Molluscum contagiosum pada kanak-kanak
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan moluskum contagiosum pada kanak-kanak
- Komarovsky mengenai rawatan moluskum contagiosum pada kanak-kanak
- Potensi akibat dan komplikasi
- Ramalan
- Pencegahan
Molluscum contagiosum pada kanak-kanak adalah dermatosis berjangkit yang disebabkan oleh virus yang berasal dari keluarga cacar. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penampilan pada kulit nodul kecil yang padat dengan kemurungan kecil di bahagian tengah.
Gejala moluskum contagiosum pada kanak-kanak
Molluscum contagiosum pada kanak-kanak jauh lebih biasa daripada pada orang dewasa. Menurut statistik perubatan, 80% daripada semua kes penyakit ini berlaku pada kumpulan umur dari 2 hingga 12 tahun. Anak-anak tahun pertama kehidupan tidak mudah terkena penyakit ini, kerana mereka dilindungi oleh antibodi yang diperoleh dari ibu dalam rahim dan dengan susu ibu.
Molluscum contagiosum pada kanak-kanak tidak menimbulkan bahaya kesihatan yang serius dan dalam kebanyakan kes tidak memerlukan rawatan, kerana cenderung sembuh secara spontan dalam 6-24 bulan.
Penyakit ini terdaftar di semua negara di dunia, tetapi paling sering dijangkiti di kawasan dengan iklim yang lembap dan panas, serta di negara-negara membangun dengan taraf hidup yang rendah dan kemahiran kebersihan penduduk yang tidak berkembang.
Sebab dan faktor risiko
Ejen penyebab molluscum contagiosum adalah ortopoxivirus yang tergolong dalam keluarga Poxviridae. Virus yang menyebabkan cacar air, cacar semula jadi, dan monkeypox juga termasuk dalam keluarga ini. Terdapat 4 jenis virus moluskum contagiosum - MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4, yang paling biasa adalah dua yang pertama (MCV-1 dan MCV-2), dan MCV-1 biasanya dijumpai pada kanak-kanak, dan MCV-2 lebih kerap berlaku pada orang dewasa.
Virus ini disebarkan dari orang ke orang melalui hubungan rumah tangga (melalui penggunaan aksesori mandi bersama, mainan, seluar dalam, hubungan kulit ke kulit). Selalunya, kanak-kanak dijangkiti moluskum contagiosum ketika mereka mengunjungi kolam. Inokulasi virus mendorong mikrotrauma kulit, sebab itulah moluskum contagiosum lebih kerap menyerang kanak-kanak dengan penyakit kulit, seperti eksim atau panas berdarah.
Tidak jarang kanak-kanak dijangkiti moluskum contagiosum di kolam
Selepas jangkitan, virus memasuki keratinosit epidermis, di mana ia mula aktif mensintesis DNAnya. Di masa depan, ia menekan aktiviti T-limfosit, yang menjelaskan pengeluaran antibodi terhadapnya oleh badan secara perlahan.
Terdapat sebilangan penyakit yang meningkatkan risiko moluskum contagiosum pada kanak-kanak. Ini termasuk:
- keadaan imunodefisiensi pelbagai etiologi, termasuk selepas penyakit berjangkit, dan juga dengan jangkitan HIV;
- penyakit alahan;
- penyakit sistemik (autoimun).
Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak yang menerima terapi dengan kortikosteroid dan / atau sitostatik - iaitu ubat yang menekan sistem imun.
Gejala
Tempoh inkubasi untuk moluskum contagiosum pada kanak-kanak berlangsung dari 15 hingga 180 hari. Setelah selesai, nodul bulat tunggal dengan konsistensi padat terbentuk pada kulit, dari ukuran dari butir millet hingga kacang besar dengan pusat yang sedikit tertekan. Warna kulit di atasnya biasanya tidak berubah, tetapi dalam beberapa kes ia menjadi sedikit merah jambu atau oren merah jambu, kadang-kadang memperoleh kilauan lilin atau pearlescent.
Lama kelamaan, bilangan nodul meningkat. Unsur-unsur individu dapat bergabung antara satu sama lain, yang menyebabkan munculnya unsur-unsur besar, yang merupakan papul hemisfera dengan bahagian tengah yang tertekan. Sekiranya anda menekan simpul dengan pinset, maka sejumlah kecil jisim lembek putih akan keluar dari dalamnya. Ia terdiri daripada limfosit dan sel keratinisasi. Semasa memeriksa jisim ini di bawah mikroskop, adalah mungkin untuk melihat adanya kemasukan bulat di dalamnya, yang disebut badan seperti moluska dan memberi nama penyakit ini.
Unsur-unsur moluskum contagiosum pada kanak-kanak disusun secara kacau, dan bilangannya boleh beratus-ratus. Pada mulanya, nodul terletak di kawasan virus. Kemudian mereka muncul di kulit badan atas, leher, muka dan tangan. Goresan yang tidak disengajakan menyumbang kepada jangkitan diri dan peningkatan bilangan ruam baru.
Dalam kebanyakan kes, moluskum contagiosum pada kanak-kanak tidak disertai dengan penampilan sensasi yang tidak menyenangkan. Hanya kadang-kadang terdapat sedikit penyusupan kulit dan gatal ringan. Tidak ada gejala umum.
Ia kelihatan seperti moluskum contagiosum pada kanak-kanak
Ruam kulit dengan bentuk moluskum contagiosum atipikal pada kanak-kanak sangat kecil (bentuk milier), dalam kes ini mereka tidak mempunyai pusat cekung. Anak-anak yang lemah, menderita leukemia, dermatitis atopik, dan jangkitan HIV mungkin mengalami bentuk penyakit yang umum (umum).
Diagnostik
Diagnosis moluskum contagiosum pada kanak-kanak biasanya tidak menyebabkan kesukaran dan dilakukan oleh pakar dermatologi berdasarkan kehadiran ruam pada kulit.
Dalam kes diagnostik yang sukar, pemeriksaan makmal terhadap nodul yang boleh dilepaskan dijalankan. Pengesahan diagnosis adalah pengesanan mayat moluska (yang disebut badan moluska Lipschütz - sel epitel ovoid degeneratif yang mengandungi kemasukan protoplasma besar).
Molluscum contagiosum pada kanak-kanak memerlukan diagnosis pembezaan dengan ketuat virus, keratoacanthoma berganda dan lichen planus.
Rawatan moluskum contagiosum pada kanak-kanak
Kerumitan merawat moluskum contagiosum pada kanak-kanak disebabkan oleh fakta bahawa agen penyebab penyakit ini adalah virus yang mengandungi DNA. Sehingga kini, tidak ada cara untuk menghilangkan badan sepenuhnya, iaitu, penyakit ini tergolong dalam patologi kronik. Walau bagaimanapun, sangat mungkin untuk mencegah berlakunya kambuh. Untuk melakukan ini, perlu melakukan aktiviti yang bertujuan untuk memperkuat tubuh anak-anak dan meningkatkan daya tahan tubuh:
- normalisasi rutin harian;
- diet seimbang;
- tinggal tetap di udara segar;
- pengambilan kursus persediaan multivitamin.
Rawatan moluskum contagiosum pada kanak-kanak melibatkan penggunaan agen antivirus. Pada asasnya, mereka digunakan secara topikal dalam bentuk salap, krim, dan hanya dalam kes yang teruk (bentuk jangkitan yang banyak) ada indikasi untuk terapi antivirus sistemik.
Untuk rawatan moluskum contagiosum, agen antivirus tempatan paling kerap diresepkan
Penyingkiran moluskum contagiosum pada kanak-kanak pada masa ini jarang dilakukan, kerana lama-kelamaan ruam hilang dari kulit sendiri. Sekiranya perlu, penghapusan dapat dilakukan dengan menggunakan salah satu kaedah berikut:
- Penjelasan. Ia dilakukan di bawah anestesia aplikasi tempatan. Pada satu masa, ada kemungkinan untuk menghilangkan sejumlah besar nodul kulit, kerana prosedurnya tidak terlalu menyakitkan dan kurang trauma. Curettage dapat dilakukan tidak lebih dari sekali sebulan. Penghapusan unsur ruam sepenuhnya dicapai dalam beberapa sesi.
- Penghancuran Cryodestruction. Penyingkiran moluskum contagiosum pada kanak-kanak dengan mendedahkannya pada suhu ultra rendah yang dibekalkan dengan nitrogen cair.
- Penyingkiran dengan laser.
Dengan sebilangan kecil ruam, kesan terapeutik dapat dicapai dengan menyinari kawasan kulit yang terkena sinar ultraviolet.
Juga, untuk menghilangkan moluskum contagiosum pada anak-anak, teknik baru digunakan, yang terdiri dalam menerapkan tuberkulin ke kawasan kulit yang terkena. Sebelum memulakan rawatan, kanak-kanak mesti mendapat vaksin BCG, dan semasa terapi mereka diberi Isoprinosine. Oleh kerana kaedah merawat moluskum contagiosum pada kanak-kanak dengan aplikasi tuberkulin telah digunakan baru-baru ini, tidak ada cukup data mengenai keberkesanan dan keselamatannya dalam jangka masa panjang.
Antibiotik untuk moluskum contagiosum pada kanak-kanak diresepkan hanya dalam kes jangkitan purulen sekunder.
Komarovsky mengenai rawatan moluskum contagiosum pada kanak-kanak
Ramai pakar pediatrik, termasuk E. O. Komarovsky, percaya bahawa molluscum contagiosum pada kanak-kanak tidak memerlukan manipulasi perubatan. Menurut Dr. Komarovsky, seiring berjalannya waktu, tubuh anak mengatasi jangkitan itu sendiri, dan penyakit ini, setelah 6-18 bulan, hilang, yang dalam banyak kes berlanjutan sepanjang hidup. Untuk mempercepat proses ini, disarankan langkah pengukuhan umum, dan untuk mencegah jangkitan diri dan penyebaran ruam, cukup untuk merawat unsur-unsur dengan salap antivirus. Sekiranya gatal, antihistamin dibenarkan untuk mengelakkan calar pada kawasan kulit yang terjejas.
Komarovsky percaya bahawa menghilangkan moluskum contagiosum pada kanak-kanak dapat menyebarkan jangkitan
EO Komarovsky mendakwa bahawa semasa mengeluarkan moluskum contagiosum dari kanak-kanak dengan kaedah yang diketahui hari ini, mustahil untuk mengelakkan penyebaran jangkitan lebih lanjut. Di samping itu, penghapusan unsur ruam secara buatan sering menyebabkan pembentukan parut kasar pada kulit bayi, yang kekal seumur hidup. Sekiranya ruam kulit hilang sendiri, ini tidak diperhatikan.
Potensi akibat dan komplikasi
Komplikasi dengan moluskum contagiosum sangat jarang berlaku. Selalunya ia berlaku pada kanak-kanak dengan imuniti yang lemah dan dikaitkan dengan penambahan jangkitan sekunder di tempat menggaru, yang menyebabkan perkembangan komplikasi purulen (abses, dahak).
Ramalan
Prognosis untuk moluskum contagiosum pada kanak-kanak adalah baik. Dengan penambahan komplikasi purulen pada kulit, bekas luka dan bintik-bintik kasar dengan pigmentasi yang terganggu kemudiannya akan kekal.
Memandangkan penyakit ini paling sering menyerang kanak-kanak dengan imuniti yang lemah, pemeriksaan perubatan kanak-kanak diperlukan untuk mengetahui penyebab kekurangan imuniti. Kehadiran bentuk penyakit yang banyak atau moluska berjangkit raksasa adalah asas untuk ujian HIV.
Pencegahan
Pencegahan moluskum contagiosum pada kanak-kanak merangkumi:
- pematuhan dengan teliti terhadap peraturan kebersihan diri dan kebersihan rumah (gunakan hanya kain lap dan tuala peribadi, pertukaran sprei mingguan, pertukaran seluar dalam setiap hari, mandi setiap hari);
- pengasingan anak yang sakit dari pasukan kanak-kanak;
- pemeriksaan pencegahan berkala pada kulit kanak-kanak dalam kumpulan teratur (tadika, sekolah);
- mandi wajib setelah mengunjungi kolam renang, tempat mandi awam.
Ibu bapa harus memeriksa kulit anak mereka dengan kerap. Apabila ruam muncul di atasnya, menyerupai molluscum contagiosum, diperlukan perundingan pakar dermatologi. Sekiranya diagnosis disahkan, pinggan mangkuk, tuala, mainan disediakan untuk kanak-kanak itu. Hubungan fizikal yang dekat tidak boleh dibenarkan antara dia dan ahli keluarga yang lain. Kanak-kanak dengan moluskum contagiosum tidak digalakkan menggunakan kolam renang atau tempat mandi awam. Pematuhan terhadap peraturan ini sangat mengurangkan penularan jangkitan dari anak yang sakit kepada orang lain.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
