet yang mempunyai kesan menjengkelkan dan boleh mencederakan mukosa mulut.
Potensi akibat dan komplikasi
Dalam bentuk stomatitis aphthous akut pada kanak-kanak, komplikasi tidak diperhatikan. Beberapa jenis stomatitis aphthous kronik boleh menyebabkan kecacatan pada mulut dan bibir, yang mungkin memerlukan pembetulan pembedahan.
Ramalan
Rawatan tepat pada masanya stomatitis aphthous pada kanak-kanak memungkinkan untuk mencapai pemulihan sepenuhnya. Dengan sistem imun yang lemah, penyakit ini boleh menjadi kronik. Tetapi dalam kes ini, rawatan berterusan membolehkan anda mencapai pengampunan jangka panjang, dan kadang-kadang pemulihan sepenuhnya.
Pencegahan
Pencegahan stomatitis aphthous pada kanak-kanak harus ditujukan untuk memperkuat sistem imun dan meningkatkan pertahanan badan. Ia termasuk:
- diet seimbang;
- sukan, permainan luar;
- tinggal tetap di udara segar;
- pengerasan;
- mematuhi peraturan kebersihan mulut, pemilihan produk kebersihan yang rasional;
- terapi imunokorektif jika ditunjukkan.
Di samping itu, kanak-kanak harus diperiksa oleh doktor gigi sekurang-kurangnya dua kali setahun, kerana rawatan penyakit gigi dan gusi tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko terkena stomatitis aphthous.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
