Campak pada kanak-kanak
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala campak pada kanak-kanak
- Diagnostik
- Rawatan campak pada kanak-kanak
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Campak pada kanak-kanak adalah penyakit berjangkit akut antroponous yang sangat berjangkit dengan penularan melalui udara. Ia disertai oleh sindrom keracunan yang teruk, demam, sakit kepala saluran pernafasan atas dan mata, ruam ciri.
Sumber: sq.com.ua
Campak adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa; kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah paling rentan terhadapnya pada musim gugur-musim sejuk dan musim bunga. Sebelum berlakunya vaksinasi wajib secara besar-besaran di dunia, sehingga 130 juta orang jatuh sakit dengan campak setiap tahun, di mana 7% meninggal dunia, peningkatan kejadian baru dicatatkan setiap dua tahun. Pada masa ini, kejadiannya telah menurun 60-80 kali. Walaupun begitu, campak pada anak kecil tetap menjadi salah satu penyebab utama kematian: kira-kira 45 juta kanak-kanak jatuh sakit setiap tahun, di mana lebih daripada satu juta mati.
Kanak-kanak mudah dijangkiti penyakit ini selepas enam bulan. Sebelum tempoh ini, anak-anak yang ibunya pada masa lalu menderita campak atau diberi vaksin tidak jatuh sakit dengannya, kerana tubuh anak dilindungi oleh antibodi ibu.
Sebab dan faktor risiko
Ejen penyebab campak adalah virus Polinosa morbillarum yang mengandung RNA dari keluarga paramyxovirus, yang mempunyai aktiviti hemolitik, hemaglutinasi dan pembentukan simplast.
Punca jangkitan adalah orang yang sakit. Virus ini merebak dengan rembesan nasofaring atau konjunktiva melalui mekanisme aerosol oleh titisan udara, melalui membran mukus konjungtiva mata dan saluran pernafasan atas semasa batuk, bersin, atau bercakap. Jalan penularan campak dari wanita hamil ke janin juga mungkin. Hampir tidak mungkin menyebarkan virus melalui kontak (melalui objek yang mendapat tetesan air liur) kerana rintangan virus yang sangat rendah di persekitaran luaran, serta tindakan faktor fizikal dan kimia.
Kerentanan terhadap campak sangat tinggi. Ketika bersentuhan dengan pesakit campak, hampir semua orang yang tidak pernah sakit sebelum ini dan belum diberi vaksin jatuh sakit.
Bentuk penyakit
Campak boleh mengikuti kursus khas dan tidak biasa. Campak biasa mempunyai semua gejala yang berkaitan dengan penyakit ini dan diklasifikasikan berdasarkan keparahannya sebagai ringan, sederhana, dan teruk. Keterukan penyakit ini ditentukan oleh tahap kerosakan sistem pernafasan, keparahan keracunan dan sifat ruam.
Campak ringan mempunyai simptom berikut:
- gejala catarrhal ringan;
- mabuk sederhana;
- suhu rendah;
- sedikit, tidak ada kecenderungan untuk bergabung, ruam;
- keadaan umum yang memuaskan.
Bentuk sederhana disertakan dengan:
- gejala catarrhal yang ketara;
- mabuk teruk;
- ruam yang terang dan terang;
- demam;
- bengkak muka;
- muntah;
- kesedaran terjejas.
Bentuk yang teruk ditunjukkan oleh gejala berikut:
- kerosakan pada sistem pernafasan;
- mabuk yang diucapkan;
- ruam sianotik;
- kenaikan suhu hingga 40 ° C dan ke atas;
- kehilangan kesedaran, kejang.
Campak atipikal pada kanak-kanak juga mempunyai beberapa bentuk:
- pengguguran - berbeza pada permulaan penyakit yang biasa, tetapi selepas beberapa hari gejala reda. Demam berlaku hanya pada hari pertama ruam. Ruam yang muncul hanya merebak ke muka dan dada, dengan cepat merosot. Kawasan berpigmen lemah tetap berada di tempat ruam;
- pendarahan - dinyatakan oleh mimisan, hematuria, najis berdarah, pendarahan besar pada selaput lendir mata, mulut, tekak, organ dalaman. Ruam mempunyai warna kebiruan. Bentuk klinikal ini lebih kerap diperhatikan pada kanak-kanak dengan diatesis hemoragik dan rendah diri dinding vaskular, mempunyai risiko kematian yang tinggi;
- hipertoksik - berlaku secara berlebihan, dengan gejala progresif keracunan teruk, fungsi otak terganggu, kekurangan jantung;
- terhapus (melemahkan) - dicirikan oleh gejala catarrhal ringan, pelanggaran tahap ruam. Ruam pucat, sedikit, tidak stabil, sering dalam bentuk unsur diskrit.
Campak yang terhapus pada kanak-kanak yang dirawat dengan imunoglobulin campak disebut mitigated. Tempoh inkubasi dalam kes ini, sebagai peraturan, ditangguhkan hingga hari ke-21.
Gejala campak pada kanak-kanak
Kehadiran dan keparahan gejala campak pada kanak-kanak bergantung pada tempoh penyakit. Dalam campak biasa, empat peringkat berturut-turut dibezakan:
- Tempoh pengeraman.
- Catarrhal (tempoh prodromal).
- Exanthematous (tempoh ruam).
- Tahap penyelesaian (tempoh penampilan pigmentasi).
Tempoh inkubasi campak pada kanak-kanak berlangsung rata-rata 9-17 hari. Pada awalnya, pendaraban virus berlaku pada sel-sel epitelium ciliated dan alveolosit pada saluran pernafasan atas, di submucosa nasofaring. Virus ini menjangkiti sistem limfoid dan saluran darah, kemudian memasuki aliran darah umum dan menyebar ke hampir semua organ dan tisu.
Tempoh tempoh catarrhal pada kanak-kanak adalah 3-5 hari. Gejala berikut muncul:
- sakit kepala;
- kelesuan, penurunan selera makan;
- kenaikan suhu yang tajam hingga 39 ° С;
- penampilan hidung berair dengan serous yang banyak, dan kemudian pelepasan mukopurulen dari hidung;
- bersin, batuk obsesif kering;
- muntah, pedih ulu hati, sendawa;
- hiperemia faring, butiran dinding faring posterior;
- suara serak;
- konjungtivitis (disertai dengan pembengkakan kelopak mata yang sengit) dengan eksudat bernanah;
- fotofobia, blepharospasm;
- bengkak muka, kelopak mata;
- kemunculan ruam khas pada kulit dan membran mukus mulut berhampiran geraham (bintik-bintik Velsky - Filatov - Koplik dan campak enanthem).
Sumber: likar.info
Bintik-bintik Velsky - Filatov - Koplik mewakili papula kecil berwarna putih kelabu yang terletak secara berasingan dikelilingi oleh pinggiran hiperemia. Mereka bermula 1-3 hari sebelum bermulanya tempoh ruam dan hilang dengan munculnya ruam campak.
Campak enanthema - bintik-bintik merah jambu bentuk tidak teratur yang muncul 1-2 hari sebelum ruam pada membran mukus lelangit lembut dan keras. Kadang-kadang, dalam tempoh catarrhal, ruam kecil atau bintik muncul di kulit, memberi kesan ruam campak.
Pada akhir tempoh prodromal, kepekatan maksimum virus campak berlaku di tubuh pesakit.
Tempoh ruam bermula pada hari ke-4 hingga ke-5 penyakit ini, yang dicirikan oleh peningkatan gejala proses keradangan dan mabuk:
- penampilan ruam makulopapular kecil dengan latar belakang kulit yang tidak berubah;
- kelenjar getah bening yang bengkak;
- sakit kepala yang teruk;
- kenaikan suhu tinggi baru;
- loya muntah;
- penurunan jumlah air kencing yang dipisahkan;
- kemerosotan sistem kardiovaskular;
- kekeliruan yang mengigau, kecelaruan.
Pada hari pertama, unsur ruam muncul di belakang telinga, di bahagian belakang hidung, di kulit kepala. Ruam merebak dengan cepat ke muka dan leher. Pada hari kedua, ruam menutupi bahagian atas dada dan belakang, lengan atas. Pada hari ketiga - kaki dan lengan bawah. Ruam campak dapat menutupi seluruh permukaan badan; dalam kes yang teruk, bentuk eritema berterusan dan pendarahan kecil terbentuk pada kulit. Kemunculan ruam disebabkan oleh pembentukan kompleks imun yang besar, yang terbentuk sebagai hasil interaksi virus antigen dengan antibodi. Dengan penyakit yang tidak rumit, pada hari ke-3-4 setelah bermulanya ruam, tempoh pigmentasi bermula, yang durasinya 7-10 hari. Tanda-tandanya:
- keadaan umum kanak-kanak itu dinormalisasi;
- suhu badan menurun sedikit;
- fenomena catarrhal secara beransur-ansur hilang;
- ruam menjadi pucat, menjadi coklat.
Unsur-unsur ruam mulai pudar dalam urutan yang sama seperti yang muncul, meninggalkan pityriasis dan pigmentasi.
Pada hari kelima setelah bermulanya ruam, anak berhenti berjangkit dan dapat menghadiri kemudahan penjagaan anak. Selepas campak, kekebalan yang berterusan berkembang, penyakit berulang sangat jarang berlaku dan hanya berlaku pada orang yang mengalami kekurangan imuniti.
Diagnostik
Diagnosis jangkitan campak sangat mudah dalam penyakit ini. Kriteria penting untuk membuat diagnosis adalah tanda klinikal ciri campak pada anak, serta keadaan wabak di kawasan tempat tinggal.
Diagnostik makmal merangkumi pengasingan virus campak (kajian virologi jarang digunakan kerana kerumitannya), pengesanan virus RNA (reaksi berantai polimerase), dan pengesanan antibodi spesifik. Bahan untuk penyelidikan adalah pencucian nasofaring, sapuan nasofaring dan orofaring, darah, air kencing. Ujian darah pada masa prodromal menunjukkan gambaran ciri jangkitan virus: leukositosis sederhana, leukopenia semasa ruam, peningkatan kadar pemendapan eritrosit, plasmacytosis.
Sekiranya sukar untuk menentukan diagnosis yang tepat, antibodi terhadap virus dikesan (kajian serologi). Untuk mengesan antibodi IgM dan IgG khusus virus, mereka menggunakan kaedah ELISA terutamanya.
Rawatan campak pada kanak-kanak
Dalam kes ringan, campak pada kanak-kanak dirawat di rumah. Bilik mesti berventilasi dan dilembapkan. Seorang kanak-kanak yang sakit diberi rehat tempat tidur, minuman berlimpah, lampu ringan (cahaya redup), penjagaan kebersihan membran mukus dan kulit, pemakanan perubatan. Beberapa kali sehari anda perlu membilas mata, bilas mulut anda dengan larutan baking soda. Sekiranya perlu, anda perlu membebaskan rongga hidung dari lendir dan kerak dengan sapuan kapas yang dibasahi dengan petroleum jelly, pelincirkan bibir yang pecah-pecah dengan pelembap.
Sumber: gstatic.com
Terapi ubat adalah simptomatik. Dalam tempoh akut penyakit ini, ubat antipiretik, penurunan vasokonstriktor, ekspektoran, hormon glukokortikoid, ubat antihistamin (antiallergik) diresepkan. Untuk komplikasi yang berkaitan dengan penambahan jangkitan sekunder - antibiotik, dengan pergolakan psikomotor - penenang dan nootropik. Sekiranya hiperkinesis - antikonvulsan.
Sekiranya terdapat risiko komplikasi yang tinggi, pesakit dimasukkan ke hospital.
Selepas pulih, perlu memberi anak rejimen yang hemat, pemakanan seimbang, dan pendedahan udara segar secara berkala. Kanak-kanak usia sekolah harus mengurangkan tekanan fizikal dan intelektual sehingga mereka pulih sepenuhnya.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Bentuk campak atipikal yang teruk pada kanak-kanak boleh menyebabkan komplikasi dari sistem yang berbeza:
- pernafasan (radang paru-paru, bronkitis, laringitis, pleurisy);
- genitouriner (pielonefritis, sistitis);
- saluran pencernaan (stomatitis, enteritis, kolitis);
- sistem saraf pusat (ensefalitis, meningitis, meningoencephalitis, panencephalitis, polyneuritis);
- organ dan sistem lain (otitis media, pyoderma, konjungtivitis, kebutaan).
Ramalan
Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berjalan dengan baik, ruam dapat diatasi tanpa meninggalkan cacat pada kulit, proses menular berakhir dengan pemulihan sepenuhnya dan pembentukan imuniti yang stabil.
Pencegahan
Aktiviti utama untuk pencegahan campak pada kanak-kanak adalah imunisasi rutin dengan vaksin hidup. Sebagai peraturan, vaksin gabungan digunakan, yang merangkumi patogen lemah campak, rubella dan gondok (vaksin MMR - campak, rubella, gondok). Sebelumnya kanak-kanak yang tidak sakit diberi vaksin campak pada usia 12-15 bulan, sekali lagi pada usia 6 tahun. Pemberian vaksin kepada kanak-kanak yang rentan boleh menyebabkan reaksi vaksin berlangsung beberapa hari.
Kanak-kanak dengan campak diasingkan selama 4-10 hari selepas ruam. Kanak-kanak yang telah terkena campak sakit tidak dibenarkan masuk ke kemudahan penjagaan kanak-kanak selama 17 hari dari tarikh hubungan. Sekiranya kanak-kanak menerima imunoglobulin sebagai profilaksis - sehingga 21 hari dari tarikh kontak.
Sumber: saroblnews.ru
Pencegahan campak kecemasan pada kanak-kanak dilakukan dengan menggunakan imunoglobulin yang disediakan dari darah penderma. Pengenalan imunoglobulin dilakukan untuk kanak-kanak yang dikontraindikasikan dalam vaksin hidup. Vaksinasi, yang dilakukan pada tahap awal periode inkubasi dalam fokus jangkitan, menghentikan penyebaran campak dan tidak mempunyai kontraindikasi.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
