Sifilis pada wanita
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Tahap penyakit
- Gejala sifilis pada wanita
- Diagnostik
- Rawatan
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Sifilis pada wanita adalah penyakit kelamin, yang dicirikan oleh perjalanan progresif yang panjang dengan kerosakan pada semua sistem badan dan kemungkinan mengalami komplikasi serius.
Treponema pucat - agen penyebab sifilis
Oleh kerana munculnya ubat antibakteria yang sangat berkesan, pemeriksaan pencegahan terhadap orang yang tergolong dalam kumpulan risiko dan wanita hamil, kadar kejadian keseluruhan telah dikurangkan. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan jumlah pesakit sifilis dalam kumpulan tertentu - di antara orang yang tidak berupaya secara sosial, tahanan, dan lain-lain. Sifilis masih menduduki posisi terdepan dalam struktur umum jangkitan kelamin, dari segi berjangkit dan tahap bahaya kepada kesihatan.
Sebab dan faktor risiko
Ejen penyebab sifilis adalah treponema pucat (Treponema pallidum), yang kelihatan seperti lingkaran melengkung dengan flagela dalaman. Treponema pucat ditemui pada tahun 1905 oleh ahli mikrobiologi Jerman Erich Hoffmann dan Fritz Schaudin. Semua subspesies bakteria yang diketahui ini adalah patogen bagi manusia. Persekitaran yang paling baik untuk pembiakan treponema pucat adalah saluran limfa dan kelenjar getah bening. Mikroorganisma mampu menembusi melalui persimpangan antara sel endotelium. Treponema pucat bertahan lama dalam persekitaran yang hangat dan lembap, cukup tahan terhadap suhu rendah. Di persekitaran luaran, ia tidak stabil, mati semasa pengeringan, pemanasan (pada suhu 55 ˚С - setelah 15 minit, pada suhu 100 - С seketika), tindakan pembasmi kuman. Kerana penggunaan terapi antibiotik yang tidak masuk akal, treponema pallidum memperoleh ketahanan terhadap banyak antibiotik.
Pesakit dengan sifilis berjangkit pada tahap apa pun, terutamanya semasa sifilis primer dan sekunder, yang disertai dengan manifestasi kulit. Laluan utama penularan adalah seksual. Selain itu, jangkitan boleh berlaku melalui hubungan rumah tangga, dengan pemindahan darah, pada rahim (jangkitan janin oleh ibu yang sakit), melalui susu ibu.
Jangkitan sifilis berlaku terutamanya melalui hubungan seksual.
Kumpulan risiko itu merangkumi pekerja perubatan, dan juga orang yang kurang bernasib baik secara sosial, terutamanya pengguna dadah suntikan, orang yang bekerja dalam penyediaan perkhidmatan intim dan tahanan. Namun, mengingat kemungkinan laluan penularan domestik, tidak ada yang kebal dari penyakit ini.
Bentuk penyakit
Sifilis dikelaskan sebagai berikut:
- kongenital (awal dan lewat);
- diperoleh (tipikal dan tidak biasa).
Atipikal, pada gilirannya, boleh menjadi bentuk berikut:
- terhapus - proses yang tidak dapat dilihat, hampir tidak simptomatik pada tempoh sekunder, menunjukkan dirinya sebagai kerosakan pada sistem saraf (neurosifilis) pada peringkat kemudian;
- transfusi - ciri laluan transmisi transmisi (ketika mentransfusikan darah yang dijangkiti), yang dicirikan oleh ketiadaan manifestasi primer, tanda-tanda pertama sudah menjadi sifilis sekunder, muncul 2-2.5 bulan selepas pemindahan darah;
- malignan - dicirikan oleh manifestasi yang jelas, perjalanan yang teruk, keletihan, kerap jangkitan jangkitan sekunder.
Tahap penyakit
Dalam gambaran klinikal sifilis, tahap berikut dibezakan:
- tempoh pengeraman;
- sifilis primer;
- sifilis sekunder (dibahagikan kepada segar, berulang dan laten);
- sifilis tersier (dibahagikan kepada neurosifilis dan viseral, di mana organ dalaman terjejas).
Gejala sifilis pada wanita
Kehadiran tanda-tanda sifilis tertentu pada wanita bergantung pada tahap penyakit.
Tempoh inkubasi biasanya sekitar tiga minggu dari saat jangkitan, tetapi dalam beberapa kes dapat berlangsung hingga tiga bulan.
Gejala sifilis pada wanita
Pada peringkat sifilis primer pada wanita, chancre keras terbentuk di tempat jangkitan, yang merupakan infiltrat inflamasi padat dengan tepi yang sedikit tinggi dan ulserasi di tengah antara 3-4 mm hingga 4-5 cm. Sebagai peraturan, pembentukan chancre keras tidak disertai dengan rasa sakit, tetapi dalam beberapa kes boleh menyakitkan sedikit. Chancres keras pada wanita paling sering terbentuk pada selaput lendir vulva atau vagina, mulut, dan juga pada kulit berhampiran alat kelamin luar atau di kawasan perianal. Walau bagaimanapun, dengan mengambil kira laluan penghantaran sehari-hari, chancre dapat terbentuk di bahagian badan yang lain. Apabila chancre keras terbentuk pada selaput lendir faraj atau serviks, ia sering tidak disedari. Apabila berlaku penekanan pada amandel, gambaran klinikalnya menyerupai sakit tekak. Chancre sering single, tetapi terdapat banyak luka.
Ketika penyakit itu berkembang, chancre tidak tumbuh, tetapi juga tidak bertindak balas terhadap rawatan tempatan dengan ubat antiseptik. Seminggu setengah selepas kemunculannya, kelenjar getah bening yang paling dekat dengannya meningkat, mencapai sebilangan besar telur telur. Pembesaran kelenjar getah bening selalunya bersifat unilateral, tetapi boleh juga bersifat dua hala. Walaupun tidak ada terapi, kanker keras hilang dalam satu setengah bulan, sebagai peraturan, tidak ada bekas luka setelahnya (kecuali ada ulser yang luas). Chancres besar boleh meninggalkan kawasan hiperpigmentasi. Menjelang akhir tahap sifilis primer, wanita merasa lebih teruk, gangguan tidur, sakit sendi dan otot diperhatikan. Tempoh utama berakhir dengan hilangnya chancre keras, dan penyakit ini berlanjutan ke peringkat seterusnya.
Chancre dengan sifilis
Sifilis sekunder dicirikan oleh ruam kulit, yang disebut sifilis, muncul 4-10 minggu setelah pembentukan chancre keras. Ruam terletak di seluruh badan, termasuk telapak tangan dan tapak kaki, serta pada membran mukus, dan dicirikan oleh polimorfisme. Ruam tidak menyebabkan gatal atau perubahan sensitiviti kulit yang lain, dan penampilannya tidak disertai dengan kemerosotan keadaan umum.
Roseola sifilik, bentuk ruam yang paling biasa (hingga 80%), mempunyai bintik-bintik bulat berwarna merah muda pucat yang tidak naik di atas permukaan kulit dan tidak mengelupas. Apabila ditekan, roseola memudar dan hilang, kemudian muncul semula. Ruam papular kelihatan seperti neoplasma nodular berbentuk bulat, berwarna merah jambu terang dengan naungan sianotik. Papula antara mereka dengan pembentukan plak. Pada palpasi papula, sakit tajam mungkin berlaku. Ruam pustular menyerupai jerawat atau cacar air. Pustula ditutup dengan kerak atau sisik, di dalamnya mengandungi eksudat purulen, setelah ia hilang, bekas luka tetap ada di kulit. Juga, sifilis boleh mempunyai kemunculan ulserasi atau ketuat.
Ruam kulit biasanya kelihatan paroxysmal. Dengan perkembangan ruam berulang, unsur primer dan sekunder ruam berbeza - unsur sekunder lebih ringan, kurang banyak, tetapi lebih besar dan cenderung bergabung. Kekerapan kambuh bergantung pada keadaan sistem imun. Ruam dengan sifilis sekunder pada wanita sembuh setelah 2-12 minggu, sebagai peraturan, tanpa meninggalkan tanda (kadang-kadang, perubahan warna kulit mungkin berlaku di tempat sifilis yang diselesaikan).
Leucoderma juga termasuk dalam manifestasi sifilis kulit, iaitu, bintik-bintik putih adalah kawasan kulit dengan kehilangan pigmentasi. Selalunya, leukoderma berlaku di leher, membentuk kalung Venus yang disebut - salah satu gejala spesifik sifilis sekunder. Selain itu, bintik-bintik boleh terbentuk di dada, leher, perut, ketiak, punggung dan punggung bawah. Leucoderma berterusan untuk masa yang lama walaupun semasa rawatan.
Leucoderma merujuk kepada manifestasi sifilis kulit pada wanita
Alopecia areata, atau alopecia areata, adalah gejala lain dari sifilis sekunder, yang sangat ketara pada wanita. Ia mewakili kawasan keguguran rambut di kepala, alis, bulu mata. Lebih jarang, alopecia bersifat umum, di mana semua rambut gugur. Rambut tumbuh semula beberapa bulan selepas memulakan rawatan.
Tahap sifilis sekunder pada wanita sering disertai dengan sakit tekak, sakit kepala, otot leher kaku, gangguan penglihatan dan / atau pendengaran, kelumpuhan dan paresis, kerengsaan, perasaan lemah dan / atau ketidakselesaan. Suhu badan kadang-kadang meningkat ke nilai subfebril, dan penurunan berat badan yang ketara mungkin berlaku. Dalam beberapa kes, tonsilitis sifilik berkembang, dimanifestasikan oleh hiperemia tonsil yang ketara, bintik-bintik keputihan pada permukaan amandel, kejang di sudut mulut, munculnya ulserasi pada mukosa mulut. Selalunya terdapat lesi pita suara, yang ditunjukkan oleh suara yang serak. Manifestasi ciri sifilis sekunder adalah limfadenitis umum, sementara kelenjar getah bening tidak menyakitkan.
Sekiranya tidak ada terapi, penyakit ini berubah menjadi bentuk pendam, di mana tidak ada tanda-tanda klinikal proses patologi. Tempoh laten sifilis pada wanita dapat berlangsung dari satu tahun hingga beberapa dekad. Dalam 20-30% kes, tahap laten berlanjutan dengan tempoh pengampunan dan eksaserbasi, di mana tanda-tanda sifilis sekunder (ruam, dll.) Muncul lagi. Pesakit menjadi mudah berjangkit dalam tempoh yang teruk
Sifilis tersier berkembang setelah sekian lama, ia disebabkan oleh transformasi treponem pucat menjadi sista dan bentuk-L. Dalam tempoh ini, kerosakan pada organ dalaman berlaku. Gambaran klinikal bergantung pada organ mana yang akan terjejas. Ini boleh menjadi patologi sistem kardiovaskular (sifilitik aortitis, miokarditis), sistem saraf (meningitis, neuritis, neuralgia, paresis, kelumpuhan, sawan epilepsi), gastritis sifilik, hepatitis, nefritis, osteoartritis, sinovitis, serta kebutaan, sifilis akhir (gusi), yang menyebabkan pemusnahan tisu yang tidak dapat dipulihkan, termasuk tisu tengkorak, dengan pembentukan kecacatan terbuka dan tertutup dan parut kasar.
Diagnostik
Diagnosis sifilis terdiri daripada mengenal pasti agen penyebabnya. Pengenalpastian dilakukan dengan kaedah reaksi berantai polimerase, reaksi hemaglutinasi pasif, reaksi imunofluoresensi, reaksi imobilisasi treponema pucat, reaksi Wasserman, dan juga semasa mikroskopi kandungan serous chancre, unsur ruam (bergantung pada tahap penyakit).
Salah satu kaedah untuk mengenal pasti agen penyebab sifilis dalam badan adalah tindak balas rantai polimerase
Rawatan
Matlamat utama terapi adalah untuk menghilangkan agen berjangkit, mencegah perkembangan komplikasi dan menjangkiti orang lain. Rawatan sifilis biasanya dilakukan di rumah sakit dan terdiri dari penggunaan ubat antibakteria: penisilin larut dalam air, dan jika tidak berkesan, makrolida, fluoroquinolones atau tetrasiklin. Tempoh kehamilan bukanlah suatu kontraindikasi terhadap terapi antibiotik untuk sifilis, kerana penyakit ini boleh membawa akibat yang serius bagi anak yang belum lahir atau menyebabkan keguguran dan kelahiran mati. Terapi antibiotik berkesan pada semua peringkat perkembangan penyakit dan dapat mencegah perkembangan komplikasi serius dari organ dalaman pada tahap sifilis tersier pada wanita.
Pada peringkat selanjutnya, rawatan utama dapat ditambah dengan pelantikan iodin, bismut, perangsang biogenik, imunoterapi, dan fisioterapi.
Sifilis pada wanita dirawat dengan antibiotik
Setelah menamatkan kursus, pemerhatian dispensari ditunjukkan. Untuk mengawal penyembuhan, perlu dilakukan ujian makmal berulang pada selang waktu yang tetap.
Adalah perlu untuk mewujudkan semua pasangan seksual wanita dan rawatan pencegahannya, kerana sifilis sangat menular semasa penularan seksual.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Kekurangan rawatan yang mencukupi untuk sifilis pada wanita dapat menyebabkan perkembangan kemandulan, kecacatan, dan kematian.
Jangkitan janin oleh wanita yang sakit semasa kehamilan penuh dengan perkembangan sifilis kongenital pada anak, dengan ciri patologi yang teruk dari jenis penyakit ini (pekak kongenital, hipoplasia gigi, keratitis interstisial, dll.), Serta kemungkinan kematian.
Ramalan
Sifilis yang diperoleh pada wanita memberi tindak balas yang baik terhadap terapi. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosisnya baik, ia berkurang dengan bentuk penyakit yang lebih maju (gangguan tidak dapat dipulihkan dari organ dalaman mungkin berkembang), dengan penentangan terhadap terapi.
Pencegahan
Pencegahan sifilis pada wanita terdiri daripada langkah-langkah berikut:
- pematuhan berhati-hati terhadap peraturan kebersihan diri, keengganan untuk berkongsi sikat gigi, tuala, dan lain-lain;
- penolakan hubungan seksual yang santai dan tidak kemas;
- penggunaan kondom;
- menguatkan imuniti.
Diagnosis pencegahan sifilis pada wanita yang berisiko, serta pada semua wanita hamil, penderma dan pesakit di hospital, diperlukan.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
