Cacar air semasa mengandung: apa yang berbahaya, gejala, rawatan, pencegahan
Kandungan artikel:
- Ciri-ciri virus cacar air
- Patogenesis cacar air pada wanita hamil
- Manifestasi klinikal cacar air semasa kehamilan
-
Risiko cacar air semasa kehamilan
- Cacar air dan kehamilan awal
- Cacar air semasa kehamilan lewat
- Diagnosis cacar air
-
Rawatan cacar air pada wanita hamil
Terapi simptomatik
- Pengurusan kehamilan lewat dengan cacar air
- Komplikasi cacar air pada wanita hamil
- Pencegahan
- Video
Cacar air semasa mengandung adalah keadaan berbahaya bagi wanita dan juga anak yang belum lahir. Ini adalah jangkitan kanak-kanak yang sangat berjangkit, yang pada orang dewasa berlaku dengan gejala mabuk dan ruam yang khas.
Sekiranya anda mengesyaki cacar air, anda harus berjumpa doktor
Menurut penyelidikan moden, hanya 5-7% wanita usia reproduktif yang sebelumnya tidak mengalami cacar air. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa apabila bersentuhan dengan orang yang menumpahkan virus cacar air, kebarangkalian dijangkiti melebihi 95%.
Kejadian puncak berlaku pada usia 2-10 tahun (hubungan aktif kanak-kanak di tadika dan sekolah). Oleh itu, pada usia 20 tahun, sebahagian besar penduduk sudah kebal terhadap penyakit ini. Rata-rata, 5 kes cacar air dan 2 kes herpes zoster pada seorang wanita hamil dicatatkan setiap 1000 kelahiran setiap tahun.
Adakah cacar air berbahaya bagi wanita hamil? Sememangnya Ya. Dalam tempoh ini, penyakit ini sukar, terdapat kemungkinan besar komplikasi dan kesan buruk pada janin.
Ciri-ciri virus cacar air
Varicella zoster (Varicellavirus) adalah wakil kumpulan herpesvirus. Semasa pertama kali dimakan, ia menyebabkan gejala cacar air. Selepas pemulihan klinikal, Varicellavirus hidup dalam keadaan tidak aktif untuk masa yang lama di dalam sel-sel saraf.
Penyebab penyakit ini adalah herpesvirus Varicella zoster
Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, ia dapat menjadi aktif walaupun setelah puluhan tahun dan membawa kepada pengembangan sirap.
Patogenesis cacar air pada wanita hamil
Gejala cacar air hanya dapat terjadi pada wanita yang tidak pernah mengalami cacar air sebelum hamil atau belum diberi vaksin.
Peningkatan risiko jangkitan dengan Varicellavirus semasa kehamilan adalah:
- wanita dengan anak prasekolah yang lebih tua;
- guru sekolah rendah;
- profesional perubatan (terutamanya dalam pediatrik);
- pekerja institusi prasekolah (pengasuh, pendidik).
Dari orang ke orang, patogen cacar air disebarkan melalui titisan atau kontak. Zarah-zarah virus terdapat pada unsur ruam pada kulit dan selaput lendir. Pada peringkat kerak, virus tidak lagi dapat dikesan. Oleh itu, seseorang tetap berjangkit dari awal ruam hingga pembentukan kerak.
Sekali pada selaput lendir, Varicellavirus menyerang sel dengan cepat, bergabung ke dalam DNAnya, membiak, mengumpul dan, memecahkan sel, bergerak ke sel berikutnya. Tempoh pengedaran aktif berlangsung sehingga 6 hari.
Dari saat virus memasuki aliran darah, wanita hamil merasakan gejala pertama keracunan. Dengan aliran darah, patogen menembusi kulit, sistem saraf, menyebabkan perubahan di dalamnya ciri cacar air.
Manifestasi klinikal cacar air semasa kehamilan
Dari saat bersentuhan dengan cacar air hingga gejala pertama muncul (tempoh inkubasi), diperlukan sekitar dua minggu (5-21 hari).
Penyakit ini dicirikan oleh tahap perkembangan ruam kulit.
Gejala patologi terbahagi kepada dua kumpulan:
- mabuk;
- kerosakan pada kulit dan membran mukus.
Tanda-tanda sindrom mabuk:
- peningkatan suhu badan yang mendadak (lebih daripada 38 ° C);
- kelemahan teruk;
- mengantuk;
- hilang selera makan;
- loya, kadang-kadang muntah;
- buang air besar.
Semakin lama kehamilan, semakin teruk tanda-tanda jangkitan.
Serentak dengan kenaikan suhu (lebih jarang - pada hari pertama), unsur ruam pertama muncul di kulit kepala dan batang. Cacar air dicirikan oleh perkembangan perubahan pada kulit secara berperingkat.
Tahap ruam cacar air:
| Elemen ruam | Ciri |
| Tempat | Kemerahan kulit yang bulat, tidak menyakitkan dan tidak disatukan disebabkan oleh pengembangan kapilari tempatan |
| Papule | Tubercle yang naik di atas permukaan kulit. Punca - edema serous pada kulit |
| Vesikel | Unsur rongga dangkal yang naik di atas permukaan kulit dan mengandungi cecair serous di dalamnya. Vesikel tidak berwarna, penutupnya nipis. Kelihatan embun jatuh pada kulit yang dikelilingi oleh kemerahan |
| Pustule | Vesikel yang sama, hanya cecair di dalamnya yang keruh, dan tayar lebih padat |
| Kerak bumi | Jisim coklat pekat yang terbentuk dari vesikel atau pustule yang dirembeskan dan meliputi tempat penyembuhan |
Pada badan, setelah itu, ruam cacar air dapat meninggalkan kawasan depigmentasi yang cepat hilang. Di wajah, bekas luka atropik tunggal (tanda poket) mungkin.
Cacar air dicirikan oleh ruam bergelombang. Dalam masa 6 hari, unsur ruam baru muncul. Dalam kes yang teruk, ruam terdapat di telapak tangan, tumit, konjunktiva, alat kelamin luar, membran mukus mulut dan tekak. Di satu kawasan kulit, semua peringkat ruam akan muncul - polimorfisme palsu. Seluruh proses ini disertai dengan gatal yang sengit.
Risiko cacar air semasa kehamilan
Semasa mengandung, terdapat dua tempoh yang paling berbahaya bagi janin:
- Saya trimester;
- 10 hari terakhir sebelum melahirkan anak.
Cacar air dan kehamilan awal
Pada 20 minggu pertama kehamilan, semua organ dan sistem anak yang belum lahir diletakkan. Jangkitan melalui plasenta pada tahap ini diperhatikan pada 15% kes dan dicirikan oleh perkembangan embrio. Dalam separuh kes, kelahiran pramatang berlaku.
Kemungkinan akibat untuk bayi yang baru lahir:
- perubahan pada kulit - parut, hipopigmentasi, kekurangan epidermis, letusan bulosa;
- patologi sistem saraf pusat (CNS) - mikrosefali, hipoplasia struktur otak tertentu;
- kerosakan mata - mikrofthalmia, atrofi saraf optik, anisocoria, katarak, chorioretinitis;
- anomali kerangka - kurang berkembangnya bahagian atas atau bawah kaki, kekurangan jari, kaki gatal;
- kerencatan pertumbuhan intrauterin;
- keabnormalan dalam perkembangan buah pinggang dan saluran gastrousus.
Cacar air semasa kehamilan lewat
Sekiranya ibu hamil dijangkiti cacar air tidak lebih awal dari seminggu sebelum melahirkan, ada kemungkinan besar mengandung bayi dengan gejala cacar air.
Oleh kerana bayi tidak mempunyai kekebalan semula jadi dari ibu, penyakit ini akan menjadi teruk dengan kemungkinan komplikasi yang tinggi. Kematian dalam kes ini adalah 20-50%.
Kanak-kanak yang menghidap cacar air di rahim boleh jatuh sakit lagi sepanjang hidup mereka dan menderita ruam pada tahun pertama kehidupan
Diagnosis cacar air
Untuk membuat diagnosis cacar air, doktor hanya perlu melakukan tinjauan dan pemeriksaan pesakit secara terperinci.
Dalam beberapa kes, ujian darah untuk kehadiran imunoglobulin diperlukan
Dalam kes yang kontroversial (kursus atipikal atau abortif), ujian darah untuk kehadiran imunoglobulin (IgM) kepada Varicellavirus atau penentuan DNA virus dalam cecair dari vesikel akan membantu untuk mendiagnosis.
Rawatan cacar air pada wanita hamil
Sekiranya anda mengesyaki cacar air, seorang wanita hamil harus mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Walaupun dalam keadaan ringan, pemantauan harian terhadap keadaan wanita dan janin diperlukan.
Rawatan antivirus dengan Acyclovir boleh diberikan kepada wanita hanya selepas 20 minggu kehamilan dan dengan persetujuan bertulisnya. Pada awal kehamilan, ubat tersebut mungkin mempunyai kesan teratogenik pada janin.
Terapi simptomatik
Untuk mengurangkan suhu badan, disarankan untuk menggunakan ubat berdasarkan Paracetamol. Ibuprofen menyebabkan penutupan duktus arteriosus pramatang dan tidak diresepkan untuk cacar air.
Untuk rawatan simptomatik, ubat-ubatan yang mengandungi parasetamol diresepkan
Ruam dapat diatasi dengan larutan pewarna aniline (Kalium Permanganat, Brilliant Green, Fukortsin). Untuk mengelakkan jangkitan bakteria, perlu menukar pakaian dalam dan tempat tidur setiap hari, dan mengelakkan calar pada vesikel.
Losyen calamine boleh digunakan untuk menghilangkan rasa gatal semasa hamil.
Pengurusan kehamilan lewat dengan cacar air
Untuk mengelakkan jangkitan pada janin dengan cacar air dari ibu, pada malam sebelum melahirkan (jika ruam muncul 1-2 minggu sebelum tarikh kelahiran yang dijangkakan), wanita itu dimasukkan ke hospital di jabatan berjangkit di hospital.
Sekiranya terdapat ruam pada alat kelamin luar, disyorkan bahagian caesar yang dirancang.
Melahirkan kanak-kanak cuba ditunda seberapa banyak yang mungkin supaya antibodi dapat berpindah dari ibu ke anak. Sejurus selepas kelahiran, bayi disuntik dengan imunoglobulin tertentu.
Sekiranya anak tidak mempunyai tanda-tanda jangkitan cacar air, dia akan diasingkan dari ibu untuk jangka masa sementara terdapat bahaya jangkitan. Ibu tetap berjangkit sehingga 5 hari dari saat penuangan terakhir. Penyusuan susu ibu berlaku dengan susu yang dinyatakan.
Komplikasi cacar air pada wanita hamil
Kemungkinan mengalami komplikasi meningkat selari dengan usia kehamilan. Pada trimester ketiga, mereka paling sukar.
Komplikasi biasa termasuk:
- radang paru-paru virus (20%);
- jangkitan kulit bakteria;
- ensefalitis;
- hepatitis.
Pencegahan
Semua wanita yang merancang kehamilan yang tidak ingat atau tidak pasti bahawa mereka mempunyai cacar air pada masa kanak-kanak harus menderma darah untuk kehadiran imunoglobulin (IgG) kepada Varicella Zoster. Sekiranya terdapat hasil yang negatif, enam bulan sebelum pembuahan yang direncanakan, disarankan untuk melakukan vaksinasi terhadap cacar air.
Agar tidak dijangkiti, wanita hamil perlu mengikuti peraturan keselamatan: elakkan daripada bersentuhan dengan pesakit yang sakit, hadkan lawatan ke kumpulan kanak-kanak.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
