Lodoz - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Lodoz

Lodoz: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Lodoz

Kod ATX: C07BB07

Bahan aktif: Bisoprolol + Hydrochlorothiazide (Bisoprolol + Hydrochlorothiazide)

Pengilang: Merck Sante (Perancis)

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-25-10

Harga di farmasi: dari 250 rubel.

Beli

Lodoz adalah ubat gabungan dengan kesan diuretik, hipotensi, yang digunakan dalam rawatan hipertensi arteri dengan keparahan ringan hingga sederhana.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos pelepasan Lodoza - tablet bersalut filem: biconvex, bulat, terukir dalam bentuk jantung di satu sisi; 2.5 mg + 6.25 mg - kuning, ukiran di sisi lain "2.5"; 5 mg + 6.25 mg - merah jambu pastel, terukir di sisi lain "5"; 10 mg + 6.25 mg - putih, ukiran di sisi lain "10" (dalam kotak kadbod 3, 5 atau 10 lepuh 10 pcs. Dalam setiap satu).

Bahan aktif dalam 1 tablet:

• bisoprolol hemifumarate 2.5; 5 atau 10 mg;
• hidroklorotiazida - 6.25 mg.

Komponen tambahan (2.5 mg + 6.25 mg / 5 mg + 6.25 mg / 10 mg + 6.25 mg): kalsium hidrogen fosfat anhidrat, serbuk halus - 75 / 136.25 / 131.25 mg; magnesium stearat vs - 1/2/2 mg; silikon dioksida koloid anhidrat - 0 / 0,5 / 0,5 mg; selulosa mikrokristal - 37,5 / 10/10 mg; pati jagung, serbuk halus - 6.75 / 10/10 mg; crospovidone - 3/0/0 mg; pati jagung yang telah diprelatin - 6.75 / 0/0 mg.

Sarung filem:

• 2.5 mg + 6.25 mg: Opadry kuning (hypromellose 2910/3 - 1.102 5 mg; polysorbate 80 vs - 0.035 mg; pewarna besi oksida kuning - 0.089 mg; macrogol 400 - 0.28 mg; titanium dioksida - 0.891 mg; hypromellose 2910/6 - 1.102 5 mg) - 3.5 mg;
• 5 mg + 6.25 mg: Opadry merah jambu pastel [pewarna besi oksida merah (E172) - 0.045 mg; hypromellose 2910/3 - 1.352 25 mg; titanium dioksida - 1.332 9 mg; polysorbate 80 vs - 0,045 mg; pewarna besi oksida kuning (E172) - 0,012 6 mg; makrogol 400 - 0.36 mg; hypromellose 2910/5 - 1.352 25 mg] - 4.5 mg;
• 10 mg + 6.25 mg: putih Opadry (titanium dioksida - 1.406 25 mg; makrogol 400 - 0.36 mg; polysorbate 80 vs - 0.045 mg; hypromellose 2910/3 - 1.344 38 mg; hypromellose 2910/5 - 1.344 38 mg) - 4.5 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Lodoz adalah salah satu ubat gabungan dengan tindakan antihipertensi.

Sifat asas bahan aktif:

• bisoprolol: penyekat β ₁ -adrenoceptor yang sangat selektif tanpa penstabilan membran dan aktiviti simpatomimetik. Mekanisme tindakannya dalam hipertensi arteri dikaitkan terutamanya dengan penurunan tahap renin dalam plasma darah dan denyut jantung;
• hidroklorotiazid: diuretik thiazide dengan kesan antihipertensi. Kesan diuretik zat ini disebabkan oleh penghambatan pengangkutan ion natrium dari tubulus ginjal ke dalam darah, yang menghalang penyerapan semula.

Farmakokinetik

Bisoprolol

Hampir keseluruhan (lebih daripada 90%) diserap dari saluran gastrousus. Masa untuk mencapai C _max (kepekatan maksimum zat) dalam plasma darah berbeza dalam 1-4 jam. Mempunyai ketersediaan bio yang tinggi (88%) dengan kesan hantaran pertama yang sangat rendah melalui hati. Pengambilan makanan tidak mempengaruhi penunjuk ini. Kinetik untuk dos dalam lingkungan 5-40 mg adalah linear.

Hubungan dengan protein plasma darah sekitar 30%, V _d (isipadu pengedaran) kira-kira 3 l / kg.

Kira-kira 40% bisoprolol dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit yang tidak aktif.

T _1/2 (separuh hayat) dari plasma darah - 11 jam. Pelepasan hepatik dan ginjal suatu bahan hampir sama. 50% daripada dos diekskresikan tidak berubah oleh buah pinggang, serta metabolit. Jumlah pelepasan tanah kira-kira 15 l / jam.

Hidroklorotiazida

Selepas pemberian oral, kira-kira 80% hidroklorotiazida diserap dari saluran gastrousus. Ketersediaan bio adalah dalam lingkungan 60-80%. T _max (masa untuk mencapai kepekatan maksimum zat) dalam plasma darah bervariasi dalam julat 1,5-5 jam (biasanya sekitar 4 jam).

Komunikasi dengan protein plasma darah - 40%.

Hydrochlorothiazide tidak mengalami metabolisme dan hampir diekskresikan sepenuhnya melalui rembesan tiub aktif dan penapisan glomerular tidak berubah. T _1/2 - lebih kurang 8 jam.

Pelepasan renal hidroklorotiazid dalam kes kegagalan buah pinggang dan jantung menurun, T _1/2 meningkat. Pada pesakit tua, peningkatan plasma C _max juga mungkin terjadi.

Bahan melintasi plasenta dan dikeluarkan dalam susu ibu.

Petunjuk untuk digunakan

Lodoz diresepkan untuk rawatan hipertensi arteri ringan hingga sederhana.

Kontraindikasi

Mutlak:

• kejutan kardiogenik;
• asma bronkial dan penyakit paru-paru obstruktif kronik dalam bentuk yang teruk;
• kegagalan jantung akut atau kegagalan jantung kronik pada tahap dekompensasi, yang memerlukan terapi inotropik;
• sekatan sinoatrial;
• sindrom sinus sakit;
• AV blok II dan III darjah tanpa alat pacu jantung buatan;
• bradikardia simptomatik (dengan degupan jantung <50 degupan / minit);
• hipotensi arteri (dengan tekanan sistolik <100 mm Hg);
• gangguan peredaran darah yang teruk, termasuk sindrom Raynaud;
• pheochromocytoma (tanpa penggunaan α-blocker secara serentak);
• hipokalemia refraktori;
• asidosis metabolik;
• disfungsi hati dalam keadaan teruk;
• disfungsi buah pinggang dalam perjalanan yang teruk (pada pesakit dengan pelepasan kreatinin <30 ml / min);
• penggunaan gabungan dengan sultopride;
• umur sehingga 18 tahun;
• kehamilan dan penyusuan;
• intoleransi individu terhadap mana-mana komponen ubat, serta thiazides dan sulfonamides lain.

Relatif (Lodoz ditetapkan di bawah pengawasan perubatan):

• diabetes mellitus dengan turun naik yang signifikan dalam kepekatan glukosa darah;
• kegagalan jantung kronik;
• Angina Prinzmetal;
• Ijazah blok AV;
• hipovolemia;
• gangguan peredaran darah periferi;
• hiperurisemia;
• fungsi hepatik terjejas;
• tirotoksikosis;
• psoriasis;
• gangguan elektrolit air (hipokalemia, hiponatremia, hiperkalsemia);
• pheochromocytoma (terhadap latar belakang terapi dengan α-blocker);
• myasthenia gravis;
• kemurungan, termasuk sejarah yang membebankan;
• glaukoma penutupan sudut;
• rabun;
• mematuhi diet yang ketat;
• usia tua.

Arahan penggunaan Lodoz: kaedah dan dos

Tablet Lodoz diambil secara oral, sekali sehari, sebaiknya pada waktu pagi sebelum, semasa atau selepas sarapan. Tablet harus ditelan keseluruhan, tanpa mengunyah, dengan sedikit cecair.

Dos ubat ditentukan secara individu.

Biasanya, pada awal penggunaan, 1 tablet Lodoz 2.5 mg + 6.25 mg sehari diresepkan. Sekiranya perlu, adalah mungkin untuk menggunakan ubat yang mengandungi 5 atau 10 mg bisoprolol.

Lodoz bertujuan untuk terapi berterusan.

Kesan sampingan

Kemungkinan tindak balas buruk (> 10% - sangat biasa;> 1% dan 0.1% dan 0.01% dan <0.1% - jarang; <0.01%, termasuk mesej terpencil - sangat jarang):

• metabolisme dan pemakanan: jarang - pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit (termasuk hiponatremia, hipokalemia, hipokloremia, hipomagnesemia, hiperkalsemia), kehilangan selera makan, hiperurisemia, hiperglikemia; sangat jarang, alkalosis metabolik;
• sistem darah dan limfa: jarang - trombositopenia, leukopenia; sangat jarang - agranulositosis;
• sistem saraf: sering - pening, sakit kepala;
• jiwa: jarang - insomnia, kemurungan; jarang - mimpi buruk, halusinasi;
• gangguan pendengaran dan labirin: jarang - gangguan pendengaran;
• organ penglihatan: jarang - gangguan penglihatan, penurunan pengeluaran cecair air mata (mesti diambil kira semasa memakai kanta lekap); sangat jarang - konjungtivitis;
• sistem kardiovaskular: selalunya - perasaan sejuk atau mati rasa pada anggota badan; jarang - bradikardia, pelanggaran konduksi atrioventricular, peningkatan gejala kegagalan jantung kronik, hipotensi ortostatik; jarang - pengsan;
• sistem pencernaan: sering - cirit-birit, mual, muntah, sembelit; jarang - sakit di perut; sangat jarang - pankreatitis;
• sistem pernafasan: jarang - bronkospasme pada pesakit dengan sejarah penyumbatan asma bronkial / saluran udara jarang - rinitis alahan; dengan kekerapan yang tidak diketahui - penyakit paru-paru interstisial;
• hati dan saluran empedu: jarang - penyakit kuning, hepatitis;
• kulit dan tisu subkutan: jarang - reaksi hipersensitiviti (termasuk fotodermatitis, kemerahan muka secara tiba-tiba, ruam / gatal-gatal kulit, purpura, urtikaria); sangat jarang - alopecia, lupus erythematosus kulit; bisoprolol boleh menyebabkan ruam seperti psoriasis atau memperburuk perjalanan psoriasis;
• alat kelamin dan kelenjar susu: jarang - pelanggaran potensi;
• sistem muskuloskeletal: jarang - kekejangan / kelemahan otot;
• kajian makmal / instrumental: jarang - peningkatan kepekatan amilase, trigliserida dan kolesterol, peningkatan kepekatan kreatinin serum dan urea, glukosuria; jarang - peningkatan aktiviti aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase;
• yang lain: sering - peningkatan keletihan; jarang - asthenia; sangat jarang - sakit dada.

Overdosis

Gejala yang paling biasa dari overdosis β-blocker termasuk bradikardia, bronkospasme, penurunan tekanan darah yang ketara, blok atrioventricular, hipoglikemia, dan kegagalan jantung akut.

Kepekaan terhadap satu dos bisoprolol pada dos tinggi di antara setiap pesakit berbeza-beza, dan pesakit dengan kegagalan jantung kronik cenderung mengalami peningkatan kepekaan.

Gejala berlebihan hidroklorotiazida yang paling biasa adalah hipokalemia, hipovolemia, pening, mengantuk, mual, hipotensi. Manifestasi klinikal overdosis akut / kronik disebabkan oleh kehilangan elektrolit atau cecair yang ketara.

Sekiranya berlaku overdosis, pertama sekali, anda harus berhenti mengambil Lodoz. Menunjukkan lavage gastrik, penggunaan agen penyerap dan terapi simptomatik yang menyokong.

Aktiviti lain (bergantung kepada gejala):

• hipotensi arteri yang teruk: pelantikan vasopresor dan pentadbiran penyelesaian penggantian plasma intravena;
• bradikardia teruk: atropin intravena; dengan keberkesanan yang tidak mencukupi, penggunaan ubat dengan berhati-hati dengan kesan kronotropik adalah mungkin; dalam beberapa kes, penempatan alat pacu jantung buatan diperlukan;
• pemburukan kegagalan jantung kronik: pemberian vasodilator intravena, diuretik, ubat-ubatan dengan kesan inotropik positif;
• blok atrioventricular II - III darjah: terapi dengan agonis β-adrenergik di bawah pengawasan perubatan berterusan; kemungkinan pelantikan epinefrin; jika perlu, tetapan alat pacu jantung buatan ditunjukkan;
• hipoglikemia: pemberian larutan glukosa secara intravena (dekstrosa);
• bronkospasme: penggunaan bronkodilator, aminophylline dan / atau β ₂ -adrenomimetics.

Terdapat maklumat terhad yang mengesahkan bahawa bisoprolol diekskresikan hanya pada tahap kecil semasa hemodialisis. Tahap penghapusan hidroklorotiazid oleh hemodialisis belum ditentukan.

arahan khas

Langkah berjaga-jaga yang berkaitan dengan bisoprolol

Gangguan terapi secara tiba-tiba tidak seharusnya berlaku, terutama pada pesakit dengan penyakit arteri koronari. Dos Lodoz harus dikurangkan secara beransur-ansur dalam jangka masa 14 hari. Sekiranya perlu, untuk mencegah serangan angina pectoris, pelaksanaan terapi yang serentak ditunjukkan.

Sekiranya asma bronkial atau penyakit paru obstruktif kronik dalam perjalanan ringan, Lodoz pada awal terapi harus digunakan dalam dos minimum. Ujian pernafasan berfungsi mesti dilakukan terlebih dahulu. Dalam kes manifestasi simptomatik penyakit ini, agen bronkodilasi secara serentak ditetapkan.

Pada pesakit dengan asma bronkial, daya tahan saluran udara dapat meningkat, sementara dosis β ₂ -adrenomimetik lebih tinggi diperlukan.

Dengan kegagalan jantung kronik yang dikompensasi, di mana β-blocker ditunjukkan, rawatan harus dimulakan dengan dos minimum Lodoz, secara bertahap meningkatkannya di bawah pengawasan perubatan.

Sekiranya kadar denyutan jantung pesakit kurang dari 50-55 denyut / min pada waktu rehat, serta jika terdapat gejala yang berkaitan dengan bradikardia, dosnya harus dikurangkan.

Bisoprolol boleh meningkatkan kekerapan dan jangka masa episod vasospastik pada pesakit dengan angina Prinzmetal. Dengan manifestasi penyakit yang ringan / bercampur, mungkin menggunakan Lodoz dalam kombinasi dengan vasodilator.

Sekiranya berlaku pelanggaran peredaran darah atau sindrom Raynaud, pengambilan bisoprolol dapat memperburuk perjalanan penyakit ini.

Pelantikan Lodoz kepada pesakit dengan pheochromocytoma tidak digalakkan sehingga terapi dengan penyekat α-adrenergik dilakukan. Pesakit memerlukan pemantauan tekanan darah dengan teliti.

Terapi pada pesakit tua harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan.

Pada diabetes mellitus, kemungkinan terkena hipoglikemia harus dipertimbangkan. Pada awal rawatan, anda perlu memantau kepekatan glukosa dalam darah secara berkala. Takikardia, berpeluh berlebihan, berdebar-debar dan gejala hipoglikemia lain (penurunan kepekatan glukosa yang ketara) dapat disembunyikan.

Pada pesakit dengan psoriasis, kemerosotan perjalanannya adalah mungkin, dan oleh itu bisoprolol hanya boleh diresepkan apabila perlu.

Sekiranya terdapat sejarah reaksi anafilaksis yang membebankan, tanpa mengira punca kejadiannya, terutama ketika menggunakan agen kontras yang mengandung iodin atau melakukan rawatan desensitizing, pengambilan bisoprolol dapat memperburuk terjadinya reaksi ini dan munculnya daya tahan terhadap penggunaan dos epinefrin konvensional (adrenalin).

Bisoprolol semasa anestesia umum mengurangkan risiko aritmia dan iskemia miokard semasa induksi anestesia dan intubasi, serta dalam tempoh selepas operasi. Pada masa ini, disarankan untuk terus mengambil β-blocker secara intraoperatif. Pakar anestesiologi harus mempertimbangkan kemungkinan penyekat reseptor β-adrenergik kerana kemungkinan interaksi dengan ubat / bahan lain, yang boleh menyebabkan bradyarrhythmias, penindasan takikardia refleks dan penurunan keupayaan refleks untuk mengimbangi kehilangan darah. Sekiranya terapi mesti dihentikan, dos Lodoz harus dikurangkan secara beransur-ansur. Terapi harus diselesaikan sepenuhnya selewat-lewatnya 48 jam sebelum anestesia umum.

Gejala tirotoksikosis semasa rawatan dengan bisoprolol dapat disembunyikan.

Penggunaan gabungan dengan verapamil, bepridil atau diltiazem memerlukan pemantauan yang teliti terhadap keadaan pesakit dan EKG, terutama hati-hati ini berlaku untuk pesakit tua dan tempoh permulaan terapi.

Langkah berjaga-jaga yang berkaitan dengan Hydrochlorothiazide

Mengambil hidroklorotiazid pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu boleh menyebabkan perkembangan ensefalopati hepatik. Dalam kes sedemikian, Lodoz harus dibatalkan dengan segera.

Dengan latar belakang rawatan jangka panjang, disarankan untuk melakukan pemantauan secara berkala terhadap kandungan elektrolit dalam serum darah (terutama natrium, kalium, kalsium), urea, kreatinin, lipid serum (trigliserida dan kolesterol), glukosa dan asid urik.

Terapi jangka panjang boleh menyebabkan ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit.

Sebelum menetapkan ubat dan pada masa akan datang, pemantauan berkala kandungan natrium dalam darah diperlukan. Mengambil Lodoz boleh menyebabkan hiponatremia, kadang-kadang dengan akibat yang serius.

Penurunan kandungan natrium pada awal terapi mungkin tidak simptomatik, yang memerlukan pemantauan secara berkala; pesakit yang berisiko tinggi memerlukan perhatian khusus, misalnya, pesakit dengan sirosis hati, pasien tua.

Risiko terbesar yang berkaitan dengan pengambilan hidroklorotiazida adalah kehilangan kalium (<3,5 mmol / L) yang menyebabkan hipokalemia. Pemantauan kalium darah yang kerap sangat penting bagi pesakit berisiko tinggi. Penentuan pertama kandungan kalium plasma dalam darah harus dilakukan pada minggu pertama terapi.

Hydrochlorothiazide dapat mengurangkan perkumuhan kalsium dalam air kencing, mengakibatkan hiperkalsemia sementara dan kecil. Sekiranya hiperkalsemia adalah signifikan, hiperparatiroidisme yang tidak didiagnosis dapat diasumsikan. Sebelum menjalankan kajian fungsi kelenjar paratiroid, pengambilan Lodoz harus dihentikan.

Pada pesakit diabetes mellitus, terutama dalam kasus hipokalemia, diperlukan pemantauan kepekatan glukosa dalam darah.

Dengan hiperurisemia, kemungkinan serangan gout meningkat, oleh itu, bagi kumpulan pesakit ini, dos Lodoz harus dipilih secara individu.

Hydrochlorothiazide berkesan dalam fungsi ginjal yang normal / sedikit berkurang (pada orang dewasa, pelepasan kreatinin> 25 mg / ml atau 220 μmol / L).

Hipovolemia, dalam kombinasi dengan kehilangan cairan dan natrium, yang muncul akibat penggunaan diuretik pada awal terapi, dapat menyebabkan penurunan penyaringan glomerular, yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan dalam urea serum dan kreatinin dalam darah pada pasien dengan fungsi ginjal yang utuh. Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, gangguan yang ada mungkin meningkat; dengan fungsi ginjal yang normal, gangguan sementara biasanya berlanjutan tanpa akibat.

Sekiranya pelantikan Lodoz dengan agen antihipertensi lain, pengurangan dos adalah disyorkan, sekurang-kurangnya pada awal terapi.

Mengambil hidroklorotiazida boleh menyebabkan reaksi kepekaan. Apabila ia muncul, lindungi kawasan sensitif dari sinaran UV / cahaya matahari. Dalam kes yang teruk, Lodoz dibatalkan.

Hydrochlorothiazide, seperti sulfanilamide, boleh menyebabkan reaksi idiosinkratik yang muncul sebagai glaukoma penutupan sudut akut / miopia jangka pendek. Gejala termasuk sakit mata atau penurunan tajam dalam ketajaman penglihatan. Tempoh pelanggaran boleh berubah dari beberapa jam hingga beberapa minggu dari permulaan Lodoz. Kekurangan terapi untuk glaukoma penutupan sudut boleh menyebabkan kehilangan penglihatan kekal. Pertama sekali, hidroklorotiazida harus dihentikan secepat mungkin. Dalam kes yang teruk, ada kemungkinan untuk menetapkan rawatan pembedahan atau perubatan segera. Faktor risiko untuk pengembangan glaukoma penutupan sudut termasuk sejarah reaksi alahan yang membebankan kepada penisilin atau turunan sulfonamida.

Langkah berjaga-jaga yang berkaitan dengan bisoprolol dan hidroklorotiazida

Atlet harus mengambil kira bahawa Lodoz mengandungi bahan aktif yang dapat memberikan hasil positif semasa ujian doping.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Semasa terapi, pesakit perlu mempertimbangkan kemungkinan reaksi tubuh individu terhadap Lodoz, terutama pada awal terapi, ketika menukar ubat, dan juga dalam kes pengambilan alkohol secara serentak.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penggunaan Lodoz semasa kehamilan tidak digalakkan, kerana mengandungi diuretik dari kumpulan thiazide. Penggunaan diuretik boleh menyebabkan iskemia plasenta dengan risiko kekurangan zat makanan janin. Terdapat anggapan bahawa hidroklorotiazid pada bayi baru lahir menyebabkan trombositopenia.

Tidak ada maklumat mengenai sama ada bisoprolol diekskresikan dalam susu ibu. Diuretik dari kumpulan thiazide diekskresikan dalam susu ibu, dan oleh itu penyusuan semasa mengambil ubat tidak digalakkan. Hydrochlorothiazide dapat menekan rembesan susu ibu.

Penggunaan pediatrik

Bagi pesakit di bawah usia 18 tahun, Lodoz tidak diresepkan, kerana tidak ada maklumat mengenai penggunaan ubat dalam kumpulan pesakit ini.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Kontraindikasi: disfungsi buah pinggang yang teruk (dengan pelepasan kreatinin <30 ml / min).

Untuk pelanggaran fungsi hati

Kontraindikasi: disfungsi hati yang teruk.

Gunakan pada orang tua

Menurut arahan, Lodoz harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit tua.

Interaksi dadah

Penggunaan Lodoz gabungan dengan sultopride dikontraindikasikan, kerana bisoprolol dapat meningkatkan kemungkinan aritmia ventrikel.

Gabungan untuk mengelakkan:

• litium: peningkatan kesan kardiotoksik dan neurotoksiknya, penurunan perkumuhan dari badan (disebabkan oleh hidroklorotiazid);
• penyekat saluran kalsium seperti verapamil dan, pada tahap yang lebih rendah, diltiazem: penurunan kontraktilasi miokardium dan gangguan konduksi AV (disebabkan oleh bisoprolol);
• ubat antihipertensi tindakan pusat (moxonidine, clonidine, methyldopa, rilmenidine): penurunan kadar denyutan jantung dan penurunan output jantung, serta vasodilatasi, yang dikaitkan dengan penurunan nada simpatik pusat; anda tidak boleh mengganggu terapi tanpa nasihat perubatan; penarikan secara tiba-tiba, terutamanya sebelum penarikan β-blocker, boleh menyebabkan peningkatan risiko hipertensi arteri rebound.

Gabungan yang memerlukan berhati-hati:

• derivatif saluran kalsium dihydropyridine (nifedipine, amlodipine): peningkatan risiko hipotensi arteri, pesakit dengan kegagalan jantung kronik harus mengambil kira risiko kemerosotan fungsi ventrikel jantung yang seterusnya (kerana bisoprolol);
• Inhibitor enzim penukaran angiotensin (enalapril, captopril), antagonis reseptor angiotensin II: peningkatan kemungkinan penurunan tekanan darah dan / atau kegagalan buah pinggang akut pada awal rawatan dengan ubat ini pada pesakit dengan hiponatremia (ini terutama berlaku untuk pesakit dengan stenosis arteri ginjal). Sekiranya semasa pengambilan diuretik sebelumnya, perkembangan hiponatremia diperhatikan, adalah perlu berhenti mengambil ubat diuretik 3 hari sebelum memulakan penggunaan perencat enzim penukaran angiotensin, atau memulakan terapi dengan dos rendah dengan peningkatan bertahap berikutnya;
• ubat antihipertensi dan ubat lain dengan kemungkinan kesan antihipertensi (baclofen, antidepresan trisiklik, derivatif fenotiazin, barbiturat): peningkatan risiko hipotensi;
• antiarrhythmics kelas I (flecainide, quinidine, lidocaine, disopyramide, phenytoin, propafenone): penurunan konduksi AV dan peningkatan kesan inotropik negatif (kerana bisoprolol);
• antiarrhythmics (kelas IA dan III, termasuk ibutilide, quinidine, hydroquinidine, amiodarone, dofetilide, disopyramide, sotalol) dan ubat / bahan lain yang boleh menyebabkan takikardia jenis pirouette (astemizole, vincamine, terfenadine, eritromisin untuk pentadbiran intravena, halofantrine, sparfloxacin, pentamidine, beberapa antipsikotik): perkembangan hipokalemia, yang boleh menyebabkan aritmia ventrikel, termasuk takikardia jenis pirouette;
• antiarrhythmics kelas III (amiodarone): peningkatan gangguan konduksi AV (disebabkan oleh bisoprolol);
• m-cholinomimetics: peningkatan gangguan konduksi AV dan peningkatan risiko bradikardia (disebabkan oleh bisoprolol);
• insulin atau agen hipoglikemik oral: peningkatan tindakan hipoglikemik; penyekat reseptor β-adrenergik dapat menutupi gejala hipoglikemia, contohnya, takikardia;
• β-blocker untuk kegunaan tempatan (titisan mata untuk rawatan glaukoma): peningkatan kesan sistemik bisoprolol (menurunkan tekanan darah, penurunan kadar jantung);
• agen untuk anestesia umum: peningkatan risiko kesan kardiodepresif bisoprolol, yang boleh menyebabkan hipotensi arteri;
• ubat anti-radang bukan steroid: penurunan kesan antihipertensi bisoprolol; dengan hipovolemia, ada kemungkinan untuk memulakan kegagalan buah pinggang akut;
• glikosida jantung: peningkatan masa dorongan, perkembangan bradikardia (disebabkan oleh bisoprolol);
• adrenomimetik yang mempengaruhi reseptor β- dan α-adrenergik (norepinefrin, epinefrin): peningkatan kesan vasokonstriktor mereka, yang membawa kepada peningkatan tekanan darah dan peningkatan klaudikasi sekejap (kerana bisoprolol); interaksi seperti ini kemungkinan besar berlaku dengan penggunaan β-blocker yang tidak selektif;
• β-adrenomimetik (dobutamine, isoprenaline): penurunan kesan bersama;
• ubat-ubatan yang mendorong penghapusan kalium dari badan (kortikosteroid, karbenoksolon, tetrasosaktida, amfoterisin B, furosemida, ubat-ubatan dengan kesan pencahar): peningkatan kehilangan kalium;
• methyldopa: hemolisis yang berkaitan dengan pembentukan antibodi terhadap hidroklorotiazida (dalam beberapa kes);
• ubat-ubatan yang menurunkan kepekatan plasma asid urik dalam darah: melemahkan keberkesanannya (kerana hidroklorotiazida);
• agen kontras dengan kandungan yodium: dalam kes dehidrasi yang disebabkan oleh pengambilan hidroklorotiazida, risiko kegagalan hati akut meningkat, terutamanya dengan latar belakang penggunaan agen kontras dalam dos tinggi;
• colestipol, colestyramine: penurunan penyerapan hidroklorotiazida;
• diuretik hemat kalium: peningkatan kemungkinan hiper- atau hipokalemia, terutama pada pesakit diabetes mellitus atau gangguan hati (kerana hidroklorotiazid);
• garam kalsium: peningkatan kemungkinan hiperkalsemia (disebabkan hidroklorotiazida, yang dikaitkan dengan penurunan perkumuhan kalsium oleh buah pinggang).

Gabungan yang perlu dipertimbangkan:

• perencat monoamine oksidase (MAO), kecuali perencat MAO-B: peningkatan kesan antihipertensi, yang boleh menyebabkan perkembangan krisis hipertensi (disebabkan oleh bisoprolol);
• mefloquine: peningkatan risiko terkena bradikardia (disebabkan oleh bisoprolol);
• glukokortikosteroid: penurunan kesan antihipertensi Lodoz (kerana pengekalan air dan natrium dalam badan yang disebabkan oleh glukokortikosteroid).

Analog

Analog Lodoz adalah: Bisangil, Aritel Plus, COMBISO DUO.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu 18-25 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Lodoz

Menurut ulasan, Lodoz adalah ubat berkesan yang digunakan untuk mengawal tekanan darah. Pesakit menunjukkan kemudahan penggunaan, kerana ubat tersebut mengandung diuretik yang mempunyai kesan diuretik ringan. Perkembangan tindak balas buruk jarang dilaporkan.

Harga Lodoz di farmasi

Harga anggaran untuk Lodoz untuk 30 pcs. dalam pakej 2.5 mg + 6.25 mg atau 5 mg + 6.25 mg masing-masing adalah 260-440 atau 370-470 rubel.

Lodoz: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Lodoz 2.5 mg + 6.25 mg tablet bersalut filem 30 pcs. RUB 250 Beli

Tablet Lodoz hlm. 2.5mg + 6.25mg 30 pcs. 360 RUB Beli

Lodoz 5 mg + 6.25 mg tablet bersalut filem 30 pcs. 395 RUB Beli

Tablet Lodoz hlm. 5mg + 6.25mg 30 pcs. 432 RUB Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!