Polip di pundi hempedu: gejala, diagnosis, rawatan, akibatnya
Kandungan artikel:
- Pengelasan
- Punca
-
Gejala polip pada pundi hempedu
- Sensasi kesakitan
- Gejala dyspeptik
- Kolik hepatik
- Jaundis
- Diagnostik
-
Rawatan
- Buka kolesistektomi
- Kolesistektomi laparoskopi
- Rawatan dengan kaedah rakyat
- Mengapa polip pundi hempedu berbahaya?
- Video
Polip di pundi hempedu adalah neoplasma jinak yang terletak di dinding dalaman organ dan tumbuh menjadi lumennya. Hampir 80% pesakit dengan penyakit ini adalah wanita berusia lebih dari 35 tahun.
Kemunculan polip di pundi hempedu boleh dikaitkan dengan pelbagai sebab.
Selalunya, tanda-tanda penyakit ini hampir tidak ada atau dinyatakan dengan lemah, dan patologi dapat dikesan secara kebetulan. Gejala penyakit bergantung pada lokasi pertumbuhannya.
Pengelasan
Dalam amalan perubatan, jenis polip berikut dibezakan:
- benar: papilloma pundi hempedu, polip adenomatous;
- pseudopolyps: kolesterol, radang.
Pseudopolyps boleh berkembang kerana pengkalsifikasi plak kolesterol
Neoplasma dikelaskan sebagai berikut:
- adenomatous. Mereka adalah pertumbuhan tisu epitelium yang menutupi dinding pundi hempedu. Jenis formasi ini lebih kerap daripada yang lain berubah menjadi bentuk malignan;
- kolesterol. Mereka timbul akibat pemendapan plak kolesterol pada membran mukus organ;
- radang. Pseudotumor terhasil daripada proses keradangan dan percambahan epitelium membran mukus.
Papilloma adalah neoplasma jinak yang berpunca daripada jangkitan dengan human papillomavirus (HPV). Mereka mewakili pertumbuhan dengan pertumbuhan papillary yang banyak. Seperti juga polip adenomatous, formasi jenis ini dapat merosot menjadi bentuk malignan.
Punca
Mengapa polip muncul di pundi hempedu? Penyebab penyakit ini termasuk:
| Punca | Penerangan |
| Proses keradangan di hati | Cholecystitis menyebabkan genangan hempedu dan percambahan tisu granulasi pada dinding pundi kencing, membentuk pseudopolyps radang |
| Keturunan | Penyakit ini sering berkembang dengan latar belakang sejarah keluarga yang membebankan, serta faktor tambahan dalam bentuk genangan hempedu. Dalam kebanyakan kes, polip dan papilloma adenomatous diwarisi |
| Gangguan metabolik | Ini adalah penyebab pseudopolyps kolesterol yang paling biasa. Akibat gangguan metabolisme lipid, tahap kolesterol dalam badan meningkat (yang disimpan di dinding organ dalam bentuk plak). Polip terbentuk semasa mereka kalsifikasi |
Gejala polip pada pundi hempedu
Sensasi kesakitan
Selalunya, rasa sakit berlaku apabila polip menyekat aliran keluar hempedu, menyebabkan dinding organ meregang. Kesesakan menimbulkan kerengsaan sebilangan besar reseptor saraf yang terletak di dindingnya.
Polip di pundi hempedu ditunjukkan oleh rasa sakit di hipokondrium yang betul
Sakit yang membosankan dengan neoplasma pada pundi hempedu dilokalisasi di hipokondrium yang betul. Ia berlaku sekiranya seseorang makan berlebihan, memakan makanan berlemak dan pedas atau minuman beralkohol. Dalam beberapa kes, keadaan tertekan menjadi penyebab kesakitan.
Gejala dyspeptik
Tanda-tanda patologi merangkumi gejala dyspeptik, iaitu:
- loya (terutamanya pada waktu pagi);
- kepahitan di mulut;
- muntah selepas makan berlebihan.
Gejala ini menunjukkan pelanggaran aliran keluar hempedu dan genangannya. Ketiadaan asid hempedu dalam usus menyebabkan fakta bahawa makanan (terutama berlemak dan banyak) kurang dicerna dan praktikalnya tidak diserap.
Akibatnya, orang itu menurunkan berat badan dengan cepat. Pembuangan hempedu dari duodenum ke dalam perut menyebabkan rasa pahit di mulut, yang sukar disingkirkan.
Kolik hepatik
Gejala ini jarang dilihat, biasanya pada keadaan di mana polip terletak di leher organ dan mempunyai kaki yang sangat panjang dan nipis, yang boleh dipintal dan dicubit. Apabila dikontrak, penumpukan dijepit, akibatnya pesakit mengalami sakit paroxysmal yang tajam, kuat dan kuat.
Sensasi menyakitkan begitu kuat sehingga pesakit tidak dapat tinggal di satu tempat, dia bergegas dan tidak dapat menemukan kedudukan yang sesuai untuk menghilangkan rasa sakit. Denyut nadinya semakin cepat dan tekanan darah meningkat, kulit menjadi pucat dan ditutup dengan peluh.
Jaundis
Penyebab penyakit kuning adalah peningkatan tahap bilirubin dalam darah (di atas 14 mmol / l). Patologi berlaku akibat genangan hempedu, ketika komponennya mulai meresap ke dalam darah. Dalam beberapa kes, fenomena ini dapat memprovokasi polip yang terletak di saluran pundi hempedu atau di leher.
Salah satu manifestasi patologi adalah peningkatan tahap bilirubin dalam darah, yang menyebabkan perkembangan penyakit kuning.
Pertama sekali, warna sklera berubah pada pesakit, mereka menjadi kuning. Selepas itu, warna kulit berubah - menjadi kuning cerah (pada orang dengan kulit cerah) atau oren gelap (pada orang berkulit gelap). Kekuningan sangat kuat sehingga dapat dilihat walaupun dalam foto.
Jaundis disertai oleh gatal-gatal pada kulit, yang terjadi akibat asid hempedu memasuki aliran darah. Bergerak di sepanjang aliran darah, mereka menjengkelkan ujung saraf, menyebabkan dorongan yang tidak tertahankan untuk menggaru. Sering kali, pesakit mengalami goresan di tempat yang berbeza, kerana gatal tidak mempunyai lokalisasi yang jelas. Kulit menjadi kering dan ketat.
Selain itu, warna air kencing pesakit berubah, ia menjadi gelap. Penyakit kuning mungkin disertai dengan loya, muntah, sakit sendi dan otot, atau demam.
Diagnostik
Untuk mengenal pasti penyakit ini, kaedah berikut digunakan:
- pemeriksaan ultrasound (ultrasound) hati dan pundi hempedu. Pundi hempedu pada ultrasound adalah pembentukan gelap bujur dengan warna seragam. Pertumbuhan itu kelihatan seperti tempat cahaya yang tidak seragam yang tumbuh dari dinding dengan latar belakang gelap. Polip kolesterol atau keradangan pada ultrasound kelihatan seperti pembentukan putih sepenuhnya;
- ultrasonografi endoskopi. Endoskopi dengan kamera mini di hujungnya dimasukkan melalui mulut ke rongga duodenum, dari mana tisu diimbas pada jarak 12 cm. Kaedah ini membolehkan anda mengkaji secara terperinci mengenai polip yang terdapat di dinding organ;
- tomografi dikira. Dengan kaedah ini, anda dapat melihat polip terkecil sekalipun, menentukan strukturnya, dan juga mengenal pasti kelainan pada struktur atau kerja organ.
Untuk mengesan polip kecil dan penyakit organ lain, tomografi dikira ditetapkan
Rawatan
Tidak ada ubat yang diberikan kerana tidak berkesan. Ubat-ubatan diresepkan untuk merawat penyakit yang mendasari yang boleh menyebabkan perkembangan tumor.
Dalam terapi kompleks, agen koleretik digunakan: Holiver, Allohol, Hepabene. Untuk menghilangkan rasa sakit pada pundi hempedu, antispasmodik digunakan: No-shpa, Riabal.
Semasa operasi, bukan sahaja polip dikeluarkan, tetapi juga keseluruhan pundi hempedu. Jenis pembedahan ini disebut kolesistektomi. Terdapat petunjuk berikut untuk pelaksanaannya:
- pelbagai neoplasma;
- ukuran polip lebih daripada 1 cm;
- pertumbuhan polip yang pesat;
- kehadiran batu di pundi hempedu;
- kecurigaan keganasan pendidikan;
- kolesistitis;
- membebankan sejarah keluarga.
Buka kolesistektomi
Semasa operasi, pundi hempedu dikeluarkan melalui sayatan serong, yang dibuat di sepanjang tepi lengkungan kostum. Pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum.
Dalam beberapa kes, kolesistektomi terbuka dilakukan
Kawasan sayatan awal dirawat dengan antiseptik. Tisu dipotong dengan pisau bedah. Pundi hempedu dikeluarkan dari tempat tidur, diikat dan dikeluarkan. Pada tahap berikutnya, sayatan dijahit.
Kolesistektomi terbuka dilakukan jika neoplasma menjadi besar dan terdapat kecurigaan terhadap keganasannya. Oleh itu, pada masa yang sama, kelenjar getah bening serantau dikeluarkan, dan bahagian hati juga dilindungi. Jahitan dikeluarkan setelah operasi pada hari ke-6-7.
Kolesistektomi laparoskopi
Dalam kolesistektomi laparoskopi, penyingkiran pundi hempedu dilakukan dengan kaedah endoskopi. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Empat sayatan kecil dibuat di dinding perut di mana trocar (tiub berongga dengan alat injap di hujung) dimasukkan. Dengan pertolongan mereka, tisu dipisahkan.
Cermin mata dengan kamera video dan laparoskop dimasukkan melalui trocar ke rongga perut. Pada pemeriksaan, ligamen hepato-duodenum dinyatakan, saluran cystic dan arteri diasingkan daripadanya (mereka diikat dan disilangkan). Dengan menggunakan electrocoagulator, pundi hempedu dikeluarkan dari dasar hati. Melalui saluran, ia dikeluarkan dari rongga perut. Kemudian sayatan dijahit.
Kelebihan operasi ini adalah tempoh selepas operasi yang pendek (sehingga 5 hari). Dalam kes ini, pesakit mengalami kesakitan yang tidak terlalu kuat dan dapat melayani dirinya sendiri. Selepas kolesistektomi laparoskopi, komplikasi seperti hernia dan lekatan sangat jarang berlaku.
Selepas operasi, perlu menyemak semula diet, tidak termasuk makanan berlemak, masin, pedas dan goreng dari itu
Selepas penyingkiran pundi hempedu, perlu mengikuti diet yang ketat selama 2-3 bulan. Pada masa akan datang, anda perlu menyemak semula diet dan membuang makanan berlemak, masin, goreng dan pedas, serta daging asap dan alkohol dari itu.
Rawatan dengan kaedah rakyat
Untuk rawatan polip pada pundi hempedu tanpa pembedahan, serta untuk mencegah pertumbuhan pendidikan dan mengelakkan degenerasi menjadi tumor ganas, ubat-ubatan rakyat berikut digunakan:
- nombor resipi 1: 200 ml air mendidih dituangkan ke atas satu sudu beri viburnum kering dan bersikeras selama tiga jam. Terikan, masukkan satu sudu teh madu dan minum 100 ml setiap pagi dan petang. Rawatan dilanjutkan selama 2 minggu, kemudian rehat diambil. Selepas 14 hari, penerimaan disambung semula. Infusi diambil selama 3 bulan;
- nombor resipi 2: 300 g ramuan celandine segar bersama akarnya dihancurkan dengan teliti dan 200 g madu Mei ditambahkan. Alat ini didesak selama seminggu di tempat yang gelap dan sejuk. Kemudian mesti ditapis, diletakkan di dalam bekas kaca gelap dan disimpan di pintu di dalam peti sejuk. 5 tetes infus dilarutkan dalam satu sudu air dan diminum sekali sehari setengah jam sebelum makan. Penerimaan diteruskan selama 20 hari, kemudian rehat sepuluh hari dibuat. Rawatan harus diteruskan sehingga ubatnya selesai sepenuhnya;
- nombor resipi 3: 100 g mentega semula jadi dilarutkan dalam mandi air, 10 g serbuk propolis ditambahkan dan dibakar selama 10 minit. Kemudian ditapis dan disimpan di dalam peti sejuk. Satu sudu teh produk dilarutkan dalam segelas susu suam dan diminum sekali sehari sebelum makan. Mereka menggunakan ubat ini selama 2 minggu, kemudian berehat seminggu dan meneruskan rawatan.
Mengapa polip pundi hempedu berbahaya?
Sekiranya polip pundi hempedu dikesan, rawatan tepat pada masanya diperlukan, kerana boleh menyebabkan komplikasi berikut:
| Komplikasi | Penerangan |
| Polip malignan (degenerasi menjadi tumor malignan) | Sekiranya ukuran neoplasma lebih dari 20 mm, maka malignan pada sekitar 50% pesakit. Dalam kes lain, kemungkinan polip menjadi barah adalah 35%. Prognosis untuk kanser pundi hempedu lemah, tidak lebih daripada 15% pesakit bertahan hingga setahun |
| Kolik hepatik | Pesakit mengalami kesakitan teruk di hipokondrium kanan, yang boleh memancar ke bahagian belakang, leher atau bahu. Serangan muncul lebih kerap pada waktu malam dan berlangsung dari satu hingga beberapa jam |
| Kolesistitis purulen | Patologi serius yang boleh menyebabkan perkembangan kolesistitis gangren, kolangitis, abses hati atau peritonitis. Komplikasi ini tidak hanya mengancam kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit. |
| Kolestasis | Gangguan kronik aliran keluar dan genangan hempedu menjadi penyebab perkembangan penyakit kuning dan gejala dyspeptik. Dalam kes yang teruk, ia boleh menyebabkan sirosis hati atau kegagalan hati. |
Untuk mengelakkan kemunculan poliposis, perlu makan dengan betul, berhenti minum alkohol, dan juga merawat proses keradangan saluran gastrousus pada waktunya. Orang yang ibu bapa menderita penyakit ini harus diperiksa secara berkala.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
