Buasir Luaran - Gejala, Rawatan Pada Wanita Semasa Kehamilan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Buasir luar

Kandungan artikel:

1. Sebab dan faktor risiko
2. Bentuk penyakit
3. Tahap penyakit
4. Gejala buasir luar
5. Diagnostik
6. Rawatan buasir luar
7. Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
8. Ramalan
9. Pencegahan

Buasir luar adalah keadaan patologi di mana vena varikos rektum diperhatikan. Proses patologi menyebabkan genangan darah dalam buasir dan perkembangan keradangan. Buasir adalah antara penyakit proktologi yang paling biasa; menurut pelbagai sumber, ia didiagnosis pada 5-25% populasi. Kedua-dua lelaki dan wanita terdedah kepada penyakit ini, tetapi kira-kira 80% daripada semua kes buasir berlaku pada lelaki berusia 30-60 tahun. Bahagian buasir luaran dalam keseluruhan struktur penyakit mencapai 35-40%. Buasir luar pada wanita sering berlaku semasa kehamilan (25-50% dari semua wanita hamil) dan pada 80% wanita pada masa selepas bersalin.

Buasir luaran - urat varikos plexus hemoroid luar

Sebab dan faktor risiko

Sebab utama perkembangan buasir luaran adalah genangan darah vena di korpora cavernosa rektum kerana kelemahan dinding vena kongenital atau yang diperoleh. Stagnasi darah vena membawa kepada pengembangan korpora cavernosa dan perkembangan perubahan hiperplastik dengan fokus sklerosis di dinding pembuluh darah. Dengan perkembangan proses patologi, otot-otot rektum membujur melemah, yang seterusnya menyebabkan penonjolan buasir yang lebih ketara.

Peranan penting dalam perkembangan buasir luaran dimainkan oleh kecenderungan keturunan, iaitu, kelemahan kongenital atau disfungsi saluran darah, yang merupakan penyebab peningkatan aliran darah dan aliran keluar yang tidak mencukupi dari vena kavernosa.

Di antara faktor-faktor yang dapat memprovokasi kemunculan buasir luar, terdapat sembelit yang berterusan, kebiasaan mendorong kuat semasa buang air besar, yang menyebabkan ketegangan kuat pada otot perineum, dan juga meningkatkan tekanan pada buasir. Di samping itu, cirit-birit kronik menyumbang kepada penampilan buasir luar, yang boleh menyebabkan kerengsaan dan keradangan pada mukosa rektum. Buasir dapat berkembang dengan latar belakang aktiviti fizikal yang berlebihan, gaya hidup yang tidak aktif, dan bekerja dengan tekanan statik yang berpanjangan. Yang berisiko adalah wakil profesion seperti penggerak, angkat berat, pengawal keselamatan, penjaga pintu, pemandu, juruterbang udara, guru, pengaturcara, pekerja pejabat, pendandan rambut, dll.

Buasir luar sering berlaku pada wanita semasa kehamilan dan dalam tempoh selepas bersalin

Pembentukan buasir luar yang kerap semasa kehamilan disebabkan oleh perubahan fisiologi yang berlaku di dalam badan wanita dalam tempoh ini. Janin yang sedang berkembang menekan vena cava inferior, mengakibatkan genangan darah di pembuluh darah dengan peningkatan buasir berikutnya. Di samping itu, penonjolan urat hemoroid difasilitasi oleh persalinan, di mana tekanan intra-perut meningkat dengan mendadak. Memakai tali pinggang yang ketat, pembalut, dan pakaian yang terlalu ketat adalah faktor lain yang meningkatkan risiko terkena buasir luar pada wanita hamil.

Faktor risiko lain termasuk:

• penyakit organ dalaman;
• Urat varikos;
• pemakanan yang buruk;
• kehadiran tabiat buruk (khususnya alkoholisme);
• penggunaan enema dan / atau penyalahgunaan julap yang terlalu kerap;
• kebersihan kawasan dubur yang tidak mencukupi, kerana membran mukus saluran dubur menjadi jengkel dan meradang;
• mengambil pil perancang;
• berat badan berlebihan;
• hobi untuk beberapa jenis aktiviti fizikal (berbasikal, motosikal, menunggang kuda).

Bentuk penyakit

Bergantung pada penyetempatan buasir yang diubah secara patologi, buasir adalah bentuk berikut:

• luaran - buasir terletak di luar dubur;
• dalaman - buasir terletak di dalam saluran dubur, secara praktikalnya tidak dapat dilihat, pada peringkat kemudiannya jatuh;
• bercampur - kehadiran tanda-tanda buasir dalaman dan luaran secara serentak.

Buasir luar pula boleh menjadi akut atau kronik.

Bergantung pada ciri kursus, buasir luar boleh menjadi rumit dan tidak rumit.

Tahap penyakit

Dalam perkembangan buasir luar, tahap berikut dibezakan:

1. Buasir secara praktikal tidak dapat dilihat secara visual, jelas dapat dibezakan pada palpasi, terdapat ketidakselesaan yang ketara di kawasan dubur.
2. Proses keradangan di buasir disertai dengan peningkatannya, ada gatal, terbakar, sakit di dubur.
3. Buasir meningkat sehingga ukuran yang sukar bagi pesakit untuk berada dalam keadaan duduk, terdapat ketidakselesaan ketika berjalan, pendarahan kecil tetapi kerap.

Gabungan buasir dalaman dan luaran

Gejala buasir luar

Buasir luar jarang tanpa gejala, tetapi dalam beberapa kes, mereka mungkin tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara. Lokasi buasir yang diperbesar secara patologi di luar saluran dubur adalah ciri, simpul timbul di pleksus vaskular kavernosa, yang dilokalisasikan di sekitar sfinkter. Bentuk penyakit ini harus dibezakan dari buasir dalaman dengan berlakunya buasir dari saluran dubur ke luar. Buasir luar ditutup dengan kulit, dan buasir dalaman ditutup dengan selaput lendir.

Walaupun sebelum munculnya kerucut hemoroid, pesakit mempunyai gejala awal buasir luaran: ketidakselesaan, gatal-gatal, pembakaran dan kerengsaan di kawasan dubur. Kesakitan di kawasan dubur biasanya dikaitkan dengan pergerakan usus, tetapi juga boleh muncul secara spontan. Rasa sakit diperparah dengan duduk atau berdiri yang berpanjangan, dengan latihan fizikal yang berpanjangan, bersin, batuk, melompat dan berlari.

Ketika penyakit ini berkembang, buasir di sekitar dubur membesar. Mereka mempunyai konsistensi elastik, pesakit dapat merasakannya secara bebas. Kemunculan kesan darah pada kertas tandas setelah buang air besar diperhatikan, di samping itu, darah juga dapat dijumpai pada linen, tuala, dan lain-lain. Pendarahan yang teruk untuk buasir luar tidak bersifat, namun, dengan peningkatan ukuran buasir yang ketara, mereka mudah terluka oleh kotoran yang padat, disebabkan yang sering berdarah. Di samping itu, dengan buasir luar, kerapuhan dubur sering berlaku, yang juga menyebabkan pembebasan darah semasa buang air besar dan rasa sakit meningkat.

Salah satu gejala buasir luaran adalah kesan darah pada tisu tandas selepas buang air besar

Selama tempoh eksaserbasi, buasir menjadi radang dan membengkak, yang juga disertai dengan rasa sakit yang teruk, sementara suhu badan dapat meningkat menjadi nilai demam. Dengan peningkatan buasir yang ketara, pesakit mempunyai perasaan benda asing di dubur.

Dalam keadaan remisi, buasir luar biasanya tidak menampakkan diri, dalam kes yang jarang berlaku, pesakit bimbang akan gatal dan ketidakselesaan di kawasan dubur, dan bintik-bintik kecil juga mungkin berlaku.

Diagnostik

Diagnosis buasir luar biasanya mudah, kerana buasir dijumpai semasa pemeriksaan visual kawasan dubur. Sebagai peraturan, simpul menyakitkan pada palpasi. Bayangan sianotik mungkin menunjukkan perkembangan trombosis.

Untuk menjelaskan diagnosis, anoskopi (kaedah penyelidikan instrumental yang membolehkan anda menilai secara visual keadaan rektum) dan sigmoidoscopy (kaedah endoskopi untuk memeriksa membran mukus rektum dan kolon sigmoid distal) dilakukan. Kaedah ini memungkinkan untuk mengecualikan gabungan bentuk buasir, serta neoplasma rektum dan penyebaran poliposis usus besar. Sekiranya perlu, terutamanya jika disyaki patologi bersamaan, dilakukan kolonoskopi (kaedah diagnosis endoskopi patologi usus besar), serta irrigoskopi (pemeriksaan sinar-X usus besar dengan agen kontras radiopaque).

Anoskopi adalah salah satu kaedah untuk mendiagnosis buasir luar

Sekiranya pendarahan berlaku, angiografi dilakukan untuk menentukan sumbernya. Ultrasonografi endorektal untuk buasir luaran memungkinkan untuk menilai perubahan baik di corpora cavernosa dan di saluran darah yang berdekatan.

Diagnostik makmal untuk buasir luar tidak begitu bermaklumat. Hasil ujian darah umum biasanya menunjukkan adanya proses keradangan, trombosis disertai dengan perubahan pada koagulogram.

Diagnosis pembezaan diperlukan dengan buasir dalaman (prolaps buasir), prolaps rektum, polip rektum, hemangioma, paraproctitis (akut atau kronik).

Rawatan buasir luar

Kaedah konservatif untuk merawat buasir luar berkesan pada peringkat awal penyakit, pada tahap kemudian kaedah utamanya adalah pembuangan buasir secara pembedahan, dan terapi konservatif kebanyakannya bersifat simptomatik.

Pada awal penyakit ini, mungkin cukup untuk mengubah gaya hidup (menyesuaikan diet, menolak aktiviti yang berkaitan dengan beban statik, rehat aktif) dan latihan khas berkala untuk menghilangkan genangan darah di dasar panggul (latihan Kegel).

Pada peringkat yang lebih dalam, terapi tempatan diresepkan, ubat-ubatan digunakan dalam bentuk salap, krim, supositoria, mandi, losyen. Ditunjukkan:

• ubat anti-radang;
• ubat analgesik;
• agen antibakteria untuk jangkitan;
• infus dan decoctions herba ubat dengan kesan antiseptik dan anti-radang.

Sekiranya tidak ada kesan positif dari terapi konservatif, penghapusan buasir ditunjukkan.

Dalam kebanyakan kes, teknik invasif minimum digunakan: sclerotherapy, cryodestruction, ligation of buasir dengan cincin lateks, foto- dan electrocoagulation.

Sclerotherapy adalah teknik invasif minimum untuk menghilangkan buasir luar

Dengan buasir besar, trombosis berulang, dan dengan berulang penyakit ini, mereka memerlukan campur tangan pembedahan:

• dearterisasi hemoroid transanal adalah intervensi trauma rendah, yang terdiri daripada memotong arteri yang memberi makan buasir dengan darah. Ia dilakukan di bawah kawalan ultrasound, tidak memerlukan rawatan di hospital, sangat berkesan dan selamat, dan oleh itu lebih disukai dalam banyak kes;
• hemoroidoid adalah operasi klasik di mana buasir dikeluarkan dengan pisau bedah. Ia memerlukan pemulihan yang agak lama, oleh itu, ia jarang digunakan sekarang, hanya dalam kes di mana, untuk satu sebab atau kaedah lain, kaedah lain dikontraindikasikan.

Semasa rawatan, pesakit diberi diet, makanan pedas dan pedas, minuman beralkohol tidak termasuk dalam diet, dan jumlah serat yang cukup diperkenalkan untuk mengelakkan sembelit.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Buasir luar boleh menjadi rumit oleh keadaan seperti keradangan dan trombosis buasir, fistula perrectal, dan paraproctitis purulen.

Ramalan

Dengan diagnosis penyakit yang tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan betul, prognosis buasir luar sangat baik.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan buasir luar, disyorkan:

• rawatan penyakit organ-organ dalaman yang tepat pada masanya;
• normalisasi berat badan;
• diet seimbang;
• penolakan tabiat buruk;
• aktiviti fizikal yang mencukupi;
• mengelakkan hipotermia umum dan tempatan;
• tandas menyeluruh kawasan dubur selepas pergerakan usus;
• mengelakkan memakai pembalut dan tali pinggang yang ketat, serta seluar dalam yang diperbuat daripada bahan sintetik semasa mengandung.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!