Komplikasi selepas cacar air pada kanak-kanak
Kandungan artikel:
-
Akibat cacar air pada kanak-kanak: betapa besar bahayanya
Kumpulan risiko
-
Apakah komplikasi cacar air pada kanak-kanak?
- Jangkitan kulit bakteria dan tisu lembut
- Pneumonia cacar air
- Kerosakan sistem saraf
-
Apa nak buat
- Rawatan etiotropik
- Rawatan simptomatik
- Video
Cacar air (cacar air) adalah penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh virus varicella zoster. Cacar air tersebar di kalangan penduduk, terutamanya kanak-kanak prasekolah (dari satu hingga 4-5 tahun), baik kanak-kanak lelaki dan perempuan, yang sakit. Cacar air dianggap sebagai penyakit ringan, tetapi dengan berlakunya komplikasi, hasil yang mematikan adalah mungkin, yang sering diremehkan. Komplikasi selepas cacar air pada anak termasuk kerosakan pada tisu saraf, sistem pernafasan dan penambahan jangkitan bakteria.
Komplikasi selepas cacar air lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dengan imuniti yang lemah, dan juga pada kanak-kanak yang lebih tua
Akibat cacar air pada kanak-kanak: betapa besar bahayanya
Dalam sebilangan besar kes, kanak-kanak dengan mudah mentolerir penyakit ini, hasilnya baik, dan pemulihan sepenuhnya berlaku. Tetapi dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini teruk (bulous, gangrenous, hemorrhagic) atau membawa kepada perkembangan komplikasi. Komplikasi yang paling berbahaya termasuk ensefalitis, radang paru-paru, jangkitan kulit bakteria, dan keadaan septik. Kejadian komplikasi cacar air adalah sekitar 0.5%. Oleh itu, virus cacar air berbahaya bagi tubuh manusia, dan penyakit ini boleh membawa maut.
Kumpulan risiko
Kursus yang rumit dengan cacar air berlaku terutamanya pada kanak-kanak dengan imuniti yang lemah.
Kehadiran keadaan berikut pada kanak-kanak boleh dikaitkan dengan kumpulan risiko:
- Jangkitan HIV;
- mengambil glukokortikosteroid untuk merawat penyakit lain;
- terapi imunosupresif selepas pemindahan organ;
- penyakit onkologi;
- penyakit buah pinggang kronik (glomerulonefritis, kegagalan buah pinggang);
- patologi alahan (dermatitis atopik);
- penyakit reumatologi.
Apakah komplikasi cacar air pada kanak-kanak?
Semua komplikasi yang timbul selepas penyakit sebelumnya dibahagikan kepada dua kumpulan:
- Spesifik - disebabkan oleh tindakan agen penyebab penyakit (virus varicella-zoster).
- Tidak spesifik - timbul apabila flora bakteria melekat.
Pembahagian akibat menjadi spesifik dan tidak spesifik adalah penting untuk menentukan taktik rawatan.
Bergantung pada penyetempatan, komplikasi dari organ dalaman, kulit dan tisu lembut, sistem saraf, dan sistem pernafasan terpencil.
| Penyetempatan | Penerangan | Nosologi |
| Kulit dan tisu lembut |
Kerosakan pada kulit dan tisu lembut selepas cacar air paling kerap berlaku, menyumbang kira-kira 25% daripada semua komplikasi. Keradangan pada kulit dan tisu lembut adalah komplikasi yang tidak spesifik. Bakteria apa yang boleh menyebabkan keradangan purulen: Staphylococcus aureus (paling kerap); · Enterobakteria gram negatif; · Anaerob; Streptococcus pyogenes (dalam kes yang teruk). Flora gabungan sering berlaku. Keradangan purulen pada kulit dan tisu lembut boleh menyebabkan sepsis. |
Abses, phlegmon (nekrotizing fasciitis), streptoderma bulosa, erysipelas, pyoderma, selulitis, limfadenitis. |
| Sistem saraf |
Komplikasi dari sistem saraf adalah spesifik. Sistem saraf pusat (CNS) lebih kerap terjejas, lebih jarang periferal. Lesi cerebellum dalam bentuk cerebellitis khusus untuk cacar air, tetapi struktur otak lain juga mungkin terlibat dalam proses patologi. Kerosakan pada sistem saraf periferi berlaku dalam bentuk keradangan saraf, yang dimanifestasikan oleh gangguan motorik dan deria. |
Cerebellitis, ensefalitis, meningitis serous, meningoencephalitis, myelitis melintang, paresis dan kelumpuhan saraf muka, neuritis optik, neuropati. |
| Sistem pernafasan | Patologi sistem pernafasan paling sering disebabkan oleh tindakan virus varicella-zoster. Kurang biasa, sebabnya adalah penyambungan flora bakteria. Laring, trakea, bronkus, dan paru-paru mungkin terjejas. | Faringitis, laringitis stenosa, laringotrakeitis, laringotracheobronchitis, radang paru-paru cacar air, radang paru-paru bakteria. |
| Organ lain | Kerosakan pada jantung, organ ENT, mata, sistem muskuloskeletal juga mungkin berlaku. | Miokarditis, otitis media purulen, konjungtivitis purulen, keratitis, panophthalmitis, arthritis. |
Jangkitan kulit bakteria dan tisu lembut
Sebab yang paling biasa untuk perkembangan luka bakteria pada kulit dan lemak subkutan adalah menggaru unsur-unsur gatal pada ruam. Bakteria masuk melalui kawasan kulit yang rosak.
Tanda awal jangkitan kulit bakteria adalah kemerahan pada pangkal vesikel segar. Gejala berikut akan membantu mengesyaki lesi kulit bernanah:
- peningkatan suhu badan berulang (tanpa ruam);
- kandungan purulen di dalam vesikel;
- kesakitan untuk disentuh.
Lebih parah adalah berlakunya nekrotizing fasciitis - penyakit berjangkit yang membawa kepada nekrosis tisu subkutan. Necrotizing fasciitis berkembang terutamanya dalam tempoh pemulihan. Dicirikan oleh kemerahan pada kulit, peningkatan jumlah anggota badan yang terkena akibat edema, kesakitan yang sengit.
Perhatian! Foto kandungan mengejutkan.
Klik pada pautan untuk melihat.
Pneumonia cacar air
Pneumonia cacar air jarang berlaku (sekitar 1%), tetapi dicirikan oleh penyakit yang teruk. Keradangan paru-paru biasanya berlaku 3-5 hari selepas ruam muncul.
Pneumonia cacar air dicirikan oleh:
- peningkatan suhu yang mendadak, tidak berkaitan dengan kemunculan ruam;
- sesak nafas, yang meningkat dengan senaman;
- batuk lembap;
- pucat kulit;
- dalam kes yang teruk, hemoptisis;
- sakit dada yang lebih teruk ketika bernafas.
Kerosakan sistem saraf
Virus varicella-zoster mempunyai tropisme tidak hanya untuk kulit, tetapi juga untuk sel-sel saraf, itulah sebabnya tisu saraf pada cacar air paling sering terjejas.
Dalam kebanyakan kes, gejala kerosakan CNS berkembang pada 7 hari pertama, lebih jarang pada minggu kedua penyakit ini.
Akibat cacar air yang paling berbahaya adalah ensefalitis - keradangan otak.
Bagaimana ensefalitis menampakkan dirinya:
- demam;
- simptom serebrum - kelesuan, sakit kepala, hipersensitiviti terhadap rangsangan (bunyi, cahaya terang, sentuhan), muntah;
- gangguan koordinasi - gaya berjalan, ketidakstabilan;
- gangguan pertuturan;
- sawan.
Dengan meningitis, gejala serebrum muncul (sakit kepala yang teruk, muntah, hiperestesia, pada kanak-kanak kecil - tangisan berterusan), perkembangan gejala fokus tidak biasa.
Apa nak buat
Sekiranya anda mengesyaki komplikasi, anda mesti berjumpa doktor. Dalam kebanyakan kes, diperlukan rawatan segera di hospital; rawatan di rumah tidak dijalankan.
Rawatan etiotropik
Rawatan etiotropik terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi agen penyebab penyakit ini. Ubat antivirus atau agen antibakteria boleh digunakan.
Ubat antivirus diresepkan untuk rawatan komplikasi spesifik (radang paru-paru cacar air, meningitis serous, ensefalitis). Ubat antiherpetik digunakan, misalnya, Acyclovir, Vidarabine.
Antibiotik diresepkan untuk rawatan penyakit bakteria (abses, phlegmon, pneumonia bakteria, keratitis purulen). Penisilin (Augmentin), makrolida (Erythromycin, Azithromycin), cephalosporins (Ceftriaxone) digunakan.
Rawatan simptomatik
Peranan yang sama pentingnya dimainkan oleh rawatan simptomatik, yang bertujuan untuk memerangi gejala. Menunjukkan pelaksanaan tindakan detoksifikasi (terapi infus), pengenalan multivitamin. Dengan kerosakan pada sistem saraf pusat, glukokortikosteroid diberikan.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
