disfungsi ereksi
Kandungan artikel:
- Bentuk
- Penyebab disfungsi ereksi dan faktor risiko
- Gejala
- Diagnosis disfungsi ereksi
- Rawatan Disfungsi Ereksi
- Pencegahan
- Komplikasi
- Ramalan
Disfungsi ereksi, atau mati pucuk (dari bahasa Latin impotens - powerless) adalah bahagian penting dari masalah disfungsi seksual, ketidakupayaan berterusan untuk mencapai dan mengekalkan ereksi pada tahap yang diperlukan untuk memastikan hubungan seksual sepenuhnya.
Ereksi (dari Lat. Erectio - untuk meluruskan) adalah proses neurovaskular yang secara langsung berkaitan dengan jumlah tekanan darah di dalam badan gua (kavernous) zakar. Semasa rangsangan seksual, bahan aktif secara biologi (terutamanya nitrik oksida) dilepaskan dari ujung saraf, yang mengendurkan otot-otot licin badan-badan zakar gua, dan juga otot-otot arteri. Ini membawa kepada vasodilatasi, peningkatan aliran darah di zakar, pelebaran dan pengisian ruang gua dengan darah. Pada masa yang sama, urat-urat yang menembusi tunica albuginea dari badan-badan gua zakar sempit, dan aliran keluar vena pasif terhambat.
Mengisi badan gua zakar dengan darah dan veno-oklusi menyebabkan ereksi. Semasa persetubuhan, keadaan pembuluh darah ini tetap berlaku, aliran masuk dan aliran keluar darah berhenti, dan tekanan intracavernous meningkat. Terdapat peningkatan jumlah zakar dan peningkatan ereksi.
Masalah ereksi dalam jangka masa yang lama (3-6 bulan) adalah alasan untuk menunjukkan disfungsi ereksi.
Menurut WHO, kira-kira 160 juta lelaki di seluruh dunia menderita disfungsi ereksi. Setiap lelaki kesepuluh lebih dari 21 menderita disfungsi ereksi, kira-kira 50% lelaki berusia lebih dari 40 mengalami pelbagai kesukaran yang berkaitan dengan disfungsi ereksi, setiap lelaki ketiga berusia lebih dari 60 tahun tidak dapat melakukan hubungan seksual.
Bentuk
Menurut faktor etiologi, jenis disfungsi ereksi berikut dibezakan:
- psikogenik;
- organik;
- bercampur.
Di antara disfungsi ereksi psikogenik, terdapat juga bentuk primer dan sekunder:
- bentuk primer (kongenital) jarang berlaku dan dicirikan oleh ketiadaan fungsi seksual normal sepanjang hayat;
- disfungsi ereksi sekunder dicirikan oleh kepupusan secara beransur-ansur keupayaan ereksi yang ada sebelumnya.
Penyebab disfungsi ereksi dan faktor risiko
Penyebab disfungsi ereksi dibahagikan mengikut mekanisme patofisiologi yang mendasari kejadiannya.
Penyebab organik dikaitkan dengan kerosakan fungsi organ atau sistem dalaman. Ini termasuk:
- vaskular. Tekanan darah yang tidak mencukupi di saluran pembuluh arteri menyebabkan bekalan darah yang tidak mencukupi ke badan kavernosa, dan pengecutan otot licin membuka jalan untuk aliran keluar vena pasif. Kelemahan atau ketiadaan ereksi boleh menjadi manifestasi hipertensi arteri, penghilangan endarteritis, hiperlipidemia, aterosklerosis, kerosakan arteri yang disebabkan oleh penyinaran kawasan pelvis, serta kegagalan jantung, penyakit jantung koronari dan infark miokard;
- neurologi. Penyakit saraf visceral pelvis parasimpatis dan patologi saluran saraf boleh menyebabkan pelanggaran pengagihan semula aliran darah, tekanan yang tidak mencukupi di badan-badan kavernosa, dan pelanggaran kemampuan untuk ereksi. Potensi dipengaruhi oleh gangguan neurologi pada penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, polyneuropathy, multiple sclerosis, hemorrhagic or ischemic stroke, kecederaan pada saraf tunjang, pelvis kecil dan perineum, degenerasi cakera intervertebral, trauma kraniocerebral, kekurangan otak, dll.;
- endokrin. Penyebab mati pucuk genesis endokrin termasuk peningkatan tahap prolaktin, estrogen endogen dan penurunan tahap androgen, penyakit yang berkaitan dengan disfungsi kelenjar pituitari dan kelenjar adrenal;
- iatrogenik. Mereka dijelaskan oleh kesan sampingan sejumlah ubat (neuroleptik, ubat penenang, ubat antihipertensi, antikonvulsan, sitostatik, antidepresan, antihistamin generasi pertama, kortikosteroid, dan lain-lain) pada fungsi seksual;
- beracun. Disebabkan oleh kesan toksik alkohol, ubat-ubatan, nikotin.
Penyebab psikogenik dikaitkan dengan penekanan pusat mekanisme ereksi. Ini termasuk peningkatan kegelisahan, kekurangan gairah seksual, neurosis, penyakit mental (kemurungan, skizofrenia). Telah terbukti bahawa penyebab psikologi disfungsi ereksi adalah berdasarkan penyakit organik. Pada kebanyakan pesakit dengan disfungsi ereksi, terdapat gabungan komponen psikogenik dan organik.
Penuaan adalah faktor risiko bebas untuk disfungsi ereksi. Penyebab utama disfungsi ereksi dengan penuaan adalah penurunan kadar testosteron yang bergantung pada usia, patologi vaskular dan penyakit berjangkit kronik dari sindrom urogenital. Gangguan seksual meningkat secara beransur-ansur dengan penuaan: dalam kumpulan usia 50-60, jumlah pesakit adalah 10%, dan setelah 80 tahun - sudah 80%.
Gejala
Gejala disfungsi ereksi termasuk:
- ereksi pagi yang tidak berkualiti atau ketiadaannya;
- ketidakupayaan memasuki zakar kerana ketegangan yang tidak mencukupi;
- ejakulasi pramatang;
- peningkatan selang waktu antara rangsangan seksual dan ereksi;
- ereksi yang cacat atau tidak adanya ereksi semasa rangsangan;
- ketidakupayaan untuk introjek dan mengekalkan ereksi sehingga ejakulasi;
- penurunan jumlah ejakulasi;
- peningkatan dalam tempoh pemulihan antara ereksi.
Disfungsi ereksi psikogenik dan organik mempunyai ciri tersendiri.
Disfungsi ereksi psikogenik bermula secara tiba-tiba. Dicirikan oleh adanya masalah dalam hubungan, adanya ereksi spontan nokturnal. Sebagai peraturan, masalah ereksi adalah episodik. Setelah menghilangkan masalah luaran, ereksi normal biasanya dipulihkan.
Disfungsi ereksi genesis organik disertai oleh disfungsi ereksi sistematik. Bentuk penyakit ini bermula secara beransur-ansur dan jarang disertai dengan ereksi nokturnal spontan.
Diagnosis disfungsi ereksi
Diagnosis disfungsi ereksi bermula dengan pengumpulan sejarah umum yang mengenal pasti faktor etiologi dan penilaian aktiviti seksual. Untuk mengenal pasti asas mati pucuk patofisiologi, sejumlah soal selidik telah dibina.
Pemeriksaan fizikal sering menunjukkan tanda-tanda gangguan vaskular, neurologi atau hormon, yang mengesahkan hipotesis patofisiologi berdasarkan data sejarah: adanya tanda-tanda hipogonadisme, perubahan fibrotik, ginekomastia, phimosis, pengesanan plak La Peyronie, gangguan kepekaan perineum, penurunan nada sfingter dubur pada ekstremitas bawah,, perubahan denyutan periferal.
Diagnostik harus merangkumi pemeriksaan penyakit vaskular, metabolik dan endokrin utama, penentuan tahap testosteron.
Sumber: umedp.ru
Untuk penilaian objektif keadaan mekanisme fisiologi yang mengawal proses ereksi, sejumlah teknik digunakan:
- penilaian keadaan sistem vaskular - penentuan tahap aliran darah di arteri pelvis menggunakan ultrasonografi vaskular Doppler arteri zakar, kajian plethysmography dan radioisotop;
- penilaian status neurologi - penentuan ambang kepekaan zakar terhadap getaran menggunakan biothesiometer (membantu mengesan manifestasi awal neuropati deria periferi), elektromiografi otot perineum, kajian mengenai refractoriness saraf sakral, pendaftaran potensi otak sekiranya berlaku kerengsaan organ genital luaran (membantu menentukan fungsi ereksi … Sekiranya, semasa ujian saringan, patologi neurologi dikesan pada pesakit, dilakukan elektroensefalografi, tomografi otak atau myelografi;
- penilaian sistem endokrin - mengukur kepekatan testosteron, prolaktin, hormon luteinisasi dalam plasma darah;
- penilaian keadaan mental pesakit - pengenalpastian hubungan psikologi, sebab-akibat (mati pucuk), gangguan mental (kegelisahan, kemurungan, rasa malu, rasa bersalah).
Untuk diagnosis pembezaan bentuk disfungsi ereksi, prosedur untuk menilai ereksi nokturnal (NEE) menggunakan sensor plethysmographic digunakan. Pembezaan ini didasarkan pada fakta bahawa pesakit dengan disfungsi ereksi psikogenik mengalami ereksi normal semasa tidur, sementara pesakit dengan disfungsi ereksi organik mengalami ereksi malam yang lebih rendah.
Rawatan Disfungsi Ereksi
Tujuan rawatan adalah untuk mencapai ereksi yang memuaskan dengan kesan sampingan yang minimum.
Dalam rawatan bentuk psikogenik disfungsi ereksi, psikoterapi memainkan peranan penting. Ini harus ditujukan untuk menghilangkan sebab-sebab yang menyebabkan ketidaksesuaian seksual, menyelesaikan masalah intrapersonal dan interpersonal, dan membentuk idea yang memadai tentang hubungan intim. Teknik terapi perkahwinan, melatih rakan dalam interaksi yang berkesan, kaedah terapi kognitif-tingkah laku digunakan.
Semasa merawat bentuk organik, sangat penting untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan disfungsi ereksi. Sekiranya mati pucuk mempunyai sebab endokrin, terapi penggantian hormon ditetapkan.
Ejen farmakologi digunakan secara meluas untuk meningkatkan dan memanjangkan ereksi. Ubat lini pertama adalah perencat oral PDE-5. PDE 5 adalah enzim yang terdapat dalam tisu kavernosa. Menyekat kerjanya membawa kepada kelonggaran otot licin korpora cavernosa dan kemunculan ereksi sebagai tindak balas terhadap rangsangan seksual.
Anda juga boleh menyuntik ubat terus ke dalam korpus cavernosum. Dalam kes ini, jarum yang sangat tipis digunakan, dengan bantuan yang mana pesakit secara bebas dapat menyuntikkan vasodilator yang dipilih oleh doktor. Suntikan sepihak cukup untuk pembesaran zakar dua hala kerana aliran darah silang. Selepas 15 minit, ereksi berlaku, yang berlangsung sehingga dua jam. Kaedah ini mempunyai kelemahan - ketidakselesaan penggunaan dan kesan sampingan yang jarang berlaku, seperti priapism dan fibrosis zakar (2%).
Kaedah lain yang meningkatkan aliran darah ke zakar adalah terapi penyekat vakum. Pada masa yang sama, penggunaan alat vakum meningkatkan aliran darah ke badan-badan zakar gua, dan cincin konstriktif mencegah aliran keluar vena.
Sumber: citymed74.ru
Urut dan urut sendiri di kawasan tulang pelvis dan kemaluan berkesan, kerana mempunyai kesan yang baik pada nada vaskular di kawasan genital.
Senaman secara teratur juga disarankan, disfungsi ereksi dicirikan oleh gaya hidup yang tidak aktif dan genangan darah yang kronik di kawasan pelvis, latihan diresepkan untuk merangsang dan menguatkan otot-otot yang mengelilingi zakar dan skrotum. Squats dianggap sebagai latihan yang paling berkesan untuk menguatkan ereksi, disarankan untuk melakukan 50-100 squats sehari. Ini membantu menormalkan peredaran darah di kawasan pelvis. Kaedah yang sama berkesan adalah ketegangan dan kelonggaran otot-otot perineum. Latihan ini mudah dilakukan kerana ia boleh dilakukan di mana-mana posisi secara berkali-kali. Berjalan juga memberikan hasil positif dalam memerangi ereksi yang tidak mencukupi.
Sekiranya kaedah bukan invasif tidak berkesan, pembedahan ditunjukkan:
- endophaloprosthetics - pemasangan prostesis di badan-badan gua zakar dijalankan dengan kerosakan pada tisu kavernosa;
- revaskularisasi mikro pembedahan zakar - mewujudkan anastomosis antara arteri dorsal zakar dan saluran iliac; dijalankan untuk bentuk vaskular disfungsi ereksi;
- kaedah pembedahan vena - spongiolysis, reseksi endovaskular, embolisasi atau ligasi urat, ligasi kaki zakar; digunakan untuk luka mekanisme veno-oklusif.
Pencegahan
Langkah-langkah umum untuk pencegahan disfungsi ereksi termasuk:
- organisasi rasional harian, penggantian kerja dan rehat yang optimum, tidur nyenyak;
- diet seimbang, diet yang diperkaya dengan vitamin dan unsur mikro, asid amino penting dan asid lemak tak jenuh ganda;
- aktiviti seksual secara berkala tanpa pantang dan berlebihan
- berhenti merokok, penyalahgunaan alkohol, mengambil dadah;
- aktiviti fizikal biasa, sukan, termasuk di udara segar;
- penurunan berat badan dengan peningkatan berat badan;
- kekurangan situasi tekanan yang berpanjangan di tempat kerja dan di rumah;
- mengehadkan pengambilan ubat yang boleh mengganggu ereksi;
- pencegahan dan rawatan penyakit kronik yang menyebabkan disfungsi ereksi.
Komplikasi
Akibat dari disfungsi ereksi adalah kehidupan seks yang tidak memuaskan, yang menyebabkan gangguan selanjutnya:
- tekanan, kebimbangan, neurasthenia, kemurungan;
- menurunkan harga diri;
- masalah dalam hubungan dengan pasangan seksual;
- kemandulan.
Ramalan
Prognosis rawatan bergantung kepada penyebab disfungsi ereksi dan usia pesakit, tetapi umumnya baik.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
