Parut cacar air
Kandungan artikel:
- Apa jenis parut selepas cacar air
- Pembentukan parut
- Manifestasi luaran
-
Kaedah penyingkiran
- Kaedah rawatan ubat
- Rawatan fisioterapi untuk parut
- Pembuangan pembedahan
- Video
Parut cacar air adalah salah satu komplikasi. Cacar air adalah penyakit berjangkit akut yang sangat berjangkit yang disebabkan oleh virus keluarga Herpesviridae (varicella-zoster). Ejen penyebab boleh menembusi lapisan pertumbuhan epidermis dengan pembentukan ruam papulovesikular. Semasa pulih, vesikel menjadi berkerak, di mana penyembuhan tisu normal berlaku. Sebilangan besar cacar air tidak meninggalkan jejak yang kelihatan. Walau bagaimanapun, dalam kes merobek kerak akibat gatal yang sengit, ulser dalam terbentuk di tapak vesikel, yang, semasa proses penyembuhan, akan diganti bukan oleh stratum corneum khas, tetapi oleh tisu penghubung - begitulah munculnya bekas luka atau bekas luka.
Parut cacar air biasanya muncul sebagai lubang di kulit (parut atropik)
Apa jenis parut selepas cacar air
Semua parut dibahagikan kepada dua jenis utama - fisiologi (normotrophic) dan patologi. Patologi, pada gilirannya, terdiri daripada tiga subspesies:
- atropik;
- hipertrofik;
- keloid.
Parut cacar air klasik adalah atropik. Jenis parut lain dalam penyakit ini hanya berlaku dengan penambahan jangkitan sekunder dan cacar air yang rumit (bentuk pustular, gangren atau bulous).
Pembentukan parut
Terdapat 3 peringkat utama pembentukan parut dalam penyembuhan luka:
| Fasa | Ciri |
| Eksudasi dan keradangan |
Sistem pembekuan darah diaktifkan, kerana pembuluh darah dangkal, pembentukan gumpalan dan penciptaan matriks kolagen untuk penyembuhan luka selanjutnya sering terjejas. Setelah beberapa lama, gumpalan yang terbentuk dihancurkan (fibrinolisis), proses ini dikaitkan dengan pembebasan banyak faktor pertumbuhan (mengubah faktor pertumbuhan β, faktor pertumbuhan epidermis). |
| Penyebaran | Pembentukan tisu penghubung muda di tempat kecederaan, yang pada tahap ini diwakili terutamanya oleh kolagen jenis III, yang mempunyai kepanjangan dan keanjalan yang baik. |
| Fasa penyusunan semula | Biasanya, selepas 3-6 bulan, tisu matang dan kolagen jenis III digantikan oleh kolagen jenis I yang kurang elastik. Tahap ini dikaitkan dengan pembentukan bekas luka akhir di tempat bekas kerosakan kulit. |
Manifestasi luaran
Terdapat beberapa pilihan untuk parut atropik, bergantung pada bentuknya:
- terkelupas;
- segi empat tepat;
- bulat;
- striae.
Mereka dicirikan oleh atrofi dermis dan fibrosis teruk (tidak ada sel dan saluran darah di tempat kecederaan). Manifestasi luaran parut atropik (lihat foto) adalah seperti berikut:
- Parut terletak di bawah permukaan kulit, iaitu, ia membentuk kemurungan atau, seperti yang sering disebut, lubang.
- Diameter dari 2 mm hingga 1 cm.
- Jangan berbeza warna dari kulit di sekitarnya.
- Mereka cenderung bergabung.
- Penyetempatan bergantung pada cacar awal, mana-mana bahagian badan boleh terjejas.
Parut hipertrofik dan keloid lebih ketara, mereka menonjol secara signifikan di atas permukaan kulit, warnanya berubah-ubah (depigmented, hyperpigmented atau kemerahan ketika tisu vaskular tumbuh). Kebarangkalian kejadiannya selepas cacar air kurang daripada 1%.
Kaedah penyingkiran
Terdapat tiga cara untuk menghilangkan parut cacar air di wajah anda atau bahagian badan yang lain:
- konservatif (gel, salap, tampalan, suntikan);
- fisioterapi;
- pembedahan.
Kaedah rawatan ubat
| Kemudahan | Bertindak | Contohnya |
| Ubat kortikosteroid | Mereka digunakan terutamanya untuk pesakit dengan parut keloid, tetapi boleh diterima untuk rawatan bentuk lain. Mereka mempunyai kesan anti-radang yang jelas, mengatur proses metabolik dalam tisu. |
1. Hidrokortison - digunakan untuk suntikan tempatan. 2. Triamcinolone asetat - suntikan titik ke kawasan yang rosak dengan selang 4-6 minggu. |
| Persediaan enzim |
Tindakan ubat-ubatan tersebut bertujuan untuk mengembalikan keseimbangan air dalam tisu, meningkatkan trofismenya dan meningkatkan keanjalan pada kawasan yang berparut. Sesuai untuk semua jenis parut patologi. |
Glycosaminoglycans, collagenases, hyaluronidases (Longidase, Imoferase). |
| Imunomodulator | Sesuai untuk semua jenis parut patologi. Mereka menghalang pengeluaran kolagen (jenis I dan III). | Interferon-α2b disuntik ke parut patologi selepas pemotongannya. |
| Terapi vitamin | Digunakan untuk semua jenis parut patologi. Mereka mempunyai kesan penyembuhan luka yang ketara, menghalang percambahan fibroblas, dan merangsang percambahan sel kulit normal. | Retinol dengan suntikan intradermal. |
| Sebatian flavonoid | Mereka mampu menghalang pengeluaran kolagen dan menstabilkan membran sel. | Sebatian berasaskan tumbuhan: Quercetin, Protocatechin. |
| Ubat gabungan | Mereka dapat mempengaruhi sintesis kolagen dan, dengan itu, mencegah pembentukan parut keloid kasar, ada yang mampu memusnahkan sebahagian tisu penghubung. |
1. Contractubex - mengandungi ekstrak bawang, heparin, allantoin. Diperlukan untuk memproses laman web sekurang-kurangnya 2 kali sehari. 2. Fermenkol. Ini adalah kompleks enzim yang diperoleh dari organ pencernaan ketam Kamchatka. Usapkan kawasan yang terkena sekurang-kurangnya 2 kali sehari. 3. Dermatix. Penyediaannya berdasarkan sebatian organosilikon. |
Jarang sekali, parut hipertrofik boleh terbentuk selepas cacar air.
Rawatan fisioterapi untuk parut
| Kaedah | Penerangan |
| Penghancuran Cryodestruction | Pendedahan kepada fokus patologi dengan nitrogen cair dan pembentukan mikrokristal di dalam sel sebagai akibatnya, yang menyebabkan kerosakan pada tempat tidur vaskular, kematian sel. Selalunya digunakan dalam kombinasi dengan suntikan kortikosteroid. Selepas prosedur pertama, kecacatan dikurangkan hanya 50%. |
| Terapi laser | Kaedah pembetulan yang optimum untuk semua jenis parut patologi. Untuk rawatan parut atropik, laser ablatif (karbon dioksida, erbium) dan bukan ablatif (Q-switched neodymium YAG laser 1064 nm, diod 1450 nm, neodymium 1320 nm) sering digunakan. Rata-rata, kursus 3 hingga 5 prosedur ditetapkan. Hasil yang sama baiknya diperoleh dengan penggunaan laser CO2 dan plasmolifting (pengenalan plasma kaya platelet ke tempat kecederaan, yang menyebabkan pertumbuhan semula tisu yang dipertingkatkan). Dalam kes ini, penyusunan semula tisu dan sintesis kolagen jenis I berlaku. |
| Kaedah kosmetologi menggunakan asid pekat dan alkali (mengelupas, mesoterapi, dermabrasi) | Mereka digunakan untuk luka berdiameter kecil, dibenarkan untuk memulakan pemakaiannya pada fasa ketiga pembentukan parut, yang bermaksud bahawa mereka tidak dapat mempengaruhi proses pembentukan tisu koloid itu sendiri. Kaedahnya kurang berkesan daripada pendedahan laser. Penggunaan kulit kimia dikaitkan dengan risiko luka bakar kimia jika teknik ini tidak diikuti, jadi disarankan untuk menghindarinya. |
| Terapi Bucky | Sinar-X yang sangat lembut (sinaran tepi yang disebut), julat tenaga adalah 5-15 keV. Ia lebih sering digunakan untuk parut keloid dan hipertrofik, kerana kaedah ini membolehkan mereka meratakan dengan permukaan kulit dan kembali ke warna normal. Selepas sesi pertama, reaksi keradangan mungkin berlaku, yang secara bebas merosot dalam masa 7-10 hari. |
| Fototermolisis pecahan | Jenis pendedahan laser pada masa ini merupakan kaedah pembetulan parut yang paling moden. Di bawah pengaruh gelombang gelombang tertentu pada 1 cm2 kulit, kira-kira 2000 zon mikrotraumatik dengan diameter 70-100 mikron masing-masing terbentuk. Ini memulakan proses penyusunan semula kolagen, parut dilicinkan dengan pengembalian kulit yang hampir lengkap ke keadaan semula. Untuk menghilangkan parut, rata-rata 2-3 prosedur diperlukan. |
Kesan kosmetik yang baik diperoleh setelah laser menghilangkan parut
Pembuangan pembedahan
Rawatan pembedahan sekiranya terdapat parut atropik jarang dilakukan. Kenapa? Sebabnya ialah pembedahan itu sendiri meninggalkan bekas luka. Pilihan ini sering digunakan dalam kes parut keloid tunggal atau hipertrofik pada pesakit dewasa, apabila kaedah lain tidak berkesan. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan akan secara radikal menyingkirkan formasi.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
