Mol ganas
Kandungan artikel:
- ciri-ciri
- Neoplasma malignan (prakanker)
-
Tahi lalat barah
- Melanoma
- Kanser kulit sel basal
- Karsinoma sel skuamosa
- Video
Tahi lalat ganas adalah sekumpulan barah kulit yang berasal dari epitelium yang dalam kebanyakan kes mempunyai hasil yang tidak baik.
WHO mencadangkan klasifikasi tumor ganas kulit dan lampiran berikut:
- tumor epitelium (barah kulit, adenokarsinoma peluh dan kelenjar sebum);
- tumor tisu penghubung (fibrosarcoma kulit, dermatofibrosarcoma, leiomyosarcoma);
- tumor vaskular (hemangioendothelioma);
- melanoma kulit.
Mol ganas mempunyai sejumlah perbezaan, bagaimanapun, hanya seorang doktor yang dapat menentukan dengan tepat sama ada tahi lalat adalah tumor barah.
ciri-ciri
Ia berlaku pada orang-orang dari segala usia dan jantina (beberapa jenis mempunyai ciri-ciri mereka sendiri).
- Orang yang mempunyai kulit pucat lebih terdedah kepadanya.
- Hubungan langsung dengan persekitaran luaran sekitarnya. Faktor yang memprovokasi boleh menjadi kesan karsinogen kimia, fizikal (ultraviolet) atau biologi (papillomavirus manusia).
- Neoplasma jenis ini boleh menjadi primer (terbentuk pada kulit yang utuh), dan sekunder (berlaku di lokasi pembentukan jinak).
- Kaedah metastasis dalam kes seperti itu ke kelenjar getah bening serantau (metastasis jauh adalah kes yang jarang berlaku dan lanjut)
- Kanser kulit sering berlaku di kawasan terbuka kulit (kira-kira 60% daripada semua kes). Kulit batang menyumbang sekitar 7-10%.
- Untuk masa yang lama mereka tidak mempunyai gejala selain manifestasi luaran (kerana perkembangannya berlaku, sindrom paraneoplastik berlaku).
- Selalunya berlaku sebagai patologi keturunan (sejarah kes penyakit pada saudara terdekat).
Kriteria ini bersifat universal untuk sebarang pendidikan dalam bidang onkologi. Menurut ICD 10, neoplasma ganas pada kulit dikodkan dengan kod C 43-C 44.
Cara menentukan tahi lalat ganas atau tidak
Terdapat sebilangan besar tanda luar tahi lalat ganas (kaedah ABCDE):
| Penetapan | Penyahkodan |
| A - asimetri | Anda boleh memeriksa tanda ini dengan melukis garis bersyarat di tengah tahi lalat yang sepatutnya (sekiranya terdapat tumor malignan, anda akan mendapat dua bahagian dengan ukuran berbeza). |
| B - tepi (sempadan) | Dalam formasi jinak, tepinya licin dan jernih, tetapi dengan keganasan, tepinya menjadi koyak seperti lidah api dan kehilangan kejelasannya. |
| С - warna | Warna tahi lalat biasa harus seragam sepanjang. Sekiranya warna polikrom dan dominasi warna hitam, anda mesti segera menghubungi pakar. |
| D - diameter | Diameter lesi malignan, sebagai peraturan, melebihi 6 mm. |
| E - evolusi pembangunan | Semua formasi jinak berubah sedikit dari masa ke masa (sedikit meningkat, regangan). Sekiranya terdapat bentuk malignan, pertumbuhan intensif diperhatikan. |
Ciri diagnostik buruk tidak langsung:
- gatal-gatal dan kemerahan;
- hilangnya corak kulit di tapak lesi;
- mengelupas dan bengkak tumpuan;
- keguguran rambut;
- ulserasi dan perubahan ketumpatan;
- pendarahan dan permukaan menangis;
- tayangan dari fokus utama (satelit).
Neoplasma malignan (prakanker)
Sejumlah formasi pada kulit bersifat ganas, kerana mereka berisiko tinggi berubah menjadi barah, walaupun dengan paparan kecil. Ini termasuk:
- Penyakit Bowen. Ia dilambangkan oleh plak dengan tepi yang tidak teratur dan dilokalisasi pada kulit wajah dan batang badan. Warnanya berkisar dari kemerahan hingga kuning-coklat. Ukuran hingga 10 cm. Fokus padat pada palpasi, ditutup dengan timbangan.
- Xeroderma berpigmen. Kecenderungan keturunan dinyatakan. Ia mempunyai kepekaan tinggi terhadap cahaya matahari. Ia diwakili oleh tompok-tompok kulit kemerah-merahan yang menyerupai jeragat. Ukurannya berubah-ubah. Selalunya berubah menjadi barah utama.
- Penyakit Paget. Ia dilokalisasi di kawasan areola kelenjar susu dan diwakili oleh bintik kemerahan atau merah jambu. Permukaan formasi boleh terkelupas. Diameternya berubah-ubah.
- Keratoacanthoma (moluska tanduk). Ia dilokalisasi di kawasan kulit yang terbuka. Mempunyai bentuk hemisfera dan konsistensi yang padat. Ia menonjol di atas permukaan kulit. Tumor berwarna coklat keabu-abuan, dan stratum corneum di atasnya berwarna kelabu. Di pusat, ketika penyakit itu berkembang, kawah sering muncul.
- Keratosis pikun. Ia berlaku di mana-mana bahagian badan. Pelbagai tompok warna pucat atau coklat adalah ciri. Pendarahan kapilari tempatan (telangiectasias) dapat dilihat di sekitar formasi.
- Tanduk kulit. Pembentukan warna abu-abu kotor atau kelabu kecoklatan, ketara menonjol di atas permukaan kulit. Ukuran hingga 1 cm. Penyetempatan terutamanya pada kulit wajah.
Kumpulan khas yang mempunyai risiko keganasan yang tinggi, iaitu keganasan, terdiri daripada nevi berpigmen rawan melanoma:
- Nevus displastik. Diwakili oleh tanda lahir, yang terletak pada tahap yang sama dengan kulit yang utuh. Bayangannya berkisar dari coklat hingga hitam. Tepi kabur.
- Nevus berpigmen sempadan. Ia diwakili oleh simpul gelap. Mempunyai ketumpatan yang lebih tinggi daripada tisu sekitarnya.
- Nevus biru (biru). Simpulan berwarna biru, kebiruan, coklat gelap. Tepi lurus dan garing. Lembut elastik pada palpasi, mungkin tidak menonjol di atas permukaan kulit.
- Nevus Oto. Gabungan kerosakan pada kulit, mata (sclera, iris) dan membran mukus. Ia dilokalisasi di zon pemeliharaan cabang I dan II dari saraf trigeminal (muka, leher), dalam foto itu kelihatan seperti bintik abu-abu kotor garis besar tidak teratur.
- Nevus berpigmen gergasi. Pembentukan melebihi diameter 20 cm. Warnanya coklat atau kelabu. Kadang-kadang ditutup dengan rambut.
- Melanosis Dubreya. Unsur utama adalah plak coklat keabu-abuan dengan garis besar tidak teratur, padat pada palpasi.
Nevus displastik merujuk kepada keadaan kulit prakanker
Oleh kerana tahap bahaya yang tinggi, mereka yang mencurigakan pembentukan ganas dalam kebanyakan kes dikenakan rawatan pembedahan (penyingkiran) diikuti dengan biopsi, yang memungkinkan untuk memahami komposisi selular yang tepat dari pembentukan seperti tumor.
Tahi lalat barah
Secara langsung barah, tahi lalat ganas adalah melanoma, sel basal dan karsinoma sel skuamosa.
Melanoma
Nama lain ialah melanoblastoma. Ia dibahagikan kepada beberapa jenis.
Penyebaran permukaan (sehingga 70%)
- saiz hingga 2 cm;
- warna coklat dan coklat gelap tidak seragam;
- penyetempatan pada kulit dada, punggung dan kaki;
- pertumbuhan menegak dan / atau mendatar;
- tahap dengan kulit yang utuh;
- tepi tidak rata, beralun;
- pelbagai bentuk (bulat, heksagon);
- permukaannya bergelombang.
Untuk masa yang lama ia berada dalam keadaan tidak aktif dan sering berlaku terhadap latar belakang nevi berpigmen. Pada peringkat awal penyakit, sukar untuk memahami sifat khusus fokus patologi, yang menyukarkan diagnosis tepat pada masanya.
Melanoma mungkin tidak berbeza dengan tanda lahir biasa, jadi anda perlu memperhatikan tanda lahir baru
Nodular (nodular)
Ia dianggap peringkat akhir pengembangan bentuk permukaan.
- penyetempatan - kepala dan leher;
- nod jenis polip;
- permukaannya licin, berkilat, tidak rata;
- kecenderungan untuk ulserasi;
- warna yang serupa dengan bentuk permukaan.
Lentigo-melanoma (bintik melanotik)
Ia selalu berlaku secara de novo, iaitu pada kulit yang tidak berubah. Ia sangat jarang berlaku pada latar belakang nevi atau penyakit prakanker lain. Ia muncul lebih kerap pada lelaki pada usia tua (lebih dari 70 tahun), pada orang muda ia dicatat dalam kurang dari 1% kes.
- penyetempatan - muka dan leher;
- pelbagai nodul;
- warna biru tua, coklat gelap dan coklat muda;
- diameter 1.5-4 mm;
- tepi tidak rata, beralun.
Acral-lentiginous
- penyetempatan - tapak tangan, tapak kaki, kuku;
- tepi yang tidak rata;
- warna kelabu dan hitam.
Lebih kerap berlaku pada orang-orang dari bangsa Negroid. Ia tumbuh dengan sangat perlahan. Mempunyai prognosis yang agak baik.
Kanser kulit sel basal
Juga dibahagikan kepada beberapa bentuk.
Nodular
Jenis patologi yang paling biasa. Ciri-ciri:
- banyak nodul padat terdedah kepada pelakuran
- diameter 2–5 mm;
- penyetempatan - kulit muka;
- warna dari merah jambu pucat hingga kuning-coklat;
- mempunyai kecenderungan untuk ulserasi.
Permukaan
Ciri-ciri:
- fokus dangkal bulat;
- diameter 1 cm atau lebih;
- di permukaan terdapat pertumbuhan papillomatous, ulserasi;
- berlaku pada kulit batang dan anggota badan;
- warnanya kekuningan.
Kanser kulit sel basal pada peringkat awal boleh mengambil bentuk tahi lalat
Seperti scleroderma
Bentuk yang agak digemari.
Ciri-ciri:
- pertumbuhan pesat;
- tidak menonjol di atas kulit normal pada awalnya, dan kemudian, kerana pertumbuhan endofit, ia ditekan ke kedalaman seperti bekas luka.
Fibroepithelial
Mempunyai hasil yang agak baik.
Ciri-ciri:
- bentuk simpulan (warna berbeza-beza);
- diameter 1-3 cm;
- elastik ketat;
- dilokalisasikan di batang.
Karsinoma sel skuamosa
Mempunyai tiga bentuk.
Dangkal
Sukar dikenali dan bentuk yang paling biasa.
Ciri-ciri:
- titik tunggal atau nodul;
- warnanya berubah-ubah, selalunya keputihan;
- pelbagai kerak pada wabak;
- menonjol di atas permukaan kulit;
- mempunyai kecenderungan hakisan.
Sekiranya anda mengesyaki kemungkinan barah kulit, anda harus berjumpa dengan pakar dermatologi
Infiltratif (endofit)
- pelbagai simpulan yang padat;
- berkerak;
- kecenderungan untuk membentuk ulser dalam.
Bentuk papillary (eksofit)
- secara luaran kelihatan seperti kembang kol;
- naik di atas kulit;
- kecenderungan pendarahan dan ulserasi.
Melanoma dan semua bentuk karsinoma sel skuamosa paling kerap mengembangkan metastasis serantau dan jauh dalam jangka masa yang singkat (2-4 bulan), jadi mereka paling berbahaya. Tahi lalat ganas tidak membuat diri mereka terasa lama, dan untuk alasan ini pesakit sering dimasukkan ke hospital di hospital yang berlatarbelakangkan sindrom paraneoplastik yang jelas.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
