Osteoartritis Sendi Lutut 1 Darjah: Rawatan, Ubat, Sebab

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Osteoartritis sendi lutut 1 darjah: sebab, gejala, rawatan

Kandungan artikel:

Epidemiologi
Ciri patologi
Punca
Gejala
Diagnostik
1. Pemeriksaan sinar-X
2. Kaedah diagnostik tambahan
3. Diagnosis pembezaan
Rawatan
1. Terapi bukan ubat
  1. Fisioterapi
  2. Pengurangan berat
  3. Memunggah anggota badan yang terkena
2. Terapi ubat
Pencegahan
Video

Osteoarthritis sendi lutut darjah 1 adalah peringkat awal penyakit ini, yang tidak simptomatik atau dengan gejala ringan.

Dengan gonarthrosis, terdapat pemusnahan rawan artikular secara beransur-ansur

Gonarthrosis adalah lesi tulang rawan artikular dan tisu sekitarnya, yang membawa kepada perubahan degeneratif-dystrophik. Ia disertai oleh sindrom kesakitan yang teruk, batasan aktiviti motorik, dan kecacatan tulang.

Sendi lutut, mengambil dan mengagihkan beban, mengekalkan keseimbangan semasa berdiri, ketika berjalan, dan juga memberikan pergerakan anggota badan di beberapa pesawat.

Gonarthrosis boleh menjadi primer atau sekunder, mempengaruhi sendi kaki kanan atau kiri, atau kedua-dua sendi.

Epidemiologi

Menurut kajian epidemiologi, osteoartritis cacat (DOA) mempengaruhi 8 hingga 20% populasi orang dewasa, sementara penyetempatan proses patologi yang paling kerap, yang disertai dengan kecacatan sementara, adalah sendi lutut.

Selalunya, patologi berlaku pada kumpulan usia yang lebih tua.

Pada orang tua, kejadian DOA meningkat. Menurut beberapa data, gonarthrosis simptomatik diperhatikan pada 5% orang berusia lebih dari 26 tahun, pada kumpulan umur lebih dari 70 tahun - dalam 11%. Tidak kira usia, pada wanita, patologi didiagnosis 1.2-1.4 kali lebih kerap daripada pada lelaki.

Penyakit ini boleh berkembang selama beberapa tahun atau beberapa dekad dan mengakibatkan kecacatan - pesakit dengan osteoartritis menyumbang sekitar satu pertiga dari semua orang dengan kecacatan kekal kerana penyakit sendi.

Ciri patologi

Sendi lutut adalah struktur anatomi kompleks yang menghubungkan tiga tulang: femur distal, tibia proksimal, dan patela.

Sendi lutut mempunyai struktur anatomi yang kompleks

Ia adalah sendi terbesar dalam tubuh manusia, di mana pergerakan dilakukan dalam tiga pesawat:

sagittal: lenturan dan pemanjangan;
frontal: penculikan dan penambahan;
mendatar: sendi lentur.

Lutut adalah salah satu daripada beberapa sendi yang terdapat dalam strukturnya formasi menisci - cartilaginous, yang merupakan bantal lembut yang membatasi permukaan artikular antara satu sama lain. Mereka mengelakkan geseran dan pemakaian permukaan artikular yang berlebihan antara satu sama lain.

Sendi itu unik kerana ia adalah satu-satunya tempat di mana ligamen cruciate melewati rongga sendi, yang menahannya dalam kedudukan statik, mencegah perpindahan struktur semasa pergerakan.

Dengan gonarthrosis, terdapat kehilangan keanjalan, lelasan struktur tulang rawan, yang menyebabkan pelanggaran kesesuaian sendi lutut, munculnya retakan pada permukaan artikular, dan pelanggaran trofisme mereka. Hasil daripada proses patologi ini, pesakit mengadu sakit, ciri khas dan klik, kemudian gangguan motor bergabung.

Punca

Gonarthrosis dianggap sebagai penyakit polyetiologis, yang tidak dicirikan oleh kecenderungan keturunan.

Salah satu kemungkinan penyebab penyakit ini adalah sejarah kecederaan lutut

Dalam etiologi osteoartritis sendi lutut, terdapat:

sejarah kecederaan sendi (kehelan, patah tulang di lutut, kecederaan sukan);
kecederaan meniskus;
proses autoimun (lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis, rematik, ankylosing spondylitis, dan lain-lain);
kecacatan kongenital sistem muskuloskeletal (hipermobiliti lutut, displasia);
proses keradangan spesifik dan tidak spesifik kronik pada sendi yang disebabkan oleh patogen (klamidia, tuberkulosis, sifilis, artritis purulen staphylococcal, gonorea).

Bersama dengan penyebab penyakit ini, terdapat faktor yang meningkatkan risiko kecederaan lutut. Kelebihan berat badan adalah yang paling penting, kerana keadaan ini meningkatkan beban pada sendi, pasti menyebabkan kerosakan.

Faktor risiko lain adalah:

keadaan dysmetabolic dan dishormonal (diabetes mellitus, gout, menopaus, postmenopause);
jantina, umur;
aktiviti profesional yang berkaitan dengan berjalan kaki atau berdiri lama.

Gejala

Penyakit ini mula berkembang secara beransur-ansur. Apabila arthrosis berlangsung, jumlah dan keparahan gejala meningkat.

Gejala yang paling biasa yang menunjukkan perkembangan patologi lutut adalah sakit. Pada mulanya, rasa sakit itu berlaku semasa aktiviti fizikal yang berpanjangan dan hilang setelahnya ketika anggota badan dalam keadaan rehat.

Selari dengan ini, pergerakan pada sendi yang terjejas adalah terhad, kekakuan pagi diperhatikan, peningkatan jumlah sendi.

Diagnostik

Gonarthrosis didiagnosis setelah pemeriksaan menyeluruh oleh doktor keluarga dan / atau traumatologi ortopedik berdasarkan aduan pesakit, riwayat hidup, penyakit, serta hasil kajian makmal dan instrumental.

Sekiranya gejala patologi muncul, anda harus menghubungi doktor keluarga atau traumatologist ortopedik anda

Pemeriksaan sinar-X

Kaedah yang paling mudah diakses, bermaklumat dan terpantas adalah pemeriksaan sinar-X pada sendi lutut.

Tanda radiologi umum DOA:

sklerosis subkondral;
penyempitan ruang sendi;
osteofit yang terletak di tepi permukaan artikular dan di tempat-tempat pemasangan ligamen;
perubahan bentuk kelenjar pineal;
sista pada epifisis.

X-ray paling kerap diresepkan untuk mengesahkan diagnosis.

Setiap tahap osteoartritis dicirikan oleh tanda radiologinya sendiri:

Kuasa	Tanda-tanda sinar-X ciri
Ijazah pertama	Terdapat sedikit penyempitan ruang sendi, osteofit tunggal
Darjah kedua	Disifatkan oleh penyempitan ruang sendi yang ketara, pelbagai osteofit
Darjah ketiga	Terdapat penyempitan kritikal ruang sendi atau ketiadaannya, banyak osteofit, ubah bentuk struktur tulang

Gambar sinar-X dapat menunjukkan kawasan tisu tulang rawan di rongga artikulasi (tetikus artikular).

Radiografi dilakukan dalam unjuran frontal dan lateral. Sekiranya penilaian tambahan sendi femoral-patellar diperlukan, unjuran paksi patela digunakan. Dengan gonarthrosis darjah 1, ketika proses patologi paling sering dilokalisasi di salah satu bahagian sendi lutut, sinar-X dalam unjuran frontal dengan beban paksi mungkin diperlukan untuk mengesan penyempitan ruang sendi.

Kaedah diagnostik tambahan

Kaedah tambahan untuk membantu membuat diagnosis yang tepat termasuk:

prosedur ultrasound;
pengimejan resonans dikira dan magnetik.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan sering diperlukan pada peringkat awal gonarthrosis, apabila manifestasi klinikal dan radiologinya minimum.

Ia dilakukan dengan patologi seperti rheumatoid arthritis, spondyloarthropathies dan crystalline arthritis.

Rawatan

Terapi untuk dua peringkat pertama gonarthrosis biasanya konservatif. Penyakit ini dapat diatasi secara rawat jalan dengan menggunakan kaedah ubat dan bukan ubat.

Terapi bukan ubat

Rawatan bukan ubat merangkumi diet dengan berat badan berlebihan, normalisasi aktiviti fizikal dan rejim kerja dengan penghapusan beban berlebihan pada sendi yang terjejas, latihan fisioterapi (terapi senaman) dan gimnastik.

Fisioterapi

Kaedah fisioterapi ditetapkan yang meningkatkan bekalan darah, trofisme tulang rawan, mengurangkan aktiviti keradangan, mempunyai kesan antiexudatif, analgesik, regenerasi.

Terapi magnet berkesan untuk gonarthrosis

Kaedah ini merangkumi UHF, terapi laser, terapi cahaya, elektroforesis, magnetoterapi, fonoforesis, elektromostostulasi, terapi ultrasound, dll.

Pengurangan berat

Secara berasingan, penurunan berat badan tidak banyak mempengaruhi perkembangan arthrosis. Pada masa yang sama, terdapat maklumat mengenai peningkatan fungsi sendi yang terkena dan, dalam beberapa kes, mengurangkan intensiti sindrom kesakitan.

Kajian menunjukkan bahawa gabungan intervensi penurunan berat badan dan terapi senaman adalah yang paling bermanfaat.

Memunggah anggota badan yang terkena

Kaedah sokongan tambahan - kruk, tongkat atau kasut ortopedik - mempunyai kesan yang signifikan terhadap biomekanik sendi. Penggunaannya membantu mengurangkan kesakitan dan mungkin melambatkan perkembangan penyakit ini.

Terapi ubat

Selalunya, dalam rawatan gonarthrosis kelas 1, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) digunakan: Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam, dan lain-lain. Mereka diresepkan untuk tujuan menghilangkan rasa sakit, mengurangkan keradangan dan pembengkakan sendi.

Dengan tujuan penggantian, penggunaan asid hyaluronik intra-artikular ditetapkan

Suntikan glukokortikoid intra-artikular dilakukan dalam kes yang melampau, apabila NSAID tidak mencapai kesan yang diinginkan.

Dalam rawatan gonarthrosis, mungkin menggunakan chondroprotectors (glukosamin, kondroitin), yang mempunyai kesan regeneratif pada tisu tulang rawan. Pentadbiran intra-artikular asid hyaluronik dengan tujuan penggantian ditetapkan (asid hyaluronik menggantikan pelincir sementara - cecair sinovial yang hilang).