Infark buah pinggang - apa itu?
Kandungan artikel:
- Sebab dan bentuk utama penyakit ini
- Gejala infark buah pinggang
- Diagnostik
- Taktik rawatan
- Langkah pencegahan dan prognosis
- Video
Infark buah pinggang adalah varian penyakit ginjal iskemia yang berkembang dengan latar belakang pemberhentian aliran darah secara tiba-tiba dan lengkap melalui arteri ginjal. Dalam kes pemeliharaan sebahagian aliran darah atau peningkatan oklusi yang perlahan, patologi lain berkembang (kegagalan buah pinggang kronik, hipertensi renovaskular, dll.). Penyakit terpencil jarang berlaku, biasanya ia merupakan komplikasi patologi lain (biasanya sistem kardiovaskular).
Gejala infark ginjal yang luas menyerupai kolik buah pinggang
Sebilangan pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan kerana keterukan tanda klinikal yang lemah, oleh itu, tidak ada statistik yang tepat mengenai infark jaringan ginjal. Sementara itu, diagnosis tepat pada masanya dan penunjukan rawatan yang mencukupi tidak penting, yang mengurangkan risiko akibat buruk.
Sebab dan bentuk utama penyakit ini
Gangguan akut bekalan darah ke buah pinggang biasanya disebabkan oleh emboli arteri atau trombosis. Punca emboli adalah trombus parietal dari ventrikel kiri atau atrium. Selain itu, faktor risiko adalah adanya aterosklerosis, fibrilasi atrium, endokarditis infektif, periarteritis nodosa, infark miokard, penyakit jantung mitral. Penyebab infark iskemia (anemia) mungkin adalah pembedahan pada arteri renal, arteriografi ginjal terapeutik dan diagnostik, dll.
Dalam sebilangan besar kes, infark jaringan ginjal dicatat pada orang tua dengan gangguan metabolik.
Bergantung pada faktor etiologi, infark ginjal adalah:
- iskemia;
- buasir;
- digabungkan;
- asid urik.
Dalam kebanyakan kes, patologi adalah iskemia dengan latar belakang embolisme saluran ginjal utama.
Terdapat perbezaan lain yang dapat dilihat pada mikroslid dan makro.
Gejala infark buah pinggang
Manifestasi penyakit ini bergantung pada tahap kerosakan organ. Dengan serangan jantung kecil, biasanya tidak ada tanda-tanda klinikal patologi. Dengan lesi yang lebih luas, gambaran gejala menyerupai kolik buah pinggang: pesakit mengadu sakit tajam di kawasan lumbar, peningkatan suhu badan hingga nilai subfebril, menggigil, penurunan jumlah air kencing, mual, dan muntah. Kekotoran darah dalam air kencing dikesan, tekanan darah dapat meningkat. Pada pesakit dengan sindrom koagulasi intravaskular yang disebarkan, pelbagai nekrosis berkembang di tisu ginjal.
Diagnostik
Kaedah diagnostik utama infark ginjal adalah ultrasound, yang memungkinkan untuk menilai keadaan buah pinggang itu sendiri dan saluran ginjal. Untuk tujuan penjelasan, angiografi, sistoskopi (untuk menentukan sisi lesi, pembezaan dengan glomerulonefritis), resonans magnetik dan / atau tomografi yang dikira, koagulogram (untuk menilai hemocoagulation), analisis darah dan air kencing umum, ujian darah biokimia dilakukan.
Diagnosis pembezaan dilakukan dengan kolik ginjal, pemotongan aneurisma aorta, glomerulonefritis.
Taktik rawatan
Pesakit dengan disyaki infark ginjal memerlukan rawatan segera di hospital. Pesakit (terutamanya apabila terdapat hematuria) ditunjukkan rehat di tempat tidur yang ketat.
Di persekitaran hospital, ubat analgesik narkotik diresepkan untuk menghilangkan kesakitan. Gangguan sistem pembekuan darah diperbetulkan dengan mengambil antikoagulan langsung. Sekiranya tidak ada hematuria, trombolitik diresepkan, dan jika hematuria ada, agen hemostatik.
Untuk infark buah pinggang, rehat tempat tidur ditunjukkan
Pada peringkat awal, adalah mungkin untuk mengembalikan aliran darah dengan pembedahan membuang trombus atau embolus. Pada masa akan datang, angioplasti mungkin diperlukan. Sekiranya terdapat hematuria, hipertensi arteri, yang tidak bertindak balas atau tidak memberi tindak balas yang baik terhadap terapi konservatif, serta dengan infark total organ, mereka menggunakan nefrektomi.
Selepas serangan jantung pada tisu ginjal, dalam beberapa kes, pengambilan agen antiplatelet jangka panjang (selalunya seumur hidup) ditunjukkan.
Langkah pencegahan dan prognosis
Untuk mencegah perkembangan infark jaringan ginjal, perlu merawat penyakit yang tepat pada masanya, serta gaya hidup yang lebih sihat - pemakanan yang betul, meninggalkan tabiat buruk, meningkatkan daya tahan tekanan.
Prognosis bergantung pada tahap kerosakan organ. Sekiranya kesan faktor etiologi berterusan, kambuh tidak dikecualikan.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
