Pessary semasa mengandung
Kata pessary berasal dari kedua-dua bahasa asas perubatan. Dari bahasa Yunani (pessos - batu berbentuk bujur untuk permainan sukan) dan Latin (pessarium - "mengukur kekuatan graviti"). Pesakit semasa mengandung melakukan dua fungsi secara serentak:
- Menjaga organ dalaman (rahim) di tempat yang dikehendaki (kedudukan yang betul);
- Pencegahan prolaps organ dalaman, kerana penurunan graviti mereka.
Dalam perubatan, pes adalah plat silikon atau plastik bujur atau bulat. Semasa mengandung, pessary dimasukkan ke dalam faraj untuk mengelakkan kelahiran pramatang dengan kekurangan isthmic-serviks.
Di luar kehamilan, penggunaan pessary digunakan untuk ketidaksinambungan kencing, untuk rawatan konservatif hernia pundi kencing. Kurang biasa, untuk tujuan kontraseptif.
Pesakit obstetrik
Kaedah rawatan dengan pessary obstetrik semasa kehamilan digunakan untuk kekurangan isthmic-serviks. Istilah ini merujuk kepada kegagalan faring rahim. Saluran serviks dilebarkan, membran ovum merosot secara bebas ke saluran kelahiran. Terdapat bahaya kelahiran pramatang. Petunjuk penggunaan pesari semasa mengandung adalah syarat berikut:
- Penutupan faring rahim yang tidak lengkap di isthmus;
- Pencegahan insolvensi jahitan selepas pembetulan pembedahan insolvensi isthmic-serviks;
- Mengalami kehamilan berganda.
Pessary obstetrik dibuat dari bahan yang tidak menyebabkan reaksi alergi, kemudian disterilkan dengan menggunakan radiasi gamma. Pemilihan bahan dan pensterilannya menghalang perkembangan reaksi penolakan benda asing.
Pesakit semasa mengandung adalah piramid terpotong dengan asas cekung. Hujung lebar terletak di bawah rektum, dasar kecil bersebelahan dengan artikulasi kemaluan. Pembukaan untuk serviks dibuat dalam bentuk kanal di sepanjang paksi anteroposterior pelvis kecil. Lubang tambahan dirancang untuk aliran keluar rembesan vagina. Jaringan antara lubang terbuat dari jambatan dari bahan kaku, yang mencegah ubah bentuk pessary; semasa kehamilan, ia berada di dalam vagina untuk waktu yang lama, dan pemindahan pembetulan serviks tidak dapat diterima.
Mekanisme tindakan pessary semasa kehamilan
Fungsi pembetulan pessary disediakan oleh proses berikut:
- Mengurangkan beban pada reseptor serviks dengan membran janin yang menonjol ke dalam lumen saluran;
- Pengagihan semula tekanan intrauterin ke dinding anterior organ janin;
- Pembetulan saluran serviks pada kedudukan untuk fornix posterior faraj;
- Mencapai penutupan lengkap pembukaan serviks kerana pembukaan pessary pusat semasa kehamilan, yang dengan mudah menekan dindingnya;
- Pembentukan plag mukus yang menghalang penyebaran jangkitan intrauterin;
- Pembetulan mood emosi wanita hamil.
Pessary untuk kehamilan boleh didapati dalam tiga ukuran, ukurannya bergantung pada ukuran diameter serviks dan kapasiti faraj.
Kontraindikasi untuk menggunakan pessary semasa kehamilan
Dalam beberapa keadaan, pemasangan pessary dilarang, kerana boleh menyebabkan komplikasi tambahan yang sangat tidak diingini. Anda tidak boleh menggunakan pesess semasa mengandung dalam kes di mana:
- Perubahan keradangan pada flora vagina ditentukan;
- Pelepasan berdarah muncul;
- Dengan tahap kekurangan isthmic-serviks yang teruk - sebagai jenis pembetulan utama.
Sekiranya proses keradangan berlaku semasa pessary dipasang semasa kehamilan, saluran kelahiran dibersihkan dengan kawalan bakteriologi wajib.
Penyisipan pessary
Prosedurnya mudah dan dilakukan di kaunter penerimaan tetamu di klinik antenatal, iaitu secara rawat jalan. Di hospital, pessary dipasang hanya dalam kes apabila kekurangan isthmic-serviks didiagnosis semasa rawatan di jabatan.
Sebelum memasukkan pessary semasa kehamilan, pesakit mengosongkan pundi kencing sehingga fornix faraj anterior tidak mengganggu manipulasi. Pes pes diletakkan di kedudukan pesakit yang terbaring di atas kerusi. Pessary dipasang dengan pangkalan yang luas ke pintu keluar vagina. Pertama, bahagian bawah cincin dimasukkan, kemudian cincin separuh kedua dimasukkan ke dalam fornix posterior.
Apabila pessary dimasukkan sepenuhnya ke dalam faraj, ia mesti dimasukkan dengan betul. Untuk tujuan ini, cincin dipasang ke bidang serong pelvis kecil sehingga pangkal lebar menghadap sendi kemaluan, dan serviks berada di dalam bukaan tengah.
Lekukan yang terletak di sisi pessary menghalang tekanan badan asing pada uretra dan rektum.
Sebagai peraturan, penempatan pessary tidak memerlukan anestesia. Untuk memudahkan pergerakan cincin di faraj, minyak gliserin digunakan. Sekiranya terdapat kelemahan otot-otot rahim, untuk mengelakkan permulaan aktiviti kontraktil, sebelum memperkenalkan pessary semasa kehamilan, pesakit diresepkan antispasmodik dalam dos profilaksis. Mereka diambil setengah jam sebelum permulaan manipulasi.
Memunggah pessary obstetrik
Pessary disebut pemunggahan semasa kehamilan, bukan hanya kerana pemasangannya mengurangkan beban pada rahim, tetapi juga, tidak seperti pessary yang dipasang di luar kehamilan, mereka mempunyai tugas yang sama sekali berbeza: menjaga rahim di rongga pelvis atau kontrasepsi.
Penting! Pessary pemunggahan obstetrik tidak berkesan untuk prolaps dan prolaps rahim! Bagi wanita yang menderita patologi alat ligamen, diperlukan reka bentuk cincin rahim yang sama sekali berbeza.
Mengeluarkan pessary semasa mengandung
Secara rutin, pessary dikeluarkan pada kehamilan 37-38 minggu, sekiranya berlaku kecemasan - segera.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
