Knowrem - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Harga, Analog, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Knowrem

Knowrem: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Penggunaan pada orang tua
13. 13. Interaksi ubat
14. 14. Analog
15. 15. Terma dan syarat penyimpanan
16. 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di farmasi

Nama Latin: Nourem

Kod ATX: H01BA02

Bahan aktif: desmopressin (Desmopressin)

Pengeluar: CJSC "Kanonfarma Production" (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-21-09

Harga di farmasi: dari 1269 rubel.

Beli

Nourem - ubat untuk rawatan diabetes insipidus; antidiuretik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Nourem:

• tablet: bulat, silinder rata (100 mcg), biconvex (200 mcg), hampir putih atau putih (10 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 3 atau 6 bungkus; 30 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod pakej 1, 2, 3 atau 4 pakej);
• tablet sublingual: bulat, biconvex, dengan garis berbentuk silang (240 μg), hampir putih atau putih (10 atau 30 keping dalam jalur lepuh; dalam kotak kadbod 1 atau 3 bungkus).

Setiap pek juga mengandungi arahan penggunaan Nourem.

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: desmopressin asetat - 100 atau 200 μg (dalam bentuk trihidrat 105 atau 210 μg), dalam bentuk desmopressin 89 atau 178 μg;
• komponen tambahan: pati natrium karboksimetil, pati jagung yang telah dipragelatinisasi, manitol, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat.

1 tablet sublingual mengandungi:

• bahan aktif: desmopressin asetat (dalam bentuk trihidrat) - 67, 135 atau 270 μg, dalam sebutan desmopressin 60, 120 atau 240 μg;
• komponen tambahan: kalsium stearat, perasa lemon, manitol, maltodextrin, F-MELT jenis C (D-mannitol ÷ xylitol ÷ mikrokristalin selulosa ÷ crospovidone ÷ kalsium hidrogen fosfat anhidrat - 65 ÷ 5 ÷ 18 ÷ 8 ÷ 4).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Desmopressin adalah analog struktural hormon peptida semula jadi hipotalamus - arginine-vasopressin, yang diperoleh melalui perubahan struktur molekul vasopressin. Perubahan ini terdiri daripada penyahbekuan sistein (di posisi 1) dan penggantian L-arginine dengan D-arginine (di kedudukan 8). Ini membawa kepada peningkatan ketara kesan antidiuretik, dan kekurangan kesan sepenuhnya pada otot licin organ dalaman dan dinding vaskular jika dibandingkan dengan arginine-vasopressin asli.

Berbeza dengan vasopressin, Nourem mempunyai kesan yang lebih lama dan tidak menimbulkan peningkatan tekanan darah (BP). Ini meningkatkan kebolehtelapan epitelium tubulus berbelit-belit distal dari nefron untuk air dan mengaktifkan penyerapan semula, yang pada gilirannya memastikan penurunan dalam jumlah air kencing yang diekskresikan sambil meningkatkan osmolariti dan menurunkan osmolariti plasma darah. Fenomena ini menyebabkan penurunan frekuensi buang air kecil dan penurunan keparahan poliuria nokturnal (nokturia).

Selepas pemberian tablet secara oral, kesan antidiuretik diperhatikan setelah 15 minit dan mencapai maksimum setelah 4-7 jam. Apabila menggunakan tablet pada dosis 0.1-0.2 mg, kesan antidiuretik dicatat hingga 8 jam, pada dos 0.4 mg - hingga 12 h.

Farmakokinetik

Untuk pemberian tablet secara oral, ketersediaan bio mutlak boleh berbeza dari 0,08 hingga 0,16%. Ketersediaan bio Nourem dalam bentuk sublingual dalam dos 0.2; 0.4 dan 0.8 mg adalah kira-kira 0.25%. Nilainya boleh berbeza-beza dari pesakit ke pesakit. Oleh kerana ubat itu adalah polipeptida, ia dihancurkan oleh tindakan enzim pencernaan saluran gastrointestinal (GIT).

Pemberian ubat serentak dengan makanan secara serentak dapat mengurangkan kadar penyerapan sebanyak 40%. Bahan aktif dikesan dalam darah 15-30 minit selepas pemberian oral, tempoh mencapai kepekatan maksimum (C _max) dalam plasma darah (T _Cmax) adalah 2 jam.

Setelah pemberian sublingual T _Cmax desmopressin dalam plasma adalah 0,5-2 jam, nilai C _max berkadar langsung dengan dos yang digunakan dan setelah pemberian adalah 0,2; 0.4 dan 0.8 mg masing-masing adalah 14, 30 dan 65 pg / ml.

Isipadu pengedaran selepas pemberian oral mencapai 0.2-0.3 l / kg.

Bahan aktif tidak melalui penghalang darah-otak. Menurut hasil kajian in vitro mikrosom hati, desmopressin dimetabolisme dalam jumlah kecil di hati, tetapi proses ini dalam vivo tidak signifikan.

Ubat ini diekskresikan oleh buah pinggang sebahagiannya selepas pencernaan enzimatik, sebahagiannya dalam bentuk yang tidak berubah, waktu paruh (T _1/2) adalah 2-3 jam.

Petunjuk untuk digunakan

• diabetes insipidus genesis pusat;
• enuresis nokturnal primer pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun;
• poliuria nokturnal pada orang dewasa (untuk tablet), sebagai ubat untuk rawatan simptomatik;
• polyuria / polydipsia selepas hypophysectomy (pembuangan pembedahan / pemusnahan kelenjar pituitari) atau operasi di sella turcica (untuk tablet sublingual);
• nokturia pada orang dewasa kerana poliuria nokturnal (peningkatan pengeluaran air kencing pada waktu malam, melebihi jumlah pundi kencing dan menyebabkan keperluan bangun pada waktu malam lebih dari 1 kali untuk mengosongkannya) (untuk tablet sublingual), sebagai terapi simptomatik.

Kontraindikasi

Mutlak:

• kegagalan jantung kronik (CHF) yang disyaki atau diketahui dan keadaan lain yang memerlukan pelantikan diuretik;
• polydipsia kebiasaan atau psikogenik (tablet sublingual - dengan pengeluaran air kencing 40 ml / kg / 24 jam);
• hiponatremia, (termasuk dalam anamnesis - untuk tablet), dengan tahap ion natrium plasma dalam darah di bawah 135 mmol / l;
• kegagalan buah pinggang tahap keparahan sederhana dan teruk, dengan pelepasan kreatinin (CC) di bawah 50 ml / min;
• polydipsia untuk alkoholisme kronik - untuk tablet sublingual;
• usia kanak-kanak: tablet - sehingga 4 tahun (untuk rawatan diabetes insipidus) dan sehingga 5 tahun (untuk rawatan enuresis nokturnal primer); tablet sublingual - sehingga 5 tahun;
• berumur 65 tahun dan lebih tua - dengan penggunaan sublingual untuk tujuan rawatan simptomatik nokturia;
• sindrom pengeluaran hormon antidiuretik (ADH) yang tidak mencukupi;
• hipersensitiviti terhadap desmopressin atau bahan tambahan dalam ubat.

Relatif (gunakan Nourem dengan sangat berhati-hati, sesuaikan dos jika perlu):

• fibrosis pundi kencing;
• kegagalan buah pinggang, dengan CC lebih daripada 50 ml / min;
• penyakit sistem kardiovaskular, termasuk penyakit jantung iskemia (IHD) dan hipertensi arteri;
• potensi risiko peningkatan tekanan intrakranial;
• pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit;
• tempoh kehamilan, termasuk dengan gestosis pada separuh kedua kehamilan (preeklamsia);
• berumur 65 tahun dan lebih tua (dengan pentadbiran sublingual - untuk rawatan diabetes insipidus).

Kontraindikasi tambahan tambahan untuk tablet Nourem: asma bronkial, epilepsi, sejarah migrain.

Kontraindikasi tambahan tambahan untuk tablet Nourem sublingual: risiko trombosis, fibrosis sista.

Nourema, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet Nourem bertujuan untuk pentadbiran lisan.

Tablet Nourem Sublingual digunakan secara sublingual - tepat di bawah lidah. Anda tidak boleh mengambil tablet sublingual dengan cecair.

Dos optimum dipilih secara individu. Anda perlu mengambil ubat beberapa saat selepas makan, kerana pengambilan serentak dengan makanan boleh menyebabkan penurunan penyerapan dan keberkesanannya.

Nisbah dos antara dua bentuk dos ubat: tablet pada dos 100, 200 dan 400 mcg bersamaan dengan tablet sublingual pada dos 60, 120 dan 240 mcg, masing-masing.

Rejimen dos Nourem yang disyorkan:

• diabetes insipidus genesis pusat dan (bentuk sublingual) poliuria / polydipsia selepas hipofisektomi: pada permulaan kursus, dos ubat yang optimum ditetapkan oleh doktor secara individu, bergantung kepada jumlah osmolariti dan urin, semasa terapi diperlukan untuk mengawal tempoh tidur dan keseimbangan air-elektrolit; dos awal untuk kanak-kanak dan orang dewasa adalah 1-3 kali sehari, 100 mcg secara lisan atau 3 kali sehari, 60 mcg sublingual, pada masa akan datang dos disesuaikan dengan mengambil kira tindak balas terhadap terapi; dos harian adalah dalam lingkungan 200-1200 mcg (tablet) atau 120-720 mcg (tablet sublingual); dos penyelenggaraan optimum, sebagai peraturan, adalah 1-3 kali sehari, 100-200 mcg secara lisan atau 3 kali sehari, 60-120 mcg sublingual;
• Enuresis nokturnal primer: Dosis awal, pada waktu tidur, 200 mcg secara lisan atau 120 mcg sublingual; jika tidak ada kesan, dos tablet dapat ditingkatkan menjadi 400 μg, tablet sublingual - hingga 240 μg, sementara perlu untuk mengawal pengambilan cairan pada waktu petang; jangka masa terapi berterusan adalah 3 bulan, keputusan untuk melanjutkan rawatan dibuat dengan mengambil kira data klinikal yang diperhatikan dalam masa 7 hari setelah pemberhentian Nourem;
• nokturia pada orang dewasa (tablet), nokturia pada orang dewasa (tablet sublingual): dos awal, pada waktu malam - 100 mcg secara lisan atau 60 mcg sublingual; sekiranya tiada kesan yang diinginkan selama 7 hari, dos tablet dapat ditingkatkan menjadi 200 mcg, tablet sublingual - hingga 120 mcg, maka, dengan frekuensi penggunaan ubat tidak lebih dari 1 kali dalam 7 hari, dos maksimum tidak boleh melebihi 400 mcg ketika diambil secara lisan dan 240 mcg - dengan sublingual; ancaman pengekalan cecair di dalam badan harus diambil kira, jika setelah 28 hari terapi dan penyesuaian dos tidak mungkin untuk mencapai kesan klinikal yang sesuai, pengambilan Nourem berikutnya tidak sesuai.

Sekiranya tanda-tanda pengekalan cecair / hiponatremia berkembang semasa terapi, perlu berhenti menggunakan Nourem atau menyesuaikan dos yang diterima.

Kesan sampingan

Reaksi buruk yang dicatatkan pada orang dewasa semasa kajian klinikal pada pesakit dengan nokturia (dalam jumlah 1557 orang) dan dengan penggunaan Nourem selepas pendaftaran untuk semua petunjuk (termasuk diabetes insipidus):

• metabolisme dan gangguan pemakanan: selalunya - hiponatremia; dengan frekuensi yang tidak diketahui - hipernatremia *, dehidrasi *;
• sistem imun: dengan kekerapan yang tidak diketahui - tindak balas anafilaksis;
• sistem saraf: sangat kerap - sakit kepala; kerap - pening; jarang - mengantuk, paresthesia; dengan kekerapan yang tidak diketahui - asthenia *, sawan, koma;
• organ penglihatan: jarang - penurunan ketajaman penglihatan;
• gangguan mental: jarang - insomnia; jarang - kekeliruan kesedaran;
• organ pendengaran dan gangguan labirin: jarang - vertigo;
• kapal: selalunya - hipertensi arteri; jarang - hipotensi ortostatik;
• jantung: jarang - berdebar-debar;
• Saluran gastrik: sering - muntah, sakit perut, loya, cirit-birit / sembelit; jarang - kembung; kembung perut, dispepsia;
• sistem pernafasan, organ dada dan mediastinum: jarang - sesak nafas;
• sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung: jarang - myalgia, kekejangan otot;
• kulit dan tisu subkutan: jarang - gatal, urtikaria, ruam kulit, berpeluh meningkat; jarang - dermatitis alahan;
• buah pinggang dan saluran kencing: sering - gangguan kencing, disfungsi pundi kencing;
• data instrumental dan makmal: jarang - peningkatan berat badan, peningkatan aktiviti enzim hati, hipokalemia;
• gangguan umum: selalunya - perasaan keletihan, edema periferal; jarang - sindrom seperti selesema, ketidakselesaan, sakit dada.

* pelanggaran diperhatikan hanya pada pesakit diabetes insipidus.

Kesan buruk yang didaftarkan pada kanak-kanak (dalam jumlah 1923 kanak-kanak) semasa kajian klinikal dan dalam proses penggunaan Nourem selepas pendaftaran untuk rawatan enuresis nokturnal primer:

• sistem pernafasan: dengan frekuensi yang tidak diketahui - epistaksis;
• sistem imun: dengan kekerapan yang tidak diketahui - tindak balas anafilaksis;
• gangguan mental: jarang - manifestasi pencerobohan, ketidakupayaan emosi; jarang - perubahan mood, mimpi buruk, kegelisahan; dengan kekerapan yang tidak diketahui - insomnia, perubahan tingkah laku, gangguan emosi, halusinasi, kemurungan;
• kapal: jarang - hipertensi arteri;
• sistem saraf: kerap - sakit kepala; jarang - mengantuk; dengan kekerapan yang tidak diketahui - gangguan perhatian, sawan, hiperaktif psikomotor;
• Saluran gastrousus: jarang - cirit-birit, mual, sakit perut, muntah;
• buah pinggang dan saluran kencing: jarang - gangguan kencing, aktiviti pundi kencing terganggu;
• metabolisme dan gangguan pemakanan: dengan frekuensi yang tidak diketahui - hiponatremia;
• kulit dan tisu subkutan: dengan kekerapan yang tidak diketahui - peningkatan berpeluh, ruam kulit, urtikaria, dermatitis alergi;
• gangguan umum: jarang - rasa keletihan, edema periferal; jarang - mudah marah.

Perlu diingat bahawa desmopressin mampu memberikan kesan antidiuretik. Penggunaan Nourem tanpa sekatan pengambilan cecair boleh menyebabkan pengekalannya dalam badan dan berlakunya hiponatremia, yang ditunjukkan oleh gejala berikut: peningkatan berat badan, sakit kepala, malaise, mual, muntah, sakit perut, pening, kekeliruan; dalam kes yang teruk - sawan, edema serebrum, koma. Ancaman komplikasi di atas sangat tinggi pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun atau pada pesakit tua, bergantung pada keadaan kesihatan umum.

Pada orang dewasa, semasa terapi nokturia, paling sering hiponatremia mungkin berlaku pada awal kursus atau dengan peningkatan dos, komplikasi ini dapat dibalikkan. Terhadap latar belakang penggunaan Nourem, perlu memantau keseimbangan air dan elektrolit. Hasil daripada pengekalan cecair semasa rawatan, hipertensi arteri mungkin muncul. Pesakit dengan penyakit arteri koronari berisiko terkena angina pectoris.

Overdosis

Ancaman overdosis kemungkinan besar apabila menggunakan Nourem dalam dos yang terlalu tinggi atau ketika minum terlalu banyak cecair pada masa yang sama dengan mengambil ubat atau tidak lama kemudian.

Gejala berlebihan adalah: loya, kenaikan berat badan kerana pengekalan cecair, sakit kepala; overhidrasi, yang mungkin disertai dengan kejang dan kekeliruan atau kehilangan kesedaran.

Dalam keadaan ini, perlu mengurangkan dos desmopressin, meningkatkan jangka masa antara dos sepanjang hari, atau menghentikan rawatan dengan Nourem, bergantung kepada keparahan overdosis.

Sekiranya terdapat kecurigaan edema serebrum, diperlukan rawatan segera di hospital, dengan perkembangan sawan, rawatan intensif segera diperlukan. Tidak ada penawar khusus. Untuk menginduksi diuresis, diuretik (furosemide) diresepkan dengan pemantauan serentak tahap elektrolit plasma dalam darah.

arahan khas

Untuk mengelakkan perkembangan kesan sampingan yang tidak diingini, perlu mengurangkan pengambilan cecair hingga minimum 1 jam sebelum mengambil Nourem dan selama 8 jam setelah mengambilnya pada pesakit dengan enuresis nokturnal primer.

Untuk mendiagnosis polyuria nokturnal, 2 hari sebelum bermulanya terapi pada pesakit dengan nokturia, perlu memantau jumlah dan kekerapan buang air kecil.

Peningkatan pengeluaran air kencing yang dicatatkan pada waktu malam, yang melebihi 1/3 daripada jumlah air kencing harian atau melebihi jumlah pundi kencing, dianggap sebagai poliuria pada waktu malam.

Semasa menggunakan Nourem untuk rawatan enuresis nokturnal, kes sawan dan edema serebrum dicatatkan pada kanak-kanak dan remaja yang sihat. Dalam 7 hari pertama kursus, terdapat kemungkinan tertinggi untuk mengalami komplikasi ini.

Anda perlu meningkatkan dos Nourem dengan berhati-hati kerana ancaman hiponatremia.

Sekiranya, semasa terapi, muntah, cirit-birit, luka berjangkit sistemik berlaku dan suhu badan meningkat, anda harus berhenti menggunakan ubat tersebut dan hadkan pengambilan cecair. Anda boleh meneruskan rawatan dengan Nourem hanya setelah penghapusan pelanggaran keseimbangan elektrolit air.

Semasa terapi, disyorkan untuk mengawal perubahan berat badan.

Sebelum memulakan kursus, perlu mengecualikan kemungkinan penyebab organik perkembangan poliuria, peningkatan jumlah urin atau kemunculan nokturia, seperti nefrolithiasis, jangkitan saluran kencing, hiperplasia prostat, gangguan fungsi sfingter pundi kencing, neoplasma pundi kencing, polidipsia atau gangguan kawalan glikemik pada pesakit diabetes …

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Pada masa ini, tidak ada data mengenai kemungkinan kesan ubat terhadap fungsi kognitif pesakit, kemampuan untuk menumpukan perhatian dan kecepatan reaksi. Namun, harus diingat bahawa ketika menggunakan Nourem, kemungkinan timbulnya gangguan dari sistem saraf seperti sakit kepala dan pening. Oleh itu, disarankan untuk berhati-hati ketika memandu kenderaan dan bekerja dengan peralatan yang kompleks dan berpotensi berbahaya.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Kajian yang ketat dan mencukupi mengenai keselamatan penggunaan Nourem semasa kehamilan dan penyusuan belum dilakukan.

Menurut data terhad yang terdapat pada penggunaan Nourem pada wanita hamil dengan diabetes insipidus, kesan negatif desmopressin pada kehamilan, kesihatan ibu, janin dan bayi baru lahir tidak dicatatkan. Dalam proses kajian praklinik terhadap haiwan, tidak ada juga kesan langsung / tidak langsung terhadap kehamilan, kelahiran anak, intrauterin dan perkembangan janin / anak selepas kelahiran. Walaupun terdapat maklumat ini, Nourem hanya boleh digunakan oleh wanita hamil ketika manfaat terapi yang dimaksudkan melebihi kemungkinan ancaman terhadap janin. Rejimen dos dalam kategori pesakit ini mesti disesuaikan bergantung pada keadaannya. Memandangkan peningkatan risiko preeklamsia, tekanan darah harus dipantau.

Dalam kajian mengenai susu ibu pada wanita yang mengambil desmopressin intranasally pada dosis 300 μg, didapati bahawa Nourem hanya dapat memasuki tubuh anak dalam jumlah yang sangat kecil dan, sebagai akibatnya, tidak dapat mempengaruhi diuresisnya.

Penggunaan pediatrik

Nourem dalam bentuk tablet sublingual tidak boleh digunakan oleh kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.

Dikontraindikasikan untuk mengambil tablet untuk rawatan diabetes insipidus pada kanak-kanak di bawah 4 tahun, untuk rawatan enuresis nokturnal primer - pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Sekiranya terdapat kekurangan buah pinggang yang sederhana dan teruk (CC di bawah 50 ml / min), penggunaan Nurem dikontraindikasikan, jika ringan (CC lebih dari 50 ml / min), ubat harus digunakan dengan berhati-hati.

Gunakan pada orang tua

Pesakit tua yang berumur 65 tahun ke atas dikontraindikasikan untuk mengambil tablet Nourem sublingual untuk rawatan gejala nokturia. Pesakit dari kumpulan usia ini perlu mengambil ubat secara lisan, dan juga sublingual untuk rawatan diabetes insipidus, dengan sangat berhati-hati, kerana mereka mempunyai risiko peningkatan reaksi buruk, termasuk pengekalan cairan dan hiponatremia.

Sekiranya pelantikan Nourem kepada orang tua, perlu memantau kepekatan natrium dalam plasma sebelum terapi, 3 hari selepas permulaan kursus dan setiap peningkatan dos.

Interaksi dadah

• ubat anti-radang bukan steroid (indomethacin), clofibrate, inhibitor reuptake serotonin selektif, antidepresan trisiklik, chlorpropamide, chlorpromazine, carbamazepine dan ubat lain yang boleh menyebabkan perkembangan sindrom kelewatan pengeluaran ADH yang tidak mencukupi: mereka dapat meningkatkan kesan antidiuretik dari ancaman; semasa menggabungkan desmopressin dengan agen-agen ini, pemantauan tekanan darah, kandungan natrium dalam darah dan jumlah urin perlu dilakukan dengan teliti;
• glibenclamide, persiapan litium: penurunan aktiviti antidiuretik desmopressin adalah mungkin;
• ubat hipertensi: kesan ubat ini ditingkatkan;
• oxytocin: kesan antidiuretik meningkat dan perfusi rahim menurun;
• loperamide: terdapat kemungkinan peningkatan tiga kali ganda kepekatan plasma desmopressin, peningkatan risiko pengekalan cecair dan kemunculan hiponatremia; ubat lain yang melemahkan nada dan motilitas otot licin usus juga boleh memberi kesan yang serupa;
• ubat yang dimetabolisme di hati: interaksi tidak mungkin berlaku, kerana desmopressin tidak mempengaruhi metabolisme hepatik secara signifikan;
• indomethacin: meningkatkan kesan desmopressin, tetapi tidak meningkatkan jangka masa kesannya.

Analog

Analog Nourem adalah Adiupresin, Adiuretin SD, Apo-Desmopressin, Desmopressin, Vazomirin, Antiqua Rapid, Minirin, Nativa, Minirin Melt, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya, dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Nourem

Pada masa ini, tidak ada ulasan mengenai Nourem yang ditinggalkan oleh pesakit atau pakar di laman web khusus, yang berdasarkannya mungkin menilai objektif dan keberkesanannya secara objektif.

Harga untuk Nourem di farmasi

Harga Nourem bergantung pada dos dan boleh untuk bungkusan yang mengandungi 30 keping: 0,1 mg tablet - 1100-1450 rubel, 0,2 mg tablet - 2000-2300 rubel.

Knowrem: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Nourem 0.1 mg tablet 30 pcs. 1269 RUB Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!