Kanamycin - Arahan Penggunaan, Petunjuk, Dos, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Kanamycin

Arahan penggunaan:

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Petunjuk untuk digunakan
3. 3. Kontraindikasi
4. 4. Kaedah penggunaan dan dos
5. 5. Kesan sampingan
6. 6. Arahan khas
7. 7. Interaksi ubat
8. 8. Analog
9. 9. Terma dan syarat penyimpanan
10. 10. Syarat pengeluaran dari farmasi

Kanamycin adalah antibiotik kumpulan aminoglikosida.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Kanamycin boleh didapati dalam bentuk dos berikut:

• Serbuk untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intravena dan intramuskular (dalam botol 10 ml, 1, 10, 50 botol dalam kotak kadbod);
• Serbuk untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intramuskular (dalam botol 10 ml, 1, 5, 10, 50 botol dalam kotak kadbod);
• Serbuk untuk penyediaan larutan untuk suntikan (dalam botol, 1, 10, 50 botol dalam kotak kadbod).

Komposisi 1 botol mengandungi bahan aktif: kanamycin - 500 atau 1000 mg (dalam bentuk monosulfat).

Petunjuk untuk digunakan

• Penyakit berjangkit dan keradangan pada sistem pernafasan, termasuk radang paru-paru, abses paru-paru, empyema pleura;
• Penyakit purulen-septik yang teruk, termasuk peritonitis, meningitis, sepsis, endokarditis septik;
• Komplikasi purulen yang timbul dalam tempoh selepas operasi;
• Jangkitan saluran kencing dan buah pinggang, termasuk sistitis, pielonefritis, uretritis;
• Penyakit tuberkulosis paru-paru dan tuberkulosis organ lain yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis, menunjukkan ketahanan terhadap ubat-ubatan anti-tuberkulosis siri I dan II dan ubat-ubatan anti-tuberkulosis lain, kecuali florimisin;
• Luka bakar yang dijangkiti dan penyakit lain yang disebabkan terutamanya oleh mikroorganisma gram-negatif (Klebsiella pneumonia, E. coli, Serratia, Enterobacter aerogenes, Salmonella, Proteus spp., Shigella), menunjukkan ketahanan terhadap ubat-ubatan antibiotik lain, atau hubungan dengan patogen gram-negatif dan gram-positif.

Kontraindikasi

• Neuritis sepasang saraf kranial VIII;
• Kegagalan buah pinggang kronik yang teruk dengan azotemia dan uremia;
• Kehamilan;
• Hipersensitiviti terhadap komponen ubat (termasuk riwayat aminoglikosida lain).

Kanamycin harus digunakan dengan berhati-hati pada wanita menyusui, pesakit tua, bayi pramatang dan kanak-kanak di bawah usia 1 bulan, serta pesakit dengan myasthenia gravis, parkinsonism, gagal ginjal dan botulisme (aminoglikosida dapat menyebabkan gangguan penularan neuromuskular, yang akan semakin melemahkan otot rangka).

Kaedah pentadbiran dan dos

Kanamycin diberikan secara intramuskular, intravena (titisan), intrakavitasi.

Apabila diberikan secara intravena (titisan), satu dos (500 mg) harus dilarutkan dalam 200 ml larutan dekstrosa 5%. Ubat ini diberikan pada kadar 60-80 tetes seminit.

Dalam rawatan jangkitan etiologi bukan tuberkulosis, dos tunggal dewasa adalah 500 mg, dos harian adalah 1000-1500 mg (500 mg setiap 8-12 jam). Dos harian tertinggi ialah 2000 mg. Tempoh kursus terapi adalah 5-7 hari. Kanamycin diberikan kepada kanak-kanak hanya secara intramuskular pada kadar 50 mg / kg sehari. Untuk bayi dan kanak-kanak pramatang pada bulan pertama kehidupan, ubat ini hanya diresepkan untuk kesihatan.

Dalam rawatan tuberkulosis, Kanamycin diberikan secara intramuskular. Rejimen dos bergantung pada usia:

• Dewasa: 1000 mg sekali sehari atau 500 mg dua kali sehari;
• Kanak-kanak: 15-20 mg / kg sehari (maksimum - 500-750 mg sehari).

Rehat mesti dilakukan setiap hari ketujuh rawatan.

Di rongga (pleura, perut, artikular) Kanamycin diberikan untuk mencuci. Dos tunggal - 10-50 ml larutan berair 0.25%.

Secara intraperitoneally, 500 mg larutan 2.5% disuntik.

Semasa menjalankan dialisis peritoneal, perlu melarutkan 1000-2000 mg Kanamycin dalam 500 ml cecair dialisis.

Dalam bentuk penyedutan lembab hangat dan aerosol (pada suhu larutan 35-40 ° C) Kanamycin digunakan dalam rawatan jangkitan saluran pernafasan etiologi bukan tuberkulosis dan tuberkulosis paru. Untuk melakukan ini, 250-500 mg ubat harus dilarutkan dalam 3-5 ml air suling atau larutan natrium klorida 0,9%. Kekerapan pentadbiran adalah 2 kali sehari. Rejimen dos berikut digunakan (dos tunggal / harian):

• Dewasa: 500 / 500-1000 mg;
• Kanak-kanak: 5/15 mg / kg.

Tempoh terapi ditentukan oleh petunjuk: penyakit akut - 7 hari, radang paru-paru kronik - 15-20 hari, tuberkulosis paru - 30 hari atau lebih.

Skema pentadbiran untuk pesakit dengan kekurangan buah pinggang harus disesuaikan dengan menurunkan dos atau meningkatkan selang antara suntikan (untuk pengiraannya disarankan untuk menggunakan formula berikut: selang antara suntikan dalam jam = kandungan kreatinin plasma (mg / 100 ml) × 9).

Dos awal Kanamycin dikira berdasarkan berat badan (dos, mg = berat badan × 7). Untuk mengira dos berikutnya, dos awal mesti dibahagikan dengan kandungan kreatinin serum (mg / 100 ml).

Kadar kekerapan permohonan - 2-3 kali sehari. Pada hari-hari hemodialisis selepas hemodialisis, satu dos tambahan ubat harus diberikan.

Untuk mengelakkan overdosis, disarankan untuk secara berkala memantau kepekatan Kanamycin dalam darah pesakit.

Kesan sampingan

Semasa penggunaan Kanamycin, kesan sampingan berikut mungkin timbul:

• Sistem kencing: nefrotoksisitas - gangguan fungsi buah pinggang (dahaga, kekerapan kencing meningkat atau menurun, mikrohematuria, silindruria, albuminuria);
• Sistem saraf: kelemahan, mengantuk, sakit kepala, gangguan neurotoksik (sawan epilepsi, kesemutan dan mati rasa, otot berkedut, paresthesia), kemungkinan gangguan transmisi neuromuskular;
• Saluran gastrousus: gangguan fungsi hati (hiperbilirubinemia, peningkatan aktiviti transaminase hepatik), mual, cirit-birit, muntah;
• Organ yang sensitif: ototoksisiti (rasa tersumbat atau berdering di telinga, kehilangan pendengaran hingga pekak yang tidak dapat dipulihkan), kesan toksik pada alat vestibular (pening, ketidakseimbangan pergerakan, muntah dan mual);
• Organ hematopoietik: trombositopenia, leukopenia, anemia, granulositopenia;
• Reaksi alergi: gatal-gatal, ruam kulit, demam, kemerahan kulit, edema Quincke.

arahan khas

Dalam tempoh penggunaan Kanamycin, fungsi alat vestibular, saraf pendengaran dan ginjal harus dipantau sekurang-kurangnya 1 kali dalam 7 hari.

Kemungkinan terjadinya nefrotoksisitas lebih tinggi pada pesakit dengan gangguan fungsi ginjal, serta dengan penggunaan dos ubat yang tinggi atau dengan terapi yang berpanjangan (pesakit tersebut mungkin memerlukan pemantauan fungsi ginjal setiap hari).

Sekiranya keputusan ujian audiometrik tidak memuaskan, dos Kanamycin harus dikurangkan atau penggunaannya harus dihentikan.

Pesakit dengan penyakit berjangkit dan radang saluran kencing harus mengambil sejumlah besar cecair.

Aminoglikosida menembusi susu ibu dalam jumlah kecil (tidak ada komplikasi yang berkaitan dengan penggunaan ubat pada bayi, kerana bahan aktifnya kurang diserap dari saluran gastrointestinal).

Sekiranya tidak ada dinamika klinikal positif, perlu mempertimbangkan kemungkinan mengembangkan rintangan mikroorganisma. Dalam kes-kes ini, perlu menghentikan ubat dan memulakan terapi yang sesuai.

Interaksi dadah

Kanamycin secara farmasi tidak sesuai dengan gentamycin, streptomycin, penisilin, monomycin, heparin, capreomycin, cephalosporins, eritromisin, amfoterisin B, dan nitrofurantoin.

Dengan penggunaan Kanamycin secara serentak dengan ubat-ubatan tertentu, kesan yang tidak diingini mungkin berlaku:

• Polimyxin, asid nalidixic, vancomycin, cisplatin: peningkatan kemungkinan mengembangkan nefro- dan ototoksisitas;
• Penisilin, sefalosporin, diuretik (terutamanya furosemide), sulfonamida, ubat anti-radang bukan steroid: menyekat penghapusan aminoglikosida, meningkatkan kepekatan mereka dalam serum darah, yang menyebabkan peningkatan nefro- dan neurotoksisitas;
• Indomethacin (pentadbiran parenteral): peningkatan risiko mengembangkan kesan toksik Kanamycin (peningkatan T _1/2 (separuh hayat) dan penurunan pelepasan);
• Ubat anti-myasthenic: mengurangkan kesannya;
• Ubat curariform, anestetik umum dan polimisin: peningkatan tindakan relaksasi otot mereka;
• Polimiksin untuk pentadbiran parenteral, metoksifluran dan ubat-ubatan lain yang menyekat penghantaran neuromuskular (analgesik opioid, hidrokarbon halogenasi sebagai ubat untuk anestesia penyedutan), pemindahan darah dalam jumlah besar dengan pengawet sitrat: peningkatan risiko penangkapan pernafasan (kerana peningkatan neuromuskular sekatan).

Analog

Analog Kanamycin adalah: Kanamycin sulfate, Kanamycin-KMP.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu hingga 25 ° C.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!