Polip Kolon: Gejala, Rawatan, Diagnosis, Sebab

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Polip kolon: penyebab, gejala, diagnosis, rawatan

Kandungan artikel:

Sebab yang mungkin
Pengelasan
Gejala polip kolon
Diagnostik
Rawatan polip usus besar

Reseksi tapak usus
Potensi komplikasi
Ramalan
Video

Polip kolon terbentuk dari epitel kelenjar membran mukusnya. Pertumbuhan seperti itu didiagnosis cukup kerap, biasanya jinak, tetapi dalam beberapa kes mereka boleh menjadi ganas (malignan).

Polip kolon terbentuk dari membran mukus

Patologi tidak disertai dengan gejala yang ketara, tetapi sebilangan pesakit mengadu sakit di perut, gangguan buang air besar, penampilan darah dan lendir pada tinja. Kehadiran neoplasma dapat memprovokasi penyumbatan usus atau barah, yang membenarkan perlunya diagnosis tepat pada masanya dan permulaan terapi.

Pertumbuhan luar menyerupai nod pada tangkai nipis atau pangkal lebar. Mereka boleh menjadi tunggal atau berganda, dan bahkan mencapai jumlah beberapa ratus atau ribuan keping (poliposis keluarga tersebar). Risiko pembentukannya paling tinggi pada pesakit berusia lebih dari 50 tahun, tetapi mereka sering dijumpai pada kanak-kanak.

Neoplasia kolon didiagnosis oleh proctologist dengan mengambil anamnesis, pemeriksaan fizikal pesakit, pemeriksaan rektum, endoskopi dan radiografi. Rawatan penyakit ini sangat cepat. Dengan mengambil kira keadaan pesakit, jumlah, ukuran dan tempat penyambungan tumor, doktor mengesyorkan pembedahan atau penyingkiran endoskopi atau reseksi kawasan usus yang terkena.

Sebab yang mungkin

Salah satu sebab yang diharapkan untuk pembentukan pertumbuhan dalam usus besar adalah perubahan keradangan kronik pada membran mukusnya. Selalunya ia diperhatikan pada pesakit yang makan tidak seimbang dan tidak teratur. Makanan mereka didominasi oleh makanan pedas, pedas, goreng, masin dan berlemak, dan hampir tidak ada sayur-sayuran dan buah-buahan segar.

Perkembangan patologi boleh dikaitkan dengan diet yang tidak seimbang dan tidak teratur.

Oleh kerana itu, aktiviti peristaltik usus menurun, dan jumlah sebatian berbahaya dalam kandungan usus meningkat. Gangguan peristalsis melambatkan pergerakan makanan yang dicerna melalui usus, dan bahan berbahaya yang terkandung menghubungi dinding dalamannya untuk jangka masa yang lebih lama.

Pada masa yang sama, kepadatan tinja meningkat, dan ketika bergerak, mereka mencederakan usus besar, yang juga menyebabkan keradangan kronik membran mukusnya.

Penyebab tumor lain termasuk:

gangguan dalam perkembangan dinding usus semasa tempoh perkembangan janin intrauterin;
penyalahgunaan alkohol, merokok;
patologi saluran gastrousus (saluran gastrousus);
hypodynamia;
kecenderungan keturunan.

Pengelasan

Bergantung pada struktur morfologi, jenis polip berikut dibezakan:

Pandangan	Ciri
Adenomatous (kelenjar atau tubular)	Mereka didiagnosis paling kerap, di hampir 50% pesakit. Mereka terdiri daripada epitelium kelenjar, adalah pertumbuhan hiperplastik padat warna merah jambu berbentuk cendawan atau kemerahan. Kurang biasa adalah pertumbuhan bercabang yang merayap di sepanjang mukosa usus. Diameter mereka, rata-rata, mencapai 2 hingga 3 cm, mereka tidak terdedah kepada pendarahan dan ekspresi, mereka dapat merosot menjadi neoplasma malignan
Papillary (vila)	Terdapat dalam 14% pesakit. Mereka kelihatan seperti formasi menjalar atau simpulan warna merah tua. Berukuran hingga 5 cm atau lebih. Terdedah kepada keganasan, ulserasi dan pendarahan
Kelenjar kelenjar	Mereka adalah bentuk peralihan pertumbuhan kelenjar dan vena. Rawan keganasan, dikesan dalam 20% kes
Hiperplastik	Dibentuk dalam 75% pesakit. Mereka kelihatan seperti simpul yang sedikit naik di atas selaput lendir, lembut secara konsisten. Mereka tidak melebihi diameter 5 mm, mereka tidak terdedah kepada keganasan
Remaja	Mereka dianggap sebagai anomali perkembangan yang dijumpai pada zaman kanak-kanak dan remaja. Boleh menjadi besar, biasanya mempunyai batang nipis, dan tidak menjadi malignan

Gejala polip kolon

Gejala klinikal tidak diperhatikan dalam kebanyakan kes. Tumor ditemui secara kebetulan semasa kajian instrumental untuk penyakit gastrousus lain. Sebilangan pesakit mengalami sensasi yang menyakitkan seperti kekejangan, pecah atau sakit di bahagian bawah dan lateral perut, melemah atau hilang sepenuhnya setelah buang air besar.

Polip boleh menyebabkan sembelit dan cirit-birit berselang

Gejala berpotensi juga merangkumi sembelit dan cirit-birit yang kerap. Pertumbuhan vena yang dilokalisasi pada bahagian bawah usus dapat ditunjukkan dengan munculnya darah dan lendir pada tinja. Dengan jenis neoplasma lain, fenomena ini biasanya tidak diperhatikan, kerana tidak rentan terhadap pembentukan lendir dan pendarahan.

Juga, gejala ini bukan ciri polip vila yang terletak di bahagian atas usus besar. Kekotoran yang dikeluarkan oleh mereka, ketika melalui usus, diproses sebahagian dan dicampur dengan najis, itulah sebabnya ia secara praktikal tidak ditentukan secara visual.

Diagnostik

Untuk diagnostik, doktor mengambil kira manifestasi klinikal yang ada, melakukan pemeriksaan fizikal dan rektum, memberi pesakit rujukan untuk kajian makmal dan instrumental.

Pilihan kaedah diagnostik yang optimum ditentukan oleh doktor

Semasa palpasi perut di kawasan yang terjejas oleh neoplasma, kesakitan dinyatakan. Pemeriksaan digital rektum dapat membantu jika neoplasma terletak di bahagian bawah usus besar.

Irrigoskopi berkesan hanya dengan pertumbuhan yang lebih besar dari 1 cm. Teknik ini membolehkan anda mengetahui adanya kecacatan pengisian tunggal atau berganda. Darah tersembunyi dalam analisis tinja dikesan hanya dengan pertumbuhan yang terdedah kepada pendarahan.

Selalunya, kolonoskopi atau sigmoidoskopi dilakukan

Pemeriksaan kelahiran anak lembu dan rektum yang berlebihan dilakukan dengan kaedah endoskopi - kolonoskopi atau sigmoidoskopi. Dalam penyelidikan, tumor dengan ukuran apa pun dapat dilihat, jumlah, diameter, bentuk dan tempat lekatannya dibentuk, nekrotik, bengkak dan pendarahan muncul.

Endoskopi membolehkan anda mendapatkan sampel tisu neoplasia untuk pemeriksaan histologi berikutnya. Sekiranya manipulasi yang dilakukan tidak mencukupi untuk membuat diagnosis yang tepat, dilakukan tomografi yang dikira. Hasilnya adalah gambaran tiga dimensi terperinci dari usus besar dengan semua neoplasma yang ada.

Rawatan polip usus besar

Satu-satunya rawatan yang berkesan adalah pembedahan membuang tumor. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan pertumbuhan kecil tanpa tanda-tanda keganasan, dia mungkin akan ditawarkan teknik endoskopi. Dalam kes ini, endoskopi dengan gelung khas dimasukkan ke dalam usus, yang dilemparkan ke atas polip dan dipindahkan ke pangkalnya.

Pertumbuhan besar biasanya dikeluarkan melalui pembedahan

Manipulasi membolehkan anda membuang nod dan melakukan elektrokauterasi asas pendarahan secara bersamaan. Biasanya, operasi itu dapat diterima dengan baik oleh pesakit dan tidak memerlukan rawatan di hospital.

Teknik endoskopi juga dapat digunakan untuk menghilangkan neoplasma besar, tetapi dengan intervensi seperti itu, risiko perforasi atau pendarahan pada usus besar meningkat. Sehubungan dengan itu, manipulasi seperti itu harus dilakukan hanya oleh pakar bedah endoskopi yang berpengalaman dengan akses ke peralatan moden.

Biasanya, pertumbuhan yang besar dikeluarkan menggunakan teknik pembedahan klasik di persekitaran hospital. Di kawasan lampiran neoplasia, usus besar dibuka, pertumbuhannya dipotong, setelah itu usus dijahit.

Reseksi tapak usus

Pemilihan bahagian usus yang terjejas diperlukan apabila terdapat banyak pertumbuhan, polip dengan tanda-tanda keganasan dan tumor dikesan, yang rumit oleh nekrosis dinding usus dan penyumbatan usus. Bergantung pada kelaziman proses patologi dan jenis neoplasma, jumlah reseksi ditetapkan.

Selepas pembedahan, pesakit memerlukan pembalut, serta penggunaan ubat antibakteria dan analgesik.

Potensi komplikasi

Neoplasias besar dalam beberapa kes boleh menyebabkan penutupan sebahagian lumen usus besar dan kemunculan penyumbatan usus, gejalanya adalah:

loya, kembung, muntah;
kekurangan pergerakan usus;
sensasi menyakitkan yang kuat dari watak kekejangan.

Untuk menghilangkan akibat ini, diperlukan rawatan kecemasan pesakit dan campur tangan pembedahan segera.

Salah satu komplikasi yang mungkin berlaku ialah perkembangan barah kolorektal

Komplikasi lain yang mungkin berlaku adalah keganasan sel-sel tumor dengan perkembangan barah kolorektal, pembentukan metastasis hematogen dan limfogen.

Ramalan

Prognosis yang paling baik diberikan kepada pesakit dengan pertumbuhan yang tidak rumit tanpa tanda-tanda keganasan. Dalam semua kes lain, prognosis secara langsung bergantung kepada keadaan umum pesakit dan keparahan penyakit.

Bergantung pada jenis pertumbuhan, doktor secara individu menetapkan tempoh pemerhatian yang diperlukan dan kekerapan kolonoskopi.