Intussusception usus
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Intussusception usus (obstruksi usus intussusception) adalah salah satu jenis penyumbatan usus, di mana satu bahagian usus dimasukkan ke dalam lumen yang lain. Ia berlaku terutamanya pada bayi dan merupakan salah satu penyebab penyumbatan usus yang paling biasa pada kumpulan usia ini, tetapi juga mempengaruhi orang dewasa.
Perwakilan skematik intussusception usus
Sebab dan faktor risiko
Penyebab intussusception usus yang paling biasa pada orang dewasa adalah neoplasma, polip, penyempitan cicatricial usus, dan penyakit berjangkit.
Punca penyakit pada kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan tidak difahami sepenuhnya. Faktor risiko merangkumi:
- Sistik Fibrosis;
- makanan pelengkap yang mengandungi komponen buah atau sayuran;
- perubahan dalam diet;
- makanan yang kasar atau terlalu tebal;
- proses keradangan pada membran mukus perut dan (atau) usus.
Bentuk penyakit
Bergantung pada penyetempatan proses patologi, intussusception usus adalah bentuk berikut:
- usus kecil;
- kolon;
- usus kecil;
- cecum nipis;
- nipis-tebal-cecal.
Berdasarkan etiologi, terdapat bentuk penyakit primer dan sekunder. Di samping itu, bergantung pada arah proses patologi, intussusception usus dibahagikan kepada isoperistaltik (menurun) dan antiperistaltik (menaik), dan dengan jumlah invaginat - menjadi tunggal dan berganda.
Gejala
Intussusepsi usus pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan sering menampakkan dirinya sebagai kekejangan perut yang berlaku setiap 10-20 minit. Pada usia kemudian, rasa sakit itu kekal. Kerana pendarahan pada selaput lendir, darah dijumpai di dalam najis. Kadang-kadang najis mengambil penampilan "raspberry jelly". Palpasi mendedahkan pembentukan sakit yang menyakitkan, yang mengubah bentuk dan penyetempatannya bergantung pada masa penyakit. Suhu badan, sebagai peraturan, berada dalam lingkungan normal. Dalam kes yang teruk, tanda-tanda mabuk muncul.
Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, intussusception usus ditunjukkan dengan kekejangan di perut
Sebagai tambahan, intussusception boleh disertai dengan gejala berikut:
- muntah;
- tenggelamnya perut;
- gangguan buang air besar;
- prolaps invaginate melalui dubur;
- kelonggaran sfinkter dubur.
Diagnostik
Untuk mendiagnosis intussusception, anamnesis, pemeriksaan fizikal, dan pemeriksaan instrumental seperti ultrasound, komputasi tomografi dan radiografi organ perut dilakukan. Untuk menentukan lokasi intussusception dengan tepat, kajian radiopaque dengan barium dilakukan.
Rawatan
Rawatan intussusception harus dimulakan segera setelah manifestasi klinikal pertama penyakit ini. Pemilihan kaedah terapi bergantung pada bentuk penyakit, dan juga pada ciri-ciri individu tubuh pesakit.
Dengan intusepsi usus pada kanak-kanak, kaedah rawatan konservatif yang berkesan adalah membersihkan enema dengan garam, barium atau udara. Kaedah ini tidak digunakan untuk proses keradangan, perforasi, sepsis. Pada pesakit dewasa, terapi konservatif jarang memberi kesan positif.
Dengan intusepsi usus pada kanak-kanak, membersihkan enema dengan udara, barium, garam berkesan
Petunjuk untuk campur tangan pembedahan untuk intussusception usus pada kanak-kanak mungkin:
- kekurangan kesan positif dari rawatan konservatif;
- kerosakan pada dinding usus, pengambilan tinja ke rongga perut;
- keadaan pesakit yang serius;
- nekrosis usus; dan lain-lain
Campur tangan pembedahan dilakukan dengan kaedah laparotomi diikuti dengan disinvaginasi manual. Sekiranya disinvaginasi tidak dapat dilaksanakan atau tidak ditunjukkan, reseksi dilakukan dalam tisu yang sihat dengan pengenaan anastomosis interintestinal. Apabila bahagian usus besar dikeluarkan atau ketika proses menular dilampirkan, ileostomi ditunjukkan. Selepas operasi, perlu menjaga kebersihan di kawasan jahitan untuk mengelakkan jangkitan pada luka pasca operasi. Dalam beberapa kes, intussusception usus mungkin berulang, kemudian operasi diulang.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Dalam kes penyakit yang teruk, peritonitis, hernia dalaman dan lekatan berkembang, yang boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa. Sekiranya tidak dirawat, ada risiko penyumbatan usus dan generalisasi jangkitan, yang dalam beberapa kes menyebabkan kematian.
Ramalan
Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, prognosis adalah baik.
Pencegahan
Untuk mengelakkan intussusception usus, disyorkan:
- rawatan pencerobohan helminthik tepat pada masanya;
- pemeriksaan perubatan kanak-kanak secara berkala;
- makanan berkhasiat yang mencukupi;
- rawatan jangkitan usus yang tepat pada masanya.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
