Bronkitis alahan
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala bronkitis alergi
- Diagnostik
- Rawatan bronkitis alergi
- Potensi akibat dan komplikasi
- Ramalan
- Pencegahan
Bronkitis alergi (alahan pernafasan, bronkitis asma) adalah keradangan bronkus berdiameter besar dan sederhana yang disebabkan oleh pendedahan kepada alergen dan ditunjukkan oleh edema dan hipersekresi membran mukus.
Penyakit ini berbeza dengan asma bronkial kerana tidak ada serangan sesak nafas. Tetapi, walaupun ini, ahli pulmonologi dan ahli alahan menganggap bronkitis alergi pada orang dewasa dan kanak-kanak sebagai keadaan pra-asma.
Selalunya, penyakit ini diperhatikan pada kanak-kanak di bawah usia 9-12 tahun yang mempunyai sejarah alahan yang membebankan (rhinitis alergi, diatesis alergi, neurodermatitis, dermatitis eksudatif).
Bronkitis alergi adalah bronkitis yang berasal dari alergi
Sebab dan faktor risiko
Kedua-dua agen berjangkit (mikroba, virus, kulat) dan agen tidak berjangkit memasuki badan pesakit melalui sistem pernafasan atau melalui saluran gastrointestinal dapat bertindak sebagai alergen yang memprovokasi perkembangan bronkitis alergi.
Alergen tidak berjangkit yang paling biasa adalah:
- bahan makanan, terutamanya penstabil dan pengawet;
- rambut haiwan dan kelemumur;
- gebu;
- debunga tumbuhan;
- habuk rumah;
- makanan haiwan industri.
Oleh kerana alergen memprovokasi perkembangan bronkitis, agen berjangkit dan tidak berjangkit biasanya bertindak
Pada kanak-kanak, bronkitis alergi boleh berkembang kerana alahan vaksin atau ubat.
Selalunya, penyebab penyakit ini adalah pemekaan polyvalent (hipersensitiviti badan terhadap beberapa bahan sekaligus).
Kes keluarga bronkitis alergi sering dikesan, yang menunjukkan adanya kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini.
Dalam kebanyakan kes, faktor berjangkit yang memprovokasi perkembangan bronkitis alergi adalah staphylococcus aureus. Ia adalah yang paling sering disemai dari dahak, dan antibodi terhadap mikroorganisma ini terdapat dalam darah pesakit yang menderita patologi ini.
Dalam banyak kes, bronkitis alergi berkembang setelah menderita bronkitis akut, trakeitis, laringitis, campak, batuk rejan, radang paru-paru, ARVI, selesema. Pada beberapa pesakit, penyakit ini berkembang dengan latar belakang penyakit refluks gastroesophageal.
Dalam mekanisme patologi perkembangan bronkitis alergi, peranan utama tergolong dalam peningkatan kereaktifan (kepekaan) mukosa bronkus terhadap kesan alergen tertentu. Tempat tindak balas antara alergen dan antibodi adalah bronkus besar dan sederhana. Bronkiol tidak dimasukkan ke dalam proses patologi, sebab itulah tidak ada serangan sesak nafas yang ketara pada bronkitis alergi.
Bentuk penyakit
Bergantung pada jenis reaksi imunopatologi yang mendasari perkembangan penyakit ini, bentuk bronkitis alergi berjangkit-alergi, atopik dan campuran dibezakan.
Bentuk atopik penyakit ini berdasarkan reaksi alergi jenis I (reaksi alergi yang ditengahi IgE, hipersensitiviti segera). Bentuk alahan berjangkit berkembang akibat hipersensitiviti jenis tertunda (reaksi alergi jenis IV, reaksi perantaraan sel). Dalam mekanisme patologi pembentukan bentuk campuran bronkitis alergi, reaksi alahan jenis I dan IV mengambil bahagian.
Gejala bronkitis alergi
Bronkitis alergi bersifat kronik dengan tempoh eksaserbasi dan remisi yang bergantian. Pemburukan penyakit bermula dengan serangan batuk, yang diprovokasi oleh tangisan, ketawa atau latihan fizikal. Seringkali serangan ini didahului oleh gejala pendahulu, yang meliputi malaise ringan, sakit tekak, rhinitis serous, kesesakan hidung.
Bronkitis alergi bermula dengan serangan batuk, yang diprovokasi oleh ketawa, tangisan, latihan fizikal
Dengan peningkatan bronkitis alergi, suhu badan pada kebanyakan pesakit berada dalam had normal, tetapi kadang-kadang ia meningkat kepada nilai subfebril (tidak lebih tinggi daripada 38 ° C). Pada jam pertama penyakit ini, batuk kering, kemudian menjadi lembap.
Gejala bronkitis alahan lain adalah:
- bersiul memaksa pernafasan yang bising;
- dispnea tamat tempoh;
- pernafasan yang sukar.
Pada akhir serangan, pesakit adalah dahak, diikuti dengan lega yang ketara.
Pemburukan bronkitis alergi berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa minggu. Sekiranya penyakit ini berdasarkan alergi terhadap agen yang tidak berjangkit, maka penghapusan kontak dengan mereka (perubahan tempat tinggal, perubahan musim, perubahan diet) menyebabkan penghentian batuk yang cepat.
Bronkitis alergi sering digabungkan dengan manifestasi alahan lain (neurodermatitis, dermatitis atopik, demam hay, rinitis alergi). Dengan penyakit yang berpanjangan, beberapa pesakit mengalami gangguan autonomi dan neurologi (berpeluh berlebihan, kelesuan, mudah marah).
Diagnostik
Diagnosis bronkitis alergi agak rumit dan memerlukan analisis data sejarah, hasil pemeriksaan fizikal dan sejumlah instrumental pesakit, dan diagnostik alergi. Sekiranya disyaki bronkitis alergi, pesakit harus berunding dengan ahli alahan-imunologi dan ahli pulmonologi.
Semasa pemeriksaan, jumlah dada adalah normal. Di atas paru-paru, semasa perkusi, suara kotak ditentukan. Gambaran auskultasi semasa pemburukan bronkitis alergi dicirikan oleh kehadiran mengi kering dan basah dengan pelbagai saiz.
Pada radiografi paru-paru, peningkatan corak akar, penebalan corak paru di medial dan vakum pada bahagian lateral diperhatikan. Perubahan ini dinilai sebagai emfisema laten.
Dengan bronkoskopi, gambaran yang diperhatikan ditentukan oleh adanya atau ketiadaan komponen infeksi-inflamasi dalam mekanisme patologi penyakit ini dan boleh berbeza-beza, mulai dari membran mukus yang hampir tidak berubah hingga tanda endoskopi endobronkitis purulen.
Ujian darah pada pesakit dengan bronkitis alergi menunjukkan eosinofilia, penurunan titer pelengkap, peningkatan tahap histamin, imunoglobulin kelas A dan E.
Untuk mengetahui penyebab bronkitis alergi, dilakukan ujian kulit scarifikasi, inokulasi bakteria sputum atau air lavage bronkial dilakukan.
Tahap penting dalam diagnosis bronkitis alergi adalah ujian kulit untuk menentukan alergen.
Untuk menilai perjalanan bronkitis alergi, fungsi pernafasan luaran mesti diperiksa (spirometri, pneumotachography, plethysmography, analisis gas pernafasan luaran, flowmetry puncak).
Rawatan bronkitis alergi
Rawatan bronkitis alergi adalah kompleks. Rejimen terapi dikembangkan secara individu untuk setiap pesakit. Sekiranya alergen dikenal pasti, jangka panjang, sekurang-kurangnya dua tahun, hiposensitisasi khusus dijalankan. Kaedahnya terdiri daripada menyuntik alergen kepada pesakit dalam pencairan yang sesuai. Hiposensitisasi khusus mengurangkan risiko perubahan penyakit menjadi asma bronkial, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap kesan alergen ini.
Untuk tujuan desensitisasi badan pesakit yang tidak spesifik, suntikan histoglobulin ditetapkan.
Suntikan histaglobulin ditunjukkan sebagai rawatan hyposensitizing untuk rinitis alergi
Untuk mengurangkan keterukan reaksi alergi, antihistamin digunakan. Dengan bronkitis alergi berjangkit pada masa eksaserbasi, antibiotik boleh diresepkan. Di samping itu, vitamin, mucolytics, antispasmodics dan bronchodilators termasuk dalam terapi penyakit yang kompleks.
Untuk mengembalikan keseimbangan ion tempatan, mengurangkan kelikatan dahak dan memperbaiki proses trofik pada mukosa bronkus, penyedutan alkali dan natrium klorida dan terapi nebulizer digunakan. Prosedur fisioterapeutik (elektroakupuntur, akupunktur, latihan fisioterapi, berenang terapi, mandi Charcot, urutan perkusi dada, urutan dada umum atau tempatan, penyinaran ultraviolet, elektroforesis perubatan) mempunyai kesan yang baik pada bronkitis alergi.
Selama tempoh pengampunan bronkitis alergi, pesakit disarankan menjalani rawatan spa.
Potensi akibat dan komplikasi
Dengan peningkatan bronkitis alergi yang kerap, risiko terkena asma bronkial tinggi.
Keradangan jangka panjang membawa kepada pembentukan bronkitis alergi bentuk kronik, dan juga boleh menyebabkan sejumlah komplikasi:
- pneumonia;
- bronkitis obstruktif;
- atelektasis paru-paru besar;
- penyakit paru-paru bulosa;
- kejutan bronkopulmonari.
Selalunya, peningkatan bronkitis alergi digabungkan dengan manifestasi sistemik reaksi alergi (edema Quincke, kejutan anaphylactic).
Ramalan
Secara umum, prognosis untuk hidup dengan bronkitis alergi adalah baik. Walau bagaimanapun, pada 25-30% pesakit, penyakit ini berubah dari masa ke masa menjadi asma bronkial.
Pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan bronkitis alergi dan berlakunya pemburukannya, perlu:
- mematuhi diet hypoallergenic. Produk yang memprovokasi perkembangan alahan (buah sitrus, coklat, madu, daging asap, susu, dan lain-lain) tidak termasuk dalam diet;
- melawan habuk rumah, salah satu alergen yang paling kuat. Untuk tujuan ini, anda harus: melakukan pembersihan basah setiap hari di dalam bilik, mengganti bantal dan tilam bulu dan bawah dengan yang hypoallergenic, menyingkirkan permaidani, mainan lembut, langsir berat dan barang-barang lain di mana habuk disimpan dalam jumlah besar;
- perhatikan rejim air. Minum banyak cecair membantu mengurangkan kahak dan memudahkan pembuangannya dari bronkus. Sebaiknya gunakan teh herba, perairan mineral alkali;
- berhenti merokok. Tembakau itu sendiri bukan alergen, tetapi asap tembakau menjengkelkan selaput lendir saluran pernafasan, meningkatkan kepekaannya terhadap agen agresif lain.
Dengan berlakunya alahan bermusim, pesakit disarankan untuk pergi ke luar sesedikit mungkin. Tingkap harus disimpan tertutup di dalam bilik, pembersihan basah harus dilakukan setiap hari. Semasa menggunakan penghawa dingin, ia mesti dilengkapi dengan penapis khas yang menangkap dan mengekalkan zarah debu dan alergen lain.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
