Keradangan Saraf Sciatic - Gejala, Rawatan, Senaman, Sebab

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Keradangan saraf sciatic

Kandungan artikel:

1. Penyebab keradangan saraf sciatic
2. Gejala keradangan saraf sciatic
3. Diagnostik
4. Rawatan keradangan saraf sciatic
5. Latihan untuk keradangan saraf sciatic
6. Potensi akibat dan komplikasi
7. Ramalan
8. Pencegahan

Keradangan saraf sciatic (neuralgia saraf sciatic, radiculitis lumbosacral, sciatica) adalah salah satu penyakit neurologi yang paling biasa yang berkaitan dengan kerosakan pada saraf sciatic (n. Ischiadicus) dan dimanifestasikan secara klinikal dengan membakar sakit di bahagian belakang paha, kelemahan sendi lutut, kepekaan kulit pada kulit kaki dan kaki bawah.

Penyakit ini biasanya sepihak. Lesi dua sisi saraf sciatic jarang berlaku. Sebilangan besar orang berumur 40-60 tahun menderita sciatica, kadar kejadiannya adalah 25-30 kes setiap 100,000 penduduk.

Keradangan saraf sciatic dapat secara berkala mengurangkan kemampuan pesakit untuk bekerja, dan dalam kes yang teruk, bahkan menyebabkan kecacatan. Oleh itu, patologi ini dianggap oleh ahli vertebrologi dan pakar neurologi bukan sahaja sebagai masalah perubatan, tetapi juga sebagai masalah yang signifikan secara sosial.

Tanda-tanda keradangan saraf sciatic

Penyebab keradangan saraf sciatic

Penyebab keradangan saraf sciatic bervariasi. Ini termasuk:

• hipotermia kawasan lumbar;
• mengangkat berat;
• jangkitan herpes;
• osteochondrosis;
• gout;
• kecederaan pelvis;
• cakera herniated;
• spondylosis;
• stenosis tulang belakang;
• tumor malignan atau jinak tulang belakang;
• tumor malignan atau jinak pada organ pelvis;
• sindrom piriformis;
• diabetes;
• penyakit urologi dan ginekologi;
• kehamilan dan kelahiran anak yang tidak normal;
• Sindrom Reiter;
• Penyakit Lyme;
• trombosis saluran darah;
• keracunan dengan logam berat (arsenik, merkuri, plumbum).

Juga, penyebab keradangan saraf sciatic adalah penyakit berjangkit, misalnya, jangkitan HIV, campak, rubela, demam merah, tuberkulosis.

Gejala keradangan saraf sciatic

Gejala utama keradangan saraf sciatic adalah kesakitan yang kuat yang menyebar di sepanjang batang saraf yang terjejas dan disebut sciatica. Ia dilokalisasi di kawasan gluteal dan bahagian belakang paha, memanjang ke kaki bawah dan kaki hingga hujung kaki. Sifat kesakitan ini digambarkan oleh pesakit sebagai "pukulan dengan belati", rasa sakit itu menembak atau terbakar. Selalunya sangat jelas bahawa pesakit mengambil posisi paksa dan tidak dapat bergerak secara bebas. Sindrom nyeri digabungkan dengan gangguan kepekaan kulit pada anggota bawah yang terjejas.

Keradangan saraf sciatic ditunjukkan oleh sciatica - sakit di punggung dan belakang paha

Pemeriksaan objektif menentukan sukar lenturan kaki pada sendi lutut, yang dijelaskan oleh paresis otot semitendinosus, semimembranosus dan bisep. Dengan latar belakang ini, nada otot paha quadriceps mula berlaku, dan kaki terpaku pada kedudukan lanjutan pada sendi lutut. Oleh itu, gejala khas radang saraf sciatic adalah berjalan dengan kaki yang diluruskan.

Semasa pemeriksaan neurologi, penurunan atau ketiadaan Achilles dan refleks refleksi plantar, paresis otot kaki diperhatikan. Penyakit jangka panjang boleh menyebabkan otot ini mengalami atrofi.

Gangguan kepekaan kesakitan dengan keradangan saraf sciatic meliputi permukaan luar dan belakang kaki bawah, serta kaki. Kelemahan perasaan muskul-artikular diperhatikan pada pergelangan kaki dan sendi interphalangeal, dan di kawasan pergelangan kaki luaran, kepekaan getaran hilang atau melemah secara mendadak.

Tanda-tanda keradangan saraf sciatic lain adalah:

• sakit pada titik keluar saraf sciatic ke paha;
• kesakitan di titik Valle dan Gar;
• simptom Bonnet positif (gejala ketegangan), yang terdiri daripada berlakunya kesakitan menembak tajam pada pesakit ketika cuba menggerakkan kaki yang bengkok pada lutut dan sendi pinggul ke sisi dalam posisi terlentang;
• simptom positif Lasegue (sakit tajam yang berlaku pada tahap tertentu perlahan-lahan mengangkat kaki yang diluruskan semasa berbaring di belakang).

Dalam beberapa kes, keradangan saraf sciatic disertai dengan gangguan vasomotor dan trofik. Ini ditunjukkan oleh kulit kaki yang sejuk, sianosisnya, berkeringat berkurang di kawasan plantar (hiperhidrosis, anhidrosis).

Diagnostik

Diagnosis keradangan saraf sciatic, kerana gambaran klinikal penyakit ini, tidak menimbulkan kesulitan. Jauh lebih sukar untuk menentukan penyebab yang mendasari perkembangan proses patologi.

Pada masa memeriksa pesakit, ahli neuropatologi memberi perhatian khusus kepada ciri-ciri sindrom kesakitan, zon kehilangan refleks, penurunan kekuatan otot dan pelanggaran kepekaan kulit.

Untuk menjelaskan diagnosis keradangan saraf sciatic, sinar-X tulang belakang lumbosacral memungkinkan

Dalam diagnosis keradangan saraf sciatic, kaedah diagnostik instrumental digunakan:

• elektroneurografi;
• elektromiografi;
• pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis dan sendi pinggul;
• X-ray tulang belakang lumbosacral;
• pengimejan resonans terkira atau magnetik organ pelvis dan sendi pinggul.

Rawatan keradangan saraf sciatic

Rehat di tempat tidur adalah disyorkan, dan pesakit dengan radang saraf sciatic harus diletakkan di permukaan yang keras. Posisi terbaik adalah pada perut dengan bantal kecil di bawah dada. Sekiranya perlu, pesakit boleh ditutup dengan selimut hangat. Pembalut pemanasan dan kompres pemanasan tidak boleh digunakan, kerana haba meningkatkan aliran darah ke tempat lesi, akibatnya edema tisu lembut meningkat, mampatan saraf sciatic meningkat, masing-masing, rasa sakit menjadi lebih sengit.

Rawatan ubat radang saraf sciatic hanya dilakukan seperti yang diarahkan oleh ahli neuropatologi. Rejimen terapi merangkumi:

1. Ubat anti-radang bukan steroid. Ubat ini mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang ketara. Untuk mengelakkan kemungkinan berlakunya kesan sampingan, anda tidak boleh meningkatkan dos yang disyorkan oleh doktor anda.
2. Analgesik lakonan pusat. Mereka digunakan untuk melegakan sindrom kesakitan yang sengit, dalam jangka pendek, kerana ia dapat menyebabkan pembentukan ketergantungan mental pada pesakit.
3. Kortikosteroid. Mereka mempunyai kesan anti-radang dan anti-edema yang kuat. Dalam kes-kes yang teruk, apabila ubat-ubatan lain tidak berkesan, ubat-ubatan kumpulan ini dapat disuntik ke ruang epidural, yang menyumbang kepada peningkatan keadaan pesakit yang cepat.
4. Antidepresan. Mengurangkan keperitan ketakutan dan kebimbangan, menenangkan pesakit, dan menormalkan tidur.
5. Vitamin. Kompleks vitamin mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi sistem saraf, menyumbang kepada pemulihan serat saraf yang rosak.

Rawatan keradangan saraf sciatic dilakukan dengan menggunakan pelbagai jenis ubat

Juga, dalam rawatan keradangan saraf sciatic, salap digunakan secara meluas yang mempunyai kesan anti-radang (Voltaren, Diclofenac, Nurofen), atau kesan kerengsaan tempatan (Finalgon, Apizatron).

Pada tahap pengampunan, mereka menggunakan kaedah pengaruh fisioterapeutik, menggunakan ubat elektro dan fonoforesis, terapi UHF, terapi magnet dan laser, akupunktur, aplikasi parafin.

Sekiranya tidak berkesannya terapi konservatif, isu rawatan pembedahan sciatica dipertimbangkan. Pilihan kaedah campur tangan pembedahan bergantung pada keadaan seperti apa yang menyebabkan kerosakan saraf sciatic.

Latihan untuk keradangan saraf sciatic

Setelah proses akut reda, pesakit disyorkan terapi senaman secara berkala. Latihan dengan keradangan saraf sciatic mempercepat proses pemulihan, dan juga pencegahan kambuh yang berkesan.

Latihan fisioterapi harus dimulakan di bawah bimbingan tenaga pengajar. Latihan tidak boleh menyebabkan kegembiraan otot, ketidakselesaan, penampilan atau peningkatan rasa sakit. Keamatan beban harus meningkat dengan lancar apabila kekuatan otot pesakit meningkat. Fisioterapi boleh ditambah dengan jenis aktiviti fizikal yang lain, seperti berenang, berjalan kaki atau berbasikal.

Terapi fizikal membantu anda pulih dari keradangan saraf sciatic

Matlamat utama latihan fisioterapi untuk keradangan saraf sciatic adalah untuk meningkatkan nada otot, meningkatkan bekalan darah mereka, melegakan keradangan. Di samping itu, aktiviti fizikal yang teratur membantu menormalkan berat badan, membolehkan anda membentuk korset otot yang disebut - untuk menguatkan otot yang menyokong ruang tulang belakang dan mencegah akar saraf dari mencubit.

Latihan untuk keradangan saraf sciatic bertujuan untuk melakukan pelbagai kumpulan otot dan, terutama sekali, punggung dan kaki. Kompleks ini boleh merangkumi latihan berikut:

1. Kedudukan permulaan: berbaring telentang di permukaan yang tegas. Angkat kaki anda dan, bengkokkan pada sendi lutut, tarik ke dada anda. Pegang kedudukan ini selama 30 saat. Kembali ke kedudukan permulaan. Ulangi 10-12 kali. Sekiranya senaman itu sukar, anda boleh menyokong punggung dengan tangan anda.
2. Kedudukan permulaan: berbaring di sisinya. Tarik kaki ke dada, tarik stoking, dan luruskan. Latihan harus dilakukan 10-12 kali dengan kadar yang pantas.
3. Kedudukan permulaan: berbaring di perut, kaki bersama-sama, lengan dilanjutkan ke hadapan Angkat badan atas ke atas, turun dari lantai. Pada masa yang sama, kaki tetap tidak bergerak. Pegang kedudukan ini selama beberapa saat dan kembali dengan lancar ke posisi awal. Lakukan senaman 5-6 kali. Apabila otot menguat, bilangan pengulangan secara beransur-ansur meningkat.
4. Kedudukan permulaan: duduk di atas kerusi, belakang lurus, lengan di belakang kepala, kaki disilangkan. Lakukan pusingan badan ke kanan dan kiri. Buat 10 putaran ke setiap arah.
5. Kedudukan permulaan: Berlutut di atas lantai, lengan diangkat di atas kepala anda. Bersandar ke hadapan, cuba mencapai lantai dengan telapak tangan anda, dan kemudian kembali ke posisi awal. Anda mesti melakukan senaman sebanyak 15 kali.
6. Kedudukan permulaan: duduk di atas lantai, kaki dilanjutkan ke depan, lengan diangkat ke bahu dan tersebar. Dengan pergerakan kenyal, angkat tangan dan kembali ke posisi awal. Ulangi latihan 5-8 kali.
7. Kedudukan permulaan: berbaring di punggung, kaki terpisah, lengan di belakang kepala anda. Angkat kaki anda secara perlahan tanpa mengangkat bilah bahu anda dari lantai. Pada titik maksimum, kaki harus dilekatkan selama beberapa saat, setelah itu mereka kembali dengan lancar ke kedudukan semula. Ulangi latihan 5-10 kali.
8. Kedudukan permulaan: berdiri, kaki selebar bahu. Letakkan tangan kanan di pinggang anda, dan panjangkan tangan kiri ke atas kepala anda. Lakukan 10 selekoh ke kanan. Selepas itu, ubah kedudukan tangan dan lakukan selekoh yang sama ke kiri.

Potensi akibat dan komplikasi

Keradangan saraf sciatic yang kerap atau jangka panjang mempunyai kesan negatif terhadap bekalan darah dan trofisme otot-otot anggota badan yang terkena, serta beberapa organ dalaman. Pengagihan semula aktiviti fizikal yang disebabkan oleh kedudukan paksa anggota badan yang terjejas menyebabkan disfungsi keseluruhan sistem muskuloskeletal dan memberi kesan negatif kepada tubuh secara keseluruhan.

Sciatica boleh menyebabkan sejumlah komplikasi:

• kekeringan dan penipisan kulit pada anggota badan yang terkena;
• atrofi otot, akibatnya kaki dari sisi lesi "mengecut", iaitu kehilangan isinya;
• penipisan dan peningkatan kerapuhan kuku;
• penurunan kekuatan otot;
• pelanggaran mekanisme pergerakan pada sendi lutut dan pergelangan kaki, yang membawa kepada perubahan gaya berjalan, peningkatan keletihan;
• paresis atau kelumpuhan otot kaki yang terkena.

Komplikasi keradangan saraf sciatic dari organ dalaman adalah pengekalan atau inkontinensia najis, kehilangan kawalan kencing, penurunan libido yang tajam, disfungsi ereksi.

Ramalan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, prognosis adalah baik. Sekiranya terapi konservatif tidak berkesan, mungkin ada petunjuk untuk campur tangan pembedahan.

Pencegahan

Langkah pencegahan yang dilakukan secara berkala memungkinkan lebih daripada 80% untuk mengurangkan risiko terkena radang saraf sciatic primer, serta penyakit kambuh. Aktiviti-aktiviti ini merangkumi:

• aktiviti fizikal biasa;
• mengangkat berat yang betul (dari kedudukan jongkok dengan punggung lurus);
• pembentukan postur yang betul;
• mengelakkan hipotermia kawasan lumbal dan pelvis;
• mengekalkan berat badan normal.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang

Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.

Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!