Adenoiditis
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Tahap penyakit
- Gejala adenoiditis
- Diagnostik
- Rawatan adenoiditis
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Adenoiditis adalah penyakit radang pada tonsil faring (patogen) yang diubah secara patologi. Adenoiditis adalah salah satu penyakit otorhinolaryngologi yang paling biasa pada kanak-kanak prasekolah dan sekolah, yang disebabkan oleh percambahan tisu adenoid pada usia ini. Pada pesakit dewasa, penyakit ini jarang berlaku.
Penyakit keradangan membran mukus amandel dan rongga hidung - penyebab utama perkembangan adenoiditis
Amandel pharyngeal, bersama dengan tonsil lingual, palatine dan tubal, adalah sebahagian daripada cincin faring limfadenoid. Semasa pemeriksaan rutin faring, amandel faring tidak dapat dilihat; kaedah pemeriksaan instrumental digunakan untuk menggambarkannya.
Perkembangan adenoid dipromosikan oleh penyakit keradangan membran mukus amandel dan rongga hidung. Perkembangan patologi tisu adenoid paling kerap diperhatikan pada kanak-kanak berumur 3-10 tahun.
Sebab dan faktor risiko
Sebab utama perkembangan adenoiditis adalah pengaktifan mikroflora saprophytic yang tinggal di nasofaring, yang difasilitasi oleh hipotermia, serta penyakit berjangkit (termasuk ARVI, demam merah, difteria, campak). Dalam kebanyakan kes, agen berjangkit dalam adenoiditis adalah streptokokus hemolitik, virus pernafasan, lebih jarang kulat mikroskopik, mycobacterium tuberculosis, dll.
Proses berjangkit, ARVI sering menjadi penyebab perkembangan adenoiditis
Kecenderungan genetik sangat penting dalam perkembangan adenoiditis. Diketahui bahawa jika salah seorang ibu bapa menghidap penyakit ini pada masa kecil, risiko adenoiditis akan terjadi pada anak juga meningkat. Di samping itu, risiko penyakit ini meningkat pada kanak-kanak dengan riwayat alahan yang membebankan, penyakit otorhinolaryngologis yang panjang, dan juga dengan kelengkungan septum hidung.
Bentuk penyakit
Secara semula jadi, adenoiditis boleh menjadi akut, subakut dan kronik. Adenoiditis kronik berlaku dengan tempoh eksaserbasi dan pengampunan, sebagai peraturan, eksaserbasi berlaku pada musim gugur-musim sejuk, iaitu, mereka mempunyai musiman yang ketara.
Tahap penyakit
Terdapat tiga peringkat perkembangan penyakit ini, yang ditentukan oleh tahap hipertrofi tonsil faring:
- Tisu adenoid yang terlalu banyak meliputi hanya 1/3 bahagian atas vomer (plat tulang yang tidak berpasangan yang terletak di rongga hidung) atau ketinggian saluran hidung.
- Tisu adenoid merangkumi 2/3 pembuka atau ketinggian saluran hidung.
- Tisu adenoid merangkumi hampir keseluruhan pembuka.
Tahap adenoiditis
Gejala adenoiditis
Adenoiditis boleh berlaku secara terpisah dan bersamaan dengan proses keradangan pada tonsil (tonsilitis).
Adenoiditis akut biasanya muncul dengan peningkatan suhu badan menjadi bilangan tinggi dan tanda-tanda mabuk umum. Gejala adenoiditis termasuk kesukaran bernafas hidung, pesakit mengalami pelepasan hidung mukosa atau mukopurulen, suara hidung diperhatikan, kelenjar getah bening serantau membesar. Kerana kesukaran bernafas hidung, pesakit terpaksa bernafas melalui mulutnya, masuknya udara yang dihangatkan dan disucikan ke saluran pernafasan meningkatkan risiko terkena radang amandel, faringitis, laringotrakeitis, patologi sistem bronkopulmonari. Dinding posterior oropharynx pada pesakit dengan adenoiditis adalah hiperemik tajam, ciri penyakit ini adalah jalur pembuangan mukopurulen, yang mengalir dari nasofaring di sepanjang dinding posterior oropharynx. Hiperemia lengkungan palatine posterior diperhatikan.
Pada adenoiditis akut, hiperemia iris palatin posterior diperhatikan
Kemunculan batuk menunjukkan kerengsaan laring dan trakea dengan pelepasan dari nasofaring, yang dapat menyebabkan perkembangan tracheobronchitis. Selalunya, keradangan membran mukus tiub Eustachian (eustachitis), keradangan telinga tengah (otitis media), dan juga konjungtivitis menyertai proses patologi. Ini berlaku terutamanya pada kanak-kanak, kerana jarak lokasi struktur anatomi dan keunikan fungsi sistem imun.
Adenoiditis pada kanak-kanak sering kronik. Pada adenoiditis kronik, biasanya terdapat sedikit peningkatan suhu badan (hingga jumlah subfebril), pesakit cepat letih, mudah marah, tidur malam terganggu. Pelepasan dari hidung dikeluarkan dengan sukar, melegakan pernafasan hidung selepas itu tidak bertahan lama. Penampilan khas bagi pesakit dengan adenoiditis adalah wajah hipomimik dengan lipatan nasolabial yang licin, serta mulut sedikit terbuka kerana kesukaran bernafas hidung. Dengan perkembangan proses patologi pada kanak-kanak, komplikasi dari sistem kardiovaskular mungkin berlaku.
Dengan adenoiditis yang berpanjangan, kanak-kanak itu mengembangkan wajah yang disebut adenoid
Diagnostik
Diagnosis utama adenoiditis didasarkan pada data yang diperoleh semasa pengumpulan anamnesis dan semasa diagnosis fizikal. Pemeriksaan rongga hidung dilakukan menggunakan cermin khas (rhinoscopy). Dengan rhinoskopi anterior, tisu adenoid edematous dan hiperemik, ditutup dengan filem mukopurulen, dapat dilihat. Rhinoskopi anterior memungkinkan untuk menilai patensi saluran hidung dan keadaan membran mukus. Dengan rhinoskopi posterior, terdapat pembengkakan amandel faring, hiperemia membran mukus, permukaan amandel dapat ditutup dengan plak purulen tusukan atau saliran. Rinoskopi posterior secara teknikal lebih sukar, terutama pada anak kecil, tetapi ia memungkinkan anda menilai keadaan dinding faring posterior, untuk menentukan tahap percambahan adenoid dan proses keradangan pada amandel faring yang diubah secara patologi.
Rhinoskopi membolehkan anda mengenal pasti adenoiditis dan menilai tahapnya
Sekiranya perlu (sebagai peraturan, dalam adenoiditis kronik), kajian makmal mengenai pembuangan dilakukan untuk mengesan patogen dan menentukan kepekaannya terhadap agen antibakteria.
Untuk menjelaskan diagnosis, kadang-kadang diperlukan pemeriksaan sinar-X tengkorak pada unjuran frontal dan lateral. Pemeriksaan rhinocytological memungkinkan untuk menilai komposisi sel dari pembuangan nasofaring. Sekiranya disyaki sifat alahan penyakit, ujian kulit dilakukan.
Untuk menentukan penglibatan tiub Eustachian dan rongga telinga dalam proses patologi, mereka menggunakan otoskopi.
Dalam kes yang sukar didiagnosis, pengimejan resonans magnetik dan komputer boleh digunakan.
Diagnosis pembezaan adenoiditis dilakukan dengan sinusitis, neoplasma nasofaring, hernia serebrum anterior.
Rawatan adenoiditis
Rawatan adenoiditis dapat dilakukan secara konservatif dan pembedahan, bergantung pada tahap penyakit, keadaan umum pesakit, tindak balas terhadap terapi yang sedang berlangsung, dan adanya komplikasi.
Terapi konservatif untuk adenoiditis termasuk penggunaan ubat anti-infektif, antihistamin dan ubat anti-radang. Untuk memulihkan pernafasan hidung, persediaan vasokonstriktor dan antiseptik untuk penggunaan topikal, agen secretolytic dalam bentuk aerosol digunakan.
Dalam rawatan adenoiditis kronik, dalam beberapa kes, mereka terpaksa mencuci tonsil nasofaring dengan antiseptik dan larutan garam isotonik. Pesakit diberi ubat anti-radang, imunomodulator dan kompleks vitamin. Prosedur fisioterapi, penyedutan dengan mucolytics dan antiseptik berkesan. Di samping itu, senaman pernafasan ditunjukkan untuk pesakit dengan adenoiditis.
Lavage hidung adalah langkah penting dalam rawatan adenoiditis kronik
Oleh kerana tisu limfoid faring memainkan peranan penting dalam pertahanan imun badan secara umum, keutamaan diberikan kepada kaedah konservatif untuk merawat adenoiditis. Petunjuk untuk pembedahan mungkin merupakan tisu adenoid yang tumbuh secara berlebihan yang menghalang pernafasan hidung, kurangnya kesan positif dari terapi konservatif, dan perkembangan komplikasi. Pembuangan adenoid secara pembedahan dapat dilakukan pada usia berapa pun. Tidak perlu dimasukkan ke hospital pesakit untuk adenotomi. Tempoh pengampunan selepas pembedahan mestilah sekurang-kurangnya satu bulan.
Terdapat dua kaedah utama pembedahan membuang adenoid - adenotomi tradisional dan endoskopi. Kelebihan yang terakhir adalah pelaksanaan intervensi pembedahan di bawah kawalan visual, yang memungkinkan operasi dijalankan dengan ketepatan maksimum (penyingkiran adenoid yang tidak lengkap dapat menyebabkan kambuh). Operasi boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Biasanya, selaput lendir saluran pernafasan atas dipulihkan sepenuhnya dalam 2-3 bulan selepas pembedahan.
Perhatian! Foto kandungan mengejutkan.
Klik pada pautan untuk melihat. Selepas adenotomi, pesakit ditunjukkan terapi ubat.
Kerana kebiasaan bernafas melalui mulut, anak mungkin memerlukan satu set latihan untuk memulihkan pernafasan hidung, dan dalam beberapa kes - menjalani rawatan dengan ahli terapi pertuturan.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Adenoiditis pada kanak-kanak boleh menjadi rumit dengan gangguan pendengaran dan pertuturan, perkembangan tengkorak wajah dengan pembentukan maloklusi, dan ubah bentuk lelangit. Kerana hipoksia kronik, perkembangan mental dan fizikal anak mungkin tertangguh. Di samping itu, adenoiditis pada kanak-kanak dapat menyumbang kepada perkembangan anemia.
Pada orang dewasa, adenoiditis sering menjadi penyebab sakit kepala kronik, alergi tinggi badan. Sebagai pusat jangkitan kronik, ia menyumbang kepada kemunculan penyakit berjangkit dan radang lain.
Ramalan
Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rejimen rawatan yang dipilih dengan betul, prognosisnya baik.
Pencegahan
Untuk mencegah adenoiditis, disyorkan:
- rawatan penyakit pernafasan akut tepat pada masanya pada kanak-kanak dan orang dewasa;
- normalisasi iklim mikro dalaman;
- langkah-langkah yang menyumbang kepada penguatan keseluruhan badan (diet seimbang, aktiviti fizikal yang optimum, tinggal di udara segar, dll.).
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
