Metformin-Richter

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Metformin-Richter: arahan penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologi
3. Petunjuk untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Kaedah penggunaan dan dos
6. Kesan sampingan
7. Overdosis
8. Arahan khas
9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. Sekiranya gangguan fungsi buah pinggang
11. Untuk pelanggaran fungsi hati
12. Penggunaan pada orang tua
13. Interaksi ubat
14. Analog
15. Terma dan syarat penyimpanan
16. Syarat pengeluaran dari farmasi
17. Ulasan
18. Harga di farmasi

Nama Latin: Metformin-Richter

Kod ATX: A10BA02

Bahan aktif: metformin (metformin)

Pengilang: Gedeon Richter-RUS, JSC (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-24-10

Harga di farmasi: dari 171 rubel.

Beli

Tablet bersalut filem, Metformin-Richter

Metformin-Richter adalah ubat hipoglikemik oral yang tergolong dalam kumpulan biguanide.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet bersalut filem: biconvex, bulat (500 mg) atau bujur (850 mg), cangkang dan penampang berwarna putih (10 keping dalam bungkusan sel berkontur, 1-4 atau 6 bungkusan dalam kotak kadbod) …

1 tablet mengandungi:

bahan aktif: metformin hidroklorida - 500 atau 850 mg;
komponen tambahan: polyvidone (povidone), copovidone, magnesium stearate, pengasinan (koloid silikon dioksida - 2%, selulosa mikrokristal - 98%);
shell filem: opadry putih II 33G28523 (hypromellose - 40%, titanium dioxide - 25%, lactose monohydrate - 21%, macrogol 4000 - 8%, triacetin - 6%).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Metformin melambatkan perjalanan glukoneogenesis di hati, mengurangkan penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan penggunaan glukosa periferal dan meningkatkan kepekaan tisu terhadap kesan insulin. Seiring dengan ini, bahan tersebut tidak mempengaruhi pengeluaran insulin oleh sel-β pankreas dan tidak membawa kepada perkembangan reaksi hipoglikemik.

Ubat ini mengurangkan tahap lipoprotein berketumpatan rendah (LDL), trigliserida dan kolesterol total dalam darah.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, ubat diserap dari saluran gastrousus (GIT). Kepekatan maksimum zat (C _max) dalam plasma darah diperhatikan selepas 2.5 jam, ketersediaan bio adalah 50-60%. Pengambilan makanan mengurangkan C _max metformin sebanyak 40%, dan juga melambatkan pencapaiannya sebanyak 35 minit.

Isipadu pengedaran (V _d) ketika menggunakan 850 mg bahan adalah 296-1012 liter. Ejen ini dicirikan oleh penyebaran tisu yang cepat dan tahap pengikatan protein plasma yang sangat rendah.

Transformasi metabolik metformin sangat tidak signifikan, ubat ini dikeluarkan oleh buah pinggang. Pada individu yang sihat, pelepasan bahan adalah 400 ml / min, yang 4 kali lebih tinggi daripada pelepasan kreatinin (CC), yang mengesahkan adanya rembesan tiub aktif. Separuh hayat (T _½) adalah 6.5 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Metformin-Richter disyorkan untuk pesakit diabetes mellitus tipe 2 tanpa kecenderungan ketoasidosis (terutama jika terdapat kegemukan) sekiranya terapi diet tidak berkesan.

Kontraindikasi

precoma diabetes, koma;
ketoasidosis diabetes;
gangguan fungsi buah pinggang (CC kurang daripada 60 ml / min);
manifestasi penyakit yang dinyatakan secara klinikal dalam bentuk akut dan kronik, yang dapat memprovokasi terjadinya hipoksia tisu (infark miokard akut, kegagalan jantung / pernafasan, dll.);
penyakit akut disertai dengan risiko disfungsi buah pinggang: penyakit berjangkit yang teruk, demam, hipoksia (penyakit bronkopulmonari, jangkitan ginjal, sepsis, kejutan), dehidrasi (dengan latar belakang muntah, cirit-birit);
gangguan fungsi hati;
asidosis laktik (termasuk data sejarah);
keracunan alkohol akut, alkoholisme kronik;
trauma dan campur tangan pembedahan yang serius, di mana terapi insulin ditunjukkan;
gunakan sekurang-kurangnya 2 hari sebelum dan 2 hari setelah pelaksanaan kajian radioisotop dan sinar-X, di mana agen kontras yang mengandungi iodin disuntik;
malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa, kekurangan laktase;
keperluan untuk mematuhi diet hipokalori (kurang daripada 1000 kcal / hari);
kehamilan dan penyusuan;
hipersensitiviti terhadap mana-mana penyusun ubat.

Metformin-Richter tidak digalakkan digunakan pada pesakit berusia lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja fizikal yang berat.

Arahan penggunaan Metformin-Richter: kaedah dan dos

Metformin-Richter diambil secara lisan semasa atau sejurus selepas makan. Tablet mesti ditelan keseluruhan, tanpa pecah, dibasuh dengan segelas air. Untuk mengurangkan risiko terkena kesan yang tidak diingini dari saluran gastrousus, dos harian harus dibahagikan kepada 2-3 dos.

Doktor yang menghadiri menentukan dos ubat secara individu, dengan mengambil kira tahap glukosa dalam darah.

Rejimen dos yang disyorkan:

tablet Metformin-Richter 500 mg: dos harian awal - 500-1000 mg, 10-15 hari selepas permulaan pentadbiran, jika perlu, peningkatan dos secara beransur-ansur adalah mungkin; dos harian penyelenggaraan - 1500-2000 mg, dos harian maksimum yang dibenarkan - 3000 mg;
Tablet Metformin-Richter 850 mg: dos harian awal - 850 mg, jika perlu, 10-15 hari selepas permulaan kursus, peningkatan dos secara beransur-ansur adalah mungkin; dos harian penyelenggaraan - 1700 mg, dos harian maksimum yang dibenarkan - 2550 mg.

Terhadap latar belakang gangguan metabolik yang teruk kerana peningkatan risiko asidosis laktik, dos ubat mesti dikurangkan.

Kesan sampingan

metabolisme: jarang - asidosis laktik (pengambilan ubat diperlukan); dengan jangka panjang - hipovitaminosis B ₁₂ (kerana malabsorpsi);
sistem pencernaan: kurang selera makan, rasa logam di mulut, muntah, cirit-birit, mual, sakit perut, perut kembung (gangguan ini paling sering diperhatikan pada awal terapi dan biasanya hilang sendiri, keparahannya dapat dikurangkan dengan menggunakan antispasmodik, m-antikolinergik, antasid); jarang - hepatitis, peningkatan aktiviti transaminase hepatik (hilang selepas menghentikan rawatan);
sistem endokrin: hipoglikemia;
sistem hematopoietik: dalam kes yang jarang berlaku - anemia megaloblastik;
tindak balas alahan: gatal-gatal, ruam kulit.

Overdosis

Overdosis hidroklorida metformin boleh menyebabkan asidosis laktik yang teruk (sehingga hasilnya tragis). Perkembangan komplikasi ini juga boleh disebabkan oleh pengumpulan dana di dalam badan akibat gangguan fungsi ginjal.

Gejala awal asidosis laktik termasuk muntah, sakit perut, cirit-birit, mual, sakit otot, penurunan suhu badan, dan gejala kemudian - pening, pernafasan cepat, kesedaran terganggu, koma.

Sekiranya pelanggaran di atas muncul, perlu segera menghentikan pengambilan Metformin-Richter dan segera membawa pesakit ke hospital. Setelah menentukan kepekatan laktat dan mengesahkan diagnosis, hemodialisis diresepkan, yang merupakan kaedah paling berkesan untuk menghilangkan metformin dan laktat dari badan, dan rawatan simptomatik juga dilakukan.

arahan khas

Semasa terapi dengan ubat, diperlukan sekurang-kurangnya dua kali setahun (dan juga dalam kes mialgia) untuk menentukan kepekatan laktat dalam plasma darah.

Juga perlu untuk menentukan tahap kreatinin dalam serum darah setiap 6 bulan sekali, ini sangat penting bagi pesakit tua.

Sekiranya dalam tempoh pengambilan metformin, terdapat perkembangan lesi berjangkit pada organ genitouriner atau jangkitan bronkopulmonari, adalah mustahak untuk memberitahu doktor yang hadir mengenai perkara ini.

Ubat itu mesti dibatalkan 48 jam sebelum dan 48 jam selepas urografi, angiografi intravena atau kajian kontras x-ray lain.

Metformin-Richter dapat digunakan dalam kombinasi dengan turunan sulfonylurea, terutama dengan berhati-hati sambil mengawal kepekatan glukosa dalam darah.

Selama tempoh terapi, disarankan untuk tidak minum minuman dan ubat-ubatan yang mengandung etanol. Ancaman asidosis laktik diperburuk oleh keracunan alkohol akut, terutamanya jika terdapat kegagalan hati, pematuhan terhadap diet rendah kalori atau puasa.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Penggunaan Metformin-Richter sebagai ubat monoterapi tidak memberi kesan buruk kepada kemampuan memandu kenderaan.

Dalam kes gabungan penggunaan metformin dengan insulin, derivatif sulfonylurea dan agen antidiabetik lain, terdapat kemungkinan terjadinya keadaan hipoglikemik, yang mana kemampuannya untuk mengawal mekanisme kompleks (termasuk kenderaan) merosot.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Ubat itu tidak boleh diambil semasa kehamilan. Sekiranya kehamilan berlaku semasa rawatan, dan juga semasa perencanaannya, Metformin-Richter harus dihentikan dan terapi insulin harus diresepkan.

Oleh kerana tidak ada maklumat mengenai penembusan metformin ke dalam susu ibu, ubat ini dikontraindikasikan untuk wanita yang sedang menyusui. Sekiranya ubat mesti diambil semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Mengambil ubat ini dikontraindikasikan sekiranya gangguan fungsi ginjal (CC kurang dari 60 ml / min), kerana dalam hal ini pengumpulan metformin dapat diperhatikan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Metformin-Richter dikontraindikasikan sekiranya terdapat disfungsi hati.

Gunakan pada orang tua

Orang tua harus mengambil ubat dalam dos harian tidak melebihi 1 g.

Tidak disyorkan untuk menggunakan ubat ini pada pesakit berusia lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja fizikal yang berat, kerana ini dapat meningkatkan risiko terkena asidosis laktik.

Interaksi dadah

Dengan gabungan penggunaan Metformin-Richter dengan bahan / sediaan ubat tertentu, tindak balas interaksi berikut mungkin berlaku:

danazol - mungkin terdapat kesan hiperglikemik agen ini; kombinasi ini tidak digalakkan, jika terapi danazol diperlukan dan setelah selesai pentadbirannya, perubahan dalam dos metformin dan kawalan tahap glisemik diperlukan;
inhibitor enzim penukar angiotensin, oxytetracycline, inhibitor monoamine oxidase, ubat anti-radang bukan steroid, salisilat, derivatif sulfonylurea, insulin, acarbose, derivatif asid fibrosa, beta-blocker, siklofosfamid - kesan hipoforoglikemik dipertingkatkan;
chlorpromazine (neuroleptik) - apabila ubat ini diambil dalam dos harian 100 mg, kepekatan glukosa dalam darah meningkat dan pelepasan insulin menurun; semasa terapi dengan chlorpromazine dan neuroleptik lain, serta setelah menghentikannya, dos metformin harus disesuaikan dan tahap glukosa darah harus dipantau;
cimetidine - penghapusan metformin melambatkan, yang memperburuk ancaman asidosis laktik;
kontraseptif oral, glukokortikosteroid, epinefrin, glukagon, simpatomimetik, persiapan hormon tiroid yang mengandungi iodin, diuretik gelung dan thiazide, derivatif asid nikotinat, derivatif fenotiazin - kesan hipoglikemik metformin menurun;
nifedipine - penyerapan dan C _max metformin meningkat, perkumuhan yang terakhir menjadi perlahan;
Ejen kontras yang mengandungi iodin - dengan pemberian intravaskular agen ini, pengumpulan metformin mungkin berlaku, yang boleh menyebabkan kemunculan asidosis laktik;
antikoagulan tidak langsung (derivatif kumarin) - kesannya semakin lemah;
ranitidine, quinidine, morphine, amiloride, vancomycin, triamterene, quinine, procainamide, digoxin (ubat kationik yang dirembeskan oleh tubulus ginjal) - dengan jangka panjang, C _max metformin dapat meningkat sebanyak 60% (kerana persaingan untuk sistem pengangkutan tiub).

Analog

Analog Metformin-Richter adalah: Glyformin Prolong, Bagomet, Glyformin, Glucophage, Diasfor, Glucophage Long, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadien, Metfogamma 850, Metformin long, Metformin-Canon, Metformin, Metformin Zentiva, Metformin MV, Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formetin, Sopamet, Siofor 850, Formetin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Metformin-Richter

Menurut sebilangan besar ulasan, Metformin-Richter adalah ubat berkesan yang mengatur kepekatan glukosa dalam darah, mengurangkan selera makan dan keinginan untuk gula-gula, dan membantu mengurangkan dan menstabilkan berat badan.

Kelemahan ubat, banyak pesakit termasuk perkembangan reaksi buruk (terutamanya dari saluran gastrointestinal) dan sebilangan besar kontraindikasi. Hampir semua ulasan menyatakan bahawa Metformin-Richter adalah ubat yang agak serius dan hanya boleh diambil seperti yang diarahkan oleh pakar.

Harga untuk Metformin-Richter di farmasi

Harga Metformin-Richter 500 mg atau 850 mg (60 pcs. Dalam bungkusan) masing-masing boleh kira-kira 170-200 atau 220-250 rubel.