Hirsutisme
Kandungan artikel:
- Punca hirsutisme
- Jenis
- Tanda-tanda
-
Diagnostik
Analisis untuk hirsutisme
- Rawatan hirsutisme
- Ubat-ubatan rakyat untuk hirsutisme
- Akibat dan komplikasi
- Pencegahan
Hirsutisme adalah keadaan yang dimanifestasikan oleh pertumbuhan rambut berlebihan yang bergantung pada androgen (iaitu, hipersensitif terhadap androgen) pada kulit wajah dan badan wanita.
Hirsutism - rambut badan berlebihan pada wanita
Hirsutisme adalah patologi yang meluas. Menurut pelbagai sumber, ia diperhatikan pada 2-10% wanita. Dalam banyak kes, pertumbuhan patologi rambut batang kasar berpigmen ringan dan wanita tidak mendapatkan rawatan perubatan. Tetapi hirsutisme tidak boleh dilihat sebagai masalah kosmetik. Sebenarnya, keadaan ini menunjukkan perubahan keseimbangan hormon yang memerlukan rawatan yang sesuai.
Hirsutisme mesti dibezakan dari hipertrikosis. Kedua-dua patologi ini serupa, dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10) mereka termasuk dalam kumpulan yang sama. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan antara mereka. Hirsutism didiagnosis secara eksklusif pada wanita; pertumbuhan rambut berlaku mengikut corak lelaki. Hypertrichosis mempengaruhi orang-orang dari kedua-dua jantina, dengan itu, pertumbuhan rambut dapat diperhatikan di mana-mana kawasan kulit, dan tidak hanya di zon yang bergantung pada androgen.
Punca hirsutisme
Dalam hirsutisme, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, perubahan rambut vellus lembut dan nipis yang tidak berpigmen menjadi rambut batang yang kasar dan panjang berpigmen berlaku. Faktor-faktor ini merangkumi:
- kecenderungan keturunan;
- hiperandrogenemia;
- kelebihan androgen idiopatik;
- mengambil ubat tertentu.
Keadaan berikut boleh menyebabkan peningkatan pengeluaran androgen (hyperandrogenaemia):
- gangguan fungsi ovari (amenorea hipotalamus, anovulasi kronik, hipertekosis ovari, neoplasma ovari, sindrom ovarium polikistik);
- gangguan fungsi kelenjar adrenal (tumor adrenal, hiperplasia adrenal yang diperoleh atau kongenital);
- gangguan kelenjar pituitari (prolaktinoma, acromegali, sindrom Itsenko-Cushing).
Penyebab hirsutisme mungkin terletak pada kecenderungan genetik. Dalam kes ini, pertumbuhan rambut patologi telah diperhatikan selama beberapa generasi wanita dari keluarga tertentu atau seluruh kumpulan etnik. Sebagai contoh, hirsutisme lebih kerap berlaku pada wanita Mediterranean dan Kaukasia daripada di kalangan orang Asia atau wanita asli di Eropah Utara.
Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu (karbamazepin, siklosporin, interferon, streptomisin, androgen, progestin, agen anabolik, kortikosteroid) boleh menyebabkan perkembangan hirsutisme.
Proses penuaan semula jadi wanita juga harus dikaitkan dengan penyebab hirsutisme. Dalam tempoh selepas menopaus, terdapat perubahan dalam nisbah androgen dan estrogen.
Sekiranya, dengan hirsutisme, analisis dan jenis pemeriksaan lain tidak memungkinkan untuk mengenal pasti penyebabnya, maka mereka membicarakan sindrom kelebihan androgen idiopatik. Terhadap latar belakang sindrom ini, terdapat peningkatan kepekaan terhadap tindakan hormon seks lelaki dari folikel rambut dan integumen kulit.
Menurut statistik perubatan, dalam 90% kes, perkembangan hirsutisme disebabkan oleh sindrom kelebihan androgen idiopatik atau sindrom ovarium polikistik.
Jenis
Terdapat beberapa jenis hirsutisme, bergantung kepada penyebab pertumbuhan rambut yang berlebihan:
- perlembagaan, atau dermatologi (idiopatik, hirsutisme keluarga);
- neuroendokrin (hipofisis, adrenal, hirsutisme ovari);
- eksogen, atau iatrogenik (hirsutisme akibat dadah).
Hirsutisme sering dikaitkan dengan patologi lain; masing-masing, bezakan:
- hirsutisme itu sendiri;
- hirsutisme dengan gangguan ovulasi;
- hirsutisme dengan gejala virilisasi;
- hirsutisme, digabungkan dengan kompleks hiperaktif piloseborrheic (jerawat, jerawat).
Tanda-tanda
Tanda klinikal utama hirsutisme adalah perkembangan pertumbuhan rambut lelaki pada wanita, di mana rambut berpigmen dan kasar tumbuh di wajah, di sekitar areola kelenjar susu, di punggung, punggung, paha dalam, dan perut. Keseimbangan hormon dalam hirsutisme terganggu, dan tahap androgen meningkat. Ini membawa kepada kemunculan gejala seperti:
- keguguran rambut (alopecia);
- peningkatan berminyak pada rambut dan kulit;
- pelanggaran fungsi haid, hingga amenorea.
Manifestasi hirsutisme
Hirsutisme yang disebabkan oleh hiperandrogenisme sering digabungkan dengan perkembangan tanda-tanda virilisasi, iaitu, penampilan wanita pada ciri-ciri berikut yang terdapat pada lelaki:
- suara rendah kasar;
- peningkatan jisim otot;
- tompok botak di pelipis;
- peningkatan dorongan seks;
- kegemukan android (pengumpulan tisu adiposa berlaku terutamanya di ketiak dan perut);
- penurunan jumlah kelenjar susu.
Terhadap latar belakang hiperandrogenisme, perubahan secara beransur-ansur juga berlaku pada bahagian organ kelamin luar
- pengurangan labia;
- pembesaran kelentit;
- penghentian rembesan kelenjar vestibule faraj.
Keterukan manifestasi hirsutisme ditentukan menggunakan beberapa ujian. Sebagai contoh, untuk menilai tahap pertumbuhan rambut, skala skala digunakan, di mana ketiadaan pertumbuhan rambut di kawasan kulit dianggarkan 0 mata, dan garis rambut yang berkembang dengan baik pada 4 titik.
Keterukan hirsutisme
Dalam praktik klinikal, skala lain untuk menilai keparahan hirsutisme lebih kerap digunakan, dengan mengambil kira parameter berikut:
- Nombor hormon adalah jumlah titik yang mencirikan pertumbuhan rambut di atas bibir atas, dagu, dada, punggung, perut, pinggul dan bahu.
- Nombor tidak peduli - jumlah mata yang diperoleh semasa menilai pertumbuhan rambut kualitatif dan kuantitatif pada kaki dan lengan bawah.
- Nombor hirsute adalah hasil penambahan nombor hormon dan tidak peduli. Biasanya, bilangan hirsut tidak boleh melebihi 12 mata.
Skala ini digunakan terutamanya oleh pakar untuk menilai keberkesanan rawatan hirsutisme, kerana mempunyai subjektiviti yang tinggi.
Diagnostik
Diagnosis hirsutisme bermula dengan mengambil anamnesis (permulaan penyakit, ciri fungsi haid, ubat yang diambil).
Memandangkan keseimbangan hormon dalam hirsutisme terganggu, sejumlah ujian makmal dilakukan untuk menentukan penyebab pertumbuhan rambut yang berlebihan.
Analisis untuk hirsutisme
Analisis berikut dilakukan:
- Untuk testosteron total (norma adalah 0.24-2.7 nmol / l). Peningkatan kepekatan berlaku dengan tumor ovari, dan penurunan biasanya diperhatikan semasa mengambil pil kontraseptif atau prednisolon.
- Pada DEA-S (dehydroepiandrosteron sulfat). Biasanya, jumlahnya pada wanita adalah 2700-11000 nmol / l. Peningkatan menunjukkan peningkatan fungsi sekresi korteks adrenal akibat proses tumor, dan penurunan dapat diperhatikan terhadap latar belakang hiperplasia adrenal atau penggunaan dexamethasone yang berpanjangan.
- Untuk androstenedione (norma adalah 75-205 ng / dl). Ia meningkat dengan beberapa patologi ovari.
- Pada 17-hidroksiprogesteron (norma adalah 0.2-8.7 nmol / l). Peningkatan disebabkan oleh hiperplasia adrenal kongenital.
- Untuk kortisol (norma adalah 138-635 nmol / l). Nilai berlebihan dicatat dengan latar belakang sindrom Itsenko-Cushing.
- Untuk gonadotropin. Dengan ovari polikistik, kandungan hormon luteinizing meningkat berkaitan dengan hormon perangsang folikel (biasanya nisbahnya tidak boleh melebihi 2.5).
Analisis untuk hirsutisme hanya diuraikan oleh ahli endokrinologi, kerana kepekatan hormon dalam darah bergantung pada banyak faktor (usia, waktu hari, fasa kitaran haid).
Untuk mendiagnosis hirsutisme, seorang wanita menderma darah ke tahap hormon
Sebagai tambahan kepada diagnostik makmal, pemeriksaan instrumental dilakukan untuk menentukan penyebab hirsutisme, termasuk:
- komputer atau pencitraan resonans magnetik otak, organ perut;
- imbasan ultrasound ovari dan kelenjar adrenal;
- laparoskopi diagnostik (dengan kecurigaan proses tumor di rongga perut).
Rawatan hirsutisme
Tahap hirsutisme ringan, tidak disertai oleh disfungsi haid dan kemandulan, tidak memerlukan terapi khusus. Untuk menghilangkan rambut yang tidak diingini, gunakan penipisan mekanikal, kimia atau laser.
Dalam semua kes lain, rawatan hirsutisme adalah wajib. Ia bertujuan untuk menghilangkan faktor etiologi primer (acromegali, sindrom Itsenko-Cushing, hipotiroidisme, tumor adrenal atau ovari).
Terapi ubat untuk hirsutisme diresepkan hanya setelah pemeriksaan lengkap dan pengecualian kehadiran tumor yang mengeluarkan androgen. Ini termasuk pengambilan ubat dengan tindakan antiandrogenik, yang tidak hanya menurunkan tahap testosteron dalam tubuh, tetapi juga mengurangi kepekaan folikel rambut terhadapnya. Kursus rawatan sekurang-kurangnya tiga bulan. Kursus berulang dijalankan sekiranya perlu. Terhadap latar belakang terapi, pertumbuhan rambut baru berhenti, tetapi jumlah rambut yang ada tidak berkurang.
Sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks hirsutisme, aktiviti fizikal ditunjukkan
Rawatan hirsutisme dengan ubat antiandrogenik dikontraindikasikan semasa kehamilan dan penyusuan.
Hirsutisme sering dikaitkan dengan kegemukan. Dalam kes ini, diet rendah kalori dengan pembatasan karbohidrat, aktiviti fizikal sederhana biasa ditetapkan.
Dalam rawatan hirsutisme, kaedah kosmetik juga banyak digunakan, yang bertujuan untuk menghilangkan atau mencerahkan rambut:
- mencerahkan rambut dengan larutan hidrogen peroksida;
- bercukur;
- penyingkiran rambut (mekanikal, kimia, laser, elektrik).
Ubat-ubatan rakyat untuk hirsutisme
Pertumbuhan rambut yang berlebihan berlaku dengan latar belakang patologi hormon yang agak kompleks. Ubat-ubatan rakyat untuk hirsutisme tidak dapat mempengaruhi keseimbangan hormon, namun ia boleh digunakan setelah berunding dengan doktor yang merawat untuk menghilangkan rambut yang tidak diingini. Alat ini merangkumi:
- Jus walnut yang belum masak. Buah kacang hijau dipotong separuh. Jus yang dilepaskan pada potongan dilincirkan dengan banyak pada rambut. Selepas beberapa prosedur, mereka gagal.
- Merebus Datura (henbane). Untuk memasak, ambil 150 g bahan mentah kering dan tuangkan 1 liter air sejuk, rebus dengan api kecil hingga tinggal kira-kira 1 gelas kaldu. Kaldu disejukkan dan disaring, kemudian kawasan kulit dengan pertumbuhan rambut yang meningkat disapu 2-3 kali sehari. Merebus Datura harus digunakan dengan hati-hati, kerana ia beracun dan dapat menyebabkan keracunan yang teruk ketika dimakan.
- Jus lemon. Perah jus dari setengah lemon besar, tambahkan 3 sudu gula pasir dan 1 gelas air sejuk. Campuran mesti dimasak hingga pekat dengan api kecil, kemudian disejukkan dan disapukan pada bahagian kulit yang ditutup dengan rambut, tunggu beberapa minit dan bilas.
Ubat-ubatan rakyat untuk hirsutisme membantu melawan pertumbuhan rambut yang meningkat
Akibat dan komplikasi
Dengan hirsutisme yang teruk, kompleks psikologi yang serius dapat terbentuk, keyakinan diri hilang, penyesuaian sosial bertambah buruk, dan ketidakharmonian timbul dalam kehidupan intim dan keluarga.
Pencegahan
Adalah mustahil untuk mencegah perkembangan bentuk hirsutisme keluarga. Pencegahan bentuk neuroendokrin hirsutisme terdiri daripada pengesanan dan rawatan penyakit tepat pada masanya yang boleh menyebabkan pertumbuhan rambut yang berlebihan. Untuk mengelakkan hirsutisme ubat, hanya perlu mengambil ubat-ubatan seperti yang diarahkan dan di bawah pengawasan doktor.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
