Hipotensi ortostatik - apakah itu?
Kandungan artikel:
- Apakah hipotensi ortostatik?
- Gejala
- Punca hipotensi ortostatik
- Pertolongan cemas
- Rawatan hipotensi ortostatik
- Video
Hipotensi ortostatik adalah keadaan penurunan tekanan darah yang tajam yang disebabkan oleh perubahan kedudukan badan.
Hipotensi tidak kurang berbahaya daripada hipertensi. Keadaan patologi ini menyebabkan penurunan bekalan darah semua organ, yang menyebabkan gangguan fungsinya. Peredaran darah yang tidak mencukupi hampir selalu bermaksud iskemia (bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke tisu), yang menyebabkan penurunan tisu organ-organ yang paling sensitif terhadapnya, yang penting - otak, jantung, ginjal. Permulaan hipotensi secara tiba-tiba mungkin disertai dengan kehilangan kesedaran.
Hipotensi ortostatik dalam kebanyakan kes disebabkan oleh perubahan kedudukan badan yang tiba-tiba
Apakah hipotensi ortostatik?
Ini adalah keadaan yang menyakitkan yang dicirikan oleh penurunan tekanan darah yang tajam, yang dalam kebanyakan kes disebabkan oleh perubahan kedudukan badan dari mendatar ke menegak. Biasanya berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit, tetapi ada juga bentuk klinikal jangka panjang. Patologi mempunyai kod mengikut ICD 10 (klasifikasi penyakit antarabangsa) I95.1 dalam kategori "Hipotensi".
Diagnosis mesti dibuat oleh pakar mengikut protokol antarabangsa. Tanda-tanda hipotensi yang stabil secara klinikal adalah: berlakunya gejala keruntuhan selama 2-5 minit sambil berdiri diam tanpa terdedah kepada rangsangan luaran, penurunan tekanan sistolik lebih daripada 20 mm Hg. Art., Dan diastolik - sebanyak 10 mm Hg. Seni.
Sekiranya penurunan tekanan darah jangka pendek boleh berbahaya kerana kehilangan kesedaran secara tiba-tiba dengan trauma berikutnya, maka kekurangan peredaran darah jangka panjang di banyak organ dan sistem menyebabkan kematian sel, penggantiannya dengan tisu penghubung, setelah itu organ tersebut berhenti dapat menjalankan fungsinya secara penuh. Oleh itu, bentuk hipotensi ini dirawat dengan ubat-ubatan, mengekalkan tahap tekanan yang normal.
Patogenesis penyakit ini hampir sama dalam semua kes: dalam kedudukan terlentang badan, saluran kapasitif (hampir selalu urat berongga dan urat dari hujung bawah) separuh bahagian bawah badan menyimpan sebahagian besar darah dalam peredaran darah. Apabila kedudukan badan berubah, tubuh memberikan tindak balas kompensasi, yang terdiri dalam meningkatkan jumlah kontraksi jantung dan meningkatkan nada pembuluh kapasitif untuk memindahkan darah ke kolam beredar utama. Tetapi jika terdapat pelanggaran pada bahagian sistem saraf autonomi, yang mengekalkan nada dan degupan jantung vaskular, atau kekurangan vaskular diperhatikan pada saat bangun tidur, maka jantung tidak dapat mengatasi pengepaman seluruh volume darah, dan ia mengalir dari otak. Keadaan ini dipanggil hypoperfusion serebrum dan mengakibatkan gejala ciri.
Gejala
Gejala penyakit ini disebabkan oleh keadaan hipoperfusi serebrum yang dijelaskan di atas, iaitu kekurangan oksigen ke otak dalam jumlah yang diperlukan. Oleh itu, kebanyakan gejala berkaitan secara khusus dengan kawasan ini, tetapi ada juga yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular:
- pening adalah gejala utama penurunan tekanan darah dan peredaran darah yang tidak mencukupi di arteri otak. Ia berlalu setelah beberapa saat (kadang-kadang hingga satu minit), ketika pengisian darah kapal-kapal ini dipulihkan;
- terbang di depan mata, gambar kabur;
- pelanggaran fungsi mental, pengsan, mengantuk;
- kelemahan otot, berat kaki - bukti kekurangan bekalan tenaga ke sistem muskuloskeletal pada tekanan yang berkurang. Ia boleh bertahan sehingga sepuluh minit;
- loya, gangguan koordinasi di ruang;
- pengsan adalah kehilangan kesedaran secara tiba-tiba, yang berbahaya bagi seseorang untuk jatuh dan kecederaan seterusnya. Pengsan adalah ringan dan mendalam. Semasa paru-paru, degupan jantung dipulihkan dari masa ke masa, pesakit tiba-tiba sedar tanpa gangguan yang dapat dilihat. Dengan pengsan yang mendalam, fungsi sistem saraf pusat terganggu, sfinkter dapat berehat, yang akan menyebabkan kencing tidak disengajakan. Juga, terdapat peningkatan berpeluh, gangguan ingatan, dan kadang-kadang gegaran.
Punca hipotensi ortostatik
Ada banyak sebab yang boleh menyebabkan penurunan tekanan darah.
- Perubahan mendadak dalam kedudukan badan di angkasa adalah masalah yang paling biasa, tetapi hipertensi seperti itu dengan cepat dikompensasi dan jarang menyebabkan akibat yang serius. Sekiranya simptom tidak hilang untuk jangka masa yang panjang, ini mungkin menunjukkan kekurangan vaskular dan menjadi alasan untuk berjumpa doktor.
- Kerja fizikal yang berat - hipotensi boleh disebabkan oleh sebarang aktiviti yang mendorong aliran keluar darah dari otak. Aktiviti tersebut adalah mengangkat berat, ujian daya tahan (jangka panjang, aktiviti fizikal tanpa gangguan).
- Terlalu panas - peningkatan suhu menyebabkan vasodilatasi. Sekiranya ini berlaku di semua saluran rongga, maka darah akan mengalir ke sana, dan tekanan akan turun.
- Hypovolemia - penurunan jumlah darah yang beredar. Ia disebabkan oleh pengambilan cecair yang tidak mencukupi sepanjang hari, peningkatan penggunaan cecair (dalam cuaca panas dengan penyejatan, dengan peluh), atau kehilangan cecair yang tajam oleh badan (dengan cirit-birit yang teruk, diuresis paksa, kencing yang tidak berterusan)
- Penyakit jantung - pertama sekali, mereka menyebabkan bradikardia stabil, yang membantu mengurangkan tekanan darah. Patologi seperti kecacatan injap jantung kongenital mengurangkan kemampuan pampasan organ otot ini; ia tidak bertindak balas terhadap perubahan tekanan dalam masa.
- Patologi organik saluran darah dan sistem endokrin.
Selalunya, tekanan menurun semasa mengambil kumpulan ubat tertentu yang bertindak pada sistem saraf kardiovaskular atau pusat. Sebagai contoh, hipotensi boleh berlaku dengan dos pertama ubat antihipertensi kuat seperti Clonidine - ini adalah salah satu kesan sampingan klasik untuk ubat ini. Semua ubat antihipertensi, terutamanya beta-blocker, mempunyai kesan sampingan seperti itu. Di samping itu, hipotensi adalah ciri tindakan ubat-ubatan seperti Viagra, Levitra dan ubat-ubatan lain yang dirancang untuk merawat disfungsi ereksi.
Beberapa ubat menyebabkan penurunan tekanan, yang mempengaruhi sistem saraf - ini termasuk antidepresan trisiklik, perencat monoamine oksidase, penyekat ganglion (relaksan otot), dan vasodilator lain dari mekanisme tindakan pusat. Hipotensi diperhatikan dengan penggunaan ganja.
Pertolongan cemas
Sekiranya orang di sebelahnya merasa tidak enak, dia mengadu pening, lemah, pingsan, maka perlu untuk menyokong pesakit, jangan biarkan dia jatuh, lebih senang duduk atau berbaring di permukaan keras yang rata. Selepas itu, anda harus menghubungi ambulans. Gejala patologi agak kabur dan serupa dengan penyakit lain, jadi hanya doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat.
Setelah pesakit terlindung dari terjatuh dan cedera, tekanan dapat ditingkatkan dengan cara improvisasi. Adalah perlu untuk menekuk lutut, mengangkatnya di atas kepalanya - ini akan memberikan aliran darah ke otak. Anda boleh membasahi tangannya hingga siku dengan air sejuk, perkara yang sama boleh dilakukan dengan anggota bawah. Ini akan menyebabkan penyempitan lumen saluran periferal dan peningkatan tekanan. Sekiranya anda mempunyai pembalut elastik, anda boleh membalut anggota bawah dengan ketat dan membantu aliran darah ke bahagian atas badan (bagaimanapun, anda tidak boleh meninggalkan pembalut untuk jangka masa yang panjang).
Sekiranya pesakit sedar, anda boleh memberinya kopi, teh atau minuman bertenaga (tonik, minuman tenaga) - ini akan meningkatkan tekanan.
Rawatan hipotensi ortostatik
Terapi ubat harus dilakukan hanya dengan diagnosis yang ditetapkan dan seperti yang diarahkan oleh doktor. Perlu dimulakan dengan pembetulan gaya hidup - meningkatkan jumlah muatan, menormalkan pengambilan cecair (lebih baik minum air, bukan minuman lain). Pesakit hipotensi dapat makan makanan masin secara sederhana, serta kopi dan teh. Anda harus melepaskan alkohol, yang melebarkan saluran darah. Dilarang tinggal di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama, terlalu panas.
Ubat untuk tekanan darah hanya boleh diambil seperti yang diarahkan oleh doktor, termasuk kerana ia dapat menyebabkan hipotensi
Bagaimana hipotensi ortostatik yang teruk dirawat? Ubat farmakope yang membantu mengatasi hipotensi termasuk Mezaton (meningkatkan nada vaskular, ketahanan periferalnya, dan oleh itu tekanan) dan Midodrin, yang menyekat pengembangan saluran darah dan mencegah tekanan jatuh untuk waktu yang lama.
Adaptogen semula jadi digunakan, termasuk serai, ginseng, eleutherococcus, pantocrine. Ubat ini memberikan tenaga yang kuat, mengekalkan nada vaskular, dan meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan.
Setelah hipotensi yang berpanjangan, disarankan untuk mengambil Cinnarizine atau Piracetam, yang mempunyai kesan nootropik, untuk memulihkan peredaran serebrum.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Nikita Gaidukov Mengenai pengarang
Pendidikan: Pelajar tahun 4 Fakulti Perubatan No. 1, yang mengkhususkan diri dalam Perubatan Umum, Universiti Perubatan Nasional Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Pengalaman kerja: Jururawat jabatan kardiologi Tyachiv Regional Hospital No. 1, ahli genetik / biologi molekul di Makmal Reaksi Rantai Polimerase di VNMU N. I. Pirogov.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
