Reduksin Forte - Arahan Penggunaan, Ulasan, Harga, 850 Mg + 10 Mg

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Reduksin Forte

Reduksin Forte: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Reduxin Forte

Kod ATX: A08A, A10BA02

Bahan aktif: metformin + sibutramine (Metformin + Sibutramine)

Pengilang: JSC "BIOCHEMIK" (Rusia); LLC "OZON" (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-10-12

Harga di farmasi: dari 1779 rubel.

Beli

Reduxin Forte adalah ubat untuk merawat obesiti dari kumpulan biguanide.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Reduksin Forte dihasilkan dalam bentuk tablet bersalut filem:

• tablet dengan dos 850 mg + 10 mg: biconvex, bujur, biru bersalut filem, dengan garis pemisah di satu sisi, putih pada waktu rehat;
• tablet dengan dos 850 mg + 15 mg: biconvex, bujur, putih bersalut filem, dengan garis pemisah di satu sisi, putih pada waktu rehat.

Tablet, tanpa mengira dos, dibungkus dalam lepuh 5, 7, 10 atau 15 pcs. atau dalam tin polietilena terephthalate 10, 15, 30, 60, 75, 100, 120 atau 180 pcs. Dalam kotak kadbod dari 1 hingga 10 lepuh atau 1 tin dan arahan penggunaan Reduksin Forte.

Komposisi untuk 1 tablet bersalut filem:

• bahan aktif: metformin (dalam bentuk metformin hidroklorida) - 850 mg, sibutramine (dalam bentuk sibutramine hidroklorida monohidrat) - 10 mg atau 15 mg;
• komponen tambahan teras tablet: natrium croscarmellose, magnesium stearate, selulosa mikrokristalin, povidone K-25;
• shell filem: untuk tablet Reduxin Forte 850 mg + 10 mg - Opadray II 85F30656 biru (titanium dioksida, polivinil alkohol, pewarna kargo indigo dengan pernis aluminium, makrogol, pewarna besi oksida kuning, pewarna biru cemerlang dengan pernis aluminium, talc); untuk tablet Reduxin Forte 850 mg + 15 mg - Opadrai II 85F48105 putih (talc, polivinil alkohol, titanium dioksida, makrogol).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Reduxin Forte mengandungi dua bahan aktif - metformin dan sibutramine.

Metformin adalah agen hipoglikemik oral dari kumpulan biguanide. Ia mengurangkan hiperglikemia, tetapi tidak menyebabkan hipoglikemia. Ia berbeza dengan derivatif sulfonylurea kerana tidak merangsang rembesan insulin, dan juga tidak menyebabkan tindakan hipoglikemik pada individu yang sihat.

Di bawah pengaruh metformin, sensitiviti reseptor periferal terhadap insulin meningkat dan penggunaan glukosa oleh sel meningkat. Ia melambatkan glukoneogenesis di hati, menghalang penyerapan karbohidrat usus. Dengan bertindak pada sintase glikogen, metformin merangsang sintesis glikogen. Di samping itu, ia meningkatkan kapasiti pengangkutan semua jenis pengangkut glukosa membran.

Metformin mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme lipid: mengurangkan kandungan LDL (lipoprotein berketumpatan rendah), trigliserida dan kolesterol total.

Mengambil metformin membawa kepada penurunan berat badan yang sederhana atau membantu menstabilkan berat badan.

Sibutramine adalah prodrug dari mana, sebagai hasil metabolisme, amina primer dan sekunder aktif terbentuk, yang menghambat pengambilan semula dopamin, norepinefrin dan serotonin. Dengan meningkatkan kepekatan neurotransmitter dalam sinapsis, aktiviti reseptor adrenergik pusat dan 5HT-serotonin meningkat, dan ini menyebabkan penurunan keperluan makanan, peningkatan pengeluaran haba dan rasa kenyang.

Oleh kerana pengaktifan reseptor β _3- adrenergik tidak langsung, sibutramine mempengaruhi tisu adiposa coklat. Dengan penurunan berat badan semasa mengambil sibutramine, kepekatan HDL (lipoprotein berkepadatan tinggi) dalam serum darah meningkat dan tahap kolesterol total, trigliserida, asid urik dan LDL menurun.

Metabolit Sibutramine dan sibutramine sendiri tidak menghalang MAO (monoamine oxidase) dan tidak mempengaruhi pembebasan monoamines; mereka tidak mempunyai pertalian bagi kebanyakan reseptor neurotransmitter, termasuk muscarinic, benzodiazepine, serotonin (5-HT ₁, 5-HT _1A, 5-HT _1B, 5-HT _2C), histamine (H ₁), dopamine (D ₁₎, D ₂), reseptor glutamat NMDA dan reseptor adrenergik (β ₁ β ₂, β ₃, α ₁, α ₂).

Farmakokinetik

Setelah memasukkan Reduxin Forte ke dalam, metformin hampir sepenuhnya diserap di saluran pencernaan. Pengambilan makanan yang bersamaan mengurangkan dan melambatkan penyerapannya. Ketersediaan bio mutlak adalah 50-60%. Dalam plasma darah, kepekatan maksimum dicapai setelah 2.5 jam dan kira-kira 15 μmol atau 2 μg / ml. Metformin hampir tidak mengikat protein plasma. Ia diedarkan dengan cepat dalam tisu dan organ.

Ia dimetabolisme ke tahap yang tidak signifikan. Perkumuhan dilakukan oleh buah pinggang. Pada orang yang sihat, pelepasan metformin adalah 400 ml / min (ini adalah 4 kali lebih tinggi daripada pelepasan kreatinin, yang menunjukkan rembesan aktif di tubulus ginjal). Separuh hayat adalah sekitar 6.5 jam. Dalam kegagalan buah pinggang, separuh hayat dipanjangkan (risiko pengumpulan bahan aktif meningkat)

Sibutramine tidak kurang daripada 77% diserap dari saluran pencernaan. Penyerapan pantas. Ia mengalami kesan aliran utama melalui hati (biotransformasi di bawah pengaruh isoenzim CYP3A4). Hasil daripada biotransformasi, dua metabolit aktif terbentuk - M1 (monodesmethylsibutramine) dan M2 (didesmethylsibutramine). Selepas pemberian oral dengan dos tunggal 15 mg, kepekatan maksimum M1 plasma adalah 3.2-4.8 ng / ml (rata-rata 4 ng / ml), dan M2 adalah 5.6-7.2 ng / ml (rata-rata 6, 4 ng / ml). Kepekatan maksimum sibutramine dalam plasma dicapai setelah 1.2 jam, dan metabolit aktifnya - setelah 3-4 jam. Pengambilan makanan mengurangkan tahap maksimum metabolit dalam plasma sebanyak 30% dan memanjangkan masa untuk mencapainya hampir 3 jam, sementara area di bawah farmakokinetik keluk kepekatan masa (AUC) tidak berubah. Sibutramine cepat tersebar di organ dan tisu, hubungannya dengan protein plasma adalah 97%. Metabolit M1 dan M2 mengikat 94% protein plasma. Kepekatan keseimbangan metabolit dalam plasma dicapai dalam 4 hari selepas permulaan terapi. Ia hampir 2 kali lebih tinggi daripada kepekatan plasma setelah mengambil satu dos ubat.

Metabolit aktif sibutramine dihidroksilasi dan terkonjugasi. Metabolit tidak aktif yang terbentuk akibat proses ini terutama dikeluarkan oleh buah pinggang. Separuh hayat sibutramine adalah 1.1 jam, metabolit M1 adalah 14 jam, dan metabolit M2 adalah 16 jam.

Pada lelaki dan wanita, farmakokinetik sibutramine tidak berbeza dengan ketara. Pada orang tua yang sihat, farmakokinetik sesuai dengan orang muda.

Dalam kegagalan buah pinggang, AUC M1 dan M2 hampir tidak berubah. Pada pesakit dengan penyakit ginjal peringkat akhir yang menjalani dialisis, AUC metabolit M2 berbeza.

Dalam kekurangan hepatik keparahan sederhana, AUC metabolit aktif setelah satu dos sibutramine adalah 24% lebih tinggi daripada pada orang yang sihat.

Petunjuk untuk digunakan

Reduksin Forte digunakan untuk mengurangkan berat badan dalam kes berikut:

• obesiti makanan pada pesakit dengan BMI (indeks jisim badan) ≥ 27 kg / m ² dalam kombinasi dengan dislipidemia dan diabetes mellitus jenis 2;
• obesiti makanan pada pesakit dengan BMI> 30 m ² dengan prediabetes dan adanya satu atau lebih faktor risiko untuk perkembangan diabetes mellitus jenis 2 (jika kawalan glisemik yang mencukupi tidak dapat dicapai dengan perubahan gaya hidup).

Kontraindikasi

Mutlak:

• disfungsi hati;
• disfungsi buah pinggang (dengan pelepasan kreatinin kurang dari 45 ml / min);
• penyakit sistem kardiovaskular pada masa ini atau dalam sejarah (kegagalan jantung kronik pada peringkat dekompensasi, aritmia, takikardia, penyakit jantung iskemia, gangguan peredaran serebrum sementara, lesi oklusi arteri periferal);
• hipertensi arteri yang tidak terkawal (dengan tekanan arteri di atas 145/90 mm Hg);
• precoma diabetes dan koma, ketoasidosis diabetes;
• penyakit kronik dan akut dengan gejala yang dinyatakan secara klinikal yang berpotensi menyebabkan hipoksia tisu (termasuk infark miokard akut, pernafasan dan kegagalan jantung);
• keadaan akut, disertai dengan risiko mengembangkan fungsi buah pinggang yang terganggu (contohnya, penyakit berjangkit yang teruk, muntah, cirit-birit, kejutan);
• tirotoksikosis;
• pheochromocytoma;
• peningkatan kepekatan asid laktik dalam darah (asidosis laktik), termasuk sejarah;
• hiperplasia prostat jinak;
• glaukoma penutupan sudut;
• sakit mental;
• gangguan makan yang teruk (seperti bulimia nervosa atau anorexia nervosa);
• kehadiran penyebab obesiti organik (contohnya, kegemukan akibat hipotiroidisme);
• keracunan etanol akut, alkoholisme kronik;
• tics umum (sindrom Tourette);
• kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun;
• usia lanjut melebihi 65;
• Semasa mengandung dan menyusu;
• pematuhan kepada diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kcal sehari);
• kebergantungan ubat atau farmakologi;
• trauma atau campur tangan pembedahan utama (apabila terdapat petunjuk untuk terapi insulin);
• bersama-sama dengan hipnotik yang mengandungi tryptophan dan ubat-ubatan lain yang berpusat untuk rawatan gangguan mental atau penurunan berat badan;
• pemberian serentak serotonin inhibitor serentak (antipsikotik, antidepresan, dan lain-lain);
• penggunaan serentak MAO inhibitor atau penggunaannya 2 minggu sebelum atau 2 minggu selepas mengambil sibutramine;
• Kajian sinar-X atau radioisotop dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin (tempoh 48 jam sebelum dan 48 jam selepas kajian ini);
• hipersensitiviti terhadap komponen utama atau tambahan tablet.

Relatif (tablet Reduxin Forte digunakan dengan berhati-hati):

• disfungsi buah pinggang (pelepasan kreatinin dari 45 hingga 59 ml / min);
• cholelithiasis;
• kegagalan peredaran kronik;
• sejarah aritmia jantung;
• penyakit arteri koronari (kecuali angina pectoris dan infark miokard), termasuk sejarah;
• hipertensi arteri terkawal, termasuk sejarah;
• gangguan pendarahan, kecenderungan pendarahan;
• sejarah lisan dan motorik;
• epilepsi;
• gangguan neurologi, termasuk kejang dan keterbelakangan mental (termasuk sejarah);
• glaukoma (kecuali glaukoma penutupan sudut);
• usia tua dari 60 hingga 65 tahun (terutamanya ketika pesakit melakukan kerja fizikal yang berat, yang meningkatkan risiko asidosis laktik);
• pemberian ubat secara serentak yang mempengaruhi fungsi platelet atau hemostasis.

Reduksin Forte, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet Reduxin Forte diambil secara lisan, sekali sehari.

Dos ubat dipilih secara individu (dengan mengambil kira toleransi ubat dan keberkesanan klinikalnya).

Pada permulaan rawatan, Reduxin Forte 850 mg + 10 mg diresepkan sekali sehari.

Tablet harus diambil pada waktu pagi, ditelan keseluruhan dan dibasuh dengan sekurang-kurangnya satu gelas air atau cecair lain (semasa perut kosong atau bersama dengan makanan). Setelah 4 minggu mengambil ubat, penurunan berat badan yang dicapai dapat dinilai. Sekiranya angka ini kurang dari 5%, maka pesakit dipindahkan ke Reduxin Forte 850 mg + 15 mg sekali sehari.

Pada pesakit yang tidak memberi respons yang baik terhadap terapi (jika berat badan dalam 3 bulan rawatan telah menurun kurang dari 5% dari tahap awal), Reduxin Forte dapat digunakan tidak lebih dari 3 bulan. Anda tidak boleh meneruskan terapi sekiranya, setelah penurunan berat badan yang dicapai dalam rawatan selanjutnya, ia akan meningkat lagi sebanyak 3 kg atau lebih.

Tempoh keseluruhan kursus tidak lebih dari 1 tahun, kerana tidak ada data mengenai keselamatan dan keberkesanan sibutramine dengan penggunaan yang lebih lama.

Rawatan dengan Reduksin Forte mesti digabungkan dengan senaman dan diet, serta di bawah pengawasan doktor yang mempunyai pengalaman praktikal dalam rawatan obesiti. Setelah berakhirnya rawatan ubat, disyorkan untuk memindahkan pesakit ke monoterapi metformin.

Kesan sampingan

Kesan sampingan Reduksin Forte yang disebabkan oleh metformin:

• sistem pencernaan: sangat kerap - muntah, mual, kurang selera makan, sakit perut, cirit-birit (gejala ini biasanya berlaku pada awal rawatan dan biasanya hilang secara spontan);
• sistem hepatobiliari: sangat jarang - disfungsi hepatitis dan hati (hilang sepenuhnya selepas penghentian ubat);
• metabolisme dan pemakanan: sangat jarang - peningkatan kepekatan asid laktik dalam darah; dengan terapi jangka panjang - penurunan penyerapan vitamin B ₁₂ (harus diambil kira semasa menetapkan Reduksin Forte kepada pesakit dengan anemia megaloblastik);
• sistem saraf: sering - gangguan rasa;
• lemak kulit dan subkutan: sangat jarang - ruam kulit, gatal-gatal, eritema dan reaksi kulit yang lain.

Kesan sampingan yang tidak diingini kerana sibutramine:

• sistem pencernaan: sangat kerap - sembelit, kehilangan selera makan; selalunya - pemburukan buasir, loya (pada pesakit yang cenderung sembelit pada hari-hari pertama, adalah perlu untuk mengawal fungsi pengosongan usus, dan sekiranya berlaku sembelit - untuk membatalkan Reduxin Forte dan menetapkan julap);
• sistem kardiovaskular: sering - berdebar-debar, takikardia; kekerapan tidak diketahui - vasodilatasi, kenaikan tekanan darah sederhana (sebanyak 1-3 mm Hg pada waktu rehat), peningkatan kadar jantung sederhana (sebanyak 3-7 denyutan seminit);
• sistem saraf: sangat kerap - perasaan kering di mulut, insomnia; kerap - perubahan rasa, pening, paresthesia, sakit kepala, kegelisahan;
• lemak kulit dan subkutan: sering - peningkatan berpeluh;
• tindak balas lain: kes terpencil - sindrom seperti selesema, dahaga, peningkatan selera makan yang paradoks, rinitis, edema, pendarahan, pendarahan pada kulit, nefritis interstitial akut, pruritus, senggugut, sakit perut dan belakang, peningkatan sementara dalam aktiviti enzim hati, trombositopenia, kegelisahan, mengantuk, mudah marah, kejang, kemurungan, ketidakupayaan emosi.

Kesan sampingan tambahan sibutramine yang dikenal pasti semasa penggunaan Reduksin Forte selepas pemasaran:

• sistem pencernaan: muntah, cirit-birit;
• sistem kardiovaskular: fibrilasi atrium;
• sistem saraf dan organ deria: penglihatan kabur (perasaan bertudung di depan mata), gangguan penglihatan jangka pendek, sawan;
• gangguan mental: mania, pemikiran bunuh diri, psikosis, bunuh diri (sekiranya berlaku keadaan sedemikian, rawatan ubat harus dibatalkan);
• sistem kencing: pengekalan kencing;
• kulit dan lemak subkutan: keguguran rambut patologi;
• alat kelamin dan kelenjar susu: pendarahan rahim, ketidakteraturan haid, disfungsi ereksi, gangguan orgasme / ejakulasi;
• sistem imun: urtikaria, ruam kulit, edema Quincke, reaksi anafilaksis.

Overdosis

Ketika metformin digunakan dalam dos harian 85 g (42,5 kali lebih tinggi daripada dos harian maksimum), tidak ada gejala hipoglikemia, namun, kes-kes asidosis laktik diperhatikan.

Sekiranya tanda-tanda asidosis laktik muncul, terapi harus dihentikan, dan pesakit harus segera dimasukkan ke hospital (untuk menjelaskan diagnosis, perlu menentukan kandungan laktat dalam darah). Kaedah paling berkesan untuk menghilangkan metformin dan laktat dari badan adalah melalui hemodialisis. Terapi simptomatik juga dijalankan.

Data mengenai overdosis sibutramine sangat terhad. Reaksi yang paling biasa yang berkaitan dengan overdosisnya adalah: pening, sakit kepala, peningkatan tekanan darah, takikardia. Sekiranya disyaki mabuk, Reduxin Forte harus segera dibatalkan dan doktor harus diberitahu.

Tidak ada penawar khusus untuk sibutramine. Tidak ada rawatan khusus. Terapi adalah simptomatik dan menyokong. Pesakit harus diberi arang aktif tepat pada masanya dan mencuci perut. Ia perlu untuk memastikan pernafasan bebas dan memantau keadaan sistem kardiovaskular. Dengan takikardia dan tekanan darah tinggi, β-blocker diresepkan. Keberkesanan hemodialisis atau diuresis paksa untuk penghapusan sibutramine belum terbukti.

arahan khas

Asidosis laktik

Asidosis laktik adalah komplikasi yang jarang berlaku tetapi serius, jika rawatan yang tidak tepat pada masanya, boleh membawa maut. Pada pesakit diabetes mellitus dan kegagalan buah pinggang yang teruk, kemungkinan asidosis laktik semasa mengambil metformin lebih tinggi daripada kumpulan lain.

Kejadian asidosis laktik dapat dikurangkan dengan mempertimbangkan beberapa faktor risiko lain yang berkaitan, seperti berpuasa berpanjangan, kegagalan hati, ketosis, alkoholisme, diabetes mellitus dekompensasi, dan sebarang keadaan yang berkaitan dengan hipoksia yang teruk.

Kadang-kadang perkembangan asidosis laktik didahului oleh munculnya gejala yang tidak spesifik seperti kekejangan otot, yang disertai dengan sakit perut, gangguan dyspeptik, dan asthenia yang teruk. Dengan asidosis laktik, pesakit mengalami sakit perut, dispnea mendalam, hipotermia, dan koma berikutnya.

Diagnosis asidosis laktik disahkan oleh ujian makmal: kepekatan laktat dalam plasma melebihi 5 mmol / l, pH darah menurun dan kurang dari 7.25, nisbah laktat / piruvat meningkat dan jurang anion meningkat.

Fungsi buah pinggang

Sebelum memulakan ubat dan secara berkala semasa terapi dengan Reduxin Forte, perlu menentukan pelepasan kreatinin: pada orang dengan fungsi ginjal normal - sekurang-kurangnya sekali setahun, pada pesakit tua dan pesakit dengan pelepasan kreatinin pada had bawah norma - 2-4 kali setahun.

Operasi pembedahan

Reduxin Forte harus dibatalkan 48 jam sebelum bermulanya pembedahan elektif. Rawatan dilanjutkan tidak lebih awal dari 48 jam setelah berakhirnya operasi dan hanya jika fungsi ginjal normal dipertahankan.

Petunjuk lain

Semasa mengambil Reduxin Forte, pesakit harus terus mengikuti diet yang mengambil pengambilan karbohidrat yang seimbang sepanjang hari. Sekiranya anda berlebihan berat badan, disarankan untuk mengikuti diet rendah kalori (tetapi tidak kurang dari 1000 kcal sehari).

Ubat ini digunakan dengan berhati-hati bersama dengan agen hipoglikemik oral (repaglinide, sulfonylurea derivatif) atau insulin. Untuk mengawal diabetes mellitus, disarankan untuk kerap melakukan ujian yang sesuai.

Reduxin Forte diresepkan hanya sekiranya keberkesanan tidak mencukupi semua kaedah bukan ubat lain untuk mengurangkan berat badan (jika hanya 5 kg atau kurang yang hilang dalam masa tiga bulan).

Ubat ini digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks, yang meliputi perubahan gaya hidup dan diet, serta peningkatan aktivitas fisik. Adalah perlu untuk membuat prasyarat untuk perubahan gaya hidup dan tingkah laku makan yang berterusan, yang memungkinkan untuk mengekalkan penurunan berat badan yang dicapai setelah rawatan ubat dibatalkan.

Selain memantau fungsi ginjal, degupan jantung dan tekanan darah anda harus diukur secara berkala. Dalam 3 bulan pertama, parameter ini dipantau 2 minggu sekali, kemudian - 4 minggu sekali. Sekiranya, semasa dua pengukuran berturut-turut, denyut jantung rehat dinaikkan sebanyak 10 denyutan seminit atau lebih, dan tekanan sistolik / diastolik meningkat sebanyak 10 mmHg. Seni. atau lebih, anda harus berhenti mengambil Reduxin Forte.

Pada orang dengan hipertensi arteri (dengan tekanan lebih dari 145/90 mm Hg. Art. Dengan latar belakang terapi antihipertensi), pemantauan kadar denyutan jantung dan tekanan darah dilakukan lebih kerap dan lebih berhati-hati. Sekiranya, dengan dua ukuran berturut-turut, tekanan darah melebihi 145/90 mm Hg. Art., Rawatan ditangguhkan.

Dalam apnea tidur, tekanan darah dipantau secara ketat.

Semasa pemeriksaan perubatan biasa, perhatian khusus harus diberikan kepada sakit dada, dispnea progresif dan pembengkakan pada kaki, kerana gejala ini mungkin menunjukkan perkembangan hipertensi paru primer.

Sekiranya pesakit terlupa mengambil dos seterusnya, dos tersebut tidak boleh dua kali ganda dalam dos seterusnya. Dianjurkan untuk meneruskan rawatan mengikut rejimen yang telah ditetapkan sebelumnya.

Tidak ada data mengenai ketagihan terhadap sibutramine, tetapi walaupun demikian, disarankan untuk mempelajari sejarah pesakit dan mengetahui apakah ada kes-kes ketergantungan terhadap ubat.

Metformin disyorkan untuk digunakan untuk pencegahan diabetes jenis kedua pada pesakit dengan prediabetes dan adanya satu atau lebih faktor risiko untuk perkembangan diabetes jenis kedua (indeks jisim badan> 30 kg / m ², usia 60 tahun, sejarah keluarga diabetes pada orang tua, arteri hipertensi, sejarah diabetes mellitus kehamilan, penurunan kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi, peningkatan kepekatan trigliserida darah).

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Penerimaan Reduksin Forte dapat mengehadkan kemampuan psikomotor pesakit, oleh itu, semasa rawatan, disarankan untuk berhati-hati ketika memandu atau kenderaan lain, dan ketika bekerja dengan mekanisme yang kompleks dan berpotensi berbahaya.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Reduxin Forte dikontraindikasikan semasa kehamilan, kerana hari ini tidak ada cukup penyelidikan yang mengesahkan keselamatan sibutramine untuk janin.

Wanita usia subur yang mengambil Reduxin Forte mesti menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai.

Ubat ini dikontraindikasikan semasa menyusu.

Penggunaan pediatrik

Pada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun, Reduxin Forte tidak digunakan.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu (dengan pelepasan kreatinin kurang dari 45 ml / min). Sekiranya nilai pelepasan kreatinin adalah 45-59 ml / min, Reduxin Forte diambil dengan berhati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Reduxin Forte dikontraindikasikan pada pesakit dengan gangguan fungsi hati.

Gunakan pada orang tua

Orang tua yang berumur 60–65 tahun diresepkan Reduxin Forte dengan berhati-hati, dan pada orang yang berusia lebih dari 65 tahun tidak digunakan.

Interaksi dadah

Metformin

Penggunaan serentak metformin dan agen kontras sinar-X yang mengandungi yodium dikontraindikasikan (risiko asidosis laktik meningkat).

Pengambilan gabungan dengan alkohol dan ubat-ubatan yang mengandungi etanol tidak digalakkan.

Metformin digunakan dengan berhati-hati bersama dengan bahan berikut:

• danazol: hiperglikemia boleh berkembang (selepas terapi danazol berakhir, dos metformin mesti disesuaikan);
• Chlorpromazine: dalam dos yang melebihi 100 mg sehari, meningkatkan glukosa darah dengan mengurangkan pembebasan insulin;
• glukokortikosteroid sistemik dan tempatan: penurunan toleransi glukosa berkembang, tahap glukosa darah meningkat, dalam beberapa kes ketosis berlaku;
• diuretik: diuretik gelung meningkatkan risiko asidosis laktik;
• agonis beta ₂ -adrenergik suntikan: kerana rangsangan reseptor beta ₂ -adrenergik, tahap glukosa darah meningkat (diperlukan untuk mengawal kepekatan glukosa);
• ubat antihipertensi, termasuk perencat enzim penukar angiotensin: penurunan kadar glukosa darah mungkin (penyesuaian dos metformin mungkin diperlukan);
• cimetidine, ranolazine, vandetanib, dolutegravir, trimethoprim, isavuconazole: kadar penghapusan metformin menurun dan kepekatannya dalam darah meningkat;
• nifedipine: peningkatan penyerapan dan kepekatan maksimum metformin plasma;
• estrogen, fenotiazida, kontraseptif oral, simpatomimetik, penyekat saluran kalsium perlahan, glukagon, asid nikotinik, fenitoin, natrium levothyroxine, isoniazid: kesan hipoglikemik metformin boleh berkurang;
• ubat kationik (morfin, quinidine, ranitidine, trimethoprim, amiloride, procainamide, triamterene, vancomycin, digoxin, quinine): kemungkinan peningkatan kepekatan maksimum metformin plasma (kerana persaingan untuk sistem pengangkutan tiub);
• acarbose, insulin, derivatif sulfonylurea, salisilat: hipoglikemia boleh berkembang;
• rifampisin: adalah mungkin untuk meningkatkan penyerapan metformin dan meningkatkan kesan hipoglikemiknya;
• verapamil, olaparib, crizotinib: kesan hipoglikemik metformin boleh berkurang.

Metformin tidak mengubah farmakokinetik ibuprofen dan propranolol; boleh mengurangkan kesan terapeutik antikoagulan tidak langsung.

Sibutramine

Inhibitor pengoksidaan mikrosom (misalnya, siklosporin, eritromisin dan ketokonazol) meningkatkan kepekatan plasma metabolit sibutramine aktif, yang menyebabkan peningkatan kadar jantung dan pemanjangan selang QT yang tidak signifikan secara klinikal pada elektrokardiogram.

Dengan penggunaan serentak dengan antibiotik macrolide, carbamazepine, dexamethasone, phenytoin, rifampicin dan phenobarbital, adalah mungkin untuk mempercepat metabolisme sibutramine.

Mengambil beberapa ubat yang meningkatkan tahap serotonin plasma bersama-sama boleh menyebabkan interaksi serius. Jarang, sindrom serotonin berkembang apabila sibutramine digabungkan dengan analgesik kuat (pethidine, pentazocine, fentanyl), inhibitor pengambilan serotonin selektif (digunakan untuk merawat kemurungan), antitussives (misalnya, dextromethorphan), dan beberapa ubat yang digunakan untuk sakit kepala migrain (dihydramine) sumatriptan).

Walaupun sibutramine tidak meningkatkan kesan negatif alkohol pada tubuh, tidak disyorkan untuk meminumnya pada masa yang sama (alkohol dikontraindikasikan jika anda mengikuti diet).

Sibutramine tidak mengganggu kontraseptif oral. Apabila digunakan bersama dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi fungsi platelet atau hemostasis, risiko pendarahan meningkat.

Sibutramine diresepkan dengan berhati-hati bersamaan dengan ubat-ubatan yang dapat meningkatkan denyut jantung dan meningkatkan tekanan darah (ubat anti alergi, antitussive dan pilek yang mengandung pseudoephedrine atau efedrin).

Pemberian bersama sibutramine dengan ubat-ubatan untuk rawatan gangguan mental dan ubat-ubatan untuk penurunan berat badan adalah kontraindikasi, mekanisme tindakan yang berkaitan dengan kesan pada sistem saraf pusat.

Analog

Analog Reduksin Forte ialah Orsoten, Reduxin, Reduxin Met, Sibutramine, Xenical, Listata, Liponorm, Stifimol, Questa, Orlislim, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak. Simpan di tempat yang gelap dan kering pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Reduksin Forte

Sehingga kini, terdapat sedikit ulasan mengenai Reduxin Forte, tetapi menurut laporan yang ada, dapat disimpulkan bahawa ubat tersebut adalah alat yang efektif dalam memerangi pound tambahan. Gadis dan wanita yang telah menggunakan pil untuk menurunkan berat badan, perhatikan bahawa semasa rawatan, selera makan menurun, dan rasa kenyang datang lebih cepat. Ini membantu mengekalkan diet dan, sebagai akibatnya, menurunkan berat badan dengan lebih cepat.

Kelemahan utama, menurut pengguna, adalah kos tablet yang tinggi.

Harga untuk Reduksin Forte di farmasi

Harga Reduxin Forte dalam bentuk tablet bersalut filem, 850 mg + 10 mg (30 keping. Dalam bungkusan) rata-rata 2150-2200 rubel; anggaran anggaran tablet dengan dos 85 mg + 15 mg (30 pcs dalam bungkusan) - 4490 rubel.

Reduksin Forte: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Reduxin forte 850mg + 10mg tablet bersalut filem 30 pcs. 1779 RUB Beli

Tablet Reduxin forte p.o.p 850mg + 10mg 30pcs RUB 2160 Beli

Reduxin forte 850mg + 15mg tablet bersalut filem 30 pcs. 2617 RUB Beli

Tablet Reduksin forte p.o.p 850mg + 15mg 30pcs 3515 RUB Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!