Tebikur - Arahan Penggunaan, Harga, Tablet, Krim, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Tebikur

Tebikur: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Tebicur

Kod ATX: D01BA02; D01AE15

Bahan aktif: terbinafine (Terbinafine)

Penerbit: Nobel Ilach Sanayi ve Tijaret A. Sh. (Nobel Ilac Sanayii ve Ticaret AS) (Turki)

Penerangan dan kemas kini gambar: 2020-23-01

Harga di farmasi: dari 174 rubel.

Beli

Tebikur adalah agen antijamur untuk penggunaan sistemik dan luaran dengan pelbagai aktiviti.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Tebikur:

• tablet 250 mg: putih, bulat, dengan chamfer, di satu sisi terdapat risiko (dalam lepuh yang terbuat dari filem polivinil klorida / polietilena / polivinilidena klorida dan kerajang aluminium, 14 buah., dalam kotak kadbod satu atau dua lepuh berserta arahan penggunaan ubat);
• krim untuk kegunaan luaran 1%: putih, konsistensi seragam, mempunyai bau khas (dalam tabung aluminium 15 g, dalam kotak kadbod satu tiub dan arahan penggunaan Tebikur).

Komposisi 1 tablet:

• bahan aktif: terbinafine - 250 mg (dalam bentuk terbinafine hidroklorida - 281,25 mg);
• bahan tambahan: MCC (selulosa mikrokristal) PH 101 dan PH 102, hypromellose-15cP, koloid silikon dioksida, natrium croscarmellose, magnesium stearate.

Komposisi 1 g krim:

• bahan aktif: terbinafine (dalam bentuk terbinafine hidroklorida) - 10 mg;
• bahan tambahan: cetyl palmitate, sorbitan stearate, stearic alcohol, benzyl alkohol, cetyl alcohol, isopropyl myristate, sodium hydroxide, polysorbate 60, air purified.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Terbinafine adalah ahli kumpulan allylamine dengan spektrum aktiviti antijamur yang luas. Apabila digunakan dalam kepekatan rendah, ia mempunyai kesan fungisida pada jamur ragi, terutamanya Candida albicans, jamur jamur (contohnya, Scopulariopsis brevicaulis), dermatofit (Trichophyton verrucosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Trichophyton cannabis cannaceum), Trichophyton, Trichophyton sebilangan cendawan dimorfik. Pada kulat genus Candida dan bentuk miseliumnya, terbinafine mempunyai kesan fungisida atau fungistatik (bergantung pada jenis kulat).

Mekanisme tindakan terbinafine terletak pada pemusnahan pada tahap awal biosintesis ergosterol, yang merupakan komponen utama membran sel jamur, dengan menekan aktiviti enzim squalene epoxidase. Kekurangan ergosterol yang timbul semasa proses ini mendorong pengumpulan squalene intraselular, yang seterusnya menyebabkan kematian sel kulat.

Pemberian oral Tebikur tidak berkesan dalam rawatan lichen bervariasi yang disebabkan oleh Malassezia furfur, Pityrosporum ovale.

Kesan terbinafine pada sistem sitokrom P ₄₅₀ pada manusia belum diperhatikan, oleh itu, ia tidak mempengaruhi metabolisme hormon dan ubat lain.

Farmakokinetik

Ciri farmakokinetik terbinafine oral:

• penyerapan: diserap dengan baik, dalam jumlah separuh daripada dos yang diambil ~ 48 minit selepas pengambilan; selepas 4.6 jam, bahan yang diserap sepenuhnya diedarkan ke dalam badan. Dosis tunggal 250 mg membawa kepada pencapaian kepekatan maksimum ubat dalam plasma darah (C _max) setelah 1-2 jam, sementara C _max adalah 0,97 μg / ml. Ketersediaan bio adalah 80%. Pengambilan makanan tidak mempengaruhi penunjuk ini;
• penyebaran: cepat merebak di tisu, menembusi ke piring kuku dan lapisan kulit pada kulit. Ia terdapat dalam rembesan kelenjar sebum, berkumpul dalam kepekatan tinggi pada kulit dan tisu subkutan, folikel rambut dan rambut. Hubungan terbinafine dengan protein adalah 99%. Separuh hayat (T _1/2) adalah 16-18 jam, T _1/2 fasa terminal adalah 200-400 jam;
• metabolisme: biotransformasi bahan dilakukan di hati, metabolit yang dihasilkan tidak mempunyai aktiviti farmakologi;
• perkumuhan: ~ 80% daripada dos yang diambil dikeluarkan dalam air kencing sebagai metabolit, selebihnya (~ 20%) - dalam tinja. Terbinafine tidak berkumpul di dalam badan. Diekskresikan dalam susu ibu. Kadar perkumuhan bahan dikurangkan sekiranya pesakit mengalami kekurangan buah pinggang dan / atau hepatik.

Apabila terbinafine digunakan secara luaran, kesan sistemik adalah minimum, kerana kurang dari 5% dos memasuki peredaran sistemik.

Petunjuk untuk digunakan

Tablet Tebikur diresepkan untuk rawatan penyakit kulat berikut:

• dermatomikosis yang teruk dan meluas pada kulit licin batang dan kaki, di mana terapi sistemik diperlukan;
• kandidiasis membran mukus dan kulit;
• onychomycosis;
• mycoses kulit dan kuku yang disebabkan oleh Trichophyton (contohnya, T. rubrum, T. verrucosum, T. mentagrophytes, T. violaceum), Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
• mycoses kulit kepala: mikrosporia, trichophytosis.

Krim untuk kegunaan luaran Tebikur digunakan untuk terapi tempatan mycoses kulit:

• Pityriasis versicolor, atau versicolor versicolor, yang disebabkan oleh Pityrosporum orbiculare (nama lain untuk Malassezia furfur);
• ruam lampin dan jangkitan yis pada kulit, terutamanya disebabkan oleh anggota genus Candida (contohnya, Candida albicans);
• jangkitan kulat pada kulit, termasuk mycoses kaki (fungus kaki), kaki atlet (Tinea cruris), jangkitan kulat pada kulit licin badan (Tinea corporis) yang disebabkan oleh dermatofit seperti Trichophyton (mis. T. mentagrophytes, T. gypseum, T. rubrum, T. interdigitale, T. verrucosum, T. Tonsurans, T. violaceum), Epidermophyton floccosum dan Microsporum canis, - rawatan dan pencegahan.

Kontraindikasi

Mutlak:

• CRF (kegagalan buah pinggang kronik) dengan pelepasan kreatinin (CC) kurang dari 50 ml / min (untuk tablet);
• penyakit hati dalam bentuk kronik atau aktif (untuk tablet);
• kanak-kanak di bawah umur 3 tahun (dan berat badan hingga 20 kg) - untuk tablet; berumur sehingga 12 tahun (untuk krim);
• kehamilan (untuk pil);
• tempoh penyusuan susu ibu;
• hipersensitiviti terhadap komponen aktif atau tambahan ubat.

Relatif (Tebikur harus digunakan dengan langkah berjaga-jaga):

• gangguan buah pinggang dan / atau hepatik;
• ketumbuhan;
• patologi vaskular anggota badan;
• penindasan hematopoiesis sumsum tulang;
• penyakit metabolik;
• alkoholisme;
• kehamilan (untuk krim).

Tebikur, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Pil

Tablet Tebikur diberikan secara oral.

Rejimen dos dan tempoh terapi ditetapkan oleh doktor secara berasingan untuk setiap pesakit, bergantung pada penyetempatan proses dan keparahan penyakit.

Pesakit dewasa biasanya diberi 1 tablet (250 mg) sekali sehari.

Tempoh terapi untuk jangkitan kulit kulat, bergantung pada lokasi jangkitan:

• gaya interdigital, plantar atau stoking: 2-6 minggu;
• mycoses kaki, mycoses disebabkan oleh Candida: 2–4 minggu;
• mycoses batang: 4 minggu;
• mycoses kepala, disebabkan oleh Microsporum canis: lebih dari 4 minggu.

Tempoh terapi untuk onychomycosis adalah dari 6 hingga 12 minggu. Pada pesakit muda, serta luka pada kuku jari dan jari kaki (kecuali jari kaki), tempoh terapi mungkin kurang dari 12 minggu. Sekiranya terdapat jangkitan pada jari kaki, terapi ubat selama 3 bulan biasanya mencukupi. Kadang-kadang, sekiranya kadar pertumbuhan kuku yang lebih perlahan, rawatannya boleh lebih lama (sehingga 6 bulan atau lebih).

Bagi kanak-kanak, dos Tebikur ditetapkan bergantung pada berat badan (kekerapan penggunaan - sekali sehari):

• 20-40 kg: lantik separuh dos harian orang dewasa (125 mg, atau ½ tablet);
• > 40 kg: Dos dewasa (250 mg, atau 1 tablet).

Tempoh terapi pada kanak-kanak dengan mycoses pada kulit kepala adalah kira-kira 4 minggu, dengan jangkitan dengan Microsporum canis - ia boleh lebih lama.

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang (CC <50 ml / min) perlu mengurangkan separuh dos harian Tebikur (125 mg, atau ½ tablet).

Orang tua tidak perlu menyesuaikan dos.

Krim untuk kegunaan luaran 1%

Krim Tebikur hanya ditujukan untuk penggunaan luaran pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun.

Ubat ini digunakan 1-2 kali sehari dengan lapisan nipis pada kulit dan kawasan bersebelahan yang telah dibersihkan dan dikeringkan sebelumnya dan disapu dengan lembut. Sekiranya jangkitan disertai ruam lampin (di ruang interdigital, di pangkal paha, di antara punggung, di bawah kelenjar susu), kulit di tempat penggunaan krim dapat ditutup dengan kain kasa bersih, terutama pada waktu malam.

Tempoh purata terapi dan kekerapan penggunaan Tebikur, bergantung pada lokasi jangkitan:

• Pityriasis versicolor, atau versicolor versicolor: 2 minggu, 1-2 kali sehari;
• kandidiasis kulit: 1-2 minggu, 1-2 kali sehari;
• dermatomycosis kaki, kaki dan batang badan: 1 minggu, sekali sehari.

Pada hari-hari pertama rawatan, sebagai peraturan, terdapat penurunan keparahan manifestasi klinikal penyakit ini. Penting untuk menyelesaikan terapi sepenuhnya sesuai dengan cadangan penggunaannya, jika tidak, kerana penamatan rawatan pramatang atau ketidakteraturannya, risiko jangkitan semula meningkat.

Sekiranya tidak ada tanda-tanda peningkatan dalam 1-2 minggu terapi, adalah perlu untuk mengesahkan diagnosis.

Kesan sampingan

Kemungkinan reaksi yang tidak diingini dari sistem dan organ semasa mengambil tablet Tebikur:

• sistem pencernaan: sakit perut, mual, cirit-birit, dispepsia, rasa kenyang di perut, kehilangan selera makan; jarang - pelanggaran rasa, dalam beberapa kes sehingga kehilangan kepekaan rasa sepenuhnya (pulih setelah beberapa minggu setelah berakhirnya terapi); sangat jarang (tidak lebih daripada 0,01-0,1%) - gangguan hepatobiliari (peningkatan aktiviti transaminase hepatik, penyakit kuning kolestatik, kegagalan hati);
• sistem hematopoietik: sangat jarang - trombositopenia / agranulositosis, limfopenia, neutropenia;
• sistem muskuloskeletal: myalgia, arthralgia;
• tindak balas alahan: ruam / urtikaria; sangat jarang berlaku - sindrom Lyell (nekrolisis epidermis toksik), sindrom Stevens-Johnson (eritema eksudatif malignan), pemburukan penyakit Liebman-Sachs (SLE, atau lupus erythematosus sistemik), reaksi anafilaktoid.

Apabila krim digunakan secara luaran, reaksi alahan mungkin berlaku, di tempat permohonan (jarang) - kemerahan, terbakar dan gatal.

Overdosis

Sekiranya terdapat tablet Tebikur yang berlebihan, rasa sakit di bahagian bawah abdomen, di kawasan epigastrik, sakit kepala, pening, mual, muntah, dan kerap kencing mungkin berlaku.

Kes overdosis dengan penggunaan ubat luar belum didaftarkan. Sekiranya krim itu diambil secara lisan secara tidak sengaja, gejala yang sama mungkin timbul seperti pada tablet yang berlebihan.

Sekiranya anda mengesyaki keracunan dengan terbinafine, perut dicuci, arang aktif ditetapkan, dan jika perlu, terapi simptomatik dilakukan.

arahan khas

Dengan penggunaan terbinafine yang tidak teratur atau penamatan awal rawatan, risiko penyakit ini tidak dikecualikan.

Penyakit bersamaan boleh berfungsi sebagai faktor yang menyebabkan peningkatan dalam tempoh terapi. Dengan onychomycosis, keadaan kuku boleh mempengaruhi tempoh rawatan. Sekiranya tanda-tanda peningkatan tidak diperhatikan dalam 2 minggu penggunaan Tebikur, agen penyebab dan kepekaannya terhadap terbinafine harus ditentukan semula.

Dalam rawatan onychomycosis, penggunaan sistemik hanya dianjurkan dengan kerosakan total pada kebanyakan kuku, adanya hiperkeratosis subungual yang jelas dan kurangnya kesan dari terapi tempatan sebelumnya.

Tindak balas klinikal terhadap rawatan onychomycosis, sebagai peraturan, dapat dilihat hanya beberapa bulan setelah penyembuhan mikologi disahkan oleh kajian makmal dan selesainya perjalanan terapi. Tempoh ini disebabkan oleh kadar pertumbuhan semula kuku yang sihat. Tidak diperlukan untuk mengeluarkan piring kuku dalam rawatan onychomycosis tangan selama 3 minggu, untuk onychomycosis kaki - selama 6 minggu.

Pada pesakit yang menerima terapi untuk penyakit hati, penurunan pembersihan terbinafine adalah mungkin.

Semasa rawatan, petunjuk aktiviti transaminase hepatik dalam serum darah harus dipantau. Terdapat beberapa kasus kolestasis dan hepatitis yang jarang terjadi setelah 3 bulan menggunakan Tebikur. Sekiranya terdapat tanda-tanda disfungsi hati seperti hilang selera makan, mual berterusan, sakit perut, kelemahan, penyakit kuning, najis yang berubah warna atau air kencing gelap, ubat harus segera dihentikan.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, terbinafine telah memperburuk psoriasis, oleh itu, pesakit dengan diagnosis ini harus menggunakan Tebikur dengan sangat berhati-hati.

Terapi wanita melibatkan amalan kebersihan umum untuk mencegah jangkitan semula melalui kasut atau pakaian. Semasa rawatan (selepas 2 minggu) dan pada akhir penggunaan produk, disarankan untuk melakukan rawatan antijamur terhadap stoking, stoking dan kasut.

Semasa menggunakan krim Tebikur, penting untuk tidak membiarkannya masuk ke mata, kerana ini dapat menyebabkan kerengsaan. Sekiranya ini berlaku, anda mesti segera bilas mata anda dengan air yang mengalir, dan jika terjadi kerengsaan berterusan, dapatkan nasihat pakar.

Kemunculan reaksi alergi adalah asas untuk pembatalan Tebikur.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Terbinafine tidak berpengaruh pada kemampuan seseorang memandu kereta atau jenis pengangkutan lain, serta bekerja dengan mekanisme yang kompleks dan terlibat dalam aktiviti lain yang memerlukan peningkatan perhatian.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Tablet Tebikur dikontraindikasikan untuk wanita semasa kehamilan dan penyusuan (kerana data yang mencukupi mengenai keselamatan dan keberkesanan ubat pada kumpulan pesakit ini).

Krim Tebikur untuk digunakan semasa menyusui dikontraindikasikan (atau masalah memindahkan anak ke makanan buatan harus diselesaikan)

Adalah mungkin untuk menggunakan krim semasa hamil, dengan syarat potensi manfaat bagi ibu melebihi kemungkinan risiko pada janin.

Penggunaan pediatrik

Tablet Tebikur dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun dan dengan berat badan kurang dari 20 kg.

Penyediaan dalam bentuk krim untuk kegunaan luaran dibenarkan untuk digunakan dalam rawatan pesakit kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Kehadiran diagnosis kegagalan buah pinggang kronik adalah kontraindikasi untuk mengambil tablet Tebikur.

Dengan CC kurang dari 50 ml / min, dos harian adalah ½ tablet (125 mg).

Tebikur harus digunakan dengan berhati-hati pada pasien dengan gagal ginjal.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Sekiranya terdapat bentuk penyakit hati yang aktif atau kronik, pengambilan tablet Tebikur adalah kontraindikasi.

Pesakit dengan gangguan hati dan mereka yang menderita alkoholisme harus menggunakan ubat dengan berhati-hati.

Gunakan pada orang tua

Pada pesakit tua, tidak perlu menyesuaikan dos ubat.

Interaksi dadah

Semasa mengambil tablet Tebikur bersama dengan bahan / sediaan lain, interaksi berikut adalah mungkin:

• cimetidine dan perencat lain isoenzim sitokrom P ₄₅₀: melambatkan metabolisme dan perkumuhan terbinafine dari badan;
• rifampisin dan pemicu isoenzim sitokrom P _{450 yang lain}: mempercepat perkumuhan terbinafine dari badan;
• kafein: terbinafine memanjangkan T _1/2 kafein sebanyak 31% dan mengurangkan pelepasannya sebanyak 21%;
• etanol dan ubat-ubatan lain yang mempunyai kesan hepatotoksik: apabila diambil bersama dengan terbinafine, risiko terkena kerosakan ubat pada hati meningkat;
• kontraseptif oral: penggunaan terbinafine semasa mengambil pil perancang boleh menyebabkan ketidakteraturan haid;
• fluvoxamine, desipramine, SSRI lain (perencat pengambilan serotonin selektif) dan antidepresan trisiklik; propafenone, flecainide dan antiarrhythmics lain; haloperidol, chlorpromazine, dan ubat antipsikotik lain; propranolol, metoprolol dan beta-blocker lain; selegiline (MAO-B inhibitor): terbinafine mengganggu metabolisme ubat-ubatan ini;
• digoxin, phenazone, warfarin: terbinafine tidak berpengaruh pada pembersihan bahan yang disenaraikan.

Tidak ada data mengenai interaksi ubat krim Tebikur ketika digunakan secara luaran dengan latar belakang terapi dengan ubat lain.

Analog

Analog Tebikur adalah Atifin, Binafin, Lamisil, Lamisil Dermgel, Lamisil Uno, Lamitel, Lamifungin, Miconorm, Terbized-Ajio, Terbizil, Terbiks, Terbinafin, Terbinafin Canon, TerbinaFin Sandoz, TerbinaFin-Terbinafin-Terbinafin-MERBIN, Terbifin, Thermikon, Tigal-Sanovel, Ungusan, Fungoterbin, Exeter, Exifin, ECO-Terbin, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan di tempat kering, jauh dari cahaya matahari, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Setelah habis masa simpan yang ditunjukkan pada bungkusan, dilarang menggunakan ubat tersebut.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Tebikur

Pesakit dan pakar memberikan sedikit ulasan, tetapi positif, mengenai Tebikur. Pada pendapat mereka, ubat itu adalah agen antijamur yang sangat baik baik dalam bentuk tablet dan dalam bentuk krim untuk kegunaan luaran. Secara berasingan, ketersediaannya di farmasi dan kos anggaran diperhatikan. Untuk mendapatkan hasil yang lebih cepat, disarankan untuk mengikuti rejimen dos yang ditunjukkan dalam petunjuk.

Kelemahan bentuk tablet Tebikur, pengguna menganggap kehadiran reaksi buruk dari saluran pencernaan. Terdapat aduan mengenai sebilangan kecil krim di dalam tiub. Oleh kerana krim diserap untuk waktu yang lama, disarankan untuk menggunakannya pada waktu malam.

Harga Tebikur di farmasi

Di rantai farmasi, harga anggaran untuk Tebikur adalah:

• tablet 250 mg: setiap pek 14 pcs. - 434-575 rubel;
• krim untuk penggunaan luaran 1%: untuk tiub 15 g - 157-224 rubel.

Tebikur: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tebikur 1% krim untuk kegunaan luaran 15 g 1 pc. 174 r Beli

Tebikur 250 mg tablet 14 pcs. 253 r Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!