Glevo
Glevo: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Glevo
Kod ATX: J01MA12
Bahan aktif: levofloxacin (levofloxacin)
Pengilang: Glenmark Pharmaceuticals Ltd. (VMG Pharmaceuticals, Private Ltd.) (India)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-21-08
Harga di farmasi: dari 38 rubel.
Beli
Glevo adalah ubat dengan tindakan bakteria antimikrob.
Bentuk dan komposisi pelepasan
- penyelesaian untuk infusi: telus, kuning dengan warna kehijauan (100 ml dalam botol polietilena, 1 botol dalam kotak kadbod);
- tablet bersalut filem: 250 mg setiap satu - bulat, biconvex, merah bata, dengan garis putus di satu sisi, licin di sisi lain; 500 mg setiap satu - biconvex, berbentuk bujur, oren muda dengan warna merah jambu, dengan garis putus di satu sisi, sedikit kekasaran permukaan mungkin (5 keping dalam lepuh, dalam kotak kadbod 2 atau 5 lepuh).
Komposisi larutan dalam 1 botol (100 ml):
- bahan aktif: levofloxacin (dalam bentuk hemihidrat) - 500 mg;
- komponen tambahan: air untuk suntikan, natrium hidroksida, dekstrosa anhidrat (glukosa), asid hidroklorik.
Komposisi 1 tablet bersalut:
- bahan aktif: levofloxacin (dalam bentuk hemihidrat) - 250 atau 500 mg;
- komponen tambahan: MCC (selulosa mikrokristal), MCC Avicel pH101, crospovidone, K-30 povidone, magnesium stearate, kanji;
- shell filem: macrogol (polyethylene glycol 6000), hypromellose, dibutyl phthalate, titanium dioxide, talc, zat besi pewarna merah oksida; Tablet 500 mg juga mengandungi pewarna kuning besi oksida.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Bahan aktif dalam Glevo adalah levofloxacin, isomer levorotatory ofloxacin, agen dari kumpulan fluoroquinolones, yang mempunyai spektrum luas tindakan antimikroba.
Mekanisme tindakan levofloxacin disebabkan oleh kemampuannya untuk menyekat DNA gyrase (topoisomerase II) dan topoisomerase IV, mengganggu supercoiling dan jahitan rehat DNA (asid deoxyribonucleic), menghalang sintesis DNA bakteria, dan menyebabkan perubahan morfologi yang mendalam pada sitoplasma, dinding sel dan membran bakteria.
Glevo aktif melawan kebanyakan jenis mikroorganisma in vitro dan in vivo.
In vitro sensitif terhadap levofloxacin [kepekatan minimum perencatan (MIC) ≤ 2 mg / ml]:
- mikroorganisma gram positif aerob: Staphylococcus aureus (strain rentan metisilin), Staphylococcus spp. (strain methicillin-mengandung dan leagotoxin-negatif dan strain sensitif sederhana meticillin), Staphylococcus spp. (strain metikilin negatif-koagulase dan strain rentan sederhana), Staphylococcus epidermidis (strain rentan metisilin), Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (termasuk Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. kumpulan viridans (strain sensitif dan tahan penisilin), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. kumpulan C dan G, Streptococcus pneumoniae (strain sensitif penisilin, sensitif sederhana dan tahan), Streptococcus agalactiae;
- mikroorganisma gram-negatif aerobik: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (termasuk P. rettgeri dan stuartii), Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Enterobacter spp. (termasuk E. cloacae), Acinetobacter spp., Enterobacter agglomerans, Acinetobacter baumannii, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Gardnerella vaginalis, Pasteurella spp. (termasuk P. canis, P. dagmatis dan P. multocida), Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan β-laktamase), Klebsiella spp. (termasuk K. oxytoca dan K. pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan penicillinase), Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae (strain sensitif terhadap ampisilin), Haemluenophilus parafilusSerratia spp. (termasuk S. marcescens), Salmonella spp., Pseudomonas spp. (termasuk P. aeruginosa);
- mikroorganisma anaerob: Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Veillonella spp., Peptostreptococcus spp.;
- mikroorganisma lain: Chlamydia trachomatis, Bartonella spp., Chlamydia psittaci, Legionella spp., Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Rickettsia spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium spp. (termasuk M. leprae dan tuberkulosis), Ureaplasma urealyticum.
Cukup sensitif terhadap levofloxacin (MIC ≥ 4 mg / l):
- mikroorganisma gram positif aerob: Staphylococcus haemolyticus (strain tahan methicillin), Staphylococcus epidermidis (strain tahan metisilin), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Enterococcus faecium;
- mikroorganisma gram-negatif aerobik: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Burkholderia cepacia;
- mikroorganisma anaerob: Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Rintangan terhadap levofloxacin (MIC ≥ 8 mg / l) ditunjukkan oleh:
- mikroorganisma gram-negatif aerobik: Alcaligenes xylosoxidans;
- mikroorganisma gram positif aerobik: Staphylococcus spp. (strain tahan methicillin negatif coagulase), Staphylococcus aureus (strain tahan methicillin), Corynebacterium jeikeium;
- mikroorganisma lain: Mycobacterium avium.
Farmakokinetik
Selepas pemberian oral, levofloxacin diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Ketersediaan bio adalah 99%. Kepekatan maksimum semasa mengambil Glevo pada dosis masing-masing 250 dan 500 mg, adalah 2,8 dan 5,2 μg / ml, dicapai dalam 1-2 jam.
Selepas satu suntikan intravena sebanyak 150, 300 atau 500 mg levofloxacin, purata kepekatan air kencing selepas 8-12 jam masing-masing adalah 44, 91 atau 200 g / l.
Bahan tersebut mengikat protein plasma sebanyak 30-40%. Apabila menggunakan Glevo setiap hari pada 500 mg, pengumpulan levofloxacin tidak signifikan, apabila digunakan pada 500 mg 2 kali sehari, sedikit pengumpulan bahan mungkin terjadi. Kepekatan keseimbangan dicapai dalam 3 hari selepas rawatan.
Levofloxacin menembusi organ dan tisu dengan baik: dahak, mukosa bronkus, paru-paru, tisu tulang, alat kelamin, kelenjar prostat, organ sistem kencing, makrofag alveolar, leukosit polimorfonuklear. Menembusi cecair serebrospinal dengan lemah.
Sebilangan kecil levofloxacin dimetabolisme di hati (melalui pengoksidaan dan deasetilasi) untuk membentuk desmethyl levofloxacin dan levofloxacin-N-oksida - mereka membentuk kurang dari 5% bahan yang diekskresikan oleh buah pinggang. Pelepasan ginjal ubat adalah sehingga 70% dari jumlah pelepasan.
Separuh hayat (T 1/2) adalah 6-8 jam. Ubat ini dikeluarkan dari badan terutamanya oleh buah pinggang oleh penapisan glomerular dan rembesan tiub. Kurang daripada 5% diekskresikan sebagai metabolit. 70% diekskresikan tidak berubah oleh buah pinggang dalam masa 24 jam, dan 87% dalam 48 jam. Di dalam usus, 4% daripada dos yang diambil secara oral didapati dalam masa 72 jam.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Glevo diresepkan untuk rawatan penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap bahan aktif ubat, sistem dan organ berikut:
- Organ ENT (termasuk sinusitis akut);
- Sistem kencing dan buah pinggang (jangkitan yang rumit dan tidak rumit, termasuk prostatitis, pielonefritis akut);
- Saluran pernafasan bawah (termasuk radang paru-paru yang diperoleh masyarakat, pemburukan bronkitis kronik);
- Tisu dan kulit lembut (abses, atheroma supuratif, furunculosis);
- Organ kemaluan;
- Rongga perut (bersama dengan ubat lain yang mempunyai kesan pada mikroflora anaerob).
Kontraindikasi
- Epilepsi;
- Tendon kasih sayang semasa rawatan sebelumnya dengan quinolones;
- Kehamilan dan penyusuan (penyusuan susu ibu);
- Umur (sehingga 18 tahun);
- Hipersensitiviti terhadap komponen ubat, serta fluoroquinolones lain.
Tablet Glevo harus diberikan dengan berhati-hati sekiranya kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase.
Dalam bentuk penyelesaian untuk infus, Glevo juga harus digunakan dengan berhati-hati dalam kes berikut: riwayat kerosakan otak (trauma teruk, strok), pseudoparalytic myasthenia gravis (myasthenia gravis), adanya faktor risiko untuk memanjangkan selang QT, keperluan penggunaan ubat secara serentak yang mengurangkan ambang batas kesediaan otak (kerana risiko sawan).
Arahan penggunaan Glevo: kaedah dan dos
Dalam bentuk penyelesaian, Glevo disuntik secara intravena. Tempoh penyerapan 100 ml larutan infusi (500 mg levofloxacin) mestilah sekurang-kurangnya 60 minit. Sekiranya keadaan pesakit mengizinkan, setelah beberapa hari rawatan dia dipindahkan ke Glevo dalam bentuk tablet bersalut. Tidak perlu menukar rejimen dos.
Tablet diambil secara lisan 1-2 kali sehari, ditelan keseluruhan dan dicuci dengan jumlah cecair yang mencukupi (100-250 ml). Ubat ini boleh diambil antara waktu makan atau sebelum makan.
Dosis ditentukan oleh keparahan dan sifat jangkitan, serta kepekaan terhadap tindakan Glevo dari patogen yang diduga.
Pesakit dengan fungsi ginjal yang normal atau agak berkurang (pelepasan kreatinin lebih besar dari 50 ml per minit) disyorkan rejimen dos berikut Glevo:
- Sinusitis: 500 mg sekali sehari selama 10-14 hari;
- Pemburukan bronkitis kronik: sekali sehari, 250 atau 500 mg selama 7-10 hari;
- Pneumonia yang diperoleh masyarakat: 1-2 kali sehari, 500 mg selama 7-14 hari;
- Jangkitan saluran kencing yang tidak rumit: 250 mg sekali sehari selama 3 hari;
- Prostatitis: 500 mg sekali sehari selama 28 hari;
- Jangkitan saluran kencing yang rumit, termasuk pielonefritis: 250 mg sekali sehari selama 7-10 hari;
- Jangkitan tisu lembut dan kulit: 1-2 kali sehari, 250 atau 500 mg selama 7-14 hari;
- Jangkitan perut: sekali sehari, 500 mg selama 7-14 hari (serentak dengan ubat antibakteria yang bertindak pada flora anaerob).
Pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu memerlukan pembetulan rejimen dos Glevo.
Seperti penggunaan agen antibiotik lain, disarankan untuk meneruskan terapi Glevo sekurang-kurangnya 2-3 hari setelah pembasmian patogen yang dapat dipercayai atau setelah normalisasi suhu badan.
Dos tambahan tidak diperlukan selepas dialisis peritoneal ambulatori berterusan (CAPD) atau hemodialisis.
Bagi pesakit tua, rejimen dos tidak berubah, kecuali dalam kes pelepasan kreatinin yang rendah.
Dengan gangguan fungsi hati, pemilihan dos tidak diperlukan, kerana bahan aktif dimetabolisme di hati hingga tahap yang tidak signifikan.
Sekiranya penerimaan Glevo tidak dijawab, anda perlu minum pil secepat mungkin. Pada masa akan datang, anda harus terus mengambil ubat mengikut skema.
Kesan sampingan
Semasa terapi, terdapat kemungkinan timbulnya gangguan dari beberapa sistem dan organ:
- Sistem kardiovaskular: pemanjangan selang QT, keruntuhan vaskular, penurunan tekanan darah, takikardia; sangat jarang berlaku - fibrilasi atrium;
- Sistem kencing: kegagalan buah pinggang akut, nefritis interstisial, hipercreatininemia;
- Sistem pencernaan: penurunan selera makan, loya, hepatitis, cirit-birit (termasuk dengan darah), gangguan pencernaan, muntah, enterokolitis pseudomembran, sakit perut, hiperbilirubinemia, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, dysbiosis;
- Sistem muskuloskeletal: tendonitis, kelemahan otot, arthralgia, pecah tendon, myalgia, rhabdomyolysis;
- Sistem endokrin: hipoglikemia (peningkatan berpeluh, peningkatan selera makan, kegelisahan, gemetar);
- Sistem saraf pusat dan periferal: pening, sakit kepala, kekeliruan, kelemahan, insomnia, mengantuk, kegelisahan, gegaran, ketakutan, paresthesia, gangguan pergerakan, halusinasi, kemurungan, sawan epilepsi (pada pesakit yang cenderung);
- Sistem hematopoietik: trombositopenia, neutropenia, anemia hemolitik, eosinofilia, leukopenia, pancytopenia, agranulositosis, pendarahan;
- Rasa organ: gangguan pendengaran, penglihatan, bau, sentuhan sentuhan dan kepekaan;
- Reaksi alahan: hiperemia dan gatal-gatal pada kulit, edema membran mukus dan kulit, kejutan anafilaksis, eritema eksudatif malignan (sindrom Stevens-Johnson), urtikaria, bronkospasme, pneumonitis alergi, dispnea, nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell), vaskulitis;
- Lain-lain: perkembangan superinfeksi, asthenia, fotosensitiviti, demam berterusan, pemburukan porfiria.
Dengan pemberian Glevo secara intravena, reaksi tempatan berikut juga boleh berlaku: kemerahan dan kesakitan di tempat suntikan, phlebitis.
Overdosis
Gejala: fenomena dari sistem saraf pusat, seperti gangguan atau kekeliruan kesedaran, pening, kejang jenis kejang epilepsi; kemungkinan gangguan gastrousus (misalnya, loya), luka erosif pada membran mukus saluran gastrousus, pemanjangan selang QT.
Penawar khusus untuk levofloxacin tidak diketahui. Dialisis tidak berkesan. Rawatan overdosis Glevo adalah gejala.
arahan khas
Pesakit semasa menjalani terapi perlu melakukan penghidratan tubuh yang mencukupi.
Dengan perkembangan tanda-tanda kolitis pseudomembran dan tendinitis, perlu segera membatalkan Glevo dan menetapkan terapi yang sesuai.
Untuk mengelakkan kerosakan pada kulit (fotosensitisasi) semasa rawatan, pendedahan UV buatan dan matahari harus dielakkan.
Pesakit dengan sejarah lesi otak (trauma teruk, strok) boleh mengalami sawan. Risiko hemolisis meningkat dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Semasa terapi, berhati-hati harus dilakukan ketika memandu kenderaan, serta ketika melakukan pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian yang tinggi dan reaksi psikomotorik yang cepat.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Antibiotik Glevo dikontraindikasikan untuk digunakan semasa kehamilan dan menyusui.
Penggunaan pediatrik
Glevo tidak digunakan dalam amalan pediatrik (untuk rawatan kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun).
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Bagi pesakit yang mengalami gangguan fungsi ginjal, doktor menetapkan salah satu rejimen dos berikut untuk Glevo, dengan mengambil kira pelepasan kreatinin (CC, ml / min):
- CC 20-50: jika dos pertama mestilah 250 mg, maka 125 mg sekali sehari; jika dos pertama adalah 500 mg, maka 250 mg 1 kali sehari atau 250 mg 2 kali sehari (dengan selang 12 jam);
- CC 10-19: jika dos pertama mestilah 250 mg, maka 125 mg sekali setiap 2 hari; jika dos pertama diperlukan 500 mg, maka - 125 mg 1 kali sehari atau 125 mg 2 kali sehari (dengan selang waktu 12 jam);
- CC <10 (termasuk hemodialisis dan dialisis peritoneal pesakit luar berterusan): jika dos pertama mestilah 250 mg, maka 125 mg sekali setiap 2 hari; jika dos pertama diperlukan 500 mg, maka 125 mg sekali sehari.
Pengenalan dos tambahan Glevo selepas sesi dialisis hemodialisis / peritoneal tidak diperlukan.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Di hati, levofloxacin dimetabolisme hanya pada tahap yang tidak signifikan, oleh itu, pesakit dengan fungsi hati yang terganggu tidak perlu menyesuaikan dos Glevo.
Gunakan pada orang tua
Untuk kategori pesakit ini, antibiotik Glevo harus digunakan dengan berhati-hati, kerana orang tua mungkin mengalami disfungsi ginjal bersamaan, yang memerlukan pembetulan rejimen dos ubat.
Interaksi dadah
Dengan penggunaan Glevo secara serentak dengan beberapa ubat, kesan yang tidak diingini mungkin berlaku:
- Ubat anti-radang bukan steroid, theophylline: peningkatan kesediaan sawan;
- Cimetidine dan ubat-ubatan yang menyekat rembesan tiub: perkumuhan levofloxacin melambatkan;
- Glukokortikosteroid: peningkatan risiko pecah tendon;
- Ubat hipoglikemik: pengembangan hiper dan hipoglikemia mungkin (kawalan ketat tahap glukosa darah diperlukan).
Tindakan Glevo menurunkan sucralfate, ubat-ubatan yang menghalang pergerakan usus, ubat antasid yang mengandungi aluminium / magnesium dan garam besi (selang antara dos sekurang-kurangnya 2 jam harus diperhatikan).
Analog
Analog Glevo adalah: Zolev, Levofloxacin, Levofloxacin-Teva, Levostar, Leflobact, Levobax, Lebel, Levokils, Levobact, Levoximed, Levoksa, Levomak, Levolet, Levotor, Levostad, Levoflox, Signicef, Tavanik, Toxlef, Tiger Floxium.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap dan kering dari jangkauan kanak-kanak pada suhu hingga 25 ° C.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Glevo
Ulasan mengenai Glevo di rangkaian agak bertentangan. Penilaian positif ubat diberikan oleh pesakit yang telah menjalani rawatan yang berjaya dengan minimum kesan sampingan. Dalam pernyataan negatif, reaksi buruk biasanya dijelaskan, termasuk kesan yang cukup jelas yang memerlukan gangguan terapi: pening, sakit kepala yang teruk, kelemahan, mual, tekanan darah meningkat, berdebar-debar, gegaran, kerosakan tendon, bronkospasme.
Doktor menyatakan bahawa Glevo adalah antibiotik yang kuat, oleh itu ia hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor. Untuk mengelakkan gangguan mikroflora usus semasa rawatan, disyorkan untuk mengambil probiotik.
Harga untuk Glevo di farmasi
Harga purata untuk Glevo dalam bentuk tablet bersalut 500 mg adalah: 46 rubel. setiap pek 5 pcs., 86 rubel. setiap pek 10 pcs., 187 rubel. setiap pek 25 Kos tablet dan larutan infusi bersalut 250 mg tidak diketahui buat masa ini.
Glevo: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tablet bersalut filem Glevo 500 mg 5 pcs. RUB 38 Beli |
|
Tablet bersalut filem Glevo 500 mg 10 pcs. RUB 69 Beli |
|
Tablet bersalut filem Glevo 500 mg 25 pcs. 179 r Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
