Acyclovir-AKOS - Arahan Untuk Penggunaan Tablet Dan Salap, Harga, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Acyclovir-AKOS

Acyclovir-AKOS: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Interaksi ubat
13. 13. Analog
14. 14. Terma dan syarat penyimpanan
15. 15. Syarat pengeluaran dari farmasi
16. 16. Ulasan
17. 17. Harga di farmasi

Nama Latin: Aciclovir-AKOS

Kod ATX: J05AB01

Bahan aktif: aciclovir (aciclovir)

Pengilang: Sintez JSC (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-25-10

Harga di farmasi: dari 33 rubel.

Beli

Acyclovir-AKOS adalah ubat antivirus (antiherpetic).

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk berikut:

• tablet: silinder rata, dengan garis dan chamfer, putih (10 pcs. dalam pakej sel berkontur, dalam kotak kadbod 1, 2 atau 3 paket; 20 pcs. dalam balang kaca, dalam kotak kadbod 1 tin);
• salap untuk kegunaan luaran: putih atau putih dengan warna kuning (masing-masing 5 g dalam tiub aluminium, 1 tiub dalam kotak kadbod).

1 tablet Acyclovir-AKOS mengandungi:

• bahan aktif: acyclovir - 200 mg;
• komponen tambahan: pati kentang, talc, magnesium stearate.

1 g salap Acyclovir-AKOS mengandungi:

• bahan aktif: acyclovir - 50 mg;
• komponen tambahan: 1,2-propilena glikol, lipokomponen (komponen lemak lemak burung) atau minyak ayam, polietilena oksida-400, pengemulsi No. 1, nipazol, nipagin, air yang disucikan.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Acyclovir adalah agen antivirus (antiherpetic) yang merupakan analog sintetik nukleosida purin yang mempunyai keupayaan untuk menekan replikasi in vitro dan in vivo virus Herpes simplex tipe 1 dan 2, virus Epstein-Barr, virus Varicella zoster dan sitomegalovirus.

Acyclovir-AKOS menunjukkan aktiviti yang tinggi terhadap virus Herpes simplex jenis 1 dan 2; virus yang membangkitkan herpes zoster dan cacar air - varicella zoster (Varicella Zoster); Virus Epstein-Barr [jenis virus disusun dalam urutan menaik nilai kepekatan perencatan minimum (MIC) bahan aktif]. Ia juga mempunyai kesan sederhana terhadap sitomegalovirus.

Dalam sel yang dijangkiti, termasuk enzim thymidine kinase yang disintesis oleh virus, fosforilasi dan transformasi acyclovir menjadi acyclovir monophosphate berlaku. Selepas itu, di bawah tindakan asiklovir guanylate cyclase, monofosfat diubah menjadi difosfat dan di bawah pengaruh beberapa enzim selular - menjadi trifosfat. Ubat ini dicirikan oleh selektivitas tindakan yang tinggi terhadap virus dan toksisitas rendah dalam hubungannya dengan manusia, kerana fakta bahawa acyclovir tidak tergolong dalam substrat untuk timidin kinase sel yang tidak dijangkiti, dan akibatnya rendah toksik untuk sel mamalia.

Acyclovir triphosphate menyekat replikasi DNA virus (sintesis) melalui mekanisme berikut:

1. Bersaing menggantikan deoxyguanosine trifosfat dalam proses sintesis DNA.
2. Menyisipkan rantai DNA yang disintesis, ia menamatkannya.
3. Menindas aktiviti polimerase DNA virus.

Akibat daripada kesan asiklovir, virus berhenti membiak di dalam badan. Kekhususan dan selektivitas tinggi tindakan ubat ini juga disebabkan oleh pengumpulannya yang dominan dalam sel yang terkena virus. Terhadap latar belakang jangkitan herpes, ubat mencegah munculnya unsur-unsur baru ruam, mengurangkan risiko komplikasi viseral dan penyebaran kulit, mempercepat pembentukan kerak, dan mengurangkan rasa sakit pada tahap akut herpes zoster. Ubat ini mempunyai kesan imunostimulasi.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, asiklovir sebahagiannya diserap dalam usus. Oleh kerana lipophilicity rendah, setelah pengambilan 200 mg ubat, penyerapan rata-rata 20% (dari 15 hingga 30%), tetapi kepekatan bergantung pada dos terbentuk, yang diperlukan untuk terapi luka lesi virus yang berkesan. Pengambilan makanan tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap penyerapan acyclovir. Dengan peningkatan dos, bioavailabiliti ubat menurun.

Apabila digunakan secara lisan 5 kali sehari, 200 mg, kepekatan maksimum (Cmax) agen adalah 0,0007 mg / ml, minimum (Cmin) adalah 0,0004 mg / ml, waktu untuk mencapai Cmax adalah 1,5-2 jam. Pengikatan protein plasma rendah - 9-33%.

Bahan aktif melewati penghalang darah-otak, juga menembusi dengan baik ke dalam tisu dan organ seperti hati, paru-paru, ginjal, otak, cairan lakrimal, humor berair, usus, limpa, otot, membran mukus dan rembesan vagina, rahim, susu ibu, sperma, kandungan vesikel herpetic. Tahap kepekatan asiklovir dalam cecair serebrospinal sama dengan 50% daripada dalam darah. Acyclovir-AKOS melintasi plasenta, dan dikeluarkan dalam susu ibu dalam jumlah kecil. Setelah menetapkan dos harian 1000 mg, dibahagikan kepada 5 dos, asiklovir dikesan dalam susu ibu dengan kepekatan yang setara dengan 0,6-4,1% kepekatan plasmanya (dengan susu ibu, bahan tersebut dapat memasuki tubuh anak dengan dos di bawah 0.3 mg / kg / hari).

Transformasi metabolik berlaku di hati dengan pembentukan metabolit 9-karboksimetoksimetilguanin. Ubat ini dikeluarkan oleh buah pinggang melalui rembesan tiub dan penapisan glomerular. Ketika diambil secara oral, kira-kira 62-91% dari dos dikeluarkan tidak berubah dan sekitar 14% dalam bentuk metabolit. Kurang dari 2% diekskresikan melalui saluran pencernaan; jumlah jejak dikesan di udara yang dihembuskan.

Apabila satu sesi hemodialisis dijalankan selama 6 jam, kepekatan plasma asiklovir menurun sekitar 60%; dengan dialisis peritoneal, tidak ada perubahan ketara dalam pelepasan asiklovir. Separuh hayat (T _½) ketika ubat diambil secara lisan adalah 3.3 jam pada orang dewasa dan 2.6 jam pada kanak-kanak dan remaja dari 1 tahun hingga 18 tahun. Dengan bertambahnya usia, kadar perkumuhan menurun, tetapi pada masa yang sama T _1/2 bahan aktif meningkat sedikit.

Sekiranya terdapat kegagalan buah pinggang kronik yang teruk, T _1/2 tidak melebihi 20 jam. Pada pesakit dewasa dengan kekurangan buah pinggang, T _1/2 bergantung pada pelepasan kreatinin (CC): dengan nilai CC 15-50 ml / min, ia adalah 3,5 jam, dengan 50-80 ml / min - 3 jam, dengan 80 ml / min 2.5 jam. Pada pesakit dengan anuria T _1/2 ubat - 19,5 jam, semasa sesi hemodialisis - 5,7 jam, dengan latar belakang dialisis peritoneal pesakit luar tetap - 14-18 jam.

Dalam kes penggunaan gabungan asiklovir dan zidovudine pada pesakit yang dijangkiti HIV, parameter farmakokinetik kedua-dua ubat tetap tidak berubah.

Apabila salap digunakan pada kulit yang utuh, penyerapan minimum pada kulit yang terjejas - sederhana. Apabila digunakan secara luaran, bahan aktif tidak dikesan dalam darah dan air kencing.

Petunjuk untuk digunakan

Pil

Acyclovir-AKOS disyorkan untuk rawatan dan pencegahan jangkitan yang disebabkan oleh virus Herpes simplex jenis 1 dan 2, serta Varicella zoster:

• herpes genital (primer dan berulang);
• herpes simplex kulit dan membran mukus (primer dan berulang);
• cacar air (pada hari pertama selepas bermulanya ruam biasa);
• herpes zoster (kayap).

Juga, obat ini ditunjukkan untuk digunakan pada pasien dengan kekurangan imun yang parah (termasuk pada pasien yang dijangkiti HIV dalam kombinasi dengan obat imunosupresif, selama periode setelah transplantasi, dengan latar belakang kemoterapi).

Salap

Adalah disyorkan untuk menggunakan salap Acyclovir-AKOS untuk penyakit berikut:

• kulit herpes simplex;
• herpes labial;
• herpes genital (sederhana dan berulang);
• kayap;
• cacar air.

Kontraindikasi

Mutlak:

• umur hingga 3 tahun (untuk tablet);
• hipersensitiviti terhadap mana-mana penyusun ubat.

Relatif (gunakan Acyclovir-AKOS dengan sangat berhati-hati):

• kegagalan buah pinggang;
• penyahhidratan;
• kehamilan dan tempoh penyusuan.

Arahan penggunaan Acyclovir-AKOS: kaedah dan dos

Pil

Tablet Acyclovir-AKOS diambil secara lisan, tanpa mengira pengambilan makanan, dengan segelas air.

Kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun mengambil agen antivirus pada dos yang sama dengan orang dewasa.

Rejimen dos Acyclovir-AKOS yang disyorkan, bergantung pada petunjuk:

• herpes sederhana pada kulit dan membran mukus, herpes genital (untuk tujuan terapi): orang dewasa diberi 1 tablet (200 mg) pada selang 4 jam sepanjang hari dan selang 8 jam pada waktu malam 5 kali sehari, selama 5 hari - dengan herpes simplex kulit dan membran mukus, dan 10 hari - dengan herpes genital; jika perlu, perjalanan rawatan dapat ditingkatkan; untuk pesakit dengan kekurangan imun, ubat ini diresepkan dalam dos tunggal 2 tablet (400 mg), kursus adalah 10 hari atau lebih; terapi diperlukan untuk bermula apabila gejala pertama penyakit muncul;
• jangkitan yang disebabkan oleh Herpes simplex I atau II, termasuk pada pesakit dengan imunodefisiensi (untuk mencegah kambuh): rawatan ubat harus dimulakan apabila unsur-unsur pertama ruam muncul atau sudah dalam tempoh prodromal; melantik 1 tablet 4 kali sehari pada selang waktu 6 jam; dengan status imun yang normal, untuk mencegah herpes simplex pada kulit dan selaput lendir, dibenarkan untuk mengambil 2 tablet dua kali sehari pada selang waktu 12 jam; dengan kekurangan imunodefisiensi yang teruk (sekiranya gangguan penyerapan dari usus atau selepas pemindahan sumsum tulang), ambil 2 tablet 5 kali sehari;
• herpes genital berulang: dengan kadar kambuhan kurang dari 6 kali setahun, kursus terapi berselang-seli ditetapkan - 1 tablet 5 kali sehari selama 5 hari; jika kekerapan kambuh lebih dari 6 kali setahun, terapi penindasan jangka panjang dilakukan - 1 tablet 3-5 kali sehari atau 2 tablet 2 kali sehari, kursus - hingga 1 tahun; jangka masa rawatan pencegahan ditetapkan dengan mengambil kira jangka masa di mana terdapat ancaman jangkitan;
• herpes zoster (herpes zoster), untuk tujuan terapi: 4 tablet pada selang 4 jam sepanjang hari dan selang 8 jam pada waktu malam, 5 kali sehari selama 7-10 hari: dos tunggal maksimum yang dibenarkan tidak boleh lebih 4 tablet (800 mg);
• cacar air (untuk tujuan terapi): kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun dan orang dewasa mengambil 4 tablet 4 kali sehari; kanak-kanak berumur 3-6 tahun - 2 tablet pada kekerapan pentadbiran yang sama; lebih tepatnya, dos ditetapkan pada kadar 20 mg / kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 4 tablet (800 mg) 4 kali sehari; perjalanan terapi adalah 5 hari.

Pesakit yang mengambil dos oral Acyclovir-AKOS yang tinggi harus mendapat cecair yang mencukupi.

Sekiranya terdapat gangguan fungsi ginjal, pembetulan rejimen dos dan dos diperlukan, bergantung pada jenis jangkitan dan nilai CC. Untuk rawatan penyakit yang dihidapi oleh Herpes simplex, dengan CC di bawah 10 ml / min, dos harian yang disyorkan adalah 2 tablet - 1 tablet 2 kali sehari pada selang waktu sekurang-kurangnya 12 jam. Untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh Varicella zoster, serta semasa terapi penyelenggaraan pada pesakit dengan kekurangan imunod dengan CC 10-25 ml / min, ubat ini diambil dalam dos harian 12 tablet (2400 mg), dibahagikan kepada 3 dos 4 tablet (800 mg) pada selang waktu 8 jam. Dengan CC di bawah 10 ml / min, dos dikurangkan menjadi 8 tablet (1600 mg) sehari - 2 kali 4 tablet dengan selang 12 jam.

Salap

Ointment Acyclovir-AKOS digunakan secara luaran, disapu pada permukaan yang terkena dengan swab kapas atau tangan yang dibasuh dengan sempurna 5 kali sehari (selepas 4 jam). Rawatan dijalankan sehingga kerak terbentuk pada vesikel herpetic, atau penyembuhan lengkapnya berlaku. Kursus ini adalah 5-10 hari.

Kesan sampingan

Kesan sampingan sistemik semasa menggunakan Acyclovir-AKOS:

• sistem saraf: sakit kepala; jarang - kekeliruan, pening, mengantuk, halusinasi, kejang, paresthesia, koma. Gangguan neurologi ini dapat dipulihkan dan biasanya diperhatikan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, mengambil ubat dalam dos melebihi yang disyorkan;
• sistem hematopoietik: sangat jarang - leukopenia, anemia, trombositopenia;
• sistem pencernaan: sakit perut, mual, cirit-birit, muntah; jarang - peningkatan aktiviti enzim hati dan tahap bilirubin yang boleh dibalikkan;
• sistem kencing: jarang - peningkatan tahap kreatinin dan urea dalam darah; sangat jarang berlaku - kegagalan buah pinggang akut;
• tindak balas alahan: gatal-gatal, ruam, urtikaria, fotosensitiviti jarang - angioedema, sesak nafas, anafilaksis;
• lain-lain: limfadenopati, demam, edema periferal, pergolakan, gangguan penglihatan, keletihan, mialgia; jarang - alopecia.

Pada pesakit yang menerima ubat antiretroviral, penambahan Acyclovir-AKOS tidak menyebabkan peningkatan kesan toksik yang ketara.

Apabila ubat digunakan secara luaran, kemerahan, gatal, mengelupas, terbakar atau kesemutan di tempat aplikasi mungkin berlaku. Dalam kes yang jarang berlaku, kerana penggunaan salap, dermatitis alergi dapat berkembang.

Overdosis

Terhadap latar belakang pemberian asiklovir oral pada dos 20 g, tidak ada perkembangan gejala overdosis tertentu.

arahan khas

Semasa rawatan, fungsi ginjal harus dipantau (untuk menentukan kandungan kreatinin dan urea dalam darah).

Oleh kerana Acyclovir-AKOS tidak melindungi terhadap penularan herpes seksual, selama terapi seseorang harus menahan diri dari hubungan seksual, bahkan jika tidak ada manifestasi klinikal penyakit ini.

Pada pesakit dengan kekurangan imun dengan latar belakang beberapa kursus berulang atau rawatan jangka panjang, adalah mungkin untuk membentuk strain virus yang tahan terhadap tindakan asiklovir.

Memandangkan kemungkinan timbulnya keradangan tempatan, salap Acyclovir-AKOS tidak boleh digunakan pada membran mukus mata, rongga mulut, dan alat kelamin.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Tidak ada kajian klinikal yang terkawal dan mencukupi mengenai keselamatan asiklovir semasa kehamilan. Akibatnya, dalam jangka waktu ini, penggunaan ubat tersebut hanya dibenarkan jika kesan rawatan yang diharapkan melebihi risiko yang mungkin membahayakan kesihatan janin.

Kerana penembusan ubat yang tidak ketara ke dalam susu ibu, wanita yang sedang menyusui, Acyclovir-AKOS hanya diresepkan untuk kursus pendek jika benar-benar diperlukan. Penyusuan semasa menggunakan ubat harus diteruskan dengan sangat berhati-hati di bawah pengawasan ketat doktor.

Penggunaan pediatrik

Bagi kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, pengambilan pil adalah kontraindikasi. Semasa merawat kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun, disyorkan untuk mengikuti rejimen dos untuk orang dewasa.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Menurut arahan, Acyclovir-AKOS harus digunakan dengan berhati-hati sekiranya terdapat kegagalan buah pinggang.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan gabungan Acyclovir-AKOS dengan imunostimulan, peningkatan kesannya diperhatikan.

Gabungan ubat dengan ubat nefrotoksik lain boleh meningkatkan ancaman kesan nefrotoksik.

Apabila asiklovir digunakan secara luaran dengan bahan / ubat ubat lain, tidak ada interaksi yang dikenal pasti.

Analog

Analog Acyclovir-AKOS adalah: Acyclovir Sandoz, Virolex, Atsigerpin, Zovirax, Acyclovir Belupo, Vivorax, Acyclovir-Ferein, Acyclovir, Gervirax, Acyclovir-Akrikhin, Herperax, Acyclovir forte, Acyclostad, Provirsan.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya, dari jangkauan kanak-kanak, tablet pada suhu di bawah 25 ° C, salap - dari 8 hingga 15 ° C.

Jangka hayat tablet adalah 3 tahun, salap adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Acyclovir-AKOS

Menurut kebanyakan ulasan, Acyclovir-AKOS adalah ubat yang berkesan dan berpatutan yang digunakan untuk rawatan dan pencegahan herpes. Ubat ini menunjukkan hasil yang baik baik ketika mengambil tablet dan ketika menggunakan salap, tetapi kesan yang sangat jelas dan cepat, menurut banyak pesakit, dapat dicapai ketika mereka digunakan dalam kombinasi.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa ulasan, pesakit juga menunjukkan kesan jangka pendek ubat dan keperluan untuk jangka panjang (terutamanya untuk salap), yang boleh menyebabkan ketagihan. Kelemahan Acyclovir-AKOS termasuk kemungkinan berlakunya reaksi sampingan dan keperluan untuk menggunakannya pada waktu yang ditetapkan dengan ketat.

Harga untuk Acyclovir-AKOS di farmasi

Harga untuk Acyclovir-AKOS boleh lebih kurang:

• 200 mg tablet (20 setiap pek): 25-30 rubel;
• salap untuk penggunaan luaran 5% (5 g dalam tiub): 20–100 rubel.

Acyclovir-AKOS: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Acyclovir-AKOS 200 mg tablet 20 pcs. RUB 33 Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!