Betaxolol
Betaxolol: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Betaxolol
Kod ATX: S01ED02, C07AB05
Bahan aktif: betaxolol (betaxolol)
Pengilang: Loji Endokrin Moscow (Rusia)
Penerangan dan kemas kini gambar: 2019-19-08
Harga di farmasi: dari 85 rubel.
Beli
Betaxolol adalah beta-blocker yang digunakan untuk merawat hipertensi (pemberian oral) dan sebagai agen antiglaucoma untuk menurunkan tekanan intraokular (aplikasi topikal).
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos pelepasan Betaxolol:
- tablet bersalut filem: hampir putih atau putih, bulat, biconvex, diberi markah; inti yang dipotong hampir berwarna putih atau putih (10 keping. lepuh, 1-3, 5 atau 10 bungkus dalam kotak kadbod);
- titisan mata: telus, tidak berwarna atau sedikit kekuningan (masing-masing 1.5, 2 atau 5 ml dalam tabung polimer polimer, 1, 2, 4, 5 atau 10 penitis tiub dalam kotak kadbod; masing-masing 5 atau 10 ml dalam botol polimer -penyusun, 1 atau 2 botol penitis dalam kotak kadbod; 5 atau 10 ml dalam botol, 1 botol dalam kotak kadbod).
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: betaxolol hidroklorida - 20 mg;
- komponen tambahan: aerosil (koloid silikon dioksida) - 1.2 mg; laktosa monohidrat (gula susu) - 128.1 mg; pati natrium karboksimetil (primogel) - 7.4 mg; selulosa mikrokristal - 85.8 mg; magnesium stearat - 2.5 mg;
- shell: Opadry II putih 85F18422 (titanium dioksida - 1,25 mg; polietilena glikol - 1,01 mg; polivinil alkohol - 2 mg; talc - 0,74 mg).
Komposisi titisan 1 ml:
- bahan aktif: betaxolol - 5 mg (dalam bentuk betaxolol hidroklorida - 5,6 mg);
- komponen tambahan: natrium klorida - 8 mg; disodium edetate dihydrate (ethylenediaminetetraacetic acid disodium salt dihydrate) - 0.1 mg; benzethonium klorida - 0.1 mg; 1 M asid hidroklorik atau 1 M natrium hidroksida - hingga pH 6.0-7.8; air yang disucikan - sehingga 1 ml.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Apabila diambil secara oral, betaxolol mempunyai kesan penyekat β-adrenergik kardioselektif pada badan. Dalam dos terapeutik yang lebih tinggi, kesan penstabilan membran yang lemah diperhatikan (sama dengan anestetik tempatan atau quinidine). Betaxolol dicirikan oleh ketiadaan aktiviti agonis separa (iaitu, ia tidak menunjukkan tindakan simpatomimetiknya sendiri).
Kesan terpilih dadah pada β 1 reseptor -adrenergic tidak dianggap mutlak, kerana apabila mengambil betaxolol dalam kepekatan yang tinggi, ia adalah mungkin untuk memberi kesan β 2 reseptor -adrenergic, kebanyakannya terletak di dalam otot licin saluran darah dan bronkus (kesan ini adalah jauh lebih lemah berbanding dengan kesan penghalang β-adrenergic bukan terpilih pada reseptor β 2 -adrenergik).
Aktiviti betaxolol, yang menyekat reseptor β 1 -adrenergik, ditunjukkan oleh sejumlah kesan farmakodinamik berikut:
- penurunan bilangan pengecutan jantung semasa bersenam dan berehat (disediakan oleh sekatan reseptor β-adrenergik di nod sinus dan kekurangan aktiviti simpatomimetik betaxolol dalaman, yang bersama-sama memperlambat automatisme nod sinus);
- penurunan output jantung semasa bersenam dan berehat (disediakan oleh antagonisme yang kompetitif dengan katekolamin dalam ujung saraf adrenergik periferal);
- menurunkan tekanan darah diastolik dan sistolik semasa bersenam dan berehat (mekanisme tindakan hipotensi dijelaskan di bawah);
- penurunan refleks takikardia ortostatik.
Hasil daripada kesan ini adalah pengurangan tekanan pada jantung semasa bersenam dan berehat. Mekanisme tindakan hipotensi tidak difahami sepenuhnya. Agaknya, β-blocker bertindak pada badan seperti berikut:
- mengurangkan pengeluaran jantung;
- menghilangkan kekejangan arteri periferal (sebagai akibat dari tindakan pusat, memberikan penurunan impuls simpatik ke pinggiran, dan penghambatan aktiviti renin).
Dengan penggunaan betaxolol yang berpanjangan, kesan hipotensinya tidak berkurang. Sekiranya dos tunggal betaxolol pada dos 5-40 mg sehari, kesan hipotensi adalah sama 3-4 jam selepas penggunaan (masa untuk mencapai kepekatan maksimum dalam darah) dan 1 hari kemudian (sebelum mengambil dos berikutnya).
Sekiranya mengambil betaxolol pada dos 5 dan 10 mg, kesan hipotensi ubat masing-masing adalah 50% dan 80% kesan hipotensi yang diberikan semasa menggunakan betaxolol pada dos 20 mg. Dalam dos antara 5 hingga 20 mg, kesan hipotensi bergantung kepada dos, dan dengan peningkatan dos dari 10 mg hingga 20 mg, peningkatan kesan hipotensi tidak signifikan. Dengan peningkatan dos betaxolol dari 20 hingga 40 mg, kesan hipotensi sedikit berubah. Untuk setiap dos betaxolol, kesan hipotensi maksimum dicapai selepas 1-2 minggu.
Kesan mengurangkan bilangan kontraksi jantung, berbeza dengan kesan hipotensi betaxolol, tidak meningkat dengan peningkatan dos (dari 10 hingga 40 mg).
Seiring dengan ini, pengambilan betaxolol dapat memperlambat pengaliran nod atrioventricular.
Apabila digunakan secara topikal dalam bentuk titisan mata, betaxolol menurunkan tekanan intraokular dengan mengurangkan pengeluaran cecair intraokular. Tidak seperti penggunaan β-blocker lain, pengambilan ubat tidak menyebabkan penurunan aliran darah di saraf optik. Betaxolol tidak menyebabkan pengecutan otot ciliary (spasm akomodasi) dan otot bulat (miosis), hemeralopia, kesan penampilan "kerudung" di depan mata.
Kesan hipotensi ditunjukkan 30 minit selepas penanaman, dan kesan maksimum - selepas 2 jam. Kesan ubat pada ophthalmotonus berterusan selama 12 jam selepas satu penyuntikan.
Farmakokinetik
Selepas pemberian oral, betaxolol sepenuhnya (100%) dan cepat diserap dari saluran gastrousus. Ketersediaan bio sekitar 85%. Masa untuk mencapai kepekatan plasma maksimum adalah 2-4 jam. Hubungan dengan protein plasma darah sekitar 50%.
Ubat ini dicirikan oleh kebolehtelapan rendah melalui penghalang plasenta dan otak darah dan perkumuhan yang tidak signifikan dalam susu ibu.
Ia dimetabolisme di hati menjadi metabolit yang tidak aktif. Isipadu taburan kira-kira 6 l / kg. Kelarutan lemak sederhana adalah ciri.
Lebih daripada 80% diekskresikan sebagai metabolit oleh buah pinggang. Dari 10 hingga 15% ubat dikeluarkan tidak berubah. Separuh hayat betaxolol adalah 15-20 jam. Dengan gangguan fungsi hati, jangka hayat dilanjutkan sebanyak 33% dengan pelepasan berterusan. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, separuh hayatnya digandakan (pengurangan dos diperlukan).
Ia tidak dikeluarkan semasa hemodialisis.
Apabila digunakan secara topikal, ada kemungkinan penyerapan betaxolol sistemik. Kesan resorptif boleh diabaikan. Kira-kira 50% mengikat protein plasma. Separuh hayat adalah dari 14 hingga 22 jam. Ia dikeluarkan oleh buah pinggang (tidak berubah - 15%).
Petunjuk untuk digunakan
Pil
- hipertensi arteri;
- serangan angina pectoris (pencegahan).
Titis mata
Betaxolol diresepkan untuk mengurangkan tekanan intraokular dalam rawatan penyakit berikut (monoterapi atau sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan):
- glaukoma sudut terbuka;
- hipertensi okular.
Kontraindikasi
Pil
Mutlak:
- kejutan kardiogenik;
- blok atrioventrikular tahap II dan III (tanpa menghubungkan alat pacu jantung buatan);
- sejarah reaksi anafilaksis yang membebankan;
- sindrom sinus sakit (termasuk sekatan sinoatrial);
- pheochromocytoma (tanpa penggunaan gabungan dengan α-blocker);
- hipotensi arteri (dengan tekanan darah sistolik kurang daripada 90 mm Hg);
- bradikardia teruk (kurang daripada 50 denyutan / minit);
- kegagalan jantung akut, kegagalan jantung kronik pada tahap dekompensasi, di mana terapi inotropik diperlukan;
- asidosis metabolik;
- Angina Prinzmetal;
- gangguan peredaran darah yang teruk;
- galactosemia kongenital, sindrom malabsorpsi galaktosa / glukosa atau kekurangan laktase (Betaxolol mengandungi laktosa);
- kardiomegali (tiada tanda-tanda kegagalan jantung);
- asma bronkial dan penyakit paru-paru obstruktif kronik, berlaku dalam bentuk yang teruk;
- penggunaan gabungan dengan floktaphenin, sultopride, monoamine oxidase inhibitor;
- pemberian penyekat saluran kalsium perlahan secara intravena seperti diltiazem dan verapamil dan ubat-ubatan antiarrhythmic lain (contohnya, disopyramide, amiodarone, dll.)
- berumur hingga 18 tahun (profil keselamatan bagi kumpulan pesakit ini belum dikaji);
- tempoh penyusuan (profil keselamatan untuk kumpulan pesakit ini belum dipelajari);
- hipersensitiviti terhadap komponen ubat, serta beta-blocker lain.
Relatif (tablet Betaxolol diresepkan dengan berhati-hati sekiranya terdapat penyakit / keadaan berikut):
- sejarah reaksi alahan yang membebankan;
- diabetes;
- psoriasis;
- menghapuskan penyakit saluran periferal (klaudikasi sekejap-sekejap, sindrom Raynaud);
- kegagalan hati;
- tirotoksikosis;
- fungsi buah pinggang terjejas;
- myasthenia gravis;
- hemodialisis;
- ijazah blok I atrioventrikular;
- kegagalan jantung kronik;
- emfisema paru-paru;
- penyakit paru-paru obstruktif kronik (asma bronkial);
- kemurungan (semasa / sejarah);
- terapi desensitizing;
- usia tua;
- kehamilan (pelantikan Betaxolol adalah mungkin setelah menilai nisbah faedah dan risiko).
Titis mata
Mutlak:
- myasthenia gravis;
- kejutan kardiogenik;
- asma bronkial;
- hipotensi arteri;
- kegagalan pernafasan obstruktif yang teruk;
- bradikardia sinus (kurang daripada 45-50 denyutan / min);
- blok atrioventrikular tahap II - III;
- sindrom sinus sakit;
- kegagalan jantung kronik dalam perjalanan yang teruk;
- umur sehingga 18 tahun;
- hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Relatif (titisan mata Betaxolol diresepkan dengan berhati-hati sekiranya terdapat penyakit / keadaan berikut):
- hipoglikemia;
- pheochromocytoma;
- Sindrom Raynaud;
- angina yang tidak stabil;
- penyakit paru-paru obstruktif kronik;
- kecenderungan untuk mengembangkan bradikardia;
- ijazah blok I atrioventrikular;
- diabetes mellitus pada peringkat dekompensasi;
- pelanggaran peredaran periferal;
- gangguan fungsi buah pinggang / hati;
- myasthenia gravis;
- tirotoksikosis;
- usia tua;
- kehamilan dan tempoh penyusuan (pelantikan Betaxolol adalah mungkin setelah menilai nisbah faedah dan risiko).
Arahan untuk penggunaan Betaxolol: kaedah dan dos
Pil
Tablet betaxolol diambil secara oral dengan jumlah cecair yang mencukupi, tablet tidak boleh dikunyah.
Dos harian: awal - 10 mg, pemeliharaan - 20 mg.
Dalam kegagalan hati, Betaxolol diresepkan dalam dos awal yang standard, tetapi pada awal kursus, diperlukan pengawasan perubatan secara berkala.
Ciri penggunaan untuk kegagalan buah pinggang (bergantung kepada keparahan kursus):
- ringan / sederhana: penyesuaian dos awal tidak diperlukan, pada awal terapi, pemantauan perubatan secara berkala harus dilakukan;
- teruk (dengan pelepasan kreatinin kurang dari 20 ml / min): dos awal tidak lebih tinggi daripada 10 mg, maksimum sehari adalah 20 mg.
Titis mata
Titisan mata betaxolol digunakan secara topikal (dalam kantung konjungtiva).
Rejimen dos: 2 kali sehari, 1 tetes.
Bulan pertama terapi harus dijalankan di bawah kawalan tekanan intraokular.
Kesan sampingan
Pil
Kemungkinan pelanggaran (> 10% - sangat kerap;> 1% dan 0.1% dan 0.01% dan <0.1% - jarang; <0.01%, dengan mengambil kira laporan individu - sangat jarang berlaku):
- sistem endokrin: sangat jarang - keadaan hipotiroid, hiperglikemia pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2, hipoglikemia pada pesakit yang menerima insulin;
- sistem saraf pusat: sering - kelemahan, peningkatan keletihan, mimpi buruk, pening, insomnia atau mengantuk, sakit kepala; jarang, kemurungan; sangat jarang - kelemahan otot, kehilangan ingatan jangka masa pendek atau kekeliruan, kegelisahan, halusinasi, sindrom asthenik, paresthesia pada anggota badan (dengan klaudikasi berselang, sindrom Raynaud), gegaran;
- sistem pencernaan: sering - sakit perut, mual, muntah, cirit-birit atau sembelit; jarang - kekeringan mukosa mulut, perubahan rasa, gangguan fungsi hati (air kencing gelap, kekuningan kulit atau sclera, kolestasis);
- sistem kardiovaskular: sering - perasaan berdebar-debar, bradikardia sinus, hipotensi ortostatik, gangguan konduksi miokard, blok atrioventricular (sehingga penangkapan jantung), kelemahan kontraktil miokardium, aritmia; jarang - penurunan tekanan darah yang ketara, perkembangan (atau pemburukan) gejala kegagalan jantung (dalam bentuk pembengkakan kaki, pergelangan kaki, kaki), sakit dada, manifestasi angiospasm (dalam bentuk penurunan peredaran darah periferal, penyejukan bahagian bawah kaki, sindrom Raynaud);
- sistem pernafasan: jarang - kesesakan hidung, sesak nafas (berkembang apabila dos tinggi ditetapkan kerana kehilangan selektiviti atau dengan adanya kecenderungan), broncho- dan laringospasme
- kulit: jarang - exanthema, berpeluh meningkat, reaksi kulit seperti psoriasis, pembilasan kulit, pemburukan perjalanan psoriasis;
- organ penglihatan: jarang - kesakitan dan kekeringan mata, penurunan rembesan kelenjar lakrimal, konjungtivitis; sangat jarang - gangguan penglihatan;
- tindak balas alahan: jarang - gatal-gatal, ruam kulit, urtikaria;
- indikator makmal: dalam kes yang jarang berlaku - peningkatan titer antibodi antinuklear, yang dalam kes yang luar biasa dapat disertai dengan manifestasi klinikal seperti lupus erythematosus sistemik (bersifat sementara);
- kesan pada janin: hipoglikemia, kelambatan pertumbuhan intrauterin, bradikardia;
- yang lain: melemahkan libido, sakit belakang, penurunan potensi, arthralgia, sindrom penarikan (dalam bentuk peningkatan serangan angina, peningkatan tekanan darah).
Titis mata
Semasa penggunaan Betaxolol, gangguan sensori berikut mungkin timbul: selalunya - ketidakselesaan jangka pendek di mata selepas penyembuhan, lakrimasi; jarang - fotofobia, penurunan kepekaan kornea, reaksi alergi, anisocoria, fotofobia, kemerahan mata, keratitis tusukan, gatal-gatal, rasa mata kering.
Dalam kes yang jarang berlaku, semasa terapi, perkembangan kesan sampingan sistemik dapat diperhatikan:
- sistem pernafasan: sesak nafas, kegagalan pernafasan, bronkospasme;
- sistem saraf pusat: kemurungan, insomnia, pening, mengantuk, mual, sakit kepala, peningkatan gejala myasthenia gravis;
- sistem kardiovaskular: gangguan konduksi jantung, bradikardia, kegagalan jantung.
Overdosis
Gejala: pening, bradikardia teruk, blok atrioventricular, penurunan tekanan darah yang teruk, degupan pramatang ventrikel, aritmia, kegagalan jantung, pengsan, sesak nafas, bronkospasme, sawan, sianosis telapak tangan dan kuku.
Rawatan: lavage gastrik, pengambilan agen penyerap. Dengan perkembangan bradikardia, langkah-langkah berikut disarankan: atropin intravena pada dos 1-2 mg, dan kemudian (jika perlu) pelantikan infus perlahan isoprenalin pada dos 0,025 mg atau infusi dobutamine pada dosis 0,0025-0,01 mg / kg / min.
Dalam beberapa kes, dengan bradikardia, alat pacu jantung buatan diletakkan buat sementara waktu.
Sekiranya terdapat penurunan tekanan darah, pemberian ubat vasopresor intravena dan penyelesaian pengganti plasma ditunjukkan.
Dalam bronkospasme, disyorkan untuk menetapkan bronkodilator, termasuk aminophylline dan / atau β 2 -adrenomimetics.
Sekiranya kegagalan jantung pada bayi baru lahir (dengan syarat ibu mengambil beta-blocker semasa kehamilan), kemasukan ke hospital dilakukan di unit rawatan rapi, dan penggunaan isoprenalin dan dobutamine dalam jangka panjang dalam dos yang tinggi disyorkan di bawah pengawasan pakar.
Apabila digunakan secara topikal, jika terlalu banyak ubat masuk ke mata, ubat tersebut harus dibilas dengan air suam.
arahan khas
Pil
Semasa merawat pesakit dengan angina pectoris, Betaxolol tidak dapat dibatalkan secara tiba-tiba, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan aritmia jantung yang teruk, infark miokard atau kematian secara tiba-tiba (pengurangan dos harus dilakukan selama 1-2 minggu, untuk mengelakkan perkembangan penyakit, terapi penggantian serentak mungkin dilakukan).
Memantau keadaan pesakit harus meliputi pemantauan tekanan darah, detak jantung, pada diabetes mellitus - kepekatan glukosa dalam darah, pada pasien tua - fungsi ginjal.
Pesakit harus mengetahui kaedah mengira jumlah degupan jantung, jika angka ini kurang dari 50 denyut / min, anda harus berjumpa doktor.
Sebelum melakukan kajian mengenai kandungan dalam air kencing dan darah katekolamin, asid mandilin vanillin, normetanephrine, serta titri antibodi antinuklear, Betaxolol mesti dibatalkan.
Etanol tidak boleh diambil semasa terapi.
Bahan aktif ubat boleh memberikan reaksi positif semasa ujian kawalan doping, yang mesti diambil kira semasa menetapkan Betaxolol kepada atlet.
Keberkesanan Betaxolol dalam merokok dikurangkan.
Pada bayi baru lahir yang ibunya menggunakan ubat itu, kesannya berterusan selama beberapa hari selepas kelahiran. Kesan residu ini mungkin tidak mendatangkan akibat klinikal, tetapi dalam beberapa kes kecacatan jantung mungkin timbul, memerlukan rawatan neonatal intensif.
Selama tempoh rawatan, jumlah cairan air mata dapat berkurang, yang harus diperhatikan oleh pasien yang menggunakan lensa kontak.
Selama tempoh penggunaan Betaxolol, pesakit harus berhati-hati ketika memandu dan melakukan pekerjaan lain yang berpotensi berbahaya.
Titis mata
Betaxolol tidak mempengaruhi ukuran murid; untuk glaukoma penutupan sudut, ia hanya boleh digunakan dalam kombinasi dengan miotik.
Perlu diingat bahawa ubat itu boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan yang terdapat pada myasthenia gravis (ptosis, diplopia, kelemahan umum).
Betaxolol mempunyai kesan minimum pada kadar denyutan jantung dan tekanan darah, tetapi berhati-hati harus diberikan semasa memberi ubat kepada pesakit dengan kegagalan jantung atau blok atrioventricular. Dalam kes munculnya gejala pertama dekompensasi dari sistem kardiovaskular, ubat itu dibatalkan.
Oleh kerana bahan pengawet yang termasuk dalam Betaxolol, yang dapat dimasukkan ke dalam lensa kontak lembut, mereka harus dikeluarkan sebelum menggunakan tetes, mereka boleh dipasang semula tidak lebih awal dari 20 minit setelah prosedur.
Dengan berlakunya penurunan kejelasan penglihatan sementara setelah menanamkan Betaxolol sehingga pulih sepenuhnya, tidak disarankan untuk memandu kereta dan melakukan aktiviti yang memerlukan reaksi dan perhatian yang meningkat.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Semasa menjalankan eksperimen pada haiwan, kesan teratogenik Betaxolol tidak dijumpai. Kesan teratogenik pada manusia belum dicatat, dan dalam kajian prospektif terkawal, malformasi kongenital belum dapat dikenal pasti.
Penggunaan semasa kehamilan hanya dibenarkan jika risiko yang dirasakan kepada anak lebih rendah daripada potensi manfaat bagi ibu.
β-blocker diekskresikan dalam susu ibu. Risiko terkena bradikardia dan hipoglikemia belum disiasat, oleh itu, penyusuan susu ibu harus dihentikan selama tempoh rawatan.
Penggunaan pediatrik
Menurut arahan, Betaxolol dilarang digunakan untuk merawat pesakit di bawah usia 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Sekiranya fungsi ginjal terganggu, ubat harus digunakan dengan berhati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Sekiranya gangguan fungsi hati, ubat harus digunakan dengan berhati-hati.
Gunakan pada orang tua
Semasa merawat pesakit tua, Betaxolol harus digunakan dengan berhati-hati.
Interaksi dadah
Pil
Kombinasi kontraindikasi:
- floktaphenin: penurunan reaksi kardiovaskular pampasan dalam kejutan atau hipotensi arteri yang disebabkan oleh floktaphenin;
- sultopride: perkembangan bradikardia teruk (kesan tambahan).
Gabungan tidak digalakkan:
- reserpine, α-methyldopa, guanfacine, glikosida jantung: perkembangan bradikardia teruk, automatisme terjejas;
- fingolimod: peningkatan kemungkinan peningkatan bradikardia;
- simpatomimetik: pengembangan interaksi;
- amiodarone: perkembangan pelanggaran kontraktiliti, pengaliran dan automatisme;
- adrenalin (epinefrin): melemahkan tindakannya;
- antasid: penurunan penyerapan, dan, akibatnya, kesan hipotensi Betaxolol;
- Ubat yang mengandungi yodium: pengurangan tindak balas kardiovaskular kompensasi (sebelum melakukan kajian sinar-X menggunakan agen kontras yang mengandungi iodin, terapi Betaxolol disyorkan untuk dibatalkan jika mungkin).
Gabungan yang memerlukan penggunaan yang teliti:
- ubat-ubatan seperti verapamil, mibefradil dan diltiazem: peningkatan kemungkinan terjadinya gangguan automatisme jantung (dalam bentuk bradikardia teruk, menghentikan nod sinus), gangguan konduksi atrioventricular, kegagalan jantung (kombinasi hanya mungkin dilakukan dengan pemantauan elektrokardiografi / klinikal yang teliti, terutama pada pesakit tua);
- ubat-ubatan yang boleh menyebabkan aritmia jenis pirouette (dengan pengecualian sultopride): peningkatan kemungkinan mengembangkan aritmia ventrikel (apabila kombinasi ditetapkan, pemantauan elektrokardiografi / klinikal mesti dilakukan);
- anestetik yang mengandungi halogen penyedutan: pengurangan kesan hipotensi Betaxolol;
- baclofen: peningkatan kesan hipotensi (semasa menetapkan kombinasi, perlu untuk memantau tekanan darah dengan, jika perlu, penyesuaian dos);
- propafenone: pelanggaran kontraktiliti, pengaliran dan automatisme (semasa menetapkan kombinasi, perlu melakukan kawalan elektrokardiografi / klinikal);
- perencat kolinesterase, termasuk neostigmine, ambenomium, rivastigmine, donepezil, tacrine, galantamine, pyridostigmine: peningkatan kemungkinan peningkatan bradikardia (kesan tambahan; pemantauan klinikal tetap diperlukan);
- agen hipoglikemik oral dan insulin: mungkin untuk menutup beberapa gejala hipoglikemia, misalnya, berdebar-debar dan takikardia (pesakit harus melakukan kawalan diri terhadap kepekatan glukosa dalam darah, terutama pada awal kursus);
- lidocaine (sebagai agen antiaritmia, pentadbiran intravena): peningkatan kepekatan plasma dalam darah dengan kemungkinan peningkatan kesan dan gejala neurologi yang tidak diingini dari sistem kardiovaskular (disyorkan untuk melakukan pemerhatian elektrokardiografi / klinikal dan, mungkin, untuk mengawal kepekatan plasma lidokain dalam darah);
- ubat antihipertensi yang bertindak secara berpusat, termasuk rilmenidine, clonidine, apraclonidine, moxonidine: peningkatan tekanan darah yang ketara sekiranya pengeluaran ubat ini tiba-tiba (pemantauan klinikal diperlukan; penarikan secara tiba-tiba harus dielakkan).
Gabungan yang perlu diambil kira:
- antipsikotik, antidepresan trisiklik (seperti imipramine), penyekat α, termasuk tamsulosin, prazosin, alfuzosin, doxazosin, terazosin: peningkatan kesan antihipertensi dan peningkatan kemungkinan hipotensi ortostatik (kesan tambahan);
- ubat anti-radang bukan steroid (dengan penggunaan sistemik, termasuk perencat siklooksigenase selektif): menurunkan kesan hipotensi;
- dipyridamole (pentadbiran intravena), amifostine: peningkatan kesan hipotensi;
- mefloquine: peningkatan kemungkinan mengembangkan risiko bradikardia (kesan tambahan).
Interaksi lain yang mungkin:
- xanthines (kecuali diphylline): penurunan pelepasan dan peningkatan kepekatan plasma mereka dalam darah, terutamanya dengan pembukaan teofilin yang awalnya meningkat (misalnya, kerana merokok);
- phenytoin (pentadbiran intravena): meningkatkan keparahan kesan kardiodepresan dan kemungkinan menurunkan tekanan darah;
- nifedipine: penurunan tekanan darah yang ketara;
- estrogen: kelemahan kesan hipotensi (kerana pengekalan natrium);
- relaksan otot yang tidak mendepolarisasi: memanjangkan tindakannya;
- simpatolitik, diuretik, hidralazin dan ubat antihipertensi lain: penurunan tekanan darah yang berlebihan;
- etanol, ubat-ubatan dengan kesan penenang dan hipnosis: peningkatan kemurungan sistem saraf pusat;
- coumarins: pemanjangan kesan antikoagulan;
- alkaloid ergot bukan hidrogenasi: peningkatan kemungkinan gangguan peredaran periferal;
- perencat monoamine oksidase: peningkatan ketara dalam kesan hipotensi (kombinasi tidak digalakkan, selang antara pengambilan perencat monoamin oksidase dan Betaxolol sekurang-kurangnya 14 hari).
Titis mata
Dengan penggunaan gabungan Betaxolol dengan ubat / bahan tertentu, kesan berikut mungkin timbul:
- ubat-ubatan yang menghalang pemendapan katekolamin (reserpine): perkembangan hipotensi dan bradikardia;
- beta-blocker oral: peningkatan kemungkinan mengembangkan kesan tambahan dengan manifestasi kesan sampingan sistemik / tempatan (semasa menetapkan kombinasi, diperlukan pengawasan perubatan yang teliti);
- simpatomimetik: meningkatkan kesan vasokonstriktor mereka;
- relaksan otot, agen hipoglikemik: meningkatkan tindakannya;
- ubat psikotropik adrenergik: meningkatkan tindakannya (kombinasi memerlukan berhati-hati).
Analog
Analog betaxolol adalah: Betalmik EC, Betak, Betoftan, Betoptic, Lokren, Xonef, Optibetol.
Terma dan syarat penyimpanan
Pil
Simpan di tempat yang gelap dan kering pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Titis mata
Simpan di tempat yang gelap pada suhu hingga 15 ° С (dalam botol penitis dan penitis tiub) atau hingga 25 ° С (dalam botol). Jangan beku. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Tarikh luput (bergantung pada pembungkusan):
- tiub penitis, botol penitis - 2 tahun;
- botol - 3 tahun.
Setelah membuka bungkusan, Betaxolol boleh digunakan selama 30 hari.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Betaxolol
Ulasan Betaxolol dalam bentuk pil terutama positif: ubat mengurangkan beban pada jantung dan membolehkan anda mengawal tekanan darah dengan berkesan. Sebilangan pengguna melaporkan kemungkinan terjadinya tindak balas alergi pada hari-hari pertama terapi (pada pesakit yang terdedah), atau reaksi dyspeptik.
Ulasan penurunan mata juga positif: ubat ini boleh diterima dengan baik dan praktikalnya tidak menyebabkan kesan sampingan.
Harga Betaxolol di farmasi
Harga anggaran Betaxolol adalah: 30 tablet 20 mg setiap satu - 380 rubel, penurunan mata 0,5% 5 ml - 150 rubel.
Betaxolol: harga di farmasi dalam talian
Nama ubat Harga Farmasi |
Betaxolol 0.5% penurunan mata 5 ml 1 pc. RUB 85 Beli |
Cap Betaxolol. mata 0.5% fl. 5ml 91 rbl. Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!