Sembelit spastik
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk sembelit
- Tahap sembelit spastik
- Gejala sembelit spastik
- Ciri-ciri sembelit spastik pada kanak-kanak
- Diagnostik
- Merawat sembelit spastik
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Sembelit spastik adalah gangguan biasa pada fungsi motorik dan evakuasi usus, yang disebabkan oleh kekejangan otot di kawasan tertentu di usus besar.
Sumber: zapora.net
Sembelit spastik pada orang dewasa adalah patologi yang sangat biasa, ia dijumpai pada 30-50%, kejadian pada kanak-kanak agak lebih rendah - 20-25%. Orang tua lebih cenderung kepada sembelit spastik. Semasa kehamilan, kesukaran membuang air besar bersifat spastik dicatat pada 70-80% wanita, dan 30% mereka berterusan dalam tempoh selepas bersalin.
Sebab dan faktor risiko
Penyebab sembelit spastik dalam kebanyakan kes adalah pergerakan usus yang lemah, melemahkan keinginan untuk membuang air besar. Lebih jarang, proses patologi berkembang dengan latar belakang penyakit neurovegetative dan endokrin, neoplasma usus.
Faktor risiko merangkumi:
- mengambil ubat-ubatan tertentu (terutamanya julap kuat);
- kehamilan;
- pemakanan yang buruk - pengambilan makanan kaya protein atau pedas yang berlebihan, kekurangan serat;
- keracunan kronik badan (termasuk bahaya industri - hubungan dengan sebatian merkuri, plumbum, dan lain-lain);
- makanan buatan pada bayi;
- kehadiran tabiat buruk;
- kekurangan aktiviti fizikal;
- tekanan mental yang berlebihan;
- pelanggaran rutin harian, tidak mematuhi diet.
Bentuk sembelit
Bergantung pada faktor etiologi, sembelit dibahagikan kepada jenis berikut:
- dyskinetic berfungsi (spastik dan hipotonik);
- makanan;
- organik;
- refleks berkondisi;
- endokrin;
- memabukkan;
- iatrogenik.
Sembelit spasmodik, pada gilirannya, boleh menjadi akut atau kronik.
Tahap sembelit spastik
Bergantung pada keparahan manifestasi klinikal semasa sembelit spastik, tiga peringkat dibezakan:
- Pampasan - buang air besar berlaku setiap 2-3 hari sekali.
- Subkompensasi - pengosongan usus sekali setiap 3-5 hari.
- Dekompensasi adalah kelewatan pergerakan usus selama 10 hari atau lebih.
Gejala sembelit spastik
Gejala utama sembelit spastik adalah kelewatan dan kesukaran membuang air besar. Pesakit memerlukan ketegangan yang ketara pada otot lantai perut dan pelvis. Di samping itu, diperhatikan:
- rasa pengosongan usus yang tidak lengkap selepas buang air besar;
- kembung (mungkin disertai dengan berdebar-debar, sakit di jantung);
- sakit tajam dan / atau rasa kenyang di bahagian bawah abdomen (biasanya hilang setelah membuang gas atau buang air besar, secara praktikal tidak hadir semasa tidur malam);
- selera makan menurun.
Kotoran sering berbentuk gumpalan keras kecil (yang disebut kotoran domba), di samping itu, tinja boleh berbentuk seperti pita, seperti tali, berbentuk kacang, sering terdapat campuran lendir pada tinja. Dengan sembelit spastik, sebilangan kecil najis dikeluarkan.
Di samping itu, pesakit mengadu kelemahan, cepat lesu, cepat marah, dan sakit kepala yang berterusan. Warna dan penampilan kulit berubah, kulit menjadi kekuningan, pucat, gebu, dan kehilangan keanjalannya.
Ciri-ciri sembelit spastik pada kanak-kanak
Kekerapan normal buang air besar pada kanak-kanak berbeza mengikut usia. Pada bayi baru lahir yang disusui, kekerapan buang air besar biasanya sepadan dengan kekerapan pemberian makanan (6-7 kali sehari). Pada masa pengenalan makanan pelengkap (4-6 bulan), jumlah pergerakan usus dikurangkan menjadi dua kali sehari. Pada bayi yang diberi susu formula, pergerakan usus biasanya berlaku sehari sekali. Kanak-kanak dari tahun kedua kehidupan biasanya mengalami pergerakan usus sekali atau dua kali sehari. Dengan pergerakan usus yang lebih jarang, anda dapat mengesyaki bahawa anak itu mengalami sembelit.
Sumber: malyshzdorov.ru
Sehingga usia enam bulan, konsistensi tinja anak biasanya lembek, dari enam bulan hingga dua tahun ia boleh lembek atau dihiasi, setelah dua tahun najis dihiasi. Sembelit boleh ditunjukkan oleh najis keras atau kerap buang air besar pada bahagian kecil najis yang diformalkan.
Coprostasis menyebabkan perkembangan kolik usus, kembung perut, perasaan tekanan pada dubur. Apabila cedera oleh najis lebat dari saluran dubur yang padat, campuran darah dalam bentuk urat merah terdapat pada tinja. Setelah sekian lama melambatkan pergerakan usus, kanak-kanak kadang-kadang mengalami encopresis (inkontinensia tinja paradoks)
Gejala biasa sembelit spastik pada kanak-kanak termasuk loya, anoreksia, letusan pustular dan jerawat pada kulit, dan anemia.
Diagnostik
Untuk diagnosis sembelit spastik, aduan dan anamnesis dikumpulkan, pemeriksaan objektif, pemeriksaan instrumental dan makmal.
Pada palpasi, rasa sakit di sepanjang usus ditentukan. Colum sekum dan sigmoid spasmodik yang santai, kadang-kadang batu tinja di kolon sigmoid, teraba dengan baik.
Kaedah instrumental digunakan:
- sigmoidoscopy (pemeriksaan visual membran mukus rektum dan beberapa bahagian kolon sigmoid menggunakan sigmoidoscope);
- irrigoscopy (pemeriksaan sinar-X usus besar dengan pengenalan agen kontras ke dalamnya);
- fibrocolonoscopy (pemeriksaan endoskopi permukaan dalaman usus besar).
Dalam beberapa kes, pemeriksaan ultrasound pada perut, pankreas, hati, usus dilakukan; sinar-X umum rongga perut, enterocolonoscintigraphy (dengan pertolongannya, fungsi motor usus dinilai). Kanak-kanak dengan sembelit spastik mungkin memerlukan perundingan dengan pakar neurologi dengan echoencephalography dan electroencephalography.
Ujian makmal ditetapkan: analisis tinja untuk dysbiosis dan telur helminth, coprogram, ujian darah am dan biokimia.
Diagnosis pembezaan sembelit spastik dilakukan dengan penyakit usus dengan gejala yang serupa, termasuk penyumbatan usus, yang pada gilirannya boleh menjadi komplikasi infark miokard akut.
Merawat sembelit spastik
Dalam kebanyakan kes, pembetulan diet dan diet cukup untuk menghilangkan sembelit spastik. Pesakit ditunjukkan diet tinggi serat dan produk susu yang diperam.
Dianjurkan untuk memasukkan makanan diet dari sayur-sayuran dan buah-buahan dalam kentang tumbuk atau tumbuk, buah kering tanah, daging rebus dan ikan, kaldu rendah lemak, kefir, yogurt alami, yogurt, keju cottage, roti gandum, biskut biskuit, pasta keras gandum, teh herba, jus segar.
Kandungan serat dalam makanan:
| Makanan | Kandungan serat, g | Makanan | Kandungan serat, g |
| Blackberry, 1 sudu besar | Badam, 24 biji. | 4 | |
| Pear, 1 pc. | lima | Kacang tanah, 28, pcs. | |
| Apple atau oren, 1 pc. | Mentega kacang, 2 sudu besar l. | ||
| Buah ara kering, 2 biji. | Gajus, 18 keping. | ||
| Kiwi, 2 keping. | Tahu (keju soya), 100 g | ||
| Aprikot kering, 5 pcs. |
Kekacang, 1.5 sudu besar (direbus): |
||
| Pisang, 1 pc., Atau 1/4 cawan kismis | Kacang atau kacang polong | ||
| Blueberry atau strawberi, 1 sudu besar. | Lentil | ||
| Plum, 5 pcs., Atau jus plum, 1 sudu besar. | Buncis dalam tin | ||
| Peach, 1 pc., Atau limau gedang, 1/2 pc. | 0.5 |
Roti: |
|
| Gandum, tepung utuh, 2 keping | |||
| Sayuran rebus: | Roti putih, 2 keping | ||
| Kacang polong, 1/2 sudu besar. |
Bubur panas (1 sudu besar. L.): |
||
| Brokoli, 1/2 cawan | Dedak oat | ||
| Kentang bakar keseluruhan, 1 pc. | Millet | lima | |
| Asparagus, 6 pucuk | Oatmeal | ||
| Lobak mentah, 1 pc. | Semolina | ||
| Kembang kol, 2/3 sudu besar |
Bijirin dan pasta rebus: |
||
| Jagung, 1/2 sudu besar. | Pasta gandum penuh, 3/4 cawan | ||
| Salad yang dihiris, 2 sudu besar. | Popcorn, 4 sudu besar. l. produk siap | ||
| Kangkung Bayam, 1/2 cawan | Pasta biasa, 1 sudu besar. | ||
| Pucuk Brussels, 1/2 sudu besar | Nasi perang, 3/4 sudu besar. | ||
| Tomato, 1 pc. | Nasi putih, 3/4 sudu besar. | 0.5 |
* Catatan: nombor kurang dari 1 telah dibundarkan ke 0,5 g terdekat.
Pesakit dengan sembelit spastik ditunjukkan rejimen minum yang banyak. Penggunaan roti segar, gula-gula, sosej, ikan masin, daging berlemak, cendawan, kekacang, susu, koko, makanan salai dan kalengan, rempah-rempah, dan minuman beralkohol harus dibatasi atau dihapuskan sepenuhnya. Semasa serangan sakit spastik, disarankan untuk tidak makan.
Untuk merehatkan otot-otot usus spasmodik, ubat antispasmodik boleh diresepkan. Setelah melegakan kekejangan usus, julap ringan (termasuk dalam bentuk mikrokliser) digunakan untuk menghilangkan kotoran dengan lembut. Dalam beberapa kes, enema pembersihan ditunjukkan, dan suhu larutan harus sederhana, kerana pengenalan cecair sejuk dapat memperburuk kekejangan otot usus. Enema minyak, campuran minyak-air, decoctions pudina atau lemon balm juga berkesan. Rawatan sembelit spastik boleh ditambah dengan mandi air panas, parafin dan kompres pain di perut.
Sekiranya pesakit mempunyai keupayaan psikoemosi yang tinggi, ubat penenang dan / atau ubat penenang ditetapkan.
Untuk sembelit spastik, ubat herba boleh digunakan (infus dan decoctions pudina, flax liar, ekor kuda, yarrow, adas, akar licorice, akar calamus, St. John's wort, tansy).
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Terhadap latar belakang sembelit spastik, kolitis sekunder, keradangan sigmoid dan rektum (proctosigmoiditis), enteritis, pembentukan batu tinja, buasir, fisur rektum, pembesaran dan pemanjangan usus besar (megacolon yang diperoleh), penyumbatan usus, neoplasma ganas atau usus besar dan / usus besar dan / usus besar rektum.
Ramalan
Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan betul, prognosis adalah baik. Pada pesakit tua dan pesakit di tempat tidur, ia bertambah buruk.
Pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan sembelit spastik, disarankan:
- pemakanan seimbang, jumlah serat tumbuhan yang mencukupi dalam diet, pematuhan terhadap diet;
- pematuhan dengan peraturan minum;
- aktiviti fizikal biasa, penolakan gaya hidup yang tidak aktif;
- mengelakkan penggunaan ubat yang tidak rasional;
- perkembangan ketahanan tekanan;
- penolakan tabiat buruk.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
