Acyclovir-Akrikhin

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Acyclovir-Akrikhin: arahan penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologi
3. Petunjuk untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Kaedah penggunaan dan dos
6. Kesan sampingan
7. Overdosis
8. Arahan khas
9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. Penggunaan pada orang tua
13. Interaksi ubat
14. Analog
15. Terma dan syarat penyimpanan
16. Syarat pengeluaran dari farmasi
17. Ulasan
18. Harga di farmasi

Nama Latin: Aciclovir-Akrikhin

Kod ATX: J05AB01

Bahan aktif: Acyclovir (Aciclovir)

Pengeluar: Loji Kimia-Farmasi AKRIKHIN, JSC (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-10-22

Harga di farmasi: dari 24 rubel.

Beli

Acyclovir-Akrikhin adalah ubat antivirus.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Acyclovir-Akrikhin:

tablet: silinder rata, dengan chamfer dan garis pemisah, biru dengan percikan biru muda dan terang, bintik-bintik putih dibenarkan (10 pcs. dalam jalur lepuh, 2 bungkus dalam kotak kadbod);
salap untuk kegunaan luaran 5%: jisim hampir putih atau putih, kemungkinan terdapat bau khas (2 g, 3 g atau 5 g dalam tiub aluminium, dalam kotak kadbod 1 tiub).

1 tablet mengandungi:

bahan aktif: acyclovir - 0,2 g atau 0,4 g;
komponen tambahan: pati natrium karboksimetil, povidone, selulosa mikrokristalin, karmin indigo, magnesium stearat, air yang disucikan.

100 g salap mengandungi:

bahan aktif: acyclovir - 5 g;
komponen tambahan: minyak vaseline, jeli petroleum, propilena glikol, lilin emulsi, polietilena oksida 1500 (makrogol), air yang disucikan.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Acyclovir, sebagai analog sintetik nukleosida purin asiklik, mempunyai kesan yang sangat selektif terhadap virus herpes. Proses fosforilasi dan penukaran menjadi asiklovir monofosfat berlaku pada sel yang mengandungi virus thymidine kinase. Monofosfat ditukar di bawah pengaruh guanylate cyclase menjadi acyclovir diphosphate, kemudian di bawah tindakan beberapa enzim selular menjadi triphosfat.

Acyclovir triphosphate menyekat sintesis DNA virus (asid deoksiribonukleik), meletakkan dirinya dalam rantai dan menghalang polimerase DNA virus. Selektivitas dan kekhususan tindakan yang cukup tinggi menentukan pengumpulannya yang dominan dalam sel yang terkena virus herpes.

Menunjukkan aktiviti tinggi terhadap virus Varicella zoster, yang menyebabkan cacar air dan herpes zoster, virus Herpes simplex (jenis 1 dan 2), virus Epstein-Barr. Ia cukup aktif terhadap sitomegalovirus.

Dalam rawatan herpes, ia mengurangkan risiko penyebaran kulit dan komplikasi viseral, mencegah pembentukan unsur baru, mempercepat pembentukan kerak, pada fasa akut herpes zoster - mengurangkan kesakitan.

Farmakokinetik

Semasa mengambil tablet, ketersediaan bio asiklovir mungkin 15-30%. Kepekatan maksimum (C _max) dalam plasma darah setelah mengambil ubat dalam dos harian 1 g mencapai 0,7 μg / ml setelah 1,5-2 jam.

Pengikatan protein plasma adalah dari 9 hingga 33%. Keupayaan yang baik untuk menembusi ke dalam semua tisu dan organ membolehkan mencapai kepekatan dalam cecair serebrospinal yang setara dengan 50% tahap dalam plasma darah. Menembusi penghalang darah-otak dan plasenta, yang dikeluarkan dalam susu ibu.

Ia dimetabolisme di hati, membentuk 9-karboksimetoksimetilguanin, metabolit yang tidak aktif secara farmakologi.

T _1/2 (separuh hayat) apabila diambil secara lisan - 2-3 jam. Kira-kira 84% ubat diekskresikan tidak berubah melalui buah pinggang dan sekitar 14% dalam bentuk metabolit. Sehingga 2% diekskresikan melalui saluran gastrousus (GIT). Di udara yang dihembuskan pesakit, jumlah jejak asiklovir ditentukan.

Dengan kegagalan buah pinggang yang teruk, T _1/2 meningkat menjadi 20 jam, dengan hemodialisis paruh adalah 5.7 jam. Dalam kes ini, tahap kepekatan asiklovir dalam plasma darah pesakit dikurangkan menjadi 60% dari nilai awal.

Dengan penggunaan salap Acyclovir-Akrikhin luaran, penyerapan pada bahagian kulit yang terjejas adalah sederhana, kepekatan asiklovir dalam serum darah dengan fungsi ginjal normal hingga 0,28 μg / ml, dengan kegagalan buah pinggang kronik - hingga 0,78 μg / ml.

Sehingga 9.4% dos salap harian dikeluarkan oleh buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan

Pil

herpes genital dan jangkitan primer dan sekunder lain pada membran mukus dan kulit yang disebabkan oleh virus Herpes simplex (jenis 1 dan 2);
jangkitan utama dan berulang dari virus Varicella zoster (herpes zoster, cacar air);
imunodefisiensi teruk (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks) selepas pemindahan sumsum tulang dan jangkitan HIV pada peringkat AIDS, manifestasi klinikal awal dan gambaran klinikal terperinci;
pencegahan berlakunya jangkitan berulang virus Herpes simplex (jenis 1 dan 2) pada pesakit dengan status imun yang normal;
pencegahan jangkitan primer dan berulang virus Herpes simplex (jenis 1 dan 2) pada pesakit dengan kekurangan imun.

Salap untuk kegunaan luaran 5%

herpes genital;
jangkitan kulit yang disebabkan oleh virus Herpes simplex jenis 1 dan 2;
cacar air;
kayap.

Kontraindikasi

tempoh penyusuan;
menyusu;
hipersensitiviti terhadap acyclovir, ganciclovir, valacyclovir dan eksipien ubat.

Penjagaan mesti diambil semasa menggunakan Acyclovir-Akrikhin pada pesakit dengan dehidrasi, kegagalan buah pinggang.

Di samping itu, pelantikan ubat dalam bentuk tablet dikontraindikasikan untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Perlu diberi perhatian untuk mengambil Acyclovir-Akrikhin secara lisan sekiranya terdapat gangguan neurologi atau reaksi neurologi terhadap pengambilan agen sitotoksik (termasuk sejarah), serta pada pesakit tua.

Arahan penggunaan Acyclovir-Akrikhin: kaedah dan dos

Pil

Tablet Acyclovir-Akrikhin diambil secara oral, semasa atau segera setelah makan, dengan jumlah air yang mencukupi.

Doktor menetapkan rejimen dos secara individu, dengan mengambil kira petunjuk klinikal dan keparahan penyakit.

Dos yang disyorkan:

jangkitan pada selaput lendir dan kulit yang disebabkan oleh virus Herpes simplex (jenis 1 dan 2): orang dewasa - 0.2 g 5 kali sehari (setiap 4 jam). Tempoh kursus adalah 5 hari, dalam rawatan herpes genital - 10 hari. Sekiranya perlu, tempoh rawatan dapat dilanjutkan;
imunodefisiensi teruk pada pesakit selepas pemindahan sumsum tulang dan dengan jangkitan HIV: sebagai sebahagian daripada terapi kompleks - 0,4 g 5 kali sehari;
pencegahan berulang jangkitan virus Herpes simplex (jenis 1 dan 2) pada pesakit dengan imuniti normal: orang dewasa - 0,2 g 4 kali sehari setiap 6 jam. Rawatan jangka panjang, dari 6 hingga 12 bulan;
pencegahan jangkitan dengan virus Herpes simplex (jenis 1 dan 2) pada pesakit dengan kekurangan imun: orang dewasa - 0,2 g 4 kali sehari (dengan selang 6 jam). Sekiranya keadaan serius, dos dinaikkan maksimum - 0,4 g 5 kali sehari;
herpes zoster: dewasa dan kanak-kanak - 0,8 g 5 kali sehari (pada siang hari - setiap 4 jam, pada waktu malam - 8 jam) selama 7-10 hari;
cacar air: orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun - 0,8 g 4 kali sehari; kanak-kanak berumur 3-6 tahun - 0,4 g 4 kali sehari. Untuk penentuan dos individu yang lebih tepat, anda boleh menggunakan pengiraan - 0,02 g setiap 1 kg berat pesakit. Kursus rawatan adalah 5 hari.

Sekiranya fungsi ginjal terganggu, perlu menyesuaikan dos dan rejimen dos, dengan mengambil kira nilai pelepasan kreatinin (CC) dan jenis jangkitan.

Salap untuk kegunaan luaran 5%

Salap Acyclovir-Akrikhin bertujuan untuk kegunaan luaran. Ia harus digunakan dengan tangan yang bersih, atau menggunakan kapas, di lapisan tipis pada bahagian kulit yang terkena, menangkap kawasan perbatasan dengan mereka.

Prosedur dijalankan 5 kali sehari dengan selang 4 jam.

Rawatan harus diteruskan sehingga kerak terbentuk pada vesikel atau sehingga sembuh sepenuhnya. Rata-rata, terapi boleh berlangsung selama 5 hari.

Sekiranya tidak ada kesan selepas 10 hari menggunakan salap, anda harus berjumpa doktor.

Kesan sampingan

Pil

dari sistem hematopoietik: sangat jarang - leukopenia, trombositopenia, anemia;
dari sistem pencernaan: cirit-birit, sakit perut, mual, muntah; jarang - peningkatan aktiviti enzim hati dan tahap bilirubin yang boleh dibalikkan;
dari sistem saraf pusat: kelemahan, mengantuk, pening, sakit kepala, peningkatan keletihan, kekeliruan, paresthesia, penurunan tumpuan, pergolakan, kejang, halusinasi;
dari sistem kencing: jarang - peningkatan kepekatan kreatinin dan urea dalam plasma darah; sangat jarang - kegagalan buah pinggang akut;
reaksi alahan: pruritus, ruam, urtikaria, sindrom Lyell, eksudatif eritema multiforme (termasuk sindrom Stevens-Johnson), anafilaksis, angioedema;
yang lain: demam, penglihatan kabur, limfadenopati, mialgia, alopecia, edema periferal.

Salap untuk kegunaan luaran 5%

reaksi dermatologi: hiperemia, kekeringan dan pengelupasan kulit;
yang lain: mungkin - dermatitis alahan; semasa bersentuhan dengan membran mukus - sensasi terbakar, keradangan.

Overdosis

Gejala: pergolakan, kejang, koma, kelesuan. Sekiranya tahap kepekatan asiklovir yang diterima melebihi 2.5 mg / ml, pemendakannya di tubulus ginjal adalah mungkin.

Rawatan: pelantikan terapi simptomatik.

Gejala berlebihan semasa menggunakan salap belum diketahui.

arahan khas

Semasa mengambil pil, disarankan untuk memantau fungsi ginjal dengan memeriksa darah untuk mengetahui kandungan urea dan kreatinin dalam plasma darah.

Sepanjang tempoh rawatan, pesakit mesti minum jumlah cecair yang mencukupi.

Perlu diingat bahawa dengan kekebalan yang berkurang, rawatan yang berpanjangan atau penggunaan asiklovir berulang dapat menyebabkan pesakit mengembangkan strain virus yang tidak sensitif terhadap ubat.

Oleh kerana mengambil ubat tidak menghalang penularan herpes seksual, disarankan untuk mengelakkan hubungan seksual atau menggunakan kontrasepsi penghalang semasa rawatan, walaupun tidak ada manifestasi klinikal penyakit ini.

Kesan terapeutik maksimum dicapai jika penggunaan salap dimulakan sejak tanda-tanda pertama penyakit muncul, seperti gatal, kesemutan, terbakar, kemerahan, dan perasaan ketegangan.

Oleh kerana kemungkinan timbulnya keradangan tempatan yang jelas, salep Acyclovir-Akrikhin tidak dapat digunakan pada selaput lendir mata dan rongga mulut.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Selama mengambil tablet, perlu dilakukan dengan berhati-hati untuk melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian dan reaksi psikomotorik yang tinggi, termasuk memandu.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Menurut arahan, Acyclovir-Akrikhin dikontraindikasikan semasa kehamilan.

Penggunaan ubat ditunjukkan hanya dalam kes khas apabila kesan terapi yang diharapkan untuk ibu melebihi potensi ancaman terhadap janin.

Tidak boleh digunakan semasa menyusu.

Sekiranya perlu, pelantikan ubat semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Penggunaan pediatrik

Penggunaan tablet pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun adalah kontraindikasi.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Kedua-dua bentuk Acyclovir-Akrikhin digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang.

Semasa meresepkan tablet kepada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, adalah perlu untuk menyesuaikan dos dan rejimen dos, dengan mempertimbangkan nilai pelepasan kreatinin (CC) dan jenis jangkitan. Untuk rawatan jangkitan Herpes simplex pada pesakit dengan CC kurang dari 10 ml / min, 0.2 g harus diresepkan 2 kali sehari dengan selang waktu 12 jam.

Semasa merawat jangkitan Varicella zoster dan menetapkan ubat kepada pesakit dengan kekurangan imunodosis yang teruk, dos 0,8 g digunakan sebagai terapi penyelenggaraan: dengan CC 10-25 ml / min - 3 kali sehari (setelah 8 jam), dengan CC kurang dari 10 ml / min - 2 sekali sehari (selepas 12 jam).

Gunakan pada orang tua

Pada usia tua, tablet Acyclovir-Akrikhin harus digunakan dengan berhati-hati.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan Acyclovir-Akrikhin secara serentak dalam bentuk tablet:

ubat nefrotoksik meningkatkan risiko disfungsi buah pinggang;
probenecid menyebabkan peningkatan dalam min T _1/2 dan penurunan pelepasan asiklovir.

Interaksi salap apabila digabungkan dengan ubat lain belum dapat dikenal pasti.

Dengan pemberian serentak dengan imunostimulan, peningkatan kesannya dapat diperhatikan.

Analog

Analog Acyclovir-Akrikhin adalah: Valacyclovir, Trivorin, Arviron, Valtrex, Ribavirin, Minaker, Rebetol, Vero-Ribavirin, Gerpferon, Acivir, Alpizarin, Viru-Merz, Oxolin, Hyporamine, Fladex.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C, terlindung dari cahaya dan kelembapan.

Jangka hayat: tablet - 4 tahun; salap - 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Tablet adalah resep, dan salap di kaunter.

Ulasan mengenai Acyclovir-Akrikhin

Ulasan mengenai Acyclovir-Akrikhin hanya positif, menunjukkan kesan terapi yang lebih tinggi dengan penggunaan dua bentuk ubat secara serentak.

Harga untuk Acyclovir-Akrikhin di farmasi

Harga Acyclovir-Akrikhin untuk 20 tablet pada dos 0.2 g adalah kira-kira 52.5 rubel, pada dos 0.4 g - 222 rubel; tiub yang mengandungi 5 g salap boleh dibeli dengan harga 26 rubel.