Nevus berpigmen
Kandungan artikel:
- Apa itu nevi
- Jenis
- Punca
-
Ciri-ciri pelbagai jenis nevi berpigmen
- Garis sempadan
- Intradermal
- Rumit
- Sel gelendong
- Nevus sel belon
- Nevus Setton, atau halonevus
- Biru, atau biru muda
- Tempat Mongolia
- Nevus Ota
- Nevus Ito
- Melanosit bercampur
- Displastik
- Tanda-tanda transformasi malignan
- Video
Nevus berpigmen (tanda lahir) adalah neoplasma kulit jinak yang terjadi kerana pelanggaran struktur normal melanosit - sel pigmen yang mengandungi melanin. Mereka berasal dari bantal saraf dan, semasa embriogenesis, bergerak ke lapisan basal (pertumbuhan) kulit dari pelbagai bahagian tubuh manusia. Apabila pematangan normal atau penghijrahan sel-sel ini terganggu, bentuk kongenital nevus berlaku. Melanosit yang cacat (nevosit) tidak mempunyai proses, dicirikan oleh metabolisme yang lemah dan mampu pigmentasi kulit yang berlebihan.
Mol, atau nevi berpigmen, berlaku pada 90% orang
Nevus melaniform diberi kod ICD 10 - D 22.
Apa itu nevi
- Ia boleh berlaku di mana sahaja di badan dan di mana-mana kumpulan umur. Ia lebih kerap dijumpai pada kulit sejak lahir, dan meningkat mengikut kadar pertumbuhan anak (sekiranya berlaku pertumbuhan yang berlebihan, diperlukan perundingan segera dengan ahli onkologi).
- Salah satu luka kulit yang paling biasa (80-90% daripada populasi). Lebih biasa pada wanita. Dalam perwakilan kaum gelap, nevi berpigmen kurang biasa daripada pada kulit putih.
- Tidak mendatangkan rasa tidak selesa kepada seseorang dan tidak mempunyai simptom walaupun berlaku kelahiran semula (10-20%). Atas sebab ini, pemeriksaan diri dan pemeriksaan berkala (sekali setahun) oleh pakar onkologi adalah disyorkan.
- Pada orang tua, nevi berpigmen lebih biasa disebabkan oleh kulit yang berkaitan dengan usia.
- Tahi lalat sangat sensitif terhadap pengaruh luaran (contohnya cahaya matahari langsung). Mereka cenderung menjadi ganas, terutama di kawasan yang cedera secara kekal. Satu-satunya rawatan adalah pembedahan membuang formasi.
Jenis
Pengelasan nevi melanositik menurut J. Bhawan (1979) bergantung kepada asalnya:
| Pandangan | Subspesies |
| Epidermis | Intraepidermal, garis batas, kompleks. Kumpulan ini juga merangkumi bentuk khas: spindle-cell atau epithelioid, nevus dari sel pembentuk belon, halonevus |
| Dermal | Tempat Mongolia, Oto nevus, Ito nevus dan biru |
| Derma bercampur dan epidermis | Gabungan |
| Prekursor melanoma | Kongenital, displastik |
Massa asal epidermis biasanya diperoleh dan berlaku semasa remaja.
Klasifikasi saiz:
- kecil (0,5-1,5 cm) - hanya pemerhatian ditunjukkan;
- sederhana (1.5-10 cm), pembedahan neoplasma yang dirancang adalah optimum;
- besar (lebih dari 10 cm), terapi paliatif yang dirancang ditunjukkan (rawatan pembedahan tidak selalu ditunjukkan kerana kawasan yang luas);
- gergasi - meliputi satu atau lebih kawasan anatomi; hanya terapi paliatif dan pemerhatian yang ditunjukkan (rawatan pembedahan tidak digunakan).
Punca
Terdapat sebab berikut untuk berlakunya neoplasma ini:
- Ciri kongenital. Pelanggaran penghijrahan sel dan pengagihan semula antara dermis dan epidermis. Pada kanak-kanak, nevi berpigmen kebanyakan disebabkan oleh mekanisme seperti itu.
- Kecenderungan genetik. Ia dikaitkan dengan percambahan sel epidermis dan dermis yang terganggu kerana kecacatan keturunan dalam struktur sel.
- Kesan faktor persekitaran. Pertama sekali, ini termasuk tindakan cahaya matahari langsung. Dalam kes ini, penyusunan semula struktur sel nevus dan degenerasi neoplasma menjadi bentuk malignan seperti melanoma boleh berlaku. Yang kedua paling penting adalah sinaran latar belakang yang tidak menguntungkan.
- Kecederaan traumatik. Mengatasi neoplasma, trauma dengan pakaian dan kasut, serta kerosakan akibat geseran mekanikal pada kawasan kulit antara satu sama lain.
- Rawatan yang tidak betul. Sekiranya terdapat kaedah rawatan yang tidak betul, penyakit ini akan berulang. Ini juga merangkumi percubaan untuk mengubati diri sendiri (misalnya moxibustion asid).
- Etnik. Faktor itu dikaitkan dengan keanehan pengagihan semula melanosit dalam pelbagai kaum. Khususnya, orang dengan kulit pucat dan rambut ringan mempunyai prognosis terburuk (berisiko tinggi untuk kelahiran semula).
- Gangguan sistem endokrin (contohnya, perubahan tahap hormon semasa kehamilan). Ia secara tidak langsung mempengaruhi pembentukan nevi berpigmen atau degenerasi mereka, kerana terdapat penstrukturan semula semua proses metabolik dan metabolik dalam tubuh (termasuk di kulit).
- Gangguan makan. Faktor ini berkaitan dengan perkembangan hampir semua pendidikan dalam tubuh manusia.
Tidak ada alasan tunggal untuk munculnya varian tertentu dari nevus berpigmen; sering kejadiannya dikaitkan dengan tindakan bersebelahan dengan beberapa faktor.
Ciri-ciri pelbagai jenis nevi berpigmen
Garis sempadan
Dibentuk dalam rahim (selalunya tidak muncul dengan segera, tetapi 1-2 bulan selepas kelahiran). Tidak ada penyetempatan kegemaran, ia berlaku di mana-mana bahagian kulit. Risiko menjadi ganas adalah tinggi. Prognosisnya baik dengan rawatan yang betul.
Penampilan (gambar):
- fokus rata bentuk bulat atau bujur;
- warna dari coklat gelap hingga hitam, warna heterogen (pigmentasi meningkat di pinggir dalam bentuk cincin sepusat);
- saiz dari beberapa milimeter hingga 4-5 cm;
- permukaannya rata, sempadannya jelas;
- rambut boleh tumbuh di permukaan pembentukan;
- tunggal atau berganda;
- kadang-kadang terdapat sedikit penyusupan di sekitar formasi.
Intradermal
Ia biasanya berlaku antara 10 hingga 30 tahun. Penyetempatan kegemaran - muka, leher, batang badan. Ramalannya baik. Risiko keganasan adalah rendah.
Nevus intradermal mempunyai sempadan yang jelas dan warna gelap
Penampilan:
- papula atau simpul berdiameter hingga 1 cm (menonjol di atas permukaan kulit);
- bentuk sfera atau hemisfera;
- warnanya coklat gelap atau hitam.
Rumit
Ia berlaku pada orang yang berumur berbeza. Penyetempatan kegemaran - muka, kulit kepala dan batang badan. Prognosisnya baik, risiko keganasan adalah rata-rata.
Penampilan:
- diameter sehingga 1 cm;
- ditutup dengan rambut;
- terletak di peringkat kulit;
- mempunyai warna coklat muda.
Sel gelendong
Ia juga disebut Spitz's nevus. Ini mendominasi pada kanak-kanak, praktikalnya tidak berlaku pada usia yang lebih tua. Lokasi kegemaran - muka, kaki. Prognosisnya menguntungkan (cenderung melibatkan diri), risiko kelahiran semula rendah.
Penampilan:
- lebih kerap bujang;
- bulat atau bujur;
- permukaannya licin (lebih jarang ia boleh menjadi ketakutan);
- warna dari merah jambu hingga coklat gelap;
- diameter rata-rata 1-2 cm;
- mempengaruhi lapisan dalam, oleh itu, ia boleh berdarah ketika cedera.
Nevus sel belon
Ia lebih biasa pada orang muda. Tidak ada penyetempatan kegemaran. Prospeknya bersyarat kerana pertumbuhan pesat, risiko keganasan dan rata-rata.
Secara luaran:
- mempunyai rupa bintik, tidak menonjol di atas kulit;
- warna dari kuning hingga coklat gelap;
- mempunyai sempadan yang jelas (rim kuning di sekitar formasi).
Nevus Setton, atau halonevus
Gabungan nevus intradermal dengan vitiligo. Ia boleh menjadi kongenital atau berlaku pada tahun-tahun pertama kehidupan. Ini adalah ciri khas untuk individu dengan penyakit autoimun. Tidak ada penyetempatan kegemaran. Prognosisnya bersyarat disebabkan oleh gabungan nevus berpigmen dan penyakit autoimun. Risiko keganasan adalah rendah.
Setton's nevus - gabungan nevus sebenar dengan vitiligo
Penampilan:
- nodul tunggal atau pelbagai nodul di atas permukaan kulit;
- diameter hingga 0.5 cm;
- di sepanjang pinggiran terdapat zon depigmentasi, lebarnya 2-3 kali lebih besar daripada nodul itu sendiri.
Biru, atau biru muda
Ia berlaku pada orang pertengahan umur, walaupun pelanggaran struktur sel normal berlaku di rahim. Akil baligh menjadi faktor perangsang perkembangan. Biasa pada wanita. Penyetempatan kegemaran: kawasan lumbosacral, punggung, belakang tangan dan kaki. Ramalannya baik. Risiko keganasan adalah rendah.
Secara luaran:
- warnanya biru tua, kelabu atau coklat;
- dipisahkan dengan ketara dari tisu sekitarnya;
- bulat atau sfera;
- menonjol di atas kulit;
- mempunyai permukaan licin tanpa rambut;
- diameter hingga 0.5 cm.
Tempat Mongolia
Ia berlaku pada masa kanak-kanak terutamanya pada perwakilan bangsa Mongoloid, pada perlumbaan lain ia berlaku kurang dari 1%. Laman penyetempatan kegemaran: kawasan lumbosacral, belakang, punggung. Prognosisnya baik, tempat secara spontan mundur pada usia 7-13 tahun. Risiko keganasan adalah rendah.
Penampilan:
- pembentukan tunggal, dipisahkan secara tajam dari tisu sekitarnya;
- bentuk bujur;
- warna kelabu-kebiruan;
- diameter 5-10 cm.
Nevus Ota
Ia berlaku lebih kerap pada usia dini atau di rahim, dalam kes yang jarang terjadi pada orang tua. Lebih kerap wanita sakit.
Ia terbentuk di tempat pemeliharaan cabang I dan II dari saraf trigeminal, sebagai peraturan, secara sepihak. Menggabungkan kerosakan pada mata (bintik-bintik usia pada sklera, iris), membran mukus (rongga mulut dan saluran pernafasan atas) dengan bintik-bintik pada kulit wajah.
Nevus Ota lebih kerap berlaku pada wanita
Prognosisnya disukai secara kondisional, kerana ia mundur dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, tetapi tidak mempengaruhi kerja semua organ yang terjejas, termasuk mata. Risiko keganasan adalah rendah.
Secara luaran:
- diameter lebih dari 10 cm;
- warna hitam dan kebiruan;
- tidak ada batasan yang jelas;
- berganda, cenderung bercantum (kulit wajah menjadi seperti kotor).
Nevus Ito
Terletak di kawasan supraklavikular, permukaan leher di bahagian deltoid. Ramalan itu bersyarat baik. Risiko transformasi malignan adalah rendah.
Manifestasi luaran seperti nevus Ota.
Melanosit bercampur
Contohnya, gabungan sempadan dan kombinasi biru atau lain-lain. Mereka mempunyai bentuk kongenital dan yang diperoleh, mempengaruhi hampir semua usia. Tidak ada penyetempatan kegemaran.
Penampilan:
- elemen berubah-ubah (papula, nod);
- warna dari coklat gelap hingga hitam;
- rambut boleh tumbuh di permukaan;
- diameter dari 1.5 hingga 20 cm.
Jenis khas di antara formasi ini adalah nevus kongenital raksasa. Penyetempatan - punggung bawah, kulit kepala, paha. Ia boleh digabungkan dengan kecacatan sejumlah organ dan sistem (contohnya, dengan hidrosefalus). Prognosisnya tidak baik, risiko keganasan adalah tinggi.
Ia kelihatan seperti ini:
- lebih daripada 20 cm;
- permukaan bergelombang tidak rata;
- boleh ditutup dengan rambut (rambut berpigmen raksasa) atau celah-celah dalam (papillomatous berpigmen gergasi dan serabut);
- warnanya seragam dari kelabu kotor hingga hitam.
Displastik
Ia boleh berlaku sebagai bentuk penyakit keluarga, keturunan jelas dapat dikesan. Penyetempatan kegemaran - kulit belakang, anggota badan bawah, punggung, dada. Prognosisnya buruk, ia adalah pendahulunya. Risiko keganasan sangat tinggi.
- pelbagai, bentuk tidak tetap;
- diameter lebih dari 5mm;
- sempadan kabur;
- pigmentasi tidak sekata (kawasan coklat gelap bergantian dengan warna merah jambu).
Tanda-tanda transformasi malignan
Tanda-tanda peralihan nevus berpigmen khas ke melanoma adalah seperti berikut:
- perubahan atau heterogenitas warna;
- pertumbuhan pesat;
- pemeriksaan (penampilan titik-titik kecil di sekitar fokus pusat);
- sempadan kabur atau pecah;
- ulserasi, pendarahan, hiperemia;
- peningkatan kelenjar getah bening serantau.
Sukar untuk membezakan melanoma dari nevus dengan tanda-tanda luaran, pemeriksaan doktor diperlukan
Untuk menentukan taktik rawatan, ditunjukkan perundingan pakar onkologi dan pakar bedah.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
