Nevus displastik
Kandungan artikel:
- Punca
- Pengelasan
- Gejala
- Diagnostik
- Bila berjumpa doktor dengan segera
- Rawatan
- Ramalan
- Pencegahan
- Video
Nevus displastik adalah neoplasma yang tergolong dalam kumpulan tanda lahir (tahi lalat). Ia dibentuk oleh sel-sel atipikal dan oleh itu terdapat risiko tinggi degenerasinya menjadi melanoma - tumor kulit ganas.
Penyakit ini boleh menyerang orang-orang dari semua peringkat umur dan jantina. Ia diperhatikan di sekitar 5% wakil kaum Kaukasia. Ia tidak diwarisi, tetapi ada kecenderungan keturunan untuk perkembangannya.
Nevus displastik adalah bentuk bintik-bintik usia prakanker
Punca
Kemunculan nevus displastik dikaitkan dengan pengumpulan melanosit pada kawasan kulit. Sel-sel ini menghasilkan pigmen yang disebut melanin, yang memberi warna pada kulit manusia. Peranan fisiologi utama pigmen ini adalah untuk melindungi kulit dari kesan agresif radiasi ultraviolet. Biasanya, melanosit diedarkan secara merata di dermis dan epidermis. Tetapi di bawah pengaruh pelbagai faktor, sel-sel ini dapat berpindah dan berkumpul dalam jumlah yang besar di kawasan tertentu.
Bentuk kongenital nevus displastik terbentuk walaupun pada tahap perkembangan intrauterin janin akibat gangguan penghijrahan melanosit ke kulit dari tiub neuroectodermal.
Pada hari-hari pertama selepas kelahiran anak, pendidikan tidak dapat dilihat. Kemudian ia muncul dan kelihatan seperti titik kecil berukuran 1-2 mm. Semasa akil baligh, titik umur mula tumbuh, dan diameternya boleh mencapai 5-6 cm.
Tumor melanosit dysplastik boleh didapati secara semula jadi. Dalam kes ini, sebab pergerakan dan pengumpulan melanosit di kawasan kulit yang terhad adalah:
- pendedahan kepada sinaran ultraviolet;
- jangkitan manusia papillomavirus (HPV);
- perubahan mendadak dalam tahap hormon (akil baligh, kehamilan);
- penurunan imuniti am atau tempatan.
Pengelasan
Dengan bentuk kongenital nevus displastik, terutamanya jika formasi serupa diperhatikan pada beberapa saudara pesakit, risiko keganasan meningkat lebih dari 1000 kali, dan jenis tumor melanosit yang diperoleh sepuluh kali ganda meningkatkan kemungkinan mengembangkan melanoma.
Bergantung pada tahap kemungkinan perubahan menjadi tumor ganas dan ciri-ciri manifestasi klinikal, ahli dermatologi membahagikan nevi displastik menjadi beberapa bentuk:
| Borang | Tanda |
| Biasa | Titik naik sedikit di atas permukaan kulit. Dimensinya berkisar antara 2-3 mm hingga 20-25 cm. Permukaannya berwarna tidak seragam dalam warna coklat yang berbeza. |
| Lentigo | Pembentukan rata warna hitam atau coklat-coklat, yang dapat mencapai diameter 20-22 cm. |
| Keratolitik | Neoplasma mempunyai permukaan bergelombang coklat muda. |
| Erythematous | Ia dicirikan oleh adanya tanda lahir berwarna merah jambu pada kulit, diameternya boleh melebihi 20 cm. |
| Keluarga | Lesi diperhatikan pada banyak anggota keluarga pesakit. Selalunya malignan. |
Gejala
Penyakit ini dimanifestasikan oleh munculnya satu atau lebih bintik usia pada kulit. Mereka mempunyai batasan aneh yang kabur. Warna permukaannya heterogen, bervariasi dengan kawasan dari coklat muda hingga hampir hitam. Dipercayai bahawa semakin gelap warna neoplasma, semakin tinggi kemungkinan degenerasinya menjadi melanoma.
Ciri khas yang membezakan nevus displastik dari bentuk formasi pigmen lain adalah:
- saiz besar;
- penyetempatan di kulit kepala, punggung, dada;
- kehadiran kawasan (nodul) yang kental dan sedikit tinggi yang terletak di tengah-tengah titik usia.
Pesakit tidak mempunyai gejala subjektif.
Diagnostik
Pesakit dengan bintik usia ditunjukkan berunding dengan ahli dermatologi-onkologi. Pastikan anda melakukan dermatoskopi - kaedah diagnostik bukan hubungan moden, yang membolehkan anda menentukan sifatnya dari peringkat awal penampilan tempat berpigmen.
Untuk mengesahkan diagnosis, biopsi formasi dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologi tisu yang diperoleh semasa prosedur. Biopsi boleh:
- Tusukan. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan. Titik pigmen ditusuk dengan jarum khas, dan kemudian "lajur" sel yang terkumpul diperas ke slaid kaca menggunakan jarum suntik.
- Jumlah. Bergantung pada ukuran formasi, prosedur dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Setelah memproses bidang operasi, pakar bedah mengeluarkan neoplasma sepenuhnya dengan penangkapan 3-5 cm tisu bersebelahan yang tidak berubah. Luka dijahit dan pembalut aseptik digunakan.
Sebagai kaedah diagnostik alternatif, analisis sitologi cetakan smear atau pengikisan dari permukaan neoplasma berpigmen dapat digunakan. Ia paling bermaklumat pada pesakit dengan keretakan atau kawasan pendarahan di permukaan neoplasma.
Pada masa ini, kaedah diagnostik komputer banyak digunakan. Serangkaian gambar nevus displastik diambil menggunakan kamera digital resolusi tinggi. Kemudian gambar yang dihasilkan diproses dan dianalisis oleh program komputer khas.
Dalam kes diagnostik yang sukar, kajian imunohistokimia dilakukan. Ini membolehkan anda menentukan jenis tumor fenotipik dengan ketepatan 100%.
Diagnosis pembezaan dilakukan dengan penyakit berikut:
- melanoma;
- Dubreus melanosis (juga disebut sindrom Dubreus);
- lupus;
- bentuk bintik-bintik usia yang lain.
Bila berjumpa doktor dengan segera
Pesakit harus diberitahu bahawa nevus displastik adalah bentuk peralihan antara tumor jinak dan tumor malignan. Oleh itu, mereka harus memeriksa tempat mereka secara berkala.
Tanda-tanda utama kemungkinan keganasan adalah:
- asimetri permukaan neoplasma;
- penampilan kulit menebal di sekitar tempat;
- perubahan warna, bentuk, atau saiz tumor;
- penampilan di sekitar pembentukan corolla pink;
- gatal.
Sekiranya terdapat gejala yang disenaraikan, pesakit harus segera menghubungi pakar dermatologi-onkologi.
Rawatan
Rawatan utama untuk nevus displastik adalah membuangnya sepenuhnya. Untuk menentukan batas pembentukan dengan tepat, ia mesti diperiksa sebelum campur tangan menggunakan lampu Kayu, yang memancarkan sinar bahagian panjang gelombang spektrum ultraviolet. Ini dapat mengurangkan risiko penyakit berulang dalam jangka masa panjang.
Sebelum penyingkiran, neoplasma diperiksa pada sinar lampu Kayu.
Kedua-dua neoplasma tunggal lama dan baru dipotong secara pembedahan dengan penangkapan kulit yang tidak berubah. Pada masa akan datang, pesakit harus didaftarkan dengan ahli onkologi sepanjang hidupnya.
Sekiranya terdapat banyak lesi, pemotongan radikal mereka tidak ditunjukkan. Aplikasi dilakukan dengan larutan fluorouracil 5%. Pesakit harus datang untuk pemeriksaan pencegahan kepada ahli onkologi dua kali setahun. Kekerapan pemeriksaan meningkat semasa akil baligh, kehamilan, dan mengambil pil perancang.
Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk menjalankan terapi interferon.
Ramalan
Prognosis penyakit ini ditentukan oleh adanya kecenderungan keturunan dan tahap proses patologi.
Pencegahan
Tidak ada profilaksis khusus yang dapat mencegah terjadinya bentuk bintik usia ini. Cadangan utama adalah untuk mengurangkan masa yang dihabiskan di bawah sinar matahari terbuka dan mengelakkan kerap mengunjungi salun penyamakan.
Untuk diagnosis keganasan tepat pada masanya, pesakit dengan nevus displastik harus dipantau secara berkala oleh pakar dermatologi atau ahli onkologi. Dengan pengesanan melanoma awal, adalah mungkin untuk melakukan rawatan lengkap yang menyelamatkan nyawa pesakit.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
