Osteoartritis sendi lutut darjah 2: sebab, gejala, rawatan
Kandungan artikel:
- Punca
-
Gejala
- Sakit sendi
- Kekejangan sendi selepas tidur
- Mengklik dan meregangkan sendi
- Julat pergerakan menurun
- Isipadu sendi meningkat
- Diagnostik
-
Rawatan
-
Terapi ubat
- Ubat anti-radang bukan steroid
- Glukokortikoid
- Chondroprotectors
- Kaedah luaran
- Terapi bukan ubat
-
- Komplikasi
- Pencegahan
- Video
Osteoartritis lutut tahap 2 (gonarthrosis) adalah penyakit degeneratif-dystrophik di mana tulang rawan artikular musnah. Ini adalah patologi yang agak biasa: hampir 20% penduduk menghadapi masalah seperti itu. Penyakit ini boleh menyerang salah satu atau kedua-dua sendi. Kod ICD-10: M17 - arthrosis sendi lutut.
Dengan gonarthrosis, pemusnahan sendi berlaku secara beransur-ansur
Sendi lutut menghubungkan tibia ke tulang paha dan disokong oleh beberapa kumpulan ligamen. Ia tertutup dalam kapsul sinovial berisi cecair yang membolehkan tulang sendi meluncur dengan lancar semasa pergerakan. Permukaan artikular ditutup dengan tulang rawan (tisu penghubung, yang terdiri daripada bahan interselular yang padat), yang melakukan fungsi sokongan.
Mengapa penyakit ini berlaku? Di bawah pengaruh faktor buruk, pemusnahan tulang rawan berlaku. Pada pembuluh kecil yang memberinya makan, peredaran darah terganggu, akibatnya permukaan menjadi kering dan muncul mikrokrak.
Tulang rawan kehilangan keanjalannya, dan permukaan tulang terdedah, mengakibatkan geseran. Keradangan membran sinovial membawa kepada perubahan komposisi dan kelikatan cecair sinovial. Terdapat penebalan kapsul sendi. Permukaan tulang ditutup dengan tulang belakang (osteophytes), yang tumbuh dan mengganggu pergerakan bebas.
Punca
Osteoartritis ubah bentuk secara kondisional (DOA) dibahagikan kepada bentuk primer dan sekunder. Sekiranya penyebab sebenar penyakit tidak dikenal pasti dengan jarak jauh, osteoartritis idiopatik didiagnosis.
Bentuk utama DOA paling kerap dikesan pada pesakit tua, dalam kebanyakan kes bersifat dua hala, sedangkan pada bentuk sekunder, satu anggota badan terjejas.
Sebab-sebab perkembangan gonarthrosis gred 2 termasuk:
- kecederaan pada bahagian bawah kaki (patah kaki, kerosakan pada menisci, pecahnya ligamen);
- hallux valgus;
- berat badan berlebihan;
- sindrom hipermobiliti lutut;
- akomegali;
- artritis pelbagai etiologi (reumatoid, reaktif, psoriatik);
- gout;
- pemendekan kaki kongenital;
- gangguan persarafan dalam penyakit neurologi (kecederaan tulang belakang atau kecederaan otak traumatik);
- displasia lutut;
- osteomielitis;
- kelemahan alat ligamen (ditentukan secara genetik);
- chondrocalcinosis;
- diabetes.
Perkembangan osteoartritis sendi lutut gred 2 boleh dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:
- usia tua pesakit;
- ketumpatan mineral tulang yang tinggi;
- perempuan;
- aktiviti fizikal yang kerap;
- melakukan sukan;
- diet yang tidak betul, akibat jumlah vitamin C, D 3 atau kalsium yang tidak mencukupi memasuki badan;
- kecederaan kerap;
- merokok;
- kecenderungan keturunan;
- terapi penggantian hormon.
Selalunya, pesakit berusia lebih dari 40 tahun tidak mengambil kira perubahan yang berkaitan dengan usia dan mula membebani sendi, misalnya, berjoging atau berjongkok secara aktif. Akibatnya, perubahan degeneratif-distrofi cepat muncul.
Gejala
Terdapat tiga peringkat penyakit ini. Pada mulanya, DOA secara praktikal tidak menampakkan diri, pesakit mengalami sedikit kekejangan pada sendi dan sakit ringan setelah sekian lama bekerja. Tulang hampir tidak cacat, mengekalkan bentuk asalnya.
Lama kelamaan, penyakit ini berkembang, dan pesakit didiagnosis dengan gonarthrosis kelas 2.
Sakit sendi
Malah dapat dilihat pada waktu rehat. Serangan terpanjang berlaku setelah berjalan-jalan atau melakukan aktiviti fizikal.
Gejala penyakit yang paling biasa adalah sakit pada sendi lutut.
Untuk menghilangkan rasa sakit, rehat yang lama diperlukan, tetapi setelah anda kembali bergerak, rasa sakit itu kembali. Sebabnya adalah penghapusan lapisan atas tulang rawan dan pendedahan ujung saraf. Sekiranya seseorang berehat selama beberapa jam, selaput artikular dipulihkan.
Kekejangan sendi selepas tidur
Gejala ini berlaku selepas bangun pada waktu pagi. Dalam kebanyakan kes, kekejangan hilang dalam setengah jam. Sekiranya ia berlangsung lebih lama, ini mungkin menunjukkan perkembangan proses keradangan.
Penyebab kekakuan adalah pelanggaran pengeluaran glukosamin dan kondroitin - komponen pelinciran intra-artikular semula jadi.
Mengklik dan meregangkan sendi
Gejala ini diperhatikan sudah pada tahap pertama DOA, tetapi dengan perkembangan penyakit ini semakin teruk.
Keretakan berlaku bukan sahaja semasa lenturan anggota badan, tetapi juga ketika berjalan. Sebabnya ialah kerosakan pada permukaan artikular, pembentukan alur dan osteofit.
Julat pergerakan menurun
Cuba membuat rasa sakit itu tidak terlalu sengit, pesakit berusaha membengkokkan dan meluruskan anggota badan sekerap mungkin. Selepas beberapa ketika, alat ligamen menyesuaikan dengan jarak pergerakan dan ligamen dipendekkan.
Akibatnya, ada penurunan jarak gerakan, seseorang tidak dapat meluruskan atau membengkokkan kakinya sepenuhnya, dalam beberapa kes dia mulai lemas. Adalah mungkin untuk mengembangkan sendi, tetapi untuk ini anda perlu melakukan latihan khas untuk waktu yang lama.
Isipadu sendi meningkat
Penyebab yang paling biasa adalah sinovitis - proses keradangan yang berlaku pada membran sinovial. Ia boleh disertai dengan pengumpulan cecair di rongga sendi.
Diagnostik
Untuk mendiagnosis penyakit ini, traumatologist ortopedik menemu ramah pesakit, mengenal pasti aduan. Kaedah klasik yang membolehkan anda menentukan penyakit ini adalah sinar-X.
X-ray paling kerap dilakukan untuk membuat diagnosis.
Dengan 2 darjah osteoartritis, kecacatan sendi, penyempitan ruang sendi sebanyak 2 atau 3 kali dan pemadatan zon subkondral dapat diperhatikan. Hujung tibia dan femur dilebarkan, dan tepi kondilus diasah.
Kaedah penyelidikan ini juga membolehkan anda mengecualikan kehadiran tumor atau proses patologi lain. Dalam beberapa kes, pencitraan resonans magnetik diresepkan untuk mengesahkan diagnosis.
Rawatan
Terapi untuk arthrosis lutut gred 2 haruslah menyeluruh.
Terapi ubat
Ubat anti-radang bukan steroid
Ubat-ubatan kumpulan ini - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen, Nimesulide - mengurangkan kesakitan dan menghilangkan keradangan. Oleh kerana ubat-ubatan tersebut memberi kesan negatif terhadap keadaan saluran pencernaan, ubat-ubatan tersebut harus diambil setelah makan.
Sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks, ubat anti-radang bukan steroid digunakan, misalnya Diclofenac
Tempoh rawatan harus terhad. Jangan melebihi dos yang dibenarkan, kerana ini boleh menyebabkan banyak kesan sampingan.
Glukokortikoid
Ini adalah ubat hormon dengan kesan anti-radang. Mereka digunakan untuk keradangan yang kuat.
Yang paling sering digunakan adalah Mometasone (Diprospan, Kenalog) atau Dexamethasone, yang diberikan secara intramuskular atau intraartikular. Sebelum disuntik ke lutut, cecair dikeluarkan dan rongga sendi dibasuh.
Dalam beberapa kes, glukokortikoid diberikan secara oral, seperti metilprednisolon.
Chondroprotectors
Ubat-ubatan kumpulan ini meningkatkan proses metabolik dalam tisu dan mendorong pertumbuhan semula mereka. Selalunya, Teraflex, Don atau Artiflex diresepkan untuk rawatan penyakit ini. Ubat suntikan Mukosat atau Alflutop juga digunakan.
Ubat mempengaruhi pengeluaran dan kelikatan cecair sinovial. Di samping itu, ubat-ubatan dalam kumpulan ini mempunyai kesan analgesik dan anti-radang ringan. Rawatan Chondroprotective harus jangka panjang.
Kaedah luaran
Dalam rawatan penyakit yang kompleks, ubat-ubatan digunakan untuk penggunaan luaran dalam bentuk salep, gel atau krim berdasarkan NSAID, racun lebah dan ular atau ekstrak tumbuhan ubatan. Mereka disapu ke kawasan yang terkena 2-3 kali sehari, mengikut arahan.
Ubat luaran digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan keradangan.
Dana sedemikian meningkatkan peredaran darah, mengurangkan kesakitan dan memulihkan mobiliti sendi.
Terapi bukan ubat
Sepanjang tempoh penyakit ini meningkat, pesakit perlu memunggah anggota badan yang terkena sebanyak mungkin. Anda boleh menggunakan tongkat atau sol khas untuk berjalan kaki.
Gimnastik terapeutik adalah bahagian penting dalam rawatan DOA
Penggunaan fisioterapi berkesan:
| Kaedah | Penerangan |
| Elektroforesis | Dengan bantuan arus elektrik, ubat disuntik ke dalam badan - novocaine, Dimexide dan ubat lain yang melegakan kesakitan dan keradangan. Penggunaan ubat tempatan mengelakkan banyak kesan sampingan |
| Magnetoterapi | Arus magnet Eddy mempromosikan pemanasan tisu pada kedalaman 10-12 cm, sehingga meningkatkan nada saluran darah, mempercepat reaksi pemulihan, dan meningkatkan proses metabolik di kawasan yang terkena |
| Terapi ozokerite | Salah satu jenis termoterapi. Ozokerite adalah bahan berasaskan petroleum yang mengandungi minyak mineral, resin dan parafin. Ini digunakan dalam bentuk aplikasi atau kompres, akibatnya peredaran mikro bertambah baik, rasa sakit berkurang |
| Cryotherapy | Di bawah pengaruh gas yang disejukkan, edema tisu berkurang, reseptor kesakitan tersekat, peningkatan nada otot menurun |
| Fonoforesis | Kaedah gabungan fisioterapi, menggabungkan pendedahan ubat dan ultrasound. Untuk gonarthrosis, ia paling kerap digunakan dengan hidrokortison |
Anda juga perlu melakukan gimnastik perubatan. Urut membantu meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas.
Sering kali, ubat tradisional digunakan dalam bentuk tincture, lotion dan compress berdasarkan lobak hitam, larkspur, misai emas, yang digunakan pada daerah yang rusak.
Komplikasi
Pemusnahan tisu tulang rawan secara beransur-ansur membawa kepada fakta bahawa dari masa ke masa, ubah bentuk lutut berlaku. Kerana kelemahan alat ligamen, pesakit sering mengalami keseleo dan patah tulang.
Mikroorganisma patogen dapat menembusi melalui retakan pada tisu tulang rawan, yang boleh menyebabkan nekrosis aseptik. Dalam kes yang teruk, osteoartritis membawa kepada kecacatan.
Pencegahan
Untuk melambatkan pemusnahan tisu tulang rawan, perlu:
- elakkan beban berat pada anggota badan yang terjejas;
- pilih kasut yang selesa dan gunakan sol ortopedik khas;
- bersenam dan berenang;
- pantau berat badan.
Mustahil untuk menyembuhkan gonarthrosis kelas 2, tetapi terapi yang dimulakan tepat pada masanya membantu menghentikan penyakit pada tahap ini. Juga, rawatan membolehkan anda menyingkirkan beberapa gejala penyakit (sakit, bengkak), oleh itu, jika tanda-tanda patologi dikesan, anda harus berjumpa doktor.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
