Kandekor - Arahan Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Kandecor

Kandecor: arahan penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologi
3. Petunjuk untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Kaedah penggunaan dan dos
6. Kesan sampingan
7. Overdosis
8. Arahan khas
9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. Interaksi ubat
14. Analog
15. Terma dan syarat penyimpanan
16. Syarat pengeluaran dari farmasi
17. Ulasan
18. Harga di farmasi

Nama Latin: Candecor

Kod ATX: C09CA06

Bahan aktif: candesartan (Candesartan)

Pengilang: KRKA, d.d. (KRKA, dd) (Slovenia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-12-07

Kandecor adalah antagonis reseptor angiotensin II (ARA II).

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - tablet: merah jambu muda, sedikit biconvex, bulat, chamfered dan dicetak (dalam kotak kadbod 2, 4 atau 6 lepuh yang masing-masing mengandungi 15 tablet, atau 1, 2, 4, 6 atau 7 lepuh yang masing-masing mengandungi 14 tablet, atau 2, 4, 8, 12 atau 14 lepuh yang masing-masing berisi 7 tablet, serta arahan penggunaan Kandekor).

Komposisi 1 tablet:

bahan aktif: candesartan cilexetil - 8, 16 atau 32 mg;
komponen tambahan: magnesium stearate, zat besi pewarna merah oksida (E172), kalsium karmelosa, makrogol 8000, hyprolose, pati jagung, laktosa monohidrat.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Angiotensin II adalah enzim utama sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS). Dia mengambil bahagian dalam patogenesis kegagalan jantung, hipertensi arteri dan penyakit lain dari sistem kardiovaskular.

Candesartan tergolong dalam kumpulan ARA II selektif, subtipe 1 (reseptor AT ₁). Bahan tersebut tidak mempunyai sifat agonis [tidak mempengaruhi enzim penukar angiotensin (ACE)], tidak mempengaruhi keadaan saluran ion yang terlibat dalam pengaturan sistem kardiovaskular, tidak mengikat reseptor hormon lain, dan tidak membawa kepada pengumpulan bahan P atau bradykinin.

Dengan menyekat AT- ₁ reseptor angiotensin II, terdapat peningkatan yang bergantung pada dos dalam kepekatan angiotensin I dan angiotensin II, aktiviti renin, serta penurunan kepekatan aldosteron dalam plasma darah.

Hipertensi arteri

Apabila ubat diambil secara lisan, dengan mengurangkan jumlah rintangan vaskular periferal tanpa peningkatan refleks pada degup jantung, penurunan tekanan darah (BP) yang bergantung pada dos berlaku.

Tidak ada data yang menunjukkan berlakunya hipotensi arteri yang teruk setelah mengambil dos pertama atau kemunculan sindrom penarikan setelah pemberhentian Candecor.

Setelah mengambil dos pertama ubat, permulaan kesan antihipertensi biasanya diperhatikan dalam 2 jam, dan jangka masa adalah 24 jam.

Penurunan maksimum tekanan darah dengan pemberian ubat yang berterusan dalam dos tetap dalam kebanyakan kes dicapai dalam 28 hari dan kekal sepanjang keseluruhan terapi.

Kesan antihipertensi Candecor ditingkatkan apabila thiazide diuretic hydrochlorothiazide ditambahkan ke dalamnya.

Keberkesanan candesartan tidak bergantung pada usia dan jantina pesakit.

Ubat tersebut tidak mengubah atau meningkatkan kadar penapisan glomerular, meningkatkan aliran darah ginjal, sementara pecahan penapisan dan ketahanan vaskular ginjal menurun.

Oleh kerana pada pesakit perlumbaan Negroid, aktiviti renin dalam plasma darah pada umumnya rendah, kesan antihipertensi Candecor pada pesakit populasi ini kurang jelas.

Tidak ada data yang menunjukkan kesan ubat terhadap perkembangan nefropati diabetes. Pada diabetes mellitus jenis 2 dan hipertensi arteri, Kandecor tidak mempunyai kesan negatif terhadap profil lipid dan kepekatan glukosa darah.

Kegagalan jantung kronik (CHF)

Semasa mengambil candesartan, tanpa mengira jenis kelamin / usia pesakit dan rawatan bersamaan, terdapat penurunan kekerapan kemasukan ke hospital dan kadar kematian di CHF. Penggunaan Kandekor membawa kepada penurunan kelas fungsi CHF mengikut klasifikasi NYHA.

Ubat ini berkesan pada orang yang menerima penyekat β bersamaan dengan perencat ACE. Dos yang terakhir tidak mempengaruhi keberkesanannya. Dengan penurunan fungsi sistolik ventrikel kiri (pecahan ventrikel kiri <40%) dan CHF, Kandecor mengurangkan tekanan baji pada kapilari paru dan rintangan vaskular periferal total.

Farmakokinetik

penyerapan dan pengedaran: selepas pemberian oral, bioavailabiliti mutlak candesartan adalah sekitar 40%, bioavailabiliti relatif adalah 34%, kepekatan maksimum dalam serum darah dicapai setelah 3-4 jam. Apabila dos meningkat dalam selang terapi (sehingga 32 mg), kepekatan zat dalam plasma meningkat secara linear darah. Candesartan dicirikan oleh pengikatan tinggi terhadap protein darah (> 99%), dan isipadu pengedarannya adalah 0.1 L per 1 kg;
metabolisme: candesartan dimetabolisme sebanyak 20-30% di hati dengan penyertaan isoenzim CYP2C9 dengan pembentukan derivatif yang tidak aktif. Masa paruh lebih kurang 9 jam. Bahan tidak terkumpul. Jumlah pelepasan kira-kira 0.37 ml seminit per 1 kg, sementara pelepasan ginjal sama dengan 0.19 ml per minit per 1 kg;
Perkumuhan: selepas pemberian oral ¹⁴ candesartan cilexetil berlabel C melalui usus, 56% daripada dos dalam bentuk candesartan dan 10% dalam bentuk metabolit yang tidak aktif diekskresikan dalam usus, 26% daripada dos dalam bentuk candesartan dan 7% dalam bentuk metabolit tidak aktif dikeluarkan oleh buah pinggang. Selepas satu kali permohonan dalam 72 jam,> 90% dos dihilangkan.

Farmakokinetik dalam kumpulan pesakit khas:

pesakit tua: pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun, kawasan di bawah kurva masa konsentrasi dan kepekatan maksimum candesartan dalam serum meningkat berbanding dengan petunjuk ini pada pesakit muda masing-masing sekitar 80 dan 50%. Pada masa yang sama, perkembangan kemungkinan kesan sampingan atau reaksi dari tekanan darah semasa terapi ubat tidak bergantung pada usia pesakit;
pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu: dengan gangguan ginjal ringan hingga sederhana, kawasan di bawah kurva masa kepekatan dan kepekatan maksimum candesartan dalam serum masing-masing meningkat sekitar 70% dan 50%. Dalam kes ini, jangka hayat bahan tidak berubah berbanding dengan pesakit dengan fungsi ginjal yang normal. Dalam kes disfungsi buah pinggang yang teruk, dua petunjuk pertama meningkat masing-masing sebanyak 110 dan 50%, dan yang ketiga - 2 kali;
pesakit dengan fungsi hati yang terganggu: dengan fungsi hati yang ringan hingga sederhana, kawasan di bawah kurva masa konsentrasi candesartan meningkat sebanyak 23%.

Petunjuk untuk digunakan

hipertensi arteri;
CHF dan gangguan fungsi sistolik ventrikel kiri (pecahan pelepasan ventrikel kiri ≤ 40%) - sebagai rawatan tambahan kepada perencat ACE atau sekiranya intoleransi mereka pada pesakit dengan kegagalan jantung simptomatik, walaupun terdapat terapi yang optimum, serta intoleransi antagonis reseptor mineralokortikoid.

Kontraindikasi

Mutlak:

kolestasis dan / atau disfungsi hati yang teruk;
sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, kekurangan laktase, intoleransi laktosa;
rawatan gabungan dengan aliskiren atau ubat-ubatan yang menyertakannya pada pesakit diabetes mellitus, gangguan ginjal sederhana / teruk (kadar penapisan glomerular <60 ml per minit per 1.73 m ² luas permukaan badan);
terapi gabungan dengan perencat ACE untuk nefropati diabetes;
kehamilan;
tempoh penyusuan susu ibu;
berumur di bawah 18 tahun;
intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Kerabat (Kandekor dilantik di bawah pengawasan perubatan):

fungsi buah pinggang terjejas;
stenosis hemodinamik pada injap mitral dan / atau aorta;
stenosis arteri buah pinggang tunggal atau stenosis dua hala arteri buah pinggang;
sedang menjalani hemodialisis;
keadaan selepas pemindahan buah pinggang;
hiperkalemia;
kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
penyakit jantung iskemia dan gangguan serebrovaskular yang berasal dari iskemia;
pengurangan jumlah darah yang beredar;
hiperaldosteronisme primer;
anestesia am dan pembedahan baru-baru ini;
penggunaan gabungan penyediaan kalium, diuretik hemat kalium, aliskiren;
tergolong dalam bangsa Negroid.

Kandecor, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet Kandecor diambil secara oral, tanpa mengira makanan, 1 kali sehari.

Hipertensi arteri

Bagi pesakit dengan hipertensi arteri, Kandecor diresepkan pada dos awal 8 mg sekali sehari. Dos, jika perlu, boleh dua kali ganda. Selama 28 hari terapi, kesan antihipertensi maksimum dicapai.

Dos maksimum adalah 32 mg sekali sehari. Sekiranya, ketika mengambilnya, kawalan tekanan darah yang mencukupi tidak dapat dicapai, diuretik thiazide ditambahkan ke terapi.

Sekiranya terdapat gangguan / risiko berikut, dos awal Kandecor adalah 4 mg sehari (setengah tablet 8 mg):

gangguan buah pinggang ringan atau sederhana (pelepasan kreatinin> 30 ml seminit per 1.73 m ² luas permukaan badan);
disfungsi hati dengan keparahan ringan hingga sederhana;
risiko hipertensi arteri.

Pada masa ini, pengalaman klinikal menggunakan Kandekor terhad pada disfungsi ginjal yang teruk (pelepasan kreatinin <30 ml per minit per 1,73 m ² permukaan permukaan badan), dan dalam kolestasis atau disfungsi hati yang teruk, tidak ada sepenuhnya.

CHF

Dos awal ubat adalah 4 mg sekali sehari. Adalah mungkin untuk meningkatkan dos ke dos harian maksimum (32 mg) atau dos maksimum yang boleh diterima dengan menggandakan dos dengan selang waktu sekurang-kurangnya 14 hari.

Kandecor boleh digunakan serentak dengan ubat lain untuk rawatan CHF, termasuk glikosida jantung, diuretik, penyekat β dan penghambat ACE, atau dengan kombinasi ubat ini.

Terhadap latar belakang kegagalan jantung simptomatik, yang berkembang walaupun terdapat rawatan standard CHF yang optimum, jika pesakit mempunyai intoleransi terhadap antagonis reseptor mineralokortikoid, ubat ini dapat digunakan bersama dengan perencat ACE.

Terapi gabungan dengan Kandecor, diuretik hemat kalium dan perencat ACE tidak digalakkan dan hanya boleh dilakukan setelah penilaian yang teliti mengenai kemungkinan risiko dan kemungkinan faedah.

Pembetulan rejimen dos pada pesakit tua dengan CHF tidak dijalankan.

Kesan sampingan

Hipertensi arteri

Semasa ujian klinikal terkawal, kesan sampingan yang diambil semasa mengambil Candecor adalah sederhana dan sementara.

Dos ubat, umur dan jenis kelamin pesakit tidak mempengaruhi keseluruhan kejadian buruk. Kadar penghentian kerana kesan sampingan adalah serupa dengan Candecor (3.1%) dan plasebo (3.2%).

Analisis data dari kajian klinikal menunjukkan bahawa semasa menggunakan candesartan cilexetil pada pesakit dengan hipertensi arteri, kejadian reaksi buruk adalah 1% lebih tinggi daripada pada kumpulan plasebo.

Kesan sampingan yang paling biasa adalah jangkitan pernafasan, sakit kepala, vertigo / pening.

Kemungkinan kesan sampingan Candecor yang didaftarkan dalam ujian klinikal dan dengan penggunaan selepas pemasaran (> 10% - sangat biasa;> 1% dan 0.1% dan 0.01% dan <0.1% - jarang; <0.01% - sangat jarang berlaku; frekuensi tidak diketahui - mustahil untuk menentukan kekerapan berlakunya tindak balas buruk berdasarkan data yang ada):

jangkitan berjangkit dan parasit: selalunya - jangkitan pernafasan;
sistem darah dan limfa: sangat jarang - agranulositosis, neutropenia dan leukopenia;
metabolisme dan pemakanan: sangat jarang - hiponatremia, hiperkalemia;
sistem saraf: sering - sakit kepala, vertigo, pening;
sistem pernafasan, organ dada dan mediastinum: sangat jarang - batuk;
saluran gastrousus: sangat jarang - loya; kekerapan tidak diketahui - cirit-birit;
hati dan saluran empedu: sangat jarang - hepatitis, disfungsi hati, peningkatan aktiviti enzim hati;
kulit dan tisu subkutan: sangat jarang - gatal / ruam, urtikaria, angioedema;
tisu muskuloskeletal dan penghubung: sangat jarang - myalgia, arthralgia, sakit belakang;
buah pinggang dan saluran kencing: sering - fungsi ginjal terganggu, termasuk kegagalan buah pinggang pada pesakit dengan kecenderungan perkembangan penyakit;
ujian makmal: tidak ada perubahan klinikal yang signifikan dalam parameter makmal standard. Seperti terapi dengan ubat lain yang mempengaruhi RAAS, sedikit penurunan hemoglobin diperhatikan. Penggunaan ubat dalam kebanyakan kes tidak memerlukan pemantauan parameter makmal secara berkala, namun, jika terjadi gangguan fungsi ginjal, konsentrasi kreatinin dan kalium dalam serum darah harus dipantau secara berkala.

CHF

Reaksi yang tidak diingini dinyatakan semasa menggunakan candesartan cilexetil pada pesakit dewasa dengan CHF bergantung pada keadaan pesakit dan sesuai dengan sifat farmakologi bahan tersebut.

Kajian klinikal yang berterusan mengenai penggunaan ubat pada dos hingga 32 mg (n = 3803) dan plasebo (n = 3796) menunjukkan perkembangan kesan sampingan pada 21% peserta dalam kumpulan yang menerima ubat tersebut dan pada 16.1% peserta dalam kumpulan plasebo.

Reaksi buruk yang paling biasa adalah gangguan buah pinggang, hipotensi, dan hiperkalemia. Fenomena ini paling sering diperhatikan pada pesakit berusia lebih dari 70 tahun dengan diabetes mellitus, atau pada pesakit yang mengambil ubat lain yang mempengaruhi RAAS (termasuk spironolactone) dan / atau ACE inhibitor.

Kemungkinan tindak balas buruk yang didaftarkan dalam ujian klinikal dan dengan penggunaan selepas pemasaran (> 10% - sangat biasa;> 1% dan 0.1% dan 0.01% dan <0.1% - jarang; <0.01% - sangat jarang berlaku; frekuensi tidak diketahui - mustahil untuk menentukan kekerapan berlakunya tindak balas buruk berdasarkan data yang ada):

sistem darah dan limfa: sangat jarang - agranulositosis, neutropenia, leukopenia;
metabolisme dan pemakanan: sering - hiperkalemia; sangat jarang - hiponatremia;
sistem saraf: sangat jarang - sakit kepala, pening;
kapal: sering - hipotensi arteri;
saluran gastrousus: sangat jarang - loya; kekerapan tidak diketahui - cirit-birit;
hati dan saluran empedu: sangat jarang - hepatitis, disfungsi hati, peningkatan aktiviti enzim hati;
kulit dan tisu subkutan: sangat jarang - ruam / gatal pada kulit, urtikaria, angioedema;
tisu penghubung dan muskuloskeletal: sangat jarang - myalgia, arthralgia, sakit belakang;
buah pinggang dan saluran kencing: sering - fungsi ginjal terganggu, termasuk kegagalan buah pinggang pada pesakit dengan kecenderungan perkembangan patologi.

Overdosis

Gejala utama: takikardia, pening, penurunan tekanan darah yang ketara. Terdapat laporan mengenai kes-kes overdosis candesartan (hingga 0,672 g candesartan cilexetil), yang berakhir pada pemulihan pesakit tanpa akibat yang serius.

Terapi: pesakit diletakkan dalam posisi terlentang dengan kakinya terangkat, langkah-langkah diambil untuk meningkatkan jumlah darah yang beredar (larutan natrium klorida 0,9% disuntikkan secara intravena), rawatan simptomatik di bawah kawalan fungsi tubuh yang penting. Hemodialisis tidak berkesan.

arahan khas

Kandecor pada pesakit bangsa Negroid mempunyai kesan antihipertensi yang kurang jelas dibandingkan dengan pesakit dari kaum lain, yang mungkin memerlukan peningkatan dosnya atau penggunaan gabungan dengan ubat antihipertensi lain.

Pengalaman menggunakan Kandecor dalam kegagalan buah pinggang yang teruk atau kegagalan buah pinggang peringkat akhir (pelepasan kreatinin <15 ml per minit) adalah terhad. Dalam kes seperti itu, pemilihan dos yang ketat dan pemantauan tekanan darah perlu dilakukan.

Pada pesakit dengan CHF, terutama mereka yang berusia di atas 75 tahun, serta dengan fungsi ginjal yang terganggu, fungsi ginjal harus dipantau secara berkala. Penting untuk memantau tahap kalium dan kepekatan kreatinin dalam serum darah dalam tempoh pemilihan dos ubat.

Rawatan gabungan dengan Kandecor dan perencat ACE boleh menyebabkan peningkatan kemungkinan kesan sampingan, khususnya, penurunan fungsi ginjal (termasuk kegagalan buah pinggang akut), hiperkalemia dan hipotensi arteri.

Selain itu, terapi dengan kombinasi candesartan tiga arah, antagonis reseptor mineralokortikoid dan perencat ACE tidak digalakkan. Dalam kes sedemikian, pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat, penting bagi mereka untuk memantau tekanan darah, tahap elektrolit dan fungsi ginjal.

Semasa hemodialisis, tekanan darah sangat sensitif terhadap penyumbatan reseptor AT ₁ akibat pengaktifan RAAS dan penurunan jumlah darah yang beredar. Dalam hal ini, pada pesakit yang menjalani hemodialisis, tekanan darah dipantau, dos ubat dipilih untuk mereka secara individu.

Mengambil perencat ACE, serta ubat lain yang mempengaruhi RAAS, boleh menyebabkan peningkatan kepekatan urea dan kreatinin dalam stenosis arteri buah pinggang tunggal atau stenosis bilateral arteri renal. Terapi ARA II boleh menyebabkan perkembangan kesan yang serupa.

Pengalaman klinikal dengan penggunaan Candecor pada pesakit setelah pemindahan buah pinggang baru-baru ini tidak ada.

Penerimaan Kandekor dengan CHF mungkin disertai dengan berlakunya hipotensi arteri. Perkembangannya juga dimungkinkan dengan pengurangan jumlah darah yang beredar, misalnya, dengan latar belakang penggunaan diuretik dosis tinggi. Dianjurkan untuk memulakan rawatan dengan berhati-hati; jika perlu, jumlah darah yang beredar harus dikompensasi.

Kerana penyumbatan RAAS pada pesakit yang menerima ARA II, hipotensi arteri mungkin berlaku semasa anestesia umum dan intervensi pembedahan. Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh menjadi teruk dan memerlukan pemberian vasopresor dan / atau cecair secara intravena.

Kandecor dengan berhati-hati, di bawah pengawasan perubatan, harus diresepkan untuk kardiomiopati obstruktif hipertrofik atau stenosis hemodinamik pada injap mitral dan / atau aorta.

Oleh kerana pesakit dengan hiperaldosteronisme primer tahan terhadap ubat antihipertensi yang mempengaruhi RAAS, penggunaan ubat tersebut dalam kes seperti itu tidak digalakkan.

Terhadap latar belakang hipertensi arteri, rawatan gabungan dengan persiapan Kandecor dan kalium, pengganti garam yang mengandungi kalium, diuretik hemat kalium, atau agen lain yang dapat meningkatkan kandungan kalium serum (misalnya, heparin) boleh menyebabkan perkembangan hiperkalemia. Ia juga dapat muncul pada pesakit dengan CHF yang menerima Kandecor. Penggunaan ubat untuk CHF harus disertai dengan pemantauan berkala kandungan kalium dalam serum darah, terutama dengan penggunaan gabungan diuretik hemat kalium (eplerenone, amiloride, triamterene, spironolactone) dan inhibitor ACE.

Pada pesakit yang fungsi ginjal dan nada vaskular bergantung pada aktiviti RAAS (misalnya, CHF yang teruk atau patologi buah pinggang, termasuk stenosis arteri ginjal), rawatan dengan ubat lain yang mempengaruhi melalui RAAS mungkin disertai dengan terjadinya oliguria, azotemia, arteri hipotensi dan, kurang biasa, kegagalan buah pinggang akut Semasa mengambil ARA II, kemungkinan kesan yang tidak diingini tidak dapat dikecualikan.

Penurunan tekanan darah yang ketara dalam patologi serebrovaskular yang berasal dari aterosklerotik atau penyakit jantung koronari boleh menyebabkan perkembangan strok atau infark miokard.

Di bawah pengaruh ubat lain yang dapat menurunkan tekanan darah, kesan antihipertensi candesartan dapat meningkat apabila digunakan sebagai agen antihipertensi atau untuk petunjuk lain.

Telah terbukti bahawa rawatan gabungan dengan perencat aliskiren, ARA II atau ACE meningkatkan kemungkinan penurunan fungsi ginjal (termasuk kegagalan buah pinggang akut), hiperkalemia dan hipotensi arteri. Sekiranya perlu, terapi tersebut dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat dengan pemantauan tekanan darah, kandungan elektrolit dan fungsi ginjal secara berkala.

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang sederhana atau teruk dan / atau diabetes mellitus dikontraindikasikan dalam terapi serentak dengan ARA II dengan ubat-ubatan yang mengandung aliskiren. Gabungan ini tidak digalakkan untuk pesakit lain.

Bagi pesakit dengan nefropati diabetes, gabungan ARA II dengan perencat ACE adalah kontraindikasi; terapi sedemikian tidak digalakkan untuk pesakit lain.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Pesakit selama mengambil Kandecor harus berhati-hati ketika memandu dan melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Candecor tidak diresepkan semasa kehamilan / menyusui. Sekiranya kehamilan didiagnosis semasa terapi ubat, kehamilan harus dihentikan secepat mungkin. Sekiranya merancang kehamilan, disarankan untuk memindahkan pesakit ke rawatan alternatif yang mencukupi.

Bayi yang baru lahir yang ibunya menerima ubat semasa kehamilan harus berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat kerana kemungkinan berlakunya hipotensi arteri.

Penggunaan pediatrik

Kandecor tidak diresepkan untuk pesakit di bawah usia 18 tahun, kerana keselamatan dan keberkesanan penggunaannya pada pesakit dari kumpulan usia ini belum terbukti.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Kandecor digunakan dengan berhati-hati terhadap latar belakang gangguan fungsi ginjal, stenosis arteri buah pinggang tunggal, stenosis bilateral arteri ginjal dan selepas pemindahan buah pinggang.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pesakit dengan fungsi hati yang teruk tidak diberi Kandecor.

Interaksi dadah

Tidak ada interaksi farmakokinetik yang signifikan secara klinikal antara candesartan dan enalapril, nifedipine, glibenclamide, pil perancang (levonorgestrel / ethinyl estradiol), digoxin, warfarin, atau hidroklorotiazid.

Sebilangan kecil, candesartan dimetabolisme di hati melalui isoenzim CYP2C9. Tidak ada kesan pada isoenzim CYP2C9 dan CYP3A4 yang dikenal pasti, dan kesannya terhadap isoenzim lain dari sistem sitokrom P ₄₅₀ belum dipelajari.

Kemungkinan interaksi candesartan dengan ubat / bahan lain:

ubat antihipertensi: memperkuat kesan antihipertensi;
diuretik hemat kalium, sediaan kalium, pengganti garam yang mengandungi kalium, agen lain yang meningkatkan kandungan kalium serum (contohnya, heparin): hiperkalemia boleh berkembang;
persiapan litium: adalah mungkin untuk meningkatkan kepekatan litium dalam serum darah dan berlakunya tindak balas toksik. Dikehendaki memantau kandungan serum litium secara berkala;
ubat anti-radang bukan steroid, termasuk perencat selektif siklooksigenase-2 dan ubat anti-radang bukan steroid bukan selektif (contohnya, asid asetilsalisilat pada dos> 3 g sehari): dapat mengurangkan kesan antihipertensi;
ubat anti-radang nonsteroid: kemungkinan penurunan fungsi ginjal meningkat, hingga kegagalan buah pinggang, yang, dengan adanya disfungsi ginjal, menyebabkan hiperkalemia. Rawatan seperti itu harus dilakukan dengan hati-hati, terutama pada pasien tua, dan disertai dengan pemantauan fungsi ginjal secara berkala setelah memulai obat dan selama masa terapi. Adalah penting bahawa pesakit minum cukup cecair.

Analog

Analog Kandekor adalah: Ordiss, Angiakand, Xarten, Atakand, Kandesartan-SZ, Hyposart.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya dan kelembapan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Kandekor

Menurut ulasan, Kandecor dalam kebanyakan kes adalah ubat yang selamat dan berkesan, pengambilannya membolehkan anda menjaga tekanan darah dalam had normal. Dalam beberapa kes, penggunaan ubat itu disertai dengan penampilan rasa berat dan sakit di dada, kekejangan pada kaki pada waktu malam.

Harga Kandecor di farmasi

Harga anggaran Kandecor (28 tablet dalam pakej): dos 8 mg - 631 rubel, dos 16 mg - 888 rubel.

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!