Komplikasi cacar air
Kandungan artikel:
-
Pilihan yang mungkin untuk jangkitan pada orang dewasa
- Cacar air
- Herpes zoster (herpes zoster)
- Bentuk klinikal cacar air
- Komplikasi selepas cacar air
- Akibat cacar air pada wanita hamil
- Pencegahan khusus
- Video
Cacar air, atau cacar air, termasuk dalam kumpulan penyakit akut yang luas dengan penularan melalui udara. Ia disebabkan oleh virus herpesvirus jenis 3. Virus ini menyebabkan bukan sahaja cacar air tetapi juga herpes zoster. Cacar air biasanya sakit pada zaman kanak-kanak. Patologi pada orang dewasa jarang berlaku dan biasanya dicirikan oleh jalan yang lebih teruk. Kejadian komplikasi cacar air pada orang dewasa ditentukan oleh keadaan imuniti dan kehadiran patologi bersamaan. Rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya adalah kunci pemulihan. Profilaksis khusus dilakukan melalui vaksinasi.
Biasanya, cacar air pada kanak-kanak ringan, tetapi kerana beberapa sebab, pelbagai komplikasi dapat berkembang
Pilihan yang mungkin untuk jangkitan pada orang dewasa
Virus herpesvirus manusia 3 (HHV-3, virus varicella-zoster, varicella-zoster) menyebabkan dua penyakit.
Cacar air
Lebih kerap kanak-kanak di bawah umur 7-10 tahun jatuh sakit, perjalanan penyakit ini biasanya ringan, orang dewasa jarang jatuh sakit.
Virus, memasuki tubuh, dimasukkan ke dalam selaput lendir saluran pernafasan atas, memasuki aliran darah dan terpaku di kulit. Suhu meningkat, manifestasi jangkitan tidak spesifik berlaku: kelemahan, sakit di kepala, kawasan lumbosakral. Selepas 1-2 hari, ruam muncul di wajah, kulit kepala dan batang tubuh: bintik merah jambu dari 2 hingga 4 mm, berubah setelah beberapa jam menjadi papula (nodul), dan kemudian menjadi vesikel (vesikel). Yang terakhir kering selepas 24-72 jam dengan pembentukan kerak yang jatuh pada 2-3 minggu penyakit.
Orang dewasa dicirikan oleh ruam besar, keparahan fenomena toksik umum dan gatal-gatal yang teruk. Ruam juga boleh muncul pada selaput lendir rongga mulut, konjunktiva, alat kelamin, yang disertai dengan rasa sakit dan pembentukan erosi. Tempoh kenaikan suhu berlangsung dari 2 hingga 8 hari, ruam - dari 2 hingga 7-9 hari. Sekiranya komplikasi tidak berkembang, maka pemulihan berlaku, dan imuniti berterusan terbentuk.
Dalam beberapa kes, patogen dapat wujud dalam jangka masa yang lama di dalam tubuh manusia, dan setelah beberapa lama ia boleh menjadi aktif dan menyebabkan herpes zoster.
Herpes zoster (herpes zoster)
Ketika pertama kali menelan, biasanya pada anak atau remaja, virus herpes simplex jenis 3 menyebabkan cacar air. Tetapi dalam beberapa kes, pada seseorang yang sakit, dia berada dalam keadaan "tidur" dan bersembunyi di sel saraf untuk waktu yang lama, tanpa menimbulkan gejala. Hasil pengaktifan virus di bawah pengaruh pelbagai faktor yang memprovokasi adalah keluarnya sel-sel saraf, pergerakan di sepanjang saraf dan kerosakan kulit.
Penyakit ini bermula dengan kelemahan umum dan hipertermia. Sepanjang perjalanan batang saraf, lebih kerap cabang intercostal dan trigeminal, pertama terdapat sensasi gatal dan kesemutan, dan kemudian ruam muncul: bintik-bintik merah jambu yang berubah menjadi nodul setelah 3-4 hari, dan setelah beberapa saat - menjadi gelembung dengan kandungan telus. Proses ini disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening serantau. Secara beransur-ansur, vesikel pecah, kering, membentuk kerak. Herpes zoster yang tidak rumit berlangsung 3 hingga 4 minggu.
Shingles adalah varian penyakit yang disebabkan oleh virus cacar air
Cacar air dan herpes biasa tidak selalu diperhatikan.
Bentuk klinikal cacar air
Cacar air biasanya jinak. Dalam beberapa kes, bentuk klinikal penyakit yang teruk mungkin berlaku.
Bentuk klinikal | Penerangan |
Umum (visceral, disebarkan) | Ia dicirikan oleh demam tinggi, mabuk yang teruk, ruam yang teruk pada kulit dan membran mukus, dan kerosakan pada organ dalaman. |
Buasir | Ia jarang berlaku, ia direkodkan pada orang dengan imuniti yang lemah. Kandungan gelembung berdarah, atau berdarah. Perdarahan pada kulit dan selaput lendir, mimisan, muntah bercampur dengan darah, hemoptisis, darah di dalam air kencing diperhatikan. |
Bulosa (pundi hempedu) | Terhadap latar belakang ruam biasa, gelembung berdiameter hingga 3 cm dengan tayar yang lembik dan berawan. Setelah membuka gelembung, permukaan tangisan tetap di tempatnya. Proses penyembuhan dapat berakhir dengan pembentukan bintik-bintik kecoklatan. |
Pustular | Dalam jenis penyakit ini, kandungan vesikel lebih baik. Kerana ini, unsur-unsur ruam tidak hilang untuk waktu yang lama, pigmentasi tetap ada di tempat mereka selama beberapa minggu. |
Gangrenous (nekrotik) |
Zon keradangan terbentuk di sepanjang pinggiran vesikel dengan kandungan purulen. Kemudian, di tempat lepuh, kudis terbentuk, selepas itu bisul dijumpai dengan kawasan nekrosis dan tepi yang lemah. |
Bentuk cacar air yang tidak normal berkembang dengan latar belakang daya tahan badan yang lemah. Faktor-faktor yang mendorong penurunan imuniti adalah:
- mengambil ubat (hormon, antibiotik, sulfonamida, agen antijamur, dll.);
- tekanan fizikal dan emosi yang berlebihan;
- hipotermia berpanjangan;
- tumor malignan;
- pendedahan radiasi;
- kemudaratan profesional;
- catuan makanan yang tidak mencukupi;
- penyalahgunaan alkohol, merokok tembakau.
Faktor yang disenaraikan menyebabkan bentuk jangkitan teruk pada kanak-kanak dan orang dewasa.
Komplikasi selepas cacar air
Perkembangan komplikasi cacar air berlaku disebabkan oleh tindakan virus itu sendiri dan disebabkan oleh penambahan jangkitan sekunder yang disebabkan oleh pelbagai bakteria. Yang pertama, berkaitan langsung dengan virus herpes, biasanya disebut spesifik, yang kedua - bakteria.
Tisu, sistem dan organ yang terlibat dalam proses patologi | Komplikasi |
Kulit, lemak subkutan | Streptoderma, atau pyoderma (luka kulit purulen yang disebabkan oleh streptokokus); abses (keradangan tisu bernanah dengan leburnya dan pembentukan rongga purulen yang dibatasi); phlegmon (keradangan purulen meresap pada ruang selular); erysipelas (jangkitan tisu lembut yang disebabkan oleh kumpulan A beta-hemolytic streptococcus). |
Membran mukus | Apabila rongga mulut rosak, stomatitis berkembang, laring - laringitis, kadang-kadang dengan tanda-tanda stenosis saluran pernafasan, mata - konjungtivitis, media telinga - otitis. |
Sistem pernafasan | Keradangan akut katarrhal pada saluran pernafasan atas, laringotracheobronchitis, radang paru-paru. Pneumonia boleh menjadi teruk, dengan sesak nafas yang teruk, sianosis (warna kulit kebiruan dan membran mukus), dahak dengan campuran darah. |
sistem saraf pusat | Encephalitis (radang otak), ensefalomielitis (kerosakan serentak pada otak dan saraf tunjang). Encephalitis biasanya berkembang pada hari ke-4-7 penyakit, ketika demam berlanjutan, sakit kepala, muntah, pening, ketidakstabilan berjalan, gangguan koordinasi pergerakan, kelemahan otot rangka, gegaran (gegaran) ekstremitas muncul. |
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kemungkinan timbulnya miokarditis (keradangan membran otot jantung), arthritis (radang pada sendi), glomerulonefritis (kerosakan buah pinggang).
Komplikasi cacar air dapat bervariasi, menyebabkan keradangan pada berbagai organ.
Akibat cacar air pada wanita hamil
Penyakit cacar air semasa membawa janin bukanlah petunjuk untuk menghentikan kehamilan. Akibat cacar air untuk janin bergantung pada tempoh di mana wanita hamil mengalami jangkitan.
Umur kehamilan ketika jangkitan berlaku | Akibat untuk janin |
Sehingga 14 minggu mengandung | Keguguran adalah mungkin, kesan teratogenik adalah kesan pada janin yang mengganggu perkembangan embrio, namun, kelahiran anak-anak dengan kecacatan perkembangan akibat cacar air sangat jarang terjadi. Dengan jangkitan pada tempoh ini, risiko mengembangkan patologi pada janin adalah sekitar 0,4-0,5%. |
Dari 14 hingga 20 minggu | Kebarangkalian untuk mengembangkan patologi pada janin tidak melebihi 2%. Tidak ada penamatan kehamilan. |
Selepas 20 minggu | Kesan negatif pada janin adalah minimum, praktikalnya tidak ada risiko untuk anak. Pengenalan imunoglobulin khusus kepada wanita hamil dapat mengurangkan kemungkinan kecil perkembangan patologi pada janin. |
10-14 hari sebelum penghantaran | Gejala klinikal pertama penyakit ini dikesan sejurus selepas melahirkan anak. Jangkitan jangkitan biasanya tidak terlalu teruk. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ibu mempunyai masa untuk mengembangkan antibodi spesifik yang mencapai janin melalui plasenta. |
Tepat sebelum bersalin | Sekiranya seorang wanita hamil jatuh sakit 4–5 hari sebelum melahirkan atau tepat sebelum bersalin, kanak-kanak dengan kebarangkalian hingga 17–20% boleh mengalami cacar bawaan. Cacar air kongenital dianggap semua kes penyakit bayi yang baru lahir di bawah usia 11 hari. Biasanya, tanda-tanda klinikal muncul pada 5-10 hari kehidupan bayi. Patologi dicirikan oleh jalan yang teruk, disertai dengan bronkopneumonia, najis longgar, dan kerosakan pada organ dalaman. Menurut statistik, setiap kes ketiga penyakit ini berakhir dengan kematian. |
Pencegahan khusus
Vaksinasi adalah kaedah profilaksis khusus, yang memungkinkan untuk mengelakkan cacar air dan herpes zoster, dan oleh itu kemungkinan komplikasi jangkitan ini. Vaksinasi termasuk dalam jadual vaksinasi wajib di banyak negara dan dilakukan mengikut skema tertentu.
Nama vaksin | Terma vaksinasi |
Okavax | Kanak-kanak di bawah satu tahun: 1 dos (0.5 ml) sekali. |
Varilrix | Kanak-kanak dari 1 tahun hingga 13 tahun: 1 dos (0.5 ml) dua kali dengan selang antara vaksinasi pertama dan kedua 6-10 minggu. Untuk remaja berusia lebih dari 13 tahun dan orang dewasa: 1 dos dua kali dengan selang 6-10 minggu. |
Okavax, Varilrix, Varivax | Untuk profilaksis kecemasan, setiap vaksin digunakan: 1 dos (0,5 ml) optimum dalam 72 jam pertama, dibenarkan dalam 96 jam pertama setelah bersentuhan dengan orang yang dijangkiti. |
Varivax adalah salah satu vaksin terhadap cacar air, herpes zoster, dan oleh itu komplikasi mereka
Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi cacar air, perlu berjumpa doktor tepat pada masanya dan ikuti semua cadangannya. Memandangkan bahawa sifat jangkitan sangat bergantung pada keadaan ketahanan umum tubuh, seseorang harus menjalani gaya hidup sihat dan meninggalkan tabiat buruk.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.