Polip Dubur: Gejala Dan Rawatan, Gambar, Sebab, Diagnosis

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Polip dubur: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Kandungan artikel:

Apa itu polip
Pengelasan
Punca
Gejala
Diagnostik

Kaedah pemeriksaan tambahan
Rawatan polip di dubur
Ramalan dan pencegahan
Video

Polip dubur adalah pembentukan jinak yang terbentuk dari sel-sel mukosa rektum dan dicirikan oleh kursus asimtomatik yang berpanjangan dengan kemungkinan keganasan. Lokasi penyetempatan dibatasi oleh dinding saluran dubur, panjangnya sekitar 4 cm.

Pembentukan polip dubur berlaku dari sel-sel mukosa rektum

Sebagai tambahan kepada kemungkinan degenerasi menjadi bentuk ganas, polip boleh menjadi rumit dengan penambahan jangkitan dengan perkembangan fisur dubur, paraproctitis, ulserasi dan, sebagai akibatnya, pendarahan.

Saluran dubur adalah bahagian akhir usus. Sempadan atasnya adalah persimpangan anorektal, ke bawah, terusan berakhir dengan dubur.

Apa itu polip

Polip adalah istilah deskriptif yang merujuk kepada pertumbuhan tisu mukosa yang berlebihan (bukan kulit). Lesi mempunyai pertumbuhan intraluminal dan dapat dijumpai di banyak organ rongga, misalnya, di rahim, vagina, di seluruh usus, di saluran kencing, pundi hempedu, dll.

Polip di dubur boleh menjadi tunggal atau berganda

Polip kelihatan seperti pertumbuhan yang menjulang tinggi dan dilampirkan dalam dua cara: batang nipis atau pangkal lebar. Mereka boleh menjadi tunggal dan berganda. Sejarah keluarga poliposis (pelbagai bentuk) meningkatkan risiko transformasi malignan.

Patologi berlaku di hampir semua kumpulan umur penduduk. Lelaki 1.5 kali lebih mungkin menghidap poliposis usus. Patologi ini didiagnosis pada 10% orang berusia lebih dari 40 tahun, yang mana dalam 1% kes, akibatnya, degenerasi menjadi bentuk ganas diperhatikan.

Penyakit ini dijumpai pada 30% pesakit dengan fisur dubur kronik dan 10% dengan prolaps mukosa rektum.

Pengelasan

Beberapa klasifikasi diketahui, bergantung pada ciri-ciri polip dubur:

Tanda	Penerangan
Dengan berlakunya proses	Bersendirian Berganda (poliposis) Diffuse (jenis poliposis keluarga)
Mengikut struktur histologi	Kumpulan pertama: adenomatous, kelenjar kelenjar, tisu penghubung (berserat), cystic-granulating (juvenile), hiperplastik Kumpulan kedua: jahat Kumpulan 3 (jarang): lipoma, nevus, hemangioma, limfoma, karsinoid
Dengan penampilan khas	Permukaan rata yang licin Permukaan licin Dengan struktur lobular Orang jahat
Oleh sifat pertumbuhan	Benigna Dengan tanda-tanda keganasan (dengan dan tanpa pencerobohan).

Diagnosis klinikal dibuat berdasarkan semua klasifikasi di atas, setelah mengumpulkan aduan, anamnesis penyakit dan kehidupan, hasil kajian histologi dan sitologi neoplasma.

Punca

Peranan etiologi dalam pembentukan polip di dubur tidak difahami sepenuhnya. Terdapat beberapa teori yang menjelaskan penyebab pertumbuhannya, yang paling umum adalah:

proses keradangan kronik membran mukus: teori ini disahkan secara eksperimen, di mana kerengsaan yang berpanjangan pada dinding dalaman usus menyebabkan poliposis;
teori embrio: menyiratkan pelanggaran pembentukan dinding usus semasa embriogenesis;
kecenderungan genetik.

Faktor risiko adalah:

hypodynamia;
sembelit yang kerap;
mengambil produk yang merengsakan mukosa usus;
alkoholisme;
patologi vaskular;
penyakit keradangan saluran gastrousus, dll.

Gejala

Untuk masa yang lama (dalam beberapa kes, hingga beberapa tahun), patologi berjalan tanpa ada manifestasi. Benjolan kadang-kadang dijumpai secara rawak pada pemeriksaan endoskopi untuk gangguan lain.

Kemunculan gejala pertama adalah mungkin dengan polip besar, pelanggaran pemakanan atau integriti, keradangan, degenerasi malignan, dll.

Patologi ditunjukkan oleh pelanggaran najis

Seluruh spektrum gejala boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

kesakitan dan ketidakselesaan: kehadiran kesakitan di perut, sensasi terbakar dan gatal, rasa berat di dubur;
pelepasan patologi dan pencampurannya dalam tinja: membran mukus yang banyak, berdarah atau bercampur;
disfungsi dinding usus: pelanggaran najis dengan dominasi sembelit atau cirit-birit, atau dengan penggantiannya, keinginan untuk membuang air besar;
perasaan polip berhampiran dubur.

Sekiranya terdapat gejala di atas, keperluan mendesak untuk berunding dengan doktor keluarga atau proctologist.

Diagnostik

Pengesanan, diagnosis dan rawatan awal menyebabkan penyingkiran tumor berjaya dan pemulihan seterusnya dalam 80-90% kes.

Setelah doktor menemu ramah pesakit, dia meneruskan pemeriksaan dan pemeriksaan digital pada dubur. Ini membolehkan anda mengesan patologi kawasan yang boleh diakses dari mukosa usus (retak, neoplasma, patologi prostat, fistula, sista, buasir).

Untuk mengesahkan diagnosis, sigmoidoscopy atau kolonoskopi dilakukan

Untuk menggambarkan formasi dan mengambil biopsi:

sigmoidoscopy: sigmoidoscope adalah alat optik yang membolehkan anda memeriksa usus dengan tepat pada jarak hingga 25 cm dari dubur. Biasanya, dengan bantuan sigmoidoscopy, kebanyakan neoplasma dijumpai;
kolonoskopi: Teknik endoskopi yang digunakan untuk memeriksa dinding seluruh usus besar.

Semasa melakukan sigmoidoscopy atau kolonoskopi dan mengesan neoplasma, spesimen biopsi (bahagian tisu patologi) diambil dan dihantar ke makmal untuk mengkaji struktur histologi dan sitologi. Ini diperlukan untuk menilai tahap pembezaan sel, mengecualikan atau mengesahkan adanya tanda-tanda keganasan, dan memilih taktik optimum untuk pengurusan pesakit selanjutnya.

Kaedah pemeriksaan tambahan

Untuk diagnostik, kaedah penyiasatan sinar-X boleh digunakan - irrigoscopy, terutamanya untuk mengesan neoplasma besar di bahagian atas usus besar. Kaedah ini terdiri daripada pengenalan semula agen kontras ke dalam rongga usus dengan pencitraan sinar-X selanjutnya.

MRI dan CT (pengimejan resonans magnetik dan komputasi tomografi) juga membolehkan anda mengenal pasti dan mengambil gambar neoplasma di dinding usus. Sekiranya tidak ada gambaran klinikal yang jelas, ujian darah okultis fecal mungkin ditetapkan.

Rawatan polip di dubur

Rawatan hanya pembedahan. Penyingkiran boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Pilihan ditentukan oleh lokasi, ukuran dan bilangan formasi. Polip kecil dapat diauterasi dengan electrocoagulator. Neoplasma pada pedikel atau dengan ukuran 5 mm atau lebih dikeluarkan dengan pemeriksaan histologi wajib (untuk mengecualikan kehadiran adenoma sebenar)

Pembuangan pembedahan adalah satu-satunya rawatan yang berkesan.

Selepas anestesia, saluran dubur dirawat, tidak diperlukan pembuangan sfingter dubur khas. Spekulum rektum dimasukkan ke dalam saluran dubur. Bahagian atas pertumbuhan ditangkap dengan penjepit Alice dan agak ditarik ke luar. Dalam tisu yang sihat, polip dikeluarkan dengan pisau elektrik atau pisau bedah. Pesakit keluar dari hospital setelah kerusi bebas pertama.

Dengan poliposis keluarga yang meresap, kerana risiko keganasan yang tinggi, seluruh kawasan usus yang terkena dapat dikeluarkan. Operasi diselesaikan dengan menghubungkan bahagian usus yang lain ke dubur. Sekiranya transformasi malignan dikesan, rawatan selanjutnya diputuskan bersama dengan pakar onkologi.

Ramalan dan pencegahan

Diagnosis dan terapi tepat pada waktunya menyebabkan pemulihan sepenuhnya, dan juga mengurangkan risiko terkena barah rektum.

Oleh itu, tidak ada profilaksis khusus, untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi, nutrisi yang betul, gaya hidup aktif, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit sistem pencernaan yang tepat.