Renitek - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Renitek

Renitek: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Renitec

Kod ATX: C09AA02

Bahan aktif: Enalapril maleate (Enalaprili maleates)

Pengeluar: Merck Sharp & Dohme (Belanda)

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-10-22

Harga di farmasi: dari 50 rubel.

Beli

Renitek adalah ubat yang digunakan untuk hipertensi arteri dan renovaskular.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Renitek adalah tablet: segitiga, di satu sisi dengan risiko; 5 mg setiap satu - putih, dengan ukiran di sisi lain "MSD 712"; 10 mg setiap satu - merah jambu, terukir di sisi lain "MSD 713"; 20 mg setiap satu - merah muda muda dengan warna kekuningan dengan percikan, terukir di sisi lain "MSD 714" (7 keping dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2 atau 4 lepuh; 100 pcs. Dalam botol kaca gelap, dalam kotak kadbod 1 botol).

Komposisi 1 tablet:

• bahan aktif: enalapril maleate - 5, 10 atau 20 mg;
• komponen tambahan (5/10/20 mg): natrium bikarbonat - 2,5 / 5/10 mg; laktosa monohidrat - 198.1 / 164.1 / 153.9 mg; pati yang telah dilancarkan sebelumnya - 5.06 / 2.2 / 2.2 mg; pati jagung - 22.77 / 22/22 mg; magnesium stearat - 0,9 / 1 / 1,1 mg; besi oksida kuning (E172) - 0/0 / 0.13 mg; oksida besi merah (E172) - 0 / 0,5 / 0,05 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Renitek adalah salah satu inhibitor ACE (angiotensin converting enzyme) - ubat yang mempengaruhi sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS). Ubat ini digunakan dalam rawatan hipertensi penting - hipertensi primer (hipertensi arteri) dari sebarang keparahan, serta hipertensi renovaskular. Ia dapat digunakan sebagai monopreparasi atau dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi lain, terutama dengan diuretik. Di samping itu, Renitek digunakan untuk merawat atau mencegah perkembangan kegagalan jantung (gagal jantung).

Enalapril adalah turunan dari L-proline dan L-alanine (asid amino). Selepas pemberian oral, bahan tersebut diserap dengan cepat, diikuti dengan hidrolisis menjadi enalaprilat. Ia adalah perencat ACE yang sangat spesifik dan bertindak lama yang tidak mengandungi kumpulan sulfhidril.

ACE (peptidyl dipeptidase A) memangkinkan penukaran angiotensin I kepada peptida tekanan angiotensin II. Enalaprilat menghalang ACE, yang menyebabkan penurunan kepekatan plasma angiotensin II dalam darah dan rembesan aldosteron, serta peningkatan aktiviti renin.

ACE sama dengan enzim kininase II, dan oleh itu enalapril juga dapat menyekat pemusnahan bradykinin, peptida yang mempunyai kesan vasodilating yang ketara (makna kesan ini perlu diperjelaskan).

Walaupun fakta bahawa mekanisme utama menurunkan tekanan darah (tekanan darah) adalah penekanan aktiviti RAAS, Renitek juga menunjukkan kesan antihipertensi pada pesakit dengan hipertensi dan dengan penurunan aktiviti renin.

Penggunaan enalapril pada pesakit dengan hipertensi menyebabkan penurunan tekanan darah pada posisi berdiri dan berbaring tanpa peningkatan kadar denyutan jantung (degupan jantung) yang ketara.

Hipotensi postural simptomatik tidak biasa. Pada beberapa pesakit, mungkin diperlukan beberapa minggu penggunaan untuk mencapai penurunan tekanan darah yang optimal. Gangguan terapi tidak menyebabkan peningkatan tekanan darah yang mendadak.

Penghambatan aktiviti ACE yang berkesan, sebagai peraturan, berkembang dalam masa 2-4 jam setelah mengambil satu dos. Kesan antihipertensi berkembang dalam 1 jam, penurunan maksimum tekanan darah diperhatikan 4-6 jam setelah mengambil Renitek. Tempoh tindakan bergantung pada dos. Kesan hemodinamik dan kesan antihipertensi apabila menggunakan dos yang disyorkan berterusan selama 24 jam.

Terapi antihipertensi dengan enalapril menyebabkan kemerosotan hipertrofi ventrikel kiri yang signifikan dan menyumbang kepada pemeliharaan fungsi sistoliknya.

Semasa menjalankan kajian klinikal hemodinamik pada pesakit dengan hipertensi penting, penurunan tekanan darah disertai dengan penurunan daya tahan vaskular periferal, peningkatan output jantung, dan perubahan jantung yang tidak signifikan atau tidak. Setelah mengambil enalapril, peningkatan aliran darah buah pinggang diperhatikan. Pada masa yang sama, tidak ada tanda-tanda pengekalan cecair atau natrium dan perubahan dalam GFR (kadar penapisan glomerular). Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan penapisan glomerular yang awalnya menurun, kadarnya, sebagai peraturan, meningkat.

Terapi jangka panjang untuk hipertensi penting dan kegagalan buah pinggang boleh menyebabkan peningkatan fungsi ginjal, seperti yang dibuktikan dengan peningkatan GFR.

Dalam kajian klinikal pendek pada pesakit dengan gagal ginjal dengan / tanpa diabetes mellitus, setelah mengambil enalapril, terdapat penurunan albuminuria, ekskresi ginjal IgG, serta penurunan jumlah protein dalam urin.

Dengan penggunaan gabungan Renitek dan diuretik thiazide, kesan antihipertensi ditingkatkan. Enalapril mengurangkan / mencegah berlakunya hipokalemia yang disebabkan oleh pengambilan thiazides.

Enalapril tidak mempunyai kesan yang tidak diingini terhadap kepekatan asid urik dalam darah dalam plasma.

Renitek mempunyai kesan yang baik terhadap nisbah pecahan lipoprotein dalam plasma darah. Terdapat juga kesan yang baik / tidak ada pada kepekatan kolesterol total

Pada pesakit dengan kegagalan jantung, dengan latar belakang penggunaan glikosida jantung dan diuretik, pengambilan Renitek menyebabkan penurunan ketahanan periferal dan tekanan darah. Terdapat peningkatan output jantung, sementara denyut jantung (biasanya meningkat pada pesakit HF) menurun. Tekanan baji pada kapilari pulmonari juga menurun. Menurut kriteria New York Heart Association (NYHA), keparahan HF dan toleransi senaman semakin meningkat. Kesan ini diperhatikan dengan rawatan jangka panjang.

Dengan keparahan kegagalan jantung yang ringan / sederhana, enalapril memperlambat perkembangan dilatasi jantung dan kegagalan jantung (disahkan oleh peningkatan dalam fraksi ejeksi ventrikel kiri dan penurunan volume sistolik dan akhir diastolik ventrikel kiri).

Data klinikal menunjukkan bahawa enalapril mengurangkan kejadian aritmia ventrikel pada pesakit dengan kegagalan jantung, walaupun kepentingan klinikal dan mekanisme yang mendasari kesan ini tidak diketahui.

Farmakokinetik

Penyerapan: selepas pemberian oral, enalapril cepat diserap di saluran gastrousus. Kepekatan serum maksimum dalam darah dicapai dalam 1 jam. Tahap penyerapan bahan adalah kira-kira 60%. Pengambilan makanan tidak mempengaruhi penyerapan enalapril. Selepas penyerapan, zat dihidrolisis dengan cepat, metabolit aktif terbentuk - enalaprilat, yang merupakan perencat ACE yang kuat. Kepekatan maksimum zat dalam darah diperhatikan kira-kira 4 jam selepas pemberian oral. Tempoh penyerapan dan hidrolisis enalapril untuk dos terapi yang disyorkan adalah serupa. Kepekatan serum zat dalam darah dicapai pada hari keempat penggunaan Renitek.

Pembahagian: pengikatan enalaprilat dengan protein plasma darah dalam julat dos terapeutik - tidak lebih daripada 60%.

Metabolisme: tidak ada maklumat mengenai jalan metabolisme enalapril lain yang penting, selain hidrolisis ke enalaprilat.

Perkumuhan: diekskresikan terutamanya melalui buah pinggang. Metabolit utama yang dikesan dalam air kencing adalah enalaprilat (kira-kira 40% daripada dos) dan enalapril tidak berubah (kira-kira 20%).

Keluk kepekatan plasma enalaprilat dalam darah mempunyai fasa akhir yang panjang. Separuh hayat bahan semasa penggunaan kursus adalah 11 jam.

AUC (kawasan di bawah kurva masa tumpuan) enalaprilat dan enalapril meningkat pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang. Dengan pelepasan kreatinin 40-60 ml / min setelah mengambil Renitek dalam dos harian 5 mg, nilai keseimbangan AUC enalaprilat adalah kira-kira 2 kali lebih tinggi daripada pada pesakit dengan fungsi ginjal yang utuh. Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin tidak lebih dari 30 ml / min), nilai AUC meningkat sekitar 8 kali, separuh hayat yang berkesan selepas pemberian ubat berulang kali meningkat, dan permulaan keseimbangan kepekatan enalaprilat ditangguhkan. Enalaprilat dapat dikeluarkan dari aliran darah umum dengan menggunakan prosedur hemodialisis. Dengan hemodialisis, pelepasannya adalah 62 ml / min.

Kepekatan maksimum enalapril dalam susu ibu selepas dos tunggal 20 mg enalapril adalah 1.7 mcg / l 4-6 jam selepas pemberian. Anggaran pengambilan maksimum zat oleh bayi yang disusui sepenuhnya adalah 0.16% daripada dos berdasarkan berat ibu.

Petunjuk untuk digunakan

• hipertensi renovaskular;
• hipertensi penting;
• sebarang tahap kegagalan jantung.

Sekiranya terdapat manifestasi klinikal HF, Renitek juga ditetapkan untuk mencapai tujuan berikut:

• peningkatan survival pesakit;
• mengurangkan kekerapan kemasukan ke hospital yang berkaitan dengan kegagalan jantung;
• melambatkan perkembangan kegagalan jantung.

Sekiranya tiada gejala klinikal HF pada pesakit dengan fungsi ventrikel kiri yang terganggu, Renitek diresepkan untuk mencapai tujuan berikut (pencegahan perkembangan HF yang teruk secara klinikal):

• mengurangkan kekerapan kemasukan ke hospital yang berkaitan dengan kegagalan jantung;
• melambatkan permulaan manifestasi klinikal kegagalan jantung.

Sekiranya disfungsi ventrikel kiri, Renitek diresepkan untuk mencapai tujuan berikut (pencegahan iskemia koronari):

• penurunan kekerapan kemasukan ke hospital yang berkaitan dengan angina pectoris yang tidak stabil;
• mengurangkan kejadian infark miokard.

Kontraindikasi

Mutlak:

• edema angioneurotik idiopatik / keturunan, sejarah angioedema yang bertambah teruk yang berkaitan dengan pengambilan perencat ACE;
• sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, kekurangan laktase, intoleransi laktosa keturunan;
• terapi gabungan dengan ubat-ubatan yang mengandung aliskiren atau aliskiren pada pesakit diabetes mellitus / fungsi buah pinggang terjejas (GFR kurang daripada 60 ml / min / 1,73 m ²);
• umur sehingga 18 tahun;
• kehamilan dan penyusuan;
• intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Relatif (penyakit / keadaan sekiranya memerlukan berhati-hati semasa menetapkan Renitek):

• keadaan selepas pemindahan buah pinggang;
• stenosis dua hala arteri renal atau stenosis arteri buah pinggang yang bersendirian;
• stenosis mitral / aorta;
• kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
• penyakit serebrovaskular atau penyakit jantung iskemia;
• kegagalan buah pinggang;
• penindasan hematopoiesis sumsum tulang;
• hiperkalemia;
• hipertensi renovaskular;
• kegagalan hati;
• penggunaan gabungan dengan diuretik hemat kalium, persediaan kalium, pengganti yang mengandungi kalium untuk garam meja dan persiapan litium;
• Prosedur apopesis lipoprotein berketumpatan rendah (LDL-apheresis) menggunakan dextran sulfate;
• keadaan yang disertai dengan penurunan jumlah darah yang beredar (termasuk semasa dialisis, terapi diuretik, pematuhan pada diet dengan garam, muntah atau cirit-birit yang terhad);
• sejarah alahan yang teruk atau sejarah angioedema;
• dialisis dengan membran aliran tinggi (seperti AN 69);
• penyakit tisu penghubung sistemik (scleroderma, lupus erythematosus sistemik, dan lain-lain), terapi dengan procainamide atau allopurinol, terapi imunosupresif, atau gabungan faktor-faktor yang merumitkan ini;
• diabetes;
• desensitisasi dengan alergen dari racun hymenoptera;
• tergolong dalam bangsa Negroid;
• keadaan selepas campur tangan pembedahan utama atau anestesia umum;
• berumur lebih dari 65 tahun.

Arahan penggunaan Renitek: kaedah dan dos

Tablet Renitek diambil secara oral. Keberkesanan terapi tidak bergantung pada pengambilan makanan.

Hipertensi arteri

Ubat ini diresepkan dalam dos awal 10 (untuk penyakit ringan) hingga 20 mg (dalam kes lain) sehari dalam 1 dos, tetapi tidak lebih daripada 40 mg sehari. Dos penyelenggaraan adalah 20 mg sekali sehari.

Hipertensi renovaskular

Dos awal Renitek adalah 5 mg atau kurang (kerana fakta bahawa tekanan darah dan fungsi ginjal pada kumpulan pesakit ini mungkin sangat sensitif terhadap penghambatan ACE). Kemudian dos dipilih sesuai dengan keperluan pesakit.

Biasanya, apabila diambil setiap hari, dos berkesan ialah 20 mg sehari.

Pesakit yang mendapat rawatan diuretik tidak lama sebelum memulakan Renitec harus berhati-hati.

Terapi hipertensi bersamaan dengan diuretik

Selepas mengambil Renitek dos pertama, hipotensi arteri mungkin timbul. Kesan ini kemungkinan besar berlaku pada pesakit yang menggunakan diuretik.

Meresepkan ubat memerlukan berhati-hati, kerana pesakit tersebut mungkin kekurangan natrium / cecair. Diuretik mesti dihentikan 2-3 hari sebelum memulakan penggunaan Renitek. Sekiranya ini tidak mungkin, dos yang dikurangkan (5 mg atau kurang) harus diberikan untuk menentukan kesan utama. Pada masa akan datang, dos dipilih dengan mengambil kira keadaan pesakit.

Sekiranya gagal ginjal, perlu meningkatkan selang antara dos ubat dan / atau mengurangkan dos.

Dos harian Renitek awal bergantung kepada pelepasan kreatinin:

• 30–80 ml / min (gangguan kecil): 5–10 mg;
• 10-30 ml / min (gangguan sederhana): 2.5-5 mg;
• <10 ml / min (gangguan teruk; pesakit seperti itu, pada umumnya, menjalani hemodialisis): 2,5 mg pada hari dialisis (penyesuaian dos pada hari ketika hemodialisis tidak dilakukan harus dilakukan bergantung pada tahap tekanan darah).

Disfungsi ventrikel kiri HF / asimtomatik

Pelantikan Renitek harus dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat untuk menentukan kesan utama ubat ini terhadap tekanan darah. Dos permulaan ialah 2.5 mg. Ubat ini boleh digunakan untuk rawatan HF dengan manifestasi klinikal yang teruk bersamaan dengan diuretik dan, jika perlu, dengan glikosida jantung.

Sekiranya tidak ada hipotensi simptomatik (berkaitan dengan pengambilan Renitec) atau setelah pembetulan yang sesuai, dos secara beransur-ansur meningkat kepada dos penyelenggaraan biasa - 20 mg dalam 1 atau 2 dos (bergantung kepada toleransi).

Titrasi dos boleh dilakukan selama 2-4 minggu atau kurang (jika terdapat tanda-tanda dan gejala kegagalan jantung). Rejimen terapi ini berkesan dalam mengurangkan kadar kematian pada pesakit dengan HF yang teruk secara klinikal.

Sebelum dan sesudah memulakan terapi, perlu memantau tekanan darah dan fungsi ginjal dengan hati-hati pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung, kerana terdapat maklumat mengenai terjadinya hipotensi arteri akibat mengambil Renitec, diikuti (yang lebih jarang terjadi) kemunculan kegagalan buah pinggang. Pada pesakit yang menerima diuretik, dosnya, jika mungkin, harus dikurangkan sebelum mengambil ubat. Perkembangan hipotensi arteri setelah mengambil dos pertama ubat tidak bermaksud ia akan berterusan dengan rawatan yang berpanjangan, dan tidak menunjukkan perlunya berhenti mengambil ubat tersebut. Tahap kalium serum dalam darah juga harus dipantau ketika merawat Renitek.

Kesan sampingan

Secara amnya, Renitek boleh diterima dengan baik. Jumlah kekerapan tindak balas buruk semasa menggunakan ubat tidak melebihi daripada ketika menggunakan plasebo. Biasanya, reaksi buruk adalah kecil, sementara, dan tidak menyebabkan penghentian terapi.

Sakit kepala dan pening adalah perkara biasa. Asthenia dan keletihan diperhatikan pada 2-3% pesakit. Perkembangan hipotensi arteri, hipotensi ortostatik, pengsan, mual, cirit-birit, kekejangan otot, ruam kulit dan batuk berlaku pada kurang daripada 2% pesakit. Terdapat laporan kesan sampingan yang jarang berlaku seperti kegagalan buah pinggang, oliguria, proteinuria, dan gangguan fungsi buah pinggang.

Reaksi hipersensitiviti muncul dalam kes yang jarang berlaku dalam bentuk angioedema lidah, muka, bibir, hujung kaki, laring dan / atau glotis, dalam kes yang sangat jarang berlaku - sebagai angioedema usus.

Reaksi sampingan lain (dalam kes yang sangat jarang berlaku):

• sistem pencernaan: pankreatitis, penyumbatan usus, kegagalan hati, mulut kering, muntah, sembelit, dispepsia, stomatitis, anoreksia, hepatitis kolestatik / hepatoselular, penyakit kuning, sakit perut;
• sistem kardiovaskular: strok atau infark miokard, mungkin disebabkan hipotensi arteri yang teruk pada pesakit yang berisiko, sindrom Raynaud, berdebar-debar, sakit dada, angina pectoris, gangguan irama;
• sistem pernafasan: rhinorrhea, suara serak, sakit tekak, infiltrat paru, asma bronkospasme, sesak nafas;
• sistem saraf pusat: kegelisahan, gangguan tidur, peningkatan kegelisahan, kemurungan, pening, kekeliruan, insomnia, mengantuk, paresthesia;
• kulit: pemphigus, nekrolisis epidermis toksik, urtikaria, pruritus, keguguran rambut, peningkatan berpeluh, dermatitis pengelupasan, polimorfisme eritema, sindrom Stevens-Johnson;
• metabolisme: hipoglikemia (dengan diabetes mellitus semasa terapi dengan agen hipoglikemik oral atau insulin);
• yang lain: penglihatan kabur, kemerahan wajah, mati pucuk, gangguan rasa, glossitis, tinitus.

Terdapat maklumat mengenai perkembangan kompleks gejala kompleks, yang mungkin merangkumi beberapa atau semua gejala berikut: myositis / myalgia, vasculitis, demam, arthralgia / arthritis, serositis, peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR), ujian positif untuk antibodi antinuklear, leukositosis dan eosinofilia. Ruam, kepekaan dan reaksi kulit yang lain juga boleh berlaku sebagai reaksi sampingan.

Terdapat maklumat mengenai peningkatan kreatinin serum, tahap urea dalam darah, aktiviti enzim hati dan / atau bilirubin dalam serum darah (sebagai peraturan, ia dapat diterbalikkan dan dinormalkan setelah penghentian pengambilan Renitek). Perkembangan hiperkalemia dan hiponatremia kadang-kadang diperhatikan.

Terdapat bukti penurunan kepekatan hematokrit dan hemoglobin. Terdapat laporan terpencil mengenai trombositopenia, neutropenia, penindasan sumsum tulang, dan agranulositosis.

Kesan sampingan yang dicatat sebagai hasil pemerhatian pasca pemasaran: jangkitan urologi, pneumonia, herpes zoster, jangkitan saluran pernafasan atas, serangan jantung, bronkitis, fibrilasi atrium, melena, tromboemboli cabang arteri pulmonari, ataksia, anemia hemolitik, termasuk kes hemolisis pada pasien dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase. Hubungan kausal dengan penerimaan Renitek belum terjalin.

Overdosis

Data overdosis adalah terhad.

Gejala utama: penurunan tekanan darah yang ketara, yang biasanya bermula kira-kira 6 jam selepas mengambil ubat, berhenti. Kepekatan plasma enalaprilat dalam darah, yang 100-200 kali lebih tinggi daripada kepekatan yang diamati dengan penggunaan dos terapeutik, diperhatikan setelah mengambil 300 dan 440 mg enalapril (masing-masing).

Terapi: infus intravena dengan larutan natrium klorida isotonik, jika boleh - infusi angiotensin II; memprovokasi muntah. Penghapusan enalaprilat mungkin dilakukan dengan hemodialisis.

arahan khas

Perkembangan hipotensi arteri yang teruk secara klinikal pada pesakit dengan hipertensi arteri yang tidak rumit jarang terjadi. Semasa terapi pada pesakit dengan hipertensi arteri, penyakit ini sering berkembang dengan latar belakang hipovolemia, yang dikaitkan dengan terapi diuretik, pembatasan pengambilan garam, pada pesakit yang menjalani hemodialisis, serta cirit-birit atau muntah. Hipotensi arteri yang diucapkan secara klinikal juga dapat diperhatikan pada pesakit dengan kegagalan jantung dengan / tanpa kegagalan buah pinggang. Sekiranya hipotensi arteri, pesakit mesti mengambil posisi berbaring, jika perlu, larutan natrium klorida fisiologi disuntik secara intravena.

Semasa mengambil Renitek, hipotensi arteri sementara bukan merupakan kontraindikasi untuk rawatan lebih lanjut; setelah mengisi jumlah cecair dan menormalkan tekanan darah, ubat ini dapat dilanjutkan. Pada beberapa pesakit dengan gagal jantung dan tekanan darah normal / rendah, penggunaan Renitek dapat menyebabkan penurunan tekanan darah tambahan. Reaksi seperti mengambil ubat ini diharapkan, dan tidak perlu menganggapnya sebagai alasan untuk menghentikan terapi. Sekiranya hipotensi arteri menjadi stabil, pengurangan dos dan / atau penarikan diuretik / Renitec ditunjukkan.

Pada pesakit dengan riwayat angioedema, yang tidak terkait dengan penggunaan inhibitor ACE, kemungkinan kejadiannya juga dapat meningkat dengan penggunaan Renitek. Kejadian angioedema pada pesakit bangsa Negroid lebih tinggi daripada perwakilan kaum lain.

Terdapat maklumat mengenai kes-kes yang jarang berlaku mengenai perkembangan reaksi anafilaksis yang mengancam nyawa semasa hiposensitisasi dengan alergen dari racun hymenoptera. Reaksi sedemikian dapat dielakkan jika Renitek dibatalkan buat sementara waktu sebelum bermulanya hiposensitisasi.

Terdapat maklumat mengenai kemunculan batuk semasa penggunaan ubat tersebut. Dalam kebanyakan kes, batuk tidak produktif, berterusan, dan setelah pembatalan Renitek ia berhenti (ia mesti diambil kira ketika melakukan diagnosis pembezaan batuk).

Faktor risiko utama untuk perkembangan hiperkalemia adalah kegagalan buah pinggang, diabetes mellitus, penggunaan gabungan dengan diuretik hemat kalium (spironolactone, triamterene atau amiloride). Risiko juga meningkat dengan penggunaan makanan tambahan dan garam kalium. Perlu diingat bahawa hiperkalemia boleh menyebabkan gangguan irama jantung yang serius (dalam beberapa kes). Sekiranya terdapat keperluan penggunaan gabungan dengan ubat-ubatan yang mengandung kalium atau peningkatan kalium di atas, perawatan harus dilakukan dan pemantauan berkala terhadap kandungan kalium serum dalam darah harus dilakukan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Oleh kerana kemungkinan pening (terutama setelah mengambil dos awal Renitek pada pasien yang menggunakan diuretik), perhatian mesti diambil ketika memandu kenderaan bermotor semasa terapi.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Renitek dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusui.

Sekiranya mengandung, ubat harus dihentikan segera, kerana penggunaannya pada trimester kehamilan II dan III dapat menyebabkan perkembangan penyakit atau kematian janin / bayi baru lahir. Kemungkinan akibat terapi berterusan dalam tempoh ini: hipotensi arteri, kegagalan buah pinggang, hiperkalemia / hipoplasia tengkorak, oligohidramnios (boleh menyebabkan ubah bentuk tengkorak, kontraksi ekstremitas, hipoplasia paru-paru). Komplikasi ini, nampaknya, tidak diperhatikan dalam kes penggunaan Renitek pada trimester pertama kehamilan.

Keadaan bayi baru lahir yang ibunya mengambil Renitek harus dipantau dengan teliti untuk penurunan tekanan darah, hiperkalemia dan oliguria. Enalapril, yang telah melintasi plasenta, dapat dikeluarkan sebagian dari peredaran bayi yang baru lahir menggunakan dialisis peritoneal; secara teorinya ia dapat dikeluarkan dengan pertukaran pertukaran.

Penggunaan pediatrik

Tablet Renitek tidak diresepkan untuk kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, ini disebabkan oleh kekurangan maklumat yang mengesahkan keberkesanan / keselamatan ubat.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pada sesetengah pesakit, hipotensi arteri yang berlaku setelah permulaan penggunaan Renitec dapat menyebabkan kemerosotan fungsi ginjal. Dalam beberapa kes, kegagalan buah pinggang akut telah dilaporkan, biasanya boleh dibalikkan.

Sekiranya gagal ginjal, mungkin perlu menyesuaikan dos dan / atau kekerapan mengambil ubat. Pada beberapa pesakit dengan stenosis arteri ginjal dua hala atau stenosis arteri ginjal bersendirian, terdapat peningkatan dalam urea darah dan kreatinin serum. Dalam kebanyakan kes, perubahannya dapat dibalikkan.

Kadang-kadang, jika tidak ada penyakit ginjal sebelum permulaan mengambil ubat, terapi dalam kombinasi dengan diuretik biasanya menyebabkan peningkatan sementara dan tidak signifikan dalam urea darah dan kreatinin serum (pengurangan dos dan / atau penarikan Renitek / diuretik mungkin diperlukan).

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dalam kegagalan hati, Renitek harus digunakan dengan berhati-hati.

Gunakan pada orang tua

Menurut ulasan, pesakit Renitek yang berusia lebih dari 65 tahun harus diresepkan dengan berhati-hati.

Interaksi dadah

Dengan gabungan penggunaan Renitek dengan ubat / bahan tertentu, interaksi berikut mungkin berlaku:

• diuretik yang menyebabkan kehilangan kalium: kombinasi memerlukan berhati-hati, terapi harus dilakukan dengan pemantauan kalium serum dalam darah secara berkala, yang berkaitan dengan kemungkinan hipokalemia;
• ubat lain dengan tindakan antihipertensi: penjumlahan kesannya;
• garam litium: penurunan perkumuhan litium oleh buah pinggang dan peningkatan kemungkinan keracunan litium (pemantauan tahap litium serum dalam darah diperlukan);
• ubat hipoglikemik (insulin, agen hipoglikemik oral): peningkatan kesan hipoglikemiknya dan peningkatan risiko hipoglikemia (paling kerap pada minggu pertama penggunaan bersama, serta pada kegagalan buah pinggang); pesakit diabetes mellitus memerlukan pemantauan tahap glukosa darah dengan teliti, terutama pada bulan pertama terapi kombinasi;
• persediaan emas untuk penggunaan parenteral (sodium aurothiomalate): perkembangan dalam kes kompleks gejala yang jarang berlaku, termasuk pembilasan muka, hipotensi arteri, muntah dan mual;
• ubat anti-radang bukan steroid, termasuk perencat selektif COX-2: penurunan kesan Renitek, kemerosotan fungsi ginjal yang lebih lanjut pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu (sebagai peraturan, ia boleh dibalikkan).

Analog

Analogi Renitek adalah: Berlipril, Renipril, Enam, Enapharm, Enalapril, Ednit, Enap.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 2.5 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Renitek

Menurut ulasan, Renitek adalah ubat yang berpatutan dan berkesan. Terdapat rejimen pemberian dos yang mudah (1 kali sehari), kesan ringan pada tubuh, kemungkinan penggunaan jangka panjang tanpa perlu menambah dos. Pada minggu pertama kemasukan, kesan sampingan kecil (dalam bentuk kelemahan dan pening) dapat diperhatikan. Dengan terapi yang berterusan, gejala ini hilang dengan sendirinya.

Harga untuk Renitek di farmasi

Harga anggaran untuk Renitek adalah:

• 14 tablet setiap pek (masing-masing 5, 10 atau 20 mg) - 60-80, 70-90 atau 120-140 rubel;
• 100 keping. dalam pakej (masing-masing 10 atau 20 mg) - 75 atau 130 rubel.

Renitek: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Renitek 10 mg tablet 14 pcs. RUB 50 Beli

Tab Renitek. 10mg No. 14 RUB 60 Beli

Renitek 20 mg tablet 14 pcs. 83 rbl. Beli

Tab Renitek. 20mg No. 14 113 RUB Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!