Nevus Intradermal: Tanda, Gambar, Rawatan, Penyebab Penampilan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-15 20:02

Nevus intradermal

Kandungan artikel:

Jenis
Punca berlakunya
Tanda-tanda
Diagnostik
Apakah bahaya formasi berpigmen
Taktik terapeutik
Cara mengurangkan risiko nevus malignan
Video

Nevus intradermal adalah jenis nevus, atau tahi lalat, yang merujuk kepada neoplasma kulit berpigmen jinak yang bersifat kongenital atau diperoleh. Jenis nevus ini terbentuk apabila sel kulit khusus - melanosit, yang menghasilkan melanin pigmen, berkumpul di lapisan dalam dermis. Ia boleh menjadi tunggal dan berganda, dilokalisasikan lebih kerap di wajah, leher, batang, berlaku terutamanya pada masa dewasa atau usia tua. Dalam kebanyakan kes, ia tidak memerlukan rawatan, tetapi hanya memantau dari masa ke masa. Penyingkiran dilakukan dengan trauma pada pembentukan dan risiko degenerasi malignan.

Nevus intradermal biasanya mempunyai bentuk kubah atau ketuat, iaitu, ia naik di atas permukaan kulit

Jenis

Nevus, atau tanda lahir, berlaku di permukaan kulit dari sel pigmen dengan kelebihan pigmen melanin di dalamnya. Kulit terdiri daripada lapisan dangkal - epidermis dan lapisan yang lebih dalam - dermis. Bergantung pada tempat melanosit berkumpul, beberapa jenis nevi dibezakan:

epidermis, dilokalisasikan di lapisan atas - epidermis;
garis sempadan, terletak di sempadan epidermis dan dermis;
intradermal, terbentuk dalam ketebalan dermis.

Punca berlakunya

Terdapat beberapa sebab untuk pembentukan tanda lahir.

Sebab	Ciri
Kecenderungan keturunan	Kemunculan tahi lalat di tempat tertentu pada tubuh manusia dapat diprogramkan secara genetik. Tanda lahir kongenital adalah kecacatan perkembangan embrio, yang asasnya adalah pelanggaran proses pergerakan melanoblas - pendahulu melanosit, dari tiub neuroectodermal ke dalam kulit. Pengumpulan sel pigmen di kulit bertanggungjawab untuk pembentukan nevi.
Radiasi ultra ungu	Salah satu fungsi pigmen melanin adalah menyerap sinar ultraviolet. Oleh kerana itu, lapisan kulit yang dalam dilindungi dari kerosakan radiasi. Dengan pendedahan yang berlebihan terhadap sinar ultraviolet, pigmen dihasilkan secara lebih intensif, yang seterusnya menimbulkan pembentukan tahi lalat. Sumber utama sinaran ultraviolet semula jadi adalah matahari. Di samping itu, ia boleh menjadi sumber buatan yang digunakan untuk pelbagai tujuan, termasuk untuk mendapatkan penyamakan buatan. Pendedahan sinar matahari yang berpanjangan dan penyalahgunaan solarium penuh dengan perkembangan formasi berpigmen.
Ketidakseimbangan hormon	Perubahan hormon (remaja, kehamilan, menopaus) dan lonjakan (tekanan, patologi endokrin, dll.) Adalah faktor yang memprovokasi pembentukan neoplasma pigmen pada kulit.
Keadaan imunodefisiensi	Kemunculan banyak nevi, berpigmen intradermal, termasuk, dalam kes dermatosis bullous akut (penyakit kulit disertai dengan pembentukan lepuh), setelah dicatat polikemoterapi. Kecederaan, pelbagai jangkitan virus yang mengurangkan pertahanan badan merangsang pertumbuhan dan peningkatan bilangan tahi lalat.

Tanda-tanda

Formasi berpigmen, dilokalisasikan dalam ketebalan dermis, biasanya memiliki penampilan berkubah atau ketuat. Sekiranya kita bercakap mengenai nevus papillomatous intradermal, maka ia mungkin menyerupai papilloma dalam bentuk - pembentukan jinak lembut pada pedikel atau pangkal luas. Warnanya berkisar dari warna cahaya coklat hingga hampir hitam. Kadang-kadang hampir tidak ada formasi intradermal pigmen dengan warna keputihan atau merah jambu.

Ukurannya berbeza: dari 1-2 mm hingga beberapa sentimeter. Normal, atau melanositik, nevi tumbuh dalam ukuran semasa tubuh manusia tumbuh. Mereka sering tidak kelihatan di permukaan kulit bayi yang baru lahir, tetapi mereka mula kelihatan pada tahun-tahun pertama kehidupan. Mengikut ukuran mereka dibezakan:

kecil (dari 0.5 hingga 1.5 mm);
sederhana (sehingga 1 cm);
besar (diameter lebih dari 1 cm).

Mol intradermal boleh menjadi tunggal atau berganda. Jumlah mereka mencapai tahap maksimum ketika akil baligh. Selepas 50 tahun, bilangan mereka secara beransur-ansur berkurang. Penyetempatan berbeza-beza, lebih kerap - kulit wajah, leher, batang.

Diagnostik

Kaedah diagnostik	Penerangan
Temu ramah pesakit	Doktor mengetahui kapan neoplasma muncul, adakah terdapat perubahan pada warna, bentuk, diameternya. Sekiranya ada, lalu berapa lama dan bagaimana mereka diprovokasi. Kehadiran dan keparahan gejala klinikal ditentukan.
Pemeriksaan visual	Lokasi, ukuran, bentuk, warna tahi lalat dinilai. Ini membantu membuat diagnosis awal.
Dermatoskopi	Kaedah yang membolehkan anda menilai neoplasma kulit pada lapisan dangkal dan lebih dalam. Ia dilakukan dengan menggunakan dermatoskop. Prosedur ini tidak menunjukkan pelanggaran integriti kulit. Kelebihan kaedah ini juga merangkumi kepekaan dan kekhususan yang tinggi. Dermatoskop digital membolehkan anda menangkap gambar dan menyimpan foto dalam pangkalan data elektronik, yang memudahkan proses pemantauan. Pemeriksaan di bawah pembesaran memungkinkan untuk diagnosis pembezaan antara lesi berpigmen intradermal jinak dan malignan.
Mengambil cap jari	Sekiranya terdapat nevus, biopsi (mengambil sampel tisu untuk histologi) biasanya tidak dilakukan. Apa-apa kesan traumatik dapat memberi dorongan untuk transformasi malignan dari beberapa jenis formasi berpigmen, terutama yang bersempadan. Sekiranya pesakit berunding dengan doktor dengan tahi lalat yang cedera, maka dibenarkan untuk mengambil smear dari permukaannya, kerana integriti formasi sudah pecah dan sering terjadi pembuangan. Di makmal, smear diperiksa oleh ahli sitologi.

Dermatoskopi adalah kaedah maklumat untuk mendiagnosis nevi

Apakah bahaya formasi berpigmen

Nevus intradermal adalah neoplasma jinak, tetapi tindakan sinaran ultraviolet, trauma mekanikal, terutamanya yang banyak, meningkatkan risiko degenerasinya menjadi melanoma. Yang terakhir adalah salah satu tumor malignan manusia yang paling agresif.

Manifestasi klinikal awal melanoma boleh menjadi:

perubahan warna pendidikan (pigmentasi sengit, ketidakseragamannya);
pertumbuhan pesat;
gatal-gatal;
ulserasi, perubahan keradangan, pendarahan.

Kejadian satu atau lebih gejala yang disenaraikan memerlukan perhatian segera kepada pakar.

Taktik terapeutik

Sebilangan besar nevi berpigmen intradermal selamat dan tidak memerlukan rawatan, hanya pemerhatian dinamik. Adalah perlu untuk membuang tahi lalat jika integriti mereka dilanggar, terutama berulang kali. Ini biasanya disebabkan oleh penyetempatan mereka, yang tidak memungkinkan untuk mengelakkan trauma mekanikal berkala: di telapak tangan, tapak kaki, di leher, di pinggang. Selalunya, bintik-bintik usia dikeluarkan kerana alasan estetik.

Terdapat beberapa cara untuk menghilangkan neoplasma pigmen intradermal.

Kaedah	Penerangan
Pembuangan pembedahan	Teknik tradisional di mana tahi lalat dilindungi dengan pisau bedah di bawah anestesia tempatan atau umum. Kelemahan kaedah ini termasuk penampilan parut yang terbentuk selepas pemotongan. Walau bagaimanapun, sifat parut pasca operasi sangat bergantung pada bahan jahitan dan kelayakan doktor yang beroperasi: adalah mungkin untuk mengenakan jahitan kosmetik yang hampir tidak dapat dilihat.
Eksisi gelombang radio	Teknik tidak bersentuhan berdasarkan penggunaan gelombang radio frekuensi tinggi. Kesan yang diperlukan dicapai kerana tenaga haba yang dihasilkan dalam tisu apabila terdedah kepada gelombang radio frekuensi tinggi yang dipancarkan oleh alat khas "Surgitron". Kemandulan, tanpa darah, trauma rendah, tidak adanya bekas luka yang ketara setelah penyembuhan luka pasca operasi adalah kelebihan kaedah yang tidak dapat dipertikaikan.
Elektrokoagulasi	Penukaran arus frekuensi tinggi menjadi tenaga terma adalah prinsip utama operasi alat frekuensi tinggi elektrosurgi yang digunakan dalam dermatologi untuk pemotongan neoplasma intradermal. Teknik ini memungkinkan pembekuan kapal yang rosak semasa pembedahan, yang mengurangkan masa pembedahan dan kehilangan darah.
Penghancuran Cryodestruction	Kaedah ini berdasarkan kesan suhu rendah pada tisu. Untuk mencapai kesan yang diinginkan, nitrogen cair, yang disediakan melalui cryoprobe khas, paling sering digunakan sebagai penyelesaian penyejuk. Semasa cryodestruction, tisu-tisu di sekitarnya tidak rosak, pendarahan tidak berlaku, dan parut kasar tidak terbentuk semasa proses penyembuhan.
Penyingkiran laser	Teknik ini melibatkan penggunaan laser karbon dioksida atau neodymium. Kelebihan penyingkiran laser merangkumi kemampuan untuk memancarkan radius dan kedalaman pendedahan secara tepat, keupayaan untuk menjaga integriti tisu di sekitarnya. Setelah mengeluarkan formasi kecil, hampir tidak ada jejak yang tersisa.

Elektrokoagulasi adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan lesi kulit jinak

Anda boleh memilih pelbagai kaedah untuk membuang tahi lalat dengan hanya yakin akan sifatnya yang jinak. Apabila pembentukannya trauma, sedikit pun kecurigaan akan keganasannya, seseorang hanya perlu melakukan pembedahan pembedahan, yang harus dilakukan oleh ahli onkologi. Adalah perlu untuk menghapusnya secara radikal, semestinya pemeriksaan histologi berikutnya.

Cara mengurangkan risiko nevus malignan

Untuk menghilangkan risiko degenerasi ganas tahi lalat, anda harus:

elakkan pendedahan cahaya matahari yang berlebihan;
jangan gunakan penyamakan tiruan secara berlebihan;
mencegah kecederaan;
berjumpa doktor kulit sekiranya terdapat tanda-tanda yang mencurigakan.

Anda perlu memantau penampilan dan bilangan tahi lalat secara berkala. Permintaan segera kepada pakar apabila mengubah kontur, ukuran, warna akan menghalang perkembangan melanoma.