Polip di rektum: gejala, rawatan, komplikasi
Kandungan artikel:
- Pengelasan
- Punca
-
Gejala polip di rektum
- Gangguan najis
- Ketidakselesaan di kawasan rektum
- Sakit perut
- Lendir dan darah di dalam najis
- Diagnostik
-
Rawatan polip di rektum
- Eksisi transanal
- Elektrokoagulasi
- Pembedahan mikro endoskopi transanal
- Reseksi
- Kaedah perubatan tradisional
- Komplikasi
- Video
Polip di rektum adalah neoplasma epitel jinak yang terletak di dinding usus dan tumbuh ke dalam lumennya.
Polip rektum adalah perkara biasa
Mereka dijumpai pada 7.5% pesakit dewasa semasa sigmoidoskopi. Tetapi doktor percaya bahawa terdapat lebih banyak orang dengan penyakit ini, kerana praktiknya tidak simptomatik. Menurut beberapa laporan, neoplasma di rektum dijumpai semasa autopsi pada 30% pesakit.
Polip usus dianggap penyakit prakanker yang agak berbahaya, yang bermaksud bahawa mereka sering merosot menjadi tumor malignan. Mereka paling biasa pada orang yang makan sejumlah besar makanan berlemak.
Pengelasan
Bergantung pada struktur histologi, neoplasma ini dikelaskan sebagai berikut:
| Jenis polip | Penerangan |
| Kelenjar | Polip rektum berserat berkembang dari tisu kelenjar dan dilihat pada sekitar 20% pesakit. Dalam kebanyakan kes, mereka kelihatan seperti cendawan dengan batang yang lebar, tetapi mereka juga dapat memiliki bentuk bercabang atau bulat. |
| Villous (adenomatous) |
Jenis pertumbuhan ini juga terbentuk dari tisu epitelium. Mereka adalah simpul pada kaki lebar lebar atau tersebar di sepanjang dinding rektum. Polip vila (fleecy) kaya dengan saluran darah, oleh itu ia mempunyai warna merah terang. Ukuran formasi ini boleh mencapai 3 cm, selalunya ulserat dan berdarah. Dalam 40% kes, pertumbuhan ini ganas. |
| Hiperplastik | Mereka adalah sista kecil berdasarkan tekanan tubular dari epitel usus. Ini adalah neoplasma kecil, ukurannya tidak melebihi 0,5 cm. Mereka mempunyai konsistensi lembut dan naik sedikit di atas permukaan selaput lendir, jadi penyakit dalam kebanyakan kes tidak simptomatik |
Polip berserat agak padat dan praktikalnya tidak berbeza warna dari membran mukus. Mereka boleh berdiameter 2-3 sentimeter. Neoplasma semacam itu secara praktikal tidak berdarah dan bisul tidak muncul di permukaannya, tetapi dalam beberapa kes, mereka dapat merosot menjadi tumor malignan.
Neoplasma boleh mempunyai struktur histologi yang berbeza.
Bergantung pada bilangan neoplasma, ia dikelaskan sebagai berikut:
- meresap: kejadian mereka diperhatikan dengan poliposis keluarga, mereka hampir mustahil untuk dikira;
- tunggal: selalunya ia adalah pertumbuhan yang besar;
- berganda: biasanya polip tumbuh secara berkumpulan (dalam beberapa kes, secara kacau).
Punca
Sebab-sebab munculnya neoplasma seperti itu:
- penyakit usus kronik (proctosigmoiditis, kolitis, kolitis ulseratif). Patologi ini menyebabkan perubahan degeneratif pada mukosa rektum, yang membawa kepada pembentukan polip;
- penyakit berjangkit akut (salmonellosis, disentri, jangkitan rotavirus). Sekiranya mereka tidak dapat dihentikan dalam tempoh akut, maka perubahan struktur berlaku pada selaput lendir dan integriti struktur sel terganggu, yang kemudian menjadi prasyarat untuk pembentukan pertumbuhan;
- hypodynamia. Gaya hidup yang tidak aktif membawa kepada kesesakan, akibatnya aliran keluar cecair limfa dan darah vena terganggu dan edema berlaku. Ini semua diperburuk oleh sembelit dan membentuk perubahan pada rektum untuk pembentukan neoplasma seterusnya;
- pemakanan yang tidak betul. Selalunya, neoplasma dalam usus terbentuk dengan penggunaan makanan berlemak dan makanan segera yang kerap. Pengambilan makanan sedemikian menjadi penyebab gangguan pencernaan dan memberi kesan negatif pada membran mukus;
- gangguan hormon. Mereka berlaku akibat penyakit endokrin atau semasa menopaus pada wanita.
Gejala polip di rektum
Formasi kecil tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan pada pesakit; mereka dapat dikesan semasa pemeriksaan, yang dilakukan untuk mendiagnosis patologi lain. Pertumbuhan yang mencapai ukuran besar dapat menampakkan dirinya. Dalam kes ini, terdapat tanda-tanda yang menjadi ciri patologi usus lain.
Gangguan najis
Masalah ini muncul pada peringkat awal penyakit ini. Seseorang mengalami sembelit jangka panjang, kerana polip yang tumbuh ke dalam lumen usus menghalang pembebasan tinja.
Pada mulanya, sembelit jarang berlaku dan diikuti dengan cirit-birit. Najis longgar menjadi akibat kerengsaan membran mukus.
Salah satu gejala patologi adalah gangguan najis.
Ketidakselesaan di kawasan rektum
Dengan pertumbuhan tisu ke saiz sederhana atau besar, formasi mula menekan dinding usus. Rongga secara beransur-ansur menyempit, dan orang itu mula merasa tidak selesa di rektum atau di sisi pubis. Pada mulanya, perasaan ini berlaku secara berkala dengan pergerakan gelombang peristaltik di dalam usus.
Sekiranya neoplasma mencapai ukuran yang besar, sementara seseorang menderita sembelit, maka dia selalu mengalami ketidakselesaan.
Sakit perut
Kesakitan di bahagian bawah abdomen disebut sebagai gejala terlambat yang menunjukkan adanya patologi. Kesakitan berlaku apabila jisim tumbuh dengan banyak dan mengisi lumen usus, yang seterusnya menyebabkan sembelit.
Lendir dan darah di dalam najis
Kehadiran darah dan lendir dalam tinja adalah salah satu tanda patologi yang paling biasa. Sebabnya adalah hipersekresi kelenjar membran mukus. Mereka menghasilkan lendir, yang melembapkan rektum dan memudahkan pergerakan tinja.
Pertumbuhan, yang terletak di membran mukus, adalah faktor yang menjengkelkan dan memprovokasi rembesan lendir berlebihan yang terkumpul di dalam usus. Sekiranya tidak diekskresikan akibat sembelit dalam jangka masa yang lama, maka ia menjadi tempat pembiakan bakteria patogen. Oleh itu, semasa pergerakan usus, pelepasan mukopurulen dapat diperhatikan.
Diagnostik
Kaedah berikut digunakan dalam diagnosis penyakit:
| Kaedah diagnostik | Penerangan |
| Pemeriksaan jari | Ini adalah kaedah diagnostik primer wajib yang membolehkan anda mengkaji struktur tisu di kawasan dubur pada jarak kira-kira 10 cm. Doktor menilai keadaan sfinkter, patensi saluran dubur, mengenal pasti formasi dan menentukan keanjalan dan mobiliti membran mukus. Juga, semasa pemeriksaan, pakar mengesan kehadiran darah atau lendir. |
| Rektoromanoskopi | Sigmoidoscope (tiub endoskopi berongga dengan kamera video) memeriksa usus besar. Peranti dimasukkan melalui dubur dan lipatan rektum diluruskan dengan udara. Kaedah ini membolehkan anda menilai keadaan selaput lendir, serta mengenal pasti perubahan patologi. Sekiranya pertumbuhan dikesan, biopsi dilakukan (tisu diambil untuk penyelidikan) |
| X-ray usus | Sekiranya diagnosis neoplasma sukar, agen kontras yang menyerap sinar-X disuntik ke rongga usus. Setelah mengisi bahagian usus, gambaran keseluruhan dan melihat gambar diambil. Dalam foto, anda dapat mengenal pasti pertumbuhan |
Rawatan polip di rektum
Rawatan polip di rektum tanpa pembedahan tidak dijalankan; ia dihilangkan semasa pembedahan. Terdapat kaedah yang berbeza untuk menghilangkan neoplasma tersebut.
Kaedah diagnosis dan penyingkiran polip ditentukan secara individu
Eksisi transanal
Kaedah ini digunakan untuk menghilangkan polip yang terletak berhampiran dubur (tidak lebih dari 10 cm). Sebelum prosedur, usus dibersihkan dengan enema.
Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Dengan bantuan cermin rektum, dubur diluaskan. Kemudian formasi dikeluarkan, jahitan diaplikasikan atau pembuluh darah dielakkan secara elektrik Pada peringkat seterusnya, luka dirawat dengan antiseptik. Tampon yang direndam dalam lapisan balsamic menurut Vishnevsky dimasukkan ke dalam rektum.
Pemeriksaan susulan dilakukan dua bulan kemudian. Kelemahan utama kaedah ini adalah risiko pendarahan.
Elektrokoagulasi
Elektrokoagulasi dilakukan jika pesakit memiliki pertumbuhan tunggal hingga 3 cm, dilokalisasi pada jarak 10 hingga 30 cm dari dubur.
Elektrokoagulasi ditunjukkan dalam kes penumpukan tunggal
Prosedur ini dilakukan dengan cara yang sama seperti sigmoidoscopy. Pra-pembersihan usus. Kemudian sigmoidoscope dimasukkan ke dalam dubur dan dinding usus diperiksa. Setelah visualisasi polip, gelung diathermik diperkenalkan, dengan mana pedikel formasi ditangkap.
Pada peringkat seterusnya, arus diterapkan pada gelung, setelah itu neoplasma ditarik keluar. Sekiranya penumpukannya kecil (hingga 0,3 cm), maka ia dikeluarkan dengan satu sentuhan, akibatnya ia terbakar. Komplikasi prosedur ini boleh menjadi perforasi dinding usus.
Pembedahan mikro endoskopi transanal
Ini adalah kaedah berkesan moden yang membolehkan anda menghilangkan polip di mana-mana bahagian rektum. Manipulasi dilakukan dengan menggunakan proctoscope pembedahan. Ia disuntik ke dalam rongga rektum, kemudian karbon dioksida dibekalkan, yang mengembang lumen.
Pembedahan mikro endoskopi transanal paling berkesan untuk polip adenomatous sessile
Kamera video membolehkan anda mengenal pasti neoplasma dan menghantar gambar ke skrin. Dengan menggunakan instrumen khas, polip dikeluarkan, dan pendarahan dihilangkan dengan pembekuan. Komplikasi pasca operasi berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku (pada sekitar 1% pesakit).
Sebagai perbandingan dengan kaedah yang diketahui mengenai penghapusan pertumbuhan rektum tempatan, pembedahan mikro endoskopi transanal mempunyai kelebihan berikut:
- pemotongan tepat (berkat kawalan visual dalam lapisan otot);
- penyediaan hemostasis.
Penggunaan kaedah ini sangat dibenarkan apabila perlu untuk membuang polip adenomatous secara luas. Pembedahan mikro endoskopi boleh digabungkan dengan pembedahan perut untuk lesi tumor kolon dan rektum segerak.
Reseksi
Ini adalah kaedah radikal yang digunakan apabila disyaki neoplasma malignan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Pada mulanya, sayatan dibuat di dinding perut, dan di masa depan, bahagian rektum dikeluarkan bersama dengan polip.
Sekiranya tumor ganas, maka rektum dikeluarkan sepenuhnya. Di hadapan metastasis, saluran limfa dihilangkan.
Kaedah perubatan tradisional
Dalam perubatan rakyat, celandine digunakan untuk merawat penyakit ini. Getah tumbuhan ini mengandungi bahan yang mempengaruhi tumor. Untuk menyediakan produk, satu sudu teh jus celandine dilarutkan dalam 1 liter air masak suam. Celandine kering juga dapat digunakan: satu sendok teh bahan mentah dituangkan ke dalam 300 ml air dan direbus dalam mandi air selama 20 minit.
Penyelesaiannya digunakan secara rektum: disuntikkan ke dalam rektum selama 20-30 minit menggunakan pad pemanasan gabungan atau jarum suntik.
Adalah perlu untuk mempertimbangkan kekurangan bukti untuk ubat tradisional untuk neoplasma dalam usus dan risiko komplikasi yang tinggi semasa terapi tidak mencukupi.
Komplikasi
Sekiranya neoplasma yang dikesan tidak dikeluarkan dalam masa, komplikasi berikut mungkin timbul:
- keganasan pendidikan (degenerasi menjadi tumor barah);
- proses keradangan di usus (enterocolitis);
- pembentukan batu tinja;
- anemia;
- penyumbatan usus.
Polip di rektum adalah patologi yang agak serius, oleh itu, jika anda mengesyaki kehadirannya, anda harus berjumpa doktor terlebih dahulu.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
