Reogluman
Reogluman: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Sekiranya gangguan fungsi buah pinggang
- 11. Interaksi ubat
- 12. Analog
- 13. Terma dan syarat penyimpanan
- 14. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 15. Ulasan
- 16. Harga di farmasi
Nama Latin: Rheogluman
Kod ATX: B05AA05
Bahan aktif: dextran (Dextranum), manitol (Mannitol), natrium klorida (Natrium klorida)
Pengilang: Biokimia, JSC (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-10-12
Reogluman adalah ubat pengganti plasma gabungan.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Ubat ini dihasilkan dalam bentuk penyelesaian untuk infus: telus, tidak berwarna atau kuning pucat, tidak berbau (dijual dalam botol 400 ml untuk pengganti darah bersama dengan arahan untuk menggunakan Reogluman).
100 ml larutan untuk infusi mengandungi:
- bahan aktif: natrium klorida - 0,9 g; mannitol - 5 g; dextran dengan berat molekul 30,000 hingga 50,000 - 10 g;
- komponen tambahan: air untuk suntikan - hingga 100 ml.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Reogluman adalah agen pengganti plasma yang meningkatkan peredaran mikro. Ubat ini mengurangkan kelikatan darah sebagai akibat dari aktiviti antiagregatinya dalam kaitannya dengan sel darah, mendorong normalisasi aliran darah di kapilari kecil, dan meningkatkan parameter hemodinamik. Ubat ini juga mempunyai kesan anti-kejutan, detoksifikasi dan osmodiuretik.
Setiap gram dextran yang termasuk dalam komposisi Reogluman mendorong pemindahan 20-25 ml cecair dari tisu ke dalam aliran darah.
Farmakokinetik
Rata-rata, pada hari pertama, 70% ubat dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang. Ejen selebihnya memasuki sistem retikuloendothelial (sistem makrofag), di mana ia secara beransur-ansur dipecah menjadi glukosa.
Petunjuk untuk digunakan
Reogluman disyorkan untuk pencegahan dan rawatan penyakit yang berlaku dengan gangguan peredaran mikro yang bersifat tempatan dan umum, dan penahan cecair di dalam badan:
- pelanggaran aliran darah kapilari (luka bakar, trauma, kardiogenik, kejutan toksik);
- pelanggaran peredaran vena dan arteri (trombophlebitis, trombosis, penyakit Raynaud, endarteritis);
- kegagalan buah pinggang dan ginjal-hati terhadap latar belakang fungsi penapisan buah pinggang yang dipelihara;
- komplikasi selepas transfusi kerana pemindahan darah yang tidak serasi;
- trauma, luka bakar, pankreatitis, peritonitis - untuk tujuan detoksifikasi;
- pembedahan plastik dan vaskular - untuk memperbaiki peredaran tempatan dan mengurangkan kecenderungan trombosis pada cangkok.
Kontraindikasi
Menurut petunjuk, Reogluman tidak digunakan dalam kes berikut:
- diatesis hemoragik;
- hidemia berlebihan (hematokrit kurang daripada 25%);
- kegagalan jantung kronik (CHF) dengan edema yang teruk;
- kegagalan buah pinggang yang teruk, disertai oleh anuria;
- bentuk reaksi alahan teruk etiologi yang tidak diketahui;
- penyahhidratan ketara.
Reogluman, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Reogluman harus diberikan secara intravena (IV) secara berperingkat. Suntikan jet IV boleh menyebabkan hipervolemia kerana tindakan agen koloid-osmotik yang ketara.
Dos dan kadar infus larutan ditentukan secara individu, dengan mengambil kira petunjuk, penilaian keadaan pesakit dan pengeluaran air kencing setiap jam dan hariannya.
Rejimen dos Reogluman yang disyorkan:
- terapi kejutan kompleks yang melanggar aliran darah kapilari: suntikan dalam dos 400 hingga 800 ml sambil memantau parameter hemodinamik, seperti jumlah darah yang beredar (BCC), tekanan darah (BP), tekanan vena pusat (CVP), pengeluaran air kencing setiap jam dan harian;
- kejutan terbakar: 2-3 kali infusi dibenarkan pada hari pertama dari saat kecederaan; dos pertama larutan, 400 ml, boleh disuntikkan secara menitis selama 2 jam, yang kedua - selepas 6-12 jam pada kadar infus yang sama; sekiranya persediaan dextran lain diresepkan semasa terapi (Reopolyglucin, Polyglukin), jumlah dos harian dana ini tidak boleh lebih tinggi daripada 1600 ml, bersamaan dengan 100-130 g dextran; pada hari kedua keadaan kejutan dengan penstabilan tekanan darah, BCC dan diuresis, Reogluman harus disuntik 1-2 kali, masing-masing 400 mg; pada tahap toksemia luka bakar akut, agen mesti digunakan sebagai sebahagian daripada terapi infusi setiap hari atau setiap hari pada dos 400 ml dengan pemantauan mandatori hemoglobin darah dan hematokrit, pengeluaran air kencing setiap hari;pada tahap septikotoksemia, kemasukan ubat dalam dos yang serupa sangat sesuai dengan latar belakang persiapan untuk operasi autodermoplasti dan selama 2 hari pertama dari saat pelaksanaannya;
- pembedahan kardiovaskular dan plastik: suntikan pada dos 10 ml / kg 30-60 minit sebelum operasi dan pada dos 400 ml selama itu, setelah operasi larutan disuntik setiap hari selama 5-6 hari pada kadar 10 ml / kg untuk satu suntikan;
- kegagalan buah pinggang-hepatik akut dengan penapisan yang diawetkan dan berlatarbelakangkan komplikasi pasca transfusi: gunakan sekali pada dos 400-800 ml, anda boleh mengulangi infusi setiap hari pada kadar 10 ml / kg setiap suntikan selama 3-5 hari, mengawal metabolisme air-elektrolit dan asid- keseimbangan alkali, serta petunjuk sistem pembekuan darah.
Kesan sampingan
Selepas pemindahan ubat, kesan yang tidak diingini biasanya tidak diperhatikan, namun pelanggaran berikut kadang-kadang dicatat:
- sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah, takikardia;
- reaksi alahan: pada beberapa pesakit yang sebelumnya peka - reaksi alahan dengan tahap keparahan yang berbeza-beza; pada orang yang mempunyai sejarah intoleransi terhadap suntikan sediaan protein secara intravena, pengganti plasma (termasuk sediaan dextran, serta vaksin dan serum), kejutan anafilaksis.
Sekiranya berlaku reaksi alergi atau kejutan anaphylactic, perlu segera menghentikan infusi Reogluman dan, tanpa mengeluarkan jarum dari vena, memperkenalkan ubat simtomatik yang digunakan dalam rawatan komplikasi ini (antihistamin, ubat vasopresor, ubat jantung, kortikosteroid, dll.).
Overdosis
Tidak ada data mengenai overdosis Reogluman.
arahan khas
Sebelum bermulanya transfusi, pemeriksaan visual penyelesaian mesti dilakukan, yang terakhir mestilah telus dan tidak mengandungi penggantungan. Juga, tidak berlaku retakan di dalam botol atau pelanggaran meterai.
Semasa menggunakan Reogluman, adalah mustahak untuk melakukan ujian biologi - perlahan-lahan menyuntikkan 5 tetes larutan, dan kemudian mengganggu infusi selama 3 minit, kemudian memperkenalkan 30 tetes lagi dan sekali lagi menangguhkan pentadbiran agen selama 3 minit. Sekiranya tidak ada tindak balas, infus intravena dilanjutkan pada kadar 40 tetes seminit. Melebihi kadar pengenalan ini hanya diperbolehkan dengan pemantauan dinamik indikator CVP dan elektrokardiogram (ECG).
Untuk mengekalkan keseimbangan elektrolit air bersama dengan Reogluman, disarankan untuk memberi larutan kalium dan natrium.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Tidak ada data yang menunjukkan keselamatan dan keberkesanan penggunaan Reogluman untuk petunjuk pada wanita hamil dan menyusui.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Terapi penggantian plasma dengan latar belakang kegagalan buah pinggang yang teruk, disertai dengan anuria, adalah kontraindikasi.
Interaksi dadah
Reogluman serasi dengan ubat lain yang merangkumi dextran (Reopolyglyukin, Polyglyukin), dan larutan kristaloid.
Analog
Analog Reogluman adalah Reopolyglyukin, Zelnab-20, Dextran 40, Dextran 70, Reosorbilact, Volemkor, Volekam, Voluven, Venofundin, Volulayt, Hydrael 130, Hemostabil, Gelofuzin, Polyglyukin, Plazmalin, Neorondex, Gonoges, dan lain-lain, Ionoges.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan dari jangkauan kanak-kanak, dilindungi dari kelembapan, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Pembekuan dibenarkan semasa pengangkutan.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Reogluman
Di forum perubatan, ulasan yang sangat jarang berlaku mengenai Reogluman kebanyakannya positif. Pesakit memperhatikan bahawa ubat tersebut telah berjaya digunakan untuk meningkatkan aliran darah kapilari dengan latar belakang penyakit yang berkaitan dengan peredaran mikro yang terganggu dan pengekalan cairan di dalam badan.
Tidak ada aduan mengenai kesan ubat yang tidak diingini.
Harga untuk Reogluman di farmasi
Harga untuk Reogluman, penyelesaian infus, boleh menjadi 180-210 rubel. untuk sebotol 400 ml.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
